Tässä artikkelissa tarkastellaan endometrioosin oireita synnytyksen jälkeen.
Tämä on gynekologisen alueen sairaus, ei tulehduksellinen. Tälle patologiselle prosessille on ominaista endometrioottisten kudosten kohdunulkoisten alueiden kehittyminen. Tämä tarkoittaa, että kudos on toiminnallisesti ja histologisesti samanlainen kuin kohdun limakalvo, joka kulkeutuu muihin elimiin, joissa sen esiintyminen ei ole tyypillistä. Kohdun limakalvon kudos muuttuu, mikä on tyypillistä kuukautiskierrolle, ja kasvaa vähitellen viereisiksi kudoksiksi. Sairaus esiintyy useimmiten lisääntymisiässä olevilla naisilla. On olemassa mielipide, että synnytyksen jälkeen endometrioosi häviää. Tämä ei ole täysin totta. Selvitetään se.
Tapahtumien syyt
Ei ole vielä täysin ymmärretty, miksi endometrioosipesäkkeitä esiintyy ja miten tämä sairaus etenee. MukaisestiSiksi ei ole olemassa varmaa hoitomenetelmää, jolla voit päästä eroon tästä taudista ikuisesti. Useimmat kliinikot ovat taipuvaisia endometrioosin implantaatiosyyn. Uskotaan, että kohdun limakalvon hiukkaset voivat pudota muihin elimiin ja juurtua sinne. Nämä pesäkkeet toimivat täsmälleen samalla tavalla kuin ennenkin, käyvät läpi syklisiä muutoksia hormonaalisen taustan vaikutuksesta. Siten joka kuukausi jotkut näistä soluista alkavat hylätä. Tämä vapauttaa jonkin verran interstitiaalista nestettä ja verta.
Monet ihmettelevät, häviääkö endometrioosi synnytyksen jälkeen.
Perinnöllinen taipumus
Sairauden kehittymiselle on perinnöllinen taipumus. Usein havaitaan, että kaikki saman perheen naiset kärsivät tästä taudista vaihtelevalla intensiteetillä. Endometrioosi on hormonaalinen patologia. Gestageenien (jotka tuotetaan raskauden aikana) ja naishormonien yleisen puutteen (esimerkiksi vaihdevuosien aikana) vaikutuksen alaisena patologinen prosessi taantuu vähitellen ja raskauden aikana pesäkkeet vähenevät, mikä havaitaan myös imetyksen taustalla..
Miksi endometrioosi ilmenee synnytyksen jälkeen?
provosoivat tekijät
Näitä tekijöitä ovat:
- Keisarileikkaus. Tämä kirurginen toimenpide sisältää kohtuun viillon, sikiön poistamisen siitä ja ompelemisen. Usein tämän toimenpiteen aikana suoritetaan kyretaasi (kyretaasi). Tämän seurauksena, jopa huolellisella täytäntöönpanolla ja kaikkien sääntöjen noudattamisella, kohdun limakalvon hiukkasiavoi tunkeutua vatsan seinämän, myometriumin, peritoneumin, munasarjojen ja viereisten elinten kerroksiin. Tämän taudin etenemisen todennäköisyys jo kehittyneen endometrioosin taustalla, eksplisiittisessä tai piilevässä kliinisessä muodossa, on erityisen korkea. Keisarileikkauksen jälkeen pesäkkeiden paikantumista havaitaan useimmiten leikkauksen jälkeisen arven pituudella. Mikä muu provosoi endometrioosia synnytyksen jälkeen?
- Kohdun manuaalinen tutkimus, joka suoritetaan synnytyksen aikana myometriumin arpien, istukan täydellisen tai osittaisen kasvun sekä massiivisen verenvuodon ja tämän elimen heikentyneen supistumiskyvyn yhteydessä. Manuaalinen tarkastus kaikissa tällaisissa tilanteissa on välttämätön manipulaatio, joka pelastaa naisen hengen. Sen prosessissa kohdun limakalvon hiukkaset voivat kuitenkin tunkeutua vapaasti kohdun limakalvon syviin kerroksiin, kohdunkaulan kanavan alueelle ja muihin elimiin. Meneekö endometrioosi ohi synnytyksen jälkeen? Selvitetään se.
- Kodun raapiminen. Tämä toimenpide on hyvin samanlainen kuin yllä oleva, mutta se suoritetaan käyttämällä erityistä työkalua - kyrettiä. Tämän seurauksena kohdun limakalvo voi kulkeutua veren ja imusuonten läpi.
- Kohdunkaulan ja emättimen repeämät synnytyksen aikana.
- Monimutkainen synnytys. Lääkärit ovat jo pitkään havainneet, että endometrioosi kehittyy todennäköisemmin naisilla, joiden synnytys on tapahtunut pitkän vedetön jakson taustalla, vaikeissa synnytyksissä (esimerkiksi sikiön tyhjiöpoistossa tai synnytyspihdit käytettäessä) ja synnytysten pitkä kulku..
Patologian oireet
Syöttyyonko endometrioosi synnytyksen jälkeen? Ei, tauti ei ole koskaan täysin parantunut, mutta tämä prosessi ei välttämättä ilmene vähään aikaan.
Tämän taudin oireet eivät yleensä ilmene heti synnytyksen jälkeen. Tämä on nähtävissä useita vuosia myöhemmin. Mutta kohdunkaulan patologia voidaan havaita muutaman kuukauden kuluttua. Sairauden kliininen kuva riippuu siitä, kuinka laajasti patologian patologiset alueet sijaitsevat ja missä vaiheessa tällainen vaurio sijaitsee.
Primaari ja sekundaarinen endometrioosi
Primaarinen ja sekundaarinen endometrioosi erotetaan sekä ekstragenitaalinen ja sukupuolielin. Primaarista patologista prosessia kutsutaan, kun sen pesäkkeet tunnistetaan juuri synnytyksen jälkeen. Toissijainen - jos sairastuneet alueet havaittiin jo ennen raskauden alkamista.
Extragenitaalinen endometrioosi ja sukuelimet
Extragenitaalinen endometrioosi - sijaitsee muissa rakenteissa (esimerkiksi iholla) ja sukuelinten endometrioosi sukuelimissä. Yleensä kipuoireyhtymä on patologisen prosessin tärkein oire. Se on kipu, joka tuo suurimman osan potilaista lääkäriin. Useimmissa tilanteissa se on luonteeltaan kipeä ja sijoittuu alavatsaan. Kipua havaitaan usein koko kuukautiskierron ajan, mutta lisääntyy kuukautisten aattona ja sen aikana. Lisäksi voi esiintyä dyspareuniaa - epämukavuutta, joskus voimakasta seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Kipuoireyhtymä ei ole tyypillinen endometrioosin kohdunkaulan lokalisaatiolle jatässä tapauksessa pesäkkeet havaitaan silmämääräisesti tutkimuksessa.
Adenomyoosi
Adenomyoosi on synnytyksen jälkeinen kohdun lihaskerroksen häiriö, joka aiheuttaa pitkiä ja runsaita kuukautisia. Tässä tapauksessa kipu ei ehkä ole kovin voimakasta. Adenomyoosia sairastava kohtu kasvaa, joten tutkittaessa lääkärit epäilevät usein fibroideja. Veristä eritystä sukuelinten adenomyoosista on runsaasti kaikkina päivinä. Myös vuotokierto on häiriintynyt, useimmiten se on kuukautisten viivästyminen.
Diagnoosi
Lääkärissä voi epäillä tätä sairautta jo ensimmäisessä tarkastuksessa. Mutta patologisen prosessin tunnistamiseksi käytetään lisämenetelmiä. Näitä ovat:
- Pienen lantion ultraääni – kaikki tässä tutkimuksessa saadut merkit ovat epäsuoria. Kokenut asiantuntija voi kuitenkin joskus määrittää taudin endometrioidisen luonteen 90 prosentin todennäköisyydellä. Ultraääni tulee tehdä syklin lopussa ennen kuukautisia.
- Hysteroskopia on tekniikka, jolla varmistetaan leesioiden sijainti kohdunkaulan kanavassa ja adenomyoosi. Se on parasta käyttää 20–25 päivää.
Laparoskopia on menetelmä, jota pidetään tehokkaimpana endometrioosin diagnosoinnissa. Suorittaessasi sitä voit harkita kaikkia pesäkkeitä, suorittaa niiden kauteroinnin tai poistamisen. Tämä menetelmä tarjoaa parhaan mahdollisuuden määrittää endometrioosin esiintyvyys synnytyksen jälkeen.
Sairauden hoito
Tämä patologia on sairaus, jota ei voida radikaalisti parantaa. Kaikki terapeuttinentoimenpiteillä pyritään yleensä poistamaan oireita. Usein hoidon teho on lyhytaikainen. Patologian hoito, myös synnytyksen jälkeen, on siis konservatiivista ja kirurgista.
Ihanteellinen menetelmä endometrioosin kirurgiseen hoitoon synnytyksen jälkeen on laparoskopia ja mahdollinen hysteroskooppinen manipulointi. Näiden menetelmien etuja ovat niiden pieni invasiivisuus, hyvä siedettävyys. Ne ovat samalla diagnostisia menetelmiä, joten kirurgisen toimenpiteen määrä määritetään sen suorittamisen yhteydessä. Laparoskopian avulla on mahdollista tarkistaa munanjohtimien läpinäkyvyys, poistaa kysta ja kaikki endometrioosipesäkkeet sekä suorittaa monia muita manipulaatioita.
Hysteroskopia on edullisin endometrioosiin, adenomyoosiin, leikkauksen jälkeiseen arpiin, samanaikaisiin kohdun limakalvon patologioihin jne. Konservatiivinen hoito suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Se voi auttaa estämään taudin etenemistä ja poistamaan oireita. Yleisimmin käytetyt lääkkeet hoidossa:
- steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- kouristuslääkkeet;
- hormonaaliset lääkkeet;
- ehkäisyvalmisteet tai gestageenit;
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin antagonistit ja agonistit;
- vitamiinihoito.
Tietenkin on tilanteita, joissa joillakin naisilla on endometrioosi synnytyksen jälkeen, eikä se ole koskaan palannut. Mutta tämä on pikemminkin poikkeus säännöstä.
Enn altaehkäisy
Tärkeimmät toimenpiteet tämän taudin ehkäisemiseksi ovat:
- erityiset terveystutkimukset nuorille ja lisääntymisikäisille naisille, joilla on kuukautiskipuja;
- havainnointi naisista, joille on tehty abortti ja muut kohdun kirurgiset toimenpiteet mahdollisten komplikaatioiden poistamiseksi;
- sukuelinten akuuttien ja kroonisten sairauksien täydellinen ja oikea-aikainen hoito;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.
