Miksi vauvat nykivät unissaan? Nukutko huonosti? Heräätkö useita kertoja yössä kovaan itkuun? Nämä ovat yleisiä kysymyksiä, joiden kanssa vanhemmat tulevat lastenneurologin vastaanotolle. Joskus vastaus on kirjaimellisesti pinnalla, ja määrätty hoito auttaa välittömästi. Useimmiten kuitenkin tarvitaan kattava tutkimus syyn selvittämiseksi. Yksi hänen esineistään on vauvan uni-EEG.
Lääkärintodistus
Elektroenkefalografia eli EEG on tutkimus aivojen biosähköisistä potentiaalista. Informatiivisimmat tulokset tästä menettelystä voidaan saada unessa. Tämä mahdollistaa:
- havaitse kohtaustoiminta;
- tunnista keskushermoston vahingoittunut osa;
- asettaa taudin vaiheen;
- arvioi hoidon tehokkuutta.
Toimenpiteen aikana potilaalle asetetaan erityinen korkki, jossa on useita antureita. Niistä tiedot tulevat tietokoneen näyttöön tai tulostetaan nauhalle, joka muistuttaa visuaalisestisydämen kardiogrammi.
Melko usein EEG-seurantaa määrätään pienille lapsille aivojen toiminnan arvioimiseksi. Unen aikana tehty tutkimus kertoo terveydestä paljon enemmän kuin valveilla ollessa. Tätä menetelmää käyttävät nykyään lääkärit kaikkialla maailmassa.
Kirjoitustavat
Elektroenkefalografiaan on useita vaihtoehtoja:
- Rutiiniäänitys hereillä. Hänen apuaan turvataan yleensä taudin ensisijaisessa diagnoosissa.
- EEG yöunen puutteella. Potila alta viedään mahdollisuus nukkua yön yli, mikä mahdollistaa piilevän kohtaustoiminnan havaitsemisen.
- Tallennus pitkien päiväunien aikana. Suositellaan, jos epäillään lisääntynyttä kohtausaktiivisuutta unen aikana.
- Yöunen seuranta. Tämä on informatiivisin diagnoosimenetelmä. Joskus siihen liittyy videokuvausta, sydämen tilan ja lihasten rentoutumisen vakavuuden tutkimusta.
Joitakin henkisiä poikkeavuuksia ei voida nähdä tavallisessa elektroenkefalografiassa. Unen aikana kaikki muutokset ilmenevät aktiivisesti.
Toimenpiteen nimittämistä koskevat ohjeet
EEG:tä ei tehdä enn altaehkäisevänä toimenpiteenä. Tämä tutkimusmenetelmä on määrätty, jos lapsen keskushermoston toimintahäiriö voi ilmetä seuraavin oirein:
- levoton uni ja toistuvat heräämiset;
- unipuhe;
- epilepsiakohtaukset;
- virtsankarkailu (yli 4-vuotiailla lapsilla);
- autismi;
- viivepuhe/fyysinen kehitys.
Yllä olevasta luettelosta yhden tai useamman ongelman esiintyminen on osoitus kokonaisv altaisesta kehon tutkimuksesta, lapsen unen EEG:stä. Ei aina tunnistetut mielenterveyshäiriöt ovat kohtalokkaita. Useimmissa tapauksissa sairaus voidaan parantaa ja poikkeama voidaan korjata.
Lasten univaje
Unipuute tai säännöllinen unettomuus on ongelma, jota aikuisten lisäksi myös lapset joutuvat kohtaamaan.
Vauvoilla se voi johtua keskushermoston kohdunsisäisistä vaurioista, mukaan lukien syntymätrauma. Esikouluikäisillä lapsilla puute liittyy aikuisten huomion puutteeseen. Puhumme tilanteista, joissa esimerkiksi lapselle ostetaan paljon lahjoja, mutta samalla hän juttelee tai kävelee vähän hänen kanssaan. Kouluiässä korostuu lisääntynyt ahdistus, joka liittyy uuteen tiimiin, kommunikointi ikätovereiden kanssa, oppimateriaalin hallitseminen.
Jatkuva unenpuute johtaa terveysongelmiin, neuroosien kehittymiseen. Siksi jo alkuvaiheessa on tarpeen selvittää häiriön syyt ja aloittaa hoito. Yö-EEG auttaa tässä asiassa.
Valmistautuminen tutkimukseen
Nuoren potilaan ruumiintutkimus on melko spesifistä ja vaatii erityistä valmistelua. On erittäin vaikeaa saada vauva istumaan hatussa anturit päässään 1-2 tunniksi, jos suoritetaan normaalia seurantaa. Lisäksi tarvitaan erityisiä ponnisteluja, jotta lapsi saadaan nukkumaanmenettelyt.
Tutkimuksia tehdään harvoin kotona. Yleensä pieni potilas kutsutaan sairaalaan tai klinikalle, jossa huoneet on erityisesti varustettu (vaimennettu valo, rauhallinen musiikki, lelut). Vanhempien puolelta on välttämätöntä olla antamatta lapselle kunnon yöunet edellisenä päivänä.
Jos EEG on määrätty klo 8.00–10.00, vauva tulee herättää jo klo 2.00. Äidin ja isän tulee viihdyttää häntä kaikin mahdollisin tavoin eivätkä antaa hänen mennä uudelleen nukkumaan. Tämä lisää toimenpiteen onnistumisen todennäköisyyttä. Hyvin pienille lapsille lääkärit neuvovat valmistamaan korviketta tai maitoa etukäteen, jotta lapsi nukahtaa nopeammin diagnoosihuoneessa.
Lääkkeitä ei pidä antaa tutkimusta edeltävänä päivänä. Jos niille on kiireellinen tarve, siitä tulee ilmoittaa lääkärille. Muuten vauvan unen EEG-tulokset vääristyvät.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää ravitsemukseen. Muutama päivä ennen diagnoosin päivämäärää on tarpeen rajoittaa makeita ja suolaisia ruokia. Et voi juoda paljon nesteitä ja syödä ruokia, jotka voivat vaikuttaa ulosteeseen. Ruokavalion tulee olla tavanomaista. Jos vauvalla on koliikkia tai suolistovaivoja, laadukas uni voidaan unohtaa.
Välittömästi ennen toimenpidettä on suositeltavaa pestä pienen potilaan hiukset hyvin, poistaa hiusneulat ja kuminauhat. Sinun on otettava kosteuspyyhkeet mukaasi pyyhkiäksesi geelin päästä EEG:n jälkeen, joka laitetaan antureiden alle.
EEG:n suorittamisen vaiheet ja tekniikka
MitenEEG? Toimenpide suoritetaan avohoidossa. Vanhemmat saapuvat sovittuna aikana lapsen kanssa. Tutkimushuoneessa on mukava sänky, jossa hän voi nukkua.
Lääkäri laittaa pienen potilaan päähän erityisen korkin, jossa on sisäänrakennetut anturit. Niistä signaali kulkee johtojen kautta vahvistimien kautta enkefalografiin. EEG-aallot ovat niin heikkoja, että lapsi ei käytännössä tunne niitä. Itse toimenpide on kivuton. Tutkimuksen aikana vanhempien tulee tarkkailla potilaan kehon asentoa, jotta tutkimuksen tulokset eivät vääristy.
Jos lapsi on tuhma pitkään toimistossa eikä saa nukuttua, äidin ja isän ei pitäisi murehtia ja huutaa hänelle. Tämä on täysin luonnollinen tilanne. Joidenkin täytyy ensin juosta, katsoa ympärilleen ja tutkia uutta aluetta. Ennemmin tai myöhemmin vauva nukahtaa, ja asiantuntija voi tehdä diagnoosin.
Kyselyn tulokset
Normaali uni-EEG näyttää aivojen toiminnan ja lapsen henkisen tilan. Sen tulosten mukaan epilepsian, autismin esiintyminen määritetään. Lisäksi lääkäri voi puhua levottoman unen syistä, toistuvista heräämisistä.
Useimmissa tapauksissa pieni potilas lähetetään ongelman tunnistamisen jälkeen neurologin konsultaatioon, jossa hän saa hoitoa. Jonkin ajan kuluttua on suositeltavaa tutkia uudelleen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. On tärkeää ottaa huomioon: iän myötä lasten EEG muuttuu, heidän aktiivisuutensa lisääntyy, aktiviteetit vaihtelevat jne.
Mahdolliset vasta-aiheet
Vauvan uni-EEG:n vasta-aiheet ovat minimaaliset ja sisältävät:
- täiden esiintyminen;
- allergia toimenpiteen aikana käytetylle geelille (esiintyy poikkeustapauksissa);
- tartuntataudit akuutissa vaiheessa.
Lämpötila tai yskä eivät ole tutkimuksen vasta-aiheita. Päinvastoin, niitä pidetään suotuisina diagnoosille, koska keho on ylimääräisessä stressissä. Jos hoitolaitoksen toiminta heikkenee, siellä on aina lääkäreitä, jotka voivat antaa tarvittavaa apua.
Menetelmän edut
Tänään EEG:tä tehdään sekä Venäjällä että ulkomailla. Tämä ei ole yllättävää, sillä tällä tutkimusmenetelmällä on paljon etuja:
- Tämä on ainoa diagnostinen menetelmä, jolla voidaan arvioida aivojen tilaa ja toimintaa.
- Elektroenkefalogrammi kertoo täydellisesti potilaan mielentilasta, mikä on tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi, kun poikkeavuuksia havaitaan.
- Toimenpide on täysin turvallinen terveydelle. Siksi he turvautuvat hänen apuunsa myös vastasyntyneiden lasten tutkimisessa.
- EEG on kivuton toimenpide. Sen toteutuksen aikana ei tarvita injektioita tai instrumenttien käyttöönottoa myöhempää käsittelyä varten.
Missä elektroenkefalografia suoritetaan?
Jos vauva itkee unessa heräämättä tai vauvalla onautismin merkkejä, vanhemmat kääntyvät ensin neurologin tai lastenlääkärin puoleen. Kuka tahansa luetelluista asiantuntijoista, tutkittuaan valitukset ja yleisen kliinisen kuvan, lähettää lähetteen EEG:hen.
Toimenpide puolestaan suoritetaan klinikan sairaalassa. Tutkimus vaatii erikoislaitteita ja koulutettuja asiantuntijoita, jotka seuraavat sensorien asentoa ja potilasta itseään koko diagnoosin ajan.
Palvelukulut
Toimenpiteen hinta vaihtelee alueen mukaan. Esimerkiksi reuna-alueella se on paljon alhaisempi. Moskovassa tai Pietarissa joudut maksamaan 400-1500 ruplaa rutiinidiagnostiikasta. Yövalvonta on kalliimpaa (alkaen 10 tuhatta ruplaa).
Vanhempien arvostelut
Vanhempien mielipiteet, joiden lapsille on tehty yöunen EEG, vaihtelevat. Suurin osa niistä on kuitenkin positiivisia. Äidit ja isät kertovat, että diagnostiikkahuoneessa lääkintähenkilöstö yrittää luoda mahdollisimman mukavan ympäristön rentoutumiseen: hillityt valot, hiljainen ja rauhallinen musiikki sekä kirkkaiden esineiden puuttuminen.
Joissakin tapauksissa lääkärit itse yrittävät rauhoittaa ja valmistaa lapsen toimenpiteeseen. Tietysti kouluikäisten lasten kanssa on mahdollista saada yhteys nopeasti. He kertovat pienille, että antureilla varustettu pipo on supersankarikypärä tai avaruuslentojen kypärä.
Tutkimuksen tuloksista on syytä mainita erityisesti. Vanhemmat sanovat, että EEG antaa vastaukset kirjaimellisesti kaikkiin kysymyksiin. Toimenpiteen tulosten perusteella lääkäri voi selittää, miksi lapsi ei nuku hyvin, miksi hän nukkuuviive puheessa tai fyysisessä kehityksessä. Sen jälkeen määrätyllä hoidolla voit poistaa taudin tai korjata sen ilmenemismuotoja.
Negatiiviset arvostelut liittyvät yleensä elektroenkefalografian korkeisiin kustannuksiin. Palvelun saa myös maksutta, mutta jonotuslista tapaamiseen on yleensä useita viikkoja tai jopa kuukausia. Joissakin tilanteissa et voi epäröidä, joten vanhemmat suostuvat maksulliseen menettelyyn. Loppujen lopuksi ei ole mitään arvokkaampaa kuin oman lapsesi terveys.
