Akuutin haimatulehduksen esiintyminen johtuu tulehdusprosessin voimakkaasta kehittymisestä haiman kudoksissa. Patologian taustalla on omien entsyymiaineiden aggressiivinen vaikutus, jotka aktivoituvat suoraan elimessä ja laukaisevat sen omien kudosten ruoansulatusmekanismin. Akuutin haimatulehduksen kliinisiä ilmenemismuotoja ovat oksentelu, kipu, pahoinvointi, kuume, ruokahaluttomuus, ihon värimuutos ja paljon muuta.
Yleistä tietoa
Akuutti haimatulehdus luokitellaan vaikeusasteen mukaan:
- Kevyt - lievä vaurio rauhasessa. Paranee nopeasti, ennuste on suotuisa.
- Vakava - selvä kliininen kuva, laaja vaurio elimessä. Siitä seuraa usein komplikaatioita.
Tulehdusprosessin provosoijat ovat:
- juon usein;
- aliravitsemus - mausteisen, paistetun, rasvaisen väärinkäyttöruoka;
- elinvamma;
- virus- ja bakteeritautien esiintyminen;
- synnynnäiset epämuodostumat;
- geneettiset sairaudet;
- rakastettu perinnöllisyys;
- ottaa suuria annoksia tiettyjä lääkkeitä;
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- umpierityssairaudet;
- Haiman toiminnan epäonnistuminen kirurgisista toimenpiteistä.
Lääkehoito akuuttiin haimatulehdukseen
Akuuttia haimatulehdusta hoidetaan seuraavien farmakologisten ryhmien lääkkeillä:
- Proteolyysin estäjät ("Aprotiniini") - neutraloivat entsyymien toiminnan, joilla on aggressiivinen vaikutus rauhasen toimintaan.
- Vesi- ja elektrolyyttitasapainon säätimet - "Gastrolit".
- Kuristuskipulääkkeet - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Protonipumpun salpaajat - Omepratsoli, Lansopratsoli.
- H2-histamiinireseptorin salpaaja - "ranitidiini", "famotidiini".
- Antasidit - fosfalugeli, almagel, maalox.
- Diureetit – furosemidi, asetatsoliamidi.
- Ankolinergiset lääkkeet - "Atropiini", "Platifilliini".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiootit – fluorokinolonien, kefalosporiinien ja makrolidien ryhmät.
- Vitamiinikompleksit - "Viitrum", "Duovit".
- Entsyymit - Festal, Pankreatiini, Creon, Mezim.
Tekijät, jotka vaikuttavat gag-refleksin ulkonäköön
Oksentamisen syyt akuutissa haimatulehduksessa:
- Emotionaalinentila - yksilölle kehittyy pelkoa kovan kivun vuoksi, mikä saa aikaan oksentamista.
- Kehon myrkytys - oksentelukeskus, joka sijaitsee ytimessä, aktivoi korkean pitoisuuden myrkkyjä.
- Sappiteiden sairaudet sekä akuutissa että kroonisessa vaiheessa.
- Nykyiset maha-suolikanavan sairaudet ja haiman entsyymien alentuneet tasot.
- Tulehduksesta johtuva suolitukos.
Haimatulehduksesta johtuvat oksentelun komplikaatiot
Akuutin haimatulehduksen oksentamisen seuraukset voivat aiheuttaa seuraavia häiriöitä:
- Elektrolyyttinen - tunnustettu painavimmaksi. Oksentelukohtaukset huuhtelevat natrium-, kalsium- ja kloori-ionit pois yksilön kehosta, mikä edistää lihasten vajaatoimintaa ja hermoston säätelyn heikkenemistä. Tämän seurauksena henkilön tajunta häiriintyy, oksennusta pääsee hengitysteihin. Jotkut potilaat kokevat hengityspysähdyksen.
- Toistuva oksentelu akuutissa hemorragisessa haimatulehduksessa. Tässä tapauksessa oksentelu provosoi suoliston sisällön refluksointia. Aggressiivisen altistuksen seurauksena muodostuu erosiivisia ja haavaisia leesioita, jotka voivat johtaa Mallory-Weissin oireyhtymän (ruokatorven limakalvovaurion) kehittymiseen.
- Hypovoleeminen sokki, jossa potilaalla on seuraavat oireet: paineen lasku, tajunnan heikkeneminen, hypoksia. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.
Haimatulehdus tulee hoitaa ajoissa vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Mitäoksentelua akuutissa haimatulehduksessa?
Ensimmäistä kertaa alavirtaan ilmaantunut sairaus on melko vakava. Yksilölle kehittyy yhtäkkiä akuutti kipu vasemmassa hypokondriumissa, joka leviää nopeasti koko vatsaan ja säteilee selkään. Pahoinvointikohtaukseen liittyy kipua. Lyhyen ajan kuluttua ilmaantuu oksentelua, joka johtuu myrkytyksestä ja haiman tulehduksesta. Samalla se on tuskallista, toistuu monta kertaa eikä tuo helpotusta. Pahoinvointi ei lopu kohtausten väliin.
On huomattava, että oksentelu akuutissa edematous- tai verenvuotohaimatulehduksessa on erilaista. Ensimmäisessä tapauksessa se on moninkertainen ja sisältää suuren määrän oksentamista. Ne sisältävät sulamattoman ruoan jäännöksiä, sappia, limaa. Useiden veden siemausten jälkeen oksentelu lisääntyy. Harvinaisissa tapauksissa oksennus muistuttaa kahvinporoja. Syynä tähän ilmiöön on verenvuoto elimen syöpyneistä suonista. Noin kolmantena päivänä havaitaan helpotusta, oksentelu loppuu tarvittavan hoidon määräajan ja turvotuksen osittaisen poistumisen jälkeen.
Toisessa tapauksessa oksentelu on jatkuvaa ja runsasta. Alkoholinhajuinen oksennus, koostumukseltaan tahmea, koostuu sulamattomasta ruoasta, sapesta ja verestä.
Oksentavaa. Lääkkeet sen poistamiseen
Akuuteissa taudin kohtauksissa pahoinvointia ja oksentelua esiintyy yli 90 prosentilla potilaista. Oksentelun luonne akuutissa haimatulehduksessa on refleksi, eli signaali sille asetetaan haimaanrauhanen. Se saavuttaa nopeasti oksentelukeskuksen, joka sijaitsee ytimessä, ja sitten itse oksentelu seuraa suoraan. Lisäksi refleksimekanismi voi laukaista komplikaatioiden, kuten mekaanisen suolitukoksen, esiintyessä. Samalla haiman kudosten hajoamistuotteiden aiheuttama myrkytys saa aikaan keskusoksentelun.
Pahoinvointi- ja oksentelulääkkeet salpaavat seuraavat reseptorit:
- Dopamiini - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamiini - "Bonin".
- Serotoniini – Navoban, Zofran.
Yllä mainittujen lääkkeiden vaikutus yksilön kehoon on erilainen. Kun otat niitä, muista tutustua vasta-aiheisiin. Oikean valinnan voi tehdä vain hoitava lääkäri. Suosituimpia ovat pahoinvointi- ja oksentelulääkkeet, kuten Cerucal ja Motilium.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos oksentelen?
Kun hyökkäys tapahtuu, sinun on:
- Rauhoita yksilöä ja anna hänelle rauhaa.
- Poista tai irrota tiukat vaatteet, jotta voit hengittää ja liikkua.
- Auta potilasta mukavaan asentoon vähentääksesi kipua. Vakuuta hänet olemaan hengittämättä terävästi ja syvästi.
Lisäksi esitetään lääkkeitä, jotka auttavat täydentämään potilaan kehon elektrolyyttitasapainoa ja nestettä:
- Infuusioliuokset.
- Analgeetit (lääkärin määräämällä tavalla). Itsehallinto on kielletty.
- Kuristussärkylääkkeet.
- Antiemeetit - niitä käytetään lakkaamattomaan oksentamiseen, jopa jatkuvan hoidon taustalla. Useimmiten käytetään seuraavia lääkkeitä, jotka ruiskutetaan: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Akuutin haimatulehduksen oksennuspillerit ovat tehottomia, koska ne eivät ehdi imeytyä.
Päivystys on ensiarvoisen tärkeää, sillä haimatulehdus akuutissa muodossa uhkaa ihmisen henkeä.
Laiteruoka
Akuutin haimatulehduksen hoidossa noudatettavan ruokavalion avulla luodaan olosuhteet, joissa eritys tilapäisesti heikkenee ja haima on toiminnallisessa lepotilassa. Toisin sanoen nautitun ruoan pitäisi vähentää ruoansulatusentsyymien toimintaa ja varmistaa haimamehun normaali ulosvirtaus. Jälkimmäisen epäonnistuminen edistää akuutin haimatulehduksen esiintymistä. Kun diagnoosi on tehty 3–5 päivän ajan, suositellaan täydellistä paastoa ja sen jälkeen säästävää ruokaa. Harkitse ruokavalion perussääntöjä:
- Syö jopa kahdeksan ateriaa päivässä. Myöhemmin - viisi.
- Ruoansulatusta aktivoivien elintarvikkeiden käyttöönotto sekä kalorien lisääminen 2500 kaloriin päivässä tapahtuu vähitellen.
- Ruoka höyrytetään, keitetään, paistetaan tai haudutetaan.
- Toinen tai kolmas liemi käytetään keittojen valmistukseen.
- Kantunut leipä.
- Ruokan lämpötilan tulee olla keskitasoa.
- Liha, siipikarja ja kala esikeitetään ja niistä valmistetaan erilaisia ruokia.astiat.
- Kolmen päivän kuluessa hyökkäyksestä otetaan pieniä määriä lämpimiä nesteitä - herukoiden keitteitä, ruusunmarjoja, tee- ja kefiirijuomia, emäksistä kivennäisvettä ilman kaasua. Lisäksi päivittäisen nesteen saantimäärää säädetään vähitellen kahteen litraan.
- Ruovan koostumus on rajoitettu määrä hiilihydraatteja ja rasvoja, lisääntynyt määrä proteiinia.
Tiukkaa ruokavaliota noudatetaan viikosta puoleentoista kuukauteen, jonka jälkeen saa siirtyä pidennettyyn. Lääkäri määrittää sen noudattamisen keston yksilöllisesti sairauden kulun vakavuudesta riippuen.
Sairauden muodosta riippumatta seuraavat elintarvikkeet ovat kiellettyjä:
- alkoholi, kahvi, hiilihapotetut juomat;
- siipikarjan, lihan ja kalan rasvaiset lajikkeet;
- leipomotuotteet - muffinit, tuoreet leivonnaiset;
- savu- ja raakasavumakkarat;
- suklaa;
- makeiset;
- marinadit;
- paistetut ruoat;
- vahvat liha- ja kasvisliemet;
- palkokasvit;
- tuoreet vihannekset ja hedelmät;
- eläinrasvat;
- voi;
- maito;
- smetana;
- mausteet.
Mitä syöt akuutin haimatulehduksen kanssa? Seuraavat tuotteet ovat sallittuja kulutukseen:
- Kani, kalkkuna, kana, vähärasvainen naudan- ja sianliha, pollock, turska, kuha jne.
- Lämpökäsittelyn jälkeen - kurpitsa, punajuuret, porkkanat, perunat.
- Viljat - tattari, kaurapuuro, ohra, riisi.
- Edellisenä päivänä leivottua vehnäleipää.
- Pastatuotteet.
- Oliiviöljy, auringonkukkaöljy, voi, maito ja smetana (vain ruoanlaittoon).
- Hapanmaito - kefiiri, raejuusto, vähärasvainen juusto.
- Hapoton ja makeuttamaton hyytelö, hedelmähillokkeet, hiilihapotettu kivennäisvesi, ruusunmarja- tai mustaherukkakeite, heikko tee.
Tiukka ruokavalion noudattaminen kohtauksen jälkeen ei vain edistä nopeaa paranemista, vaan myös vähentää merkittävästi uusiutumisen riskiä ja taudin siirtymistä krooniseen vaiheeseen.
Lääke "Domperidoni" ja sen analogit
Apteekkiverkostossa lääkettä esitellään eri kauppanimillä: Motilium, Motilak, Motonium ja muut.
Sillä on yhdistetty terapeuttinen vaikutus. Toisin kuin muut antiemeettiset lääkkeet, se salpaa enemmän perifeerisiä dopamiinireseptoreita, lisää mahalaukun motorista ja kuljetusaktiivisuutta sekä poistaa myös dopamiinin estävän vaikutuksen maha-suolikanavan motoriseen toimintaan. Sen saannin seurauksena potilas poistaa pahoinvoinnin, lopettaa oksentamisen ja lisäksi ruoansulatushäiriöiden ilmenemismuodot vähenevät. Domperidonin analogit:
- Prokineettinen: "Trimedat" - lievittää ärtyvän suolen oireyhtymän ja ilmavaivat.
- Täysi - Metoklopramidi, joka on täysin samanlainen kuin Domperidoni.
- Antiemeetit: Ondansetroni on tehokas oksentelun hoidossa.
Entsyymivalmisteet haimatulehdukseen
Synteesin häiriön vuoksiTämän patologian yhteydessä esiintyvät entsyymit, elintarvikkeiden käsittely tapahtuu huonosti, rasvan jakautumisprosessit epäonnistuvat ja kipua esiintyy epigastrisella alueella. Siksi monimutkainen hoito sisältää entsyymiaineiden saannin. Creonin käyttöohjeet (tämän lääkkeen hinta ja arvostelut ovat artikkelissa) yksityiskohtaisesti sen ottamista koskevat säännöt. Se auttaa kompensoimaan haiman entsyymien puutetta ja on myös välttämätön ruoansulatuksen tukemiseksi taudin kroonisessa vaiheessa. Aktiivisen aineosan koostumus on lähellä ihmistä ja sitä edustavat amylaasi, proteaasi ja lipaasi. Aine on hyvin siedetty annostussääntöjen ja suositellun annoksen mukaisesti. Sen ottaminen on kiellettyä akuutin haimatulehduksen pahenemisen aikana. Syynä on, että tässä tilassa tulehdus kehittyy aktiivisesti, ja "Creonin" ottaminen edistää ei-toivottujen reaktioiden ilmaantumista. Useimmiten niitä edustavat ripuli tai ummetus, yleinen heikkous, vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi ja allergiset oireet.
Voit palata lääkkeen ottamiseen kahden viikon kuluttua, kun tulehdus ja kipu ovat laantuneet. On tärkeää muistaa, että entsyymivalmisteiden pitkäaikainen käyttö ei ole toivottavaa, jotta oman salaisuutensa tuotantoa ei tukahdutettaisi kokonaan. Komplikaatioiden välttämiseksi älä käytä lääkettä neuvottelematta hoitavan lääkärin kanssa - tällainen varoitus löytyy myös Creonin virallisista käyttöohjeista.
Hinnasta ja arvosteluista tulee keskustella erikseen. Riippuenjulkaisulomakkeet, hinta per paketti vaihtelee 330 - 1590 ruplaa. Potilaat sanovat, että se ei ole niin kallista. Voit ostaa lääkkeen mistä tahansa apteekista ilman reseptiä. Lisäksi tämä lääke sisältyy ilmaisilla resepteillä jaettavien lääkkeiden luetteloon. Arviot lääkkeestä ovat vain positiivisia: tuloksen saavuttamiseksi sinun on noudatettava tiukasti lääkärin määräämää annosta. "Creon" on sallittua antaa lapsille. Lääke on turvallinen ja tehokas.
