Umpilisäkkeen tulehdus on melko vaarallinen sairaus seurauksineen. Siksi asiantuntijan päätehtävä on diagnosoida hänet mahdollisimman nopeasti ja tarkasti. Useat merkit auttavat tunnistamaan taudin, jotka on nimetty ne ensimmäisen kerran tunnistaneiden tutkijoiden mukaan - Rovsingin, Sitkovskyn, Bartomier-Michelsonin, Voskresenskyn ja niin edelleen. Katsotaanpa niitä tarkemmin.
Umpilisäkkeen tulehduksen syyt
Umpilisäkkeen tulehdukselle on useita syitä:
- Peräsuolen vermiformisen pään sisäänkäynnin tukos on yleisin. Tämä voi tapahtua vieraiden esineiden, ulosteiden sisäänpääsyn vuoksi. Tukkeuma voi tapahtua myös, jos umpilisäkkeen yläosaa puristaa kiinnittymisprosessien muodostuminen enteriitissä ja kolekystiitissä.
- Prosessin sisällön pysähtyminen. Tämä johtaa sen suojaavien toimintojen heikkenemiseen, minkä vuoksi patogeeniset bakteerit - stafylokokit, E. coli, streptokokit - alkavat aktiivisesti lisääntyä umpilisäkkeessä. Ne aiheuttavat tulehdusta.
- Verisuonien kouristukset, jotka toimittavat verta umpilisäkkeeseen.
- Peritoneumin vamma, joka voi johtaa siirtymiseen tai loukkaantumiseenliite.
- Raskaus. Prosessi voi siirtyä kohdun kasvun vuoksi.
- Taipumus ummetukseen.
- Huono suoliston perist altiikka.
- Ylisyöminen.
- Kasvikuitujen, hivenaineiden, vitamiinien puute ruokavaliosta.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet.
- Perinnölliset tekijät.
- Tarttataudit.
- Loisten esiintyminen.
- Pahat tavat.
- Stressi.
Umpilisäkkeen tulehduksen diagnoosista Venäjällä
Umpilisäkkeen tulehdus - peräsuolen umpilisäkkeen tulehdus. Ensisijaiseen diagnoosiin, diagnoosin vahvistamiseen tai kumoamiseen, Venäjällä lääkärit käyttävät tiettyjä vatsakalvon ärsytyksen oireita, joita on testattu vuosia. Niitä on vähän, mutta ne ovat luotettavia "vanhoja" kliinisessä käytännössä. Nimetty kirjoittajansa mukaan:
- Sitkovskyn oire.
- Kocherin oire.
- Ylösnousemuksen oire.
- Obraztsovin oire.
- Rovsingin oire.
- Shchetkin-Blumbergin oire.
Kaikkien niiden ilmeneminen riippuu useista tekijöistä: umpilisäkkeen sijainnista, tulehduksen syystä, taudin laiminlyönnistä ja niin edelleen. Analysoidaanpa Sitkovskyn ja muiden oireet tarkemmin.
Kocherin kyltti
Varmin merkki, josta akuutti umpilisäkkeentulehdus voidaan tunnistaa, on Kocherin oireyhtymä. Lääkäreiden keskuudessa on jopa ilmaus: "Kocher ei valehtele." Puolella umpilisäkkeen tulehduksesta kärsivistä potilaista on tämä oire.
Se ilmenee seuraavasti: kipu epigastrisesta alueesta siirtyy vähitellen oikeaan suoliluun. Se määritetään anamneesia kerättäessä, potilasta kuulusteltaessa - selvitetään kipuoireyhtymän esiintymispaikka, sen luonne.
Sitkowskin oire
Umpilisäkkeen tulehduksessa lääkärit suosivat edelleen ylivoimaisesti tätä oiretta. Pääsyy tähän on se, että se voidaan tarkistaa nopeasti ja helposti.
Manipulaatiot ovat seuraavat: potilasta pyydetään makaamaan vasemmalle kyljelleen ja kuvailemaan tunteitaan. Tällä liikkeellä suolistosilmukat siirtyvät paik altaan ja vetävät tulehtuneen prosessin mukanaan. Siksi umpilisäkkeen tulehdusta sairastava potilas valittaa väistämättä lisääntyneestä kivusta.
Ylösnousemuksen oire
Toinen nimi on "paidan oire". Merkki auttaa diagnosoimaan paitsi umpilisäkkeen, myös muiden vatsaontelon tulehdusprosessien. Siksi se on kliinisessä käytännössä yhtä suosittu kuin Sitkovskyn oire.
Se tarkistetaan seuraavasti: hieman venytetty paita, joka on puettu potilaalle, vedetään nopeasti kämmenen reunalla useille alueille vatsassa. Jos potilas tuntee näiden toimien aikana kipua oikeassa suoliluun alueella, hänellä voidaan diagnosoida umpilisäke.
Shchetkin-Blumbergin oire
Toinen merkki peritoneaalisesta ärsytyksestä, joka on yhtä kuuluisa kuin Sitkowskin oire. Sitä pidetään luotettavana vatsakalvontulehduksen testinä, miksikäytetään kaikkiin vatsakipuihin.
Seuraavat toimenpiteet on suoritettava: lääkäri laskee hitaasti kätensä potilaan etumaiselle vatsan seinälle ja painaa kevyesti, ilman ponnistelua. Sitten hän äkillisesti vetää kätensä pois. Jos potilas tunsi samanaikaisesti terävää kipua, Shchetkin-Blumbergin oire vahvistettiin. Umpilisäkkeen tulehduksen akuutissa muodossa potilas tuntee kipua sen aikana oikeassa suoliluun alueella.
Rovsingin kyltti
Harvoin käytetty käytännössä, mikä ei tee tyhjäksi sen uskollisuutta, minkä vuoksi kirjallisuudessa mainitaan jatkuvasti Rovsingin ja Sitkovskyn oireet. Se määritetään, kun kipuoireyhtymä ilmaantuu kaasujen kerääntyessä peräsuoleen.
Lääkäri suorittaa seuraavat manipulaatiot: makaavassa potilaassa on tarpeen puristaa kädellä laskevaa paksusuolia vatsakalvon vasemmassa suoliluun osassa. Samanaikaisesti, oikealla kädellä, lisää nykivää painetta hieman korkeammalle. Jos potilas tuntee kipua suoliston paineen muutoksella oikealla suoliluun alueella, hänellä diagnosoidaan umpilisäke.
Obraztsovin oire
Kun puhuimme Rovsingin, Sitkovskyn, Voskresenskyn oireista, ei olisi tarpeetonta kertoa Obraztsovin merkistä, joka auttaa tunnistamaan umpilisäkkeen retrosekaalisen sijainnin.
Potilasta pyydetään makaamaan selällään ja nostamaan oikea jalka polven kohd alta suoristettuna. Tällä hetkellä etummaisen vatsaontelon ja alaselän lihakset jännittyvät ja alkavat vaikuttaa umpilisäkkeen reseptoreihin. Jos jälkimmäinen on tulehtunut, potilas valittaa kipua oikean suoliluun alueella.
Muut oireet
Olemme analysoineet useita appendikulaarisia oireita, Sitkovskyn oiretta. Tutustutaan harvinaisempiin, mutta lääketieteellisessä käytännössä tapahtuviin menetelmiin umpilisäkkeen akuutin tulehduksen diagnosoimiseksi:
- Bartomier-Michelsonin oire. Potilas makaa vasemmalla kyljellään, ja lääkäri tunnustelee vatsakalvon oikeaa puolta ja löytää kipeän paikan.
- Varlamovin oire. Koputtaessa oikean XII kylkiluun alueella kipua esiintyy vatsakalvon ominaisella oikealla puolella.
- Ben Asherin oire. Lääkäri painaa kahdella sormella potilaan vasempaan hypokondriumiin. Potilasta pyydetään hengittämään syvään tai yskimään. Jos tämän käsittelyn aikana on kipua oikeassa suoliluun alueella, epäillään umpilisäketulehdusta.
- Asaturyanin oire. Lääkäri painaa oikean kätensä nyrkillä potilaan vasenta suoliluun aluetta. Oikealla ulkonevalla alueella asiantuntija tunnustelee vapaalla kädellä umpisuolea kivun paikallistamiseksi.
- Basslerin oire. Arkuus määritetään painamalla ylemmän eturangan ja navan väliä kohti tämän luun selkärankaa.
- Iliescun oire. Arkuutta ominaisvyöhykkeellä ilmenee, kun oikean diffraktiohermon kohdunkaulan kohtaan kohdistetaan painetta.
- Brendon oire. Sitä käytetään umpilisäkkeen tulehduksen diagnosointiin raskaana olevilla naisilla. Kun painat kohdun vasenta kylkiluutavatsakalvon oikealla alueella on kipua.
- Zutlerin oireyhtymä. Istuvassa asennossa olevaa potilasta pyydetään oikaisemaan oikea jalka. Umpilisäkkeen tulehduksessa potilas tuntee kipua oikean suoliluun alueella tämän liikkeen aikana.
- Copen oire. Oikean lonkan pyörittäminen lisää kipua oikean suoliluun alueella.
Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen seuraukset
Umpilisäkkeen tulehduksen komplikaatiot on jaettu kahteen ryhmään:
- Preoperatiivinen. Heidän syynsä:
- Sairas piti hakea lääkärin apua.
- Hoivaa lääkäri teki väärän diagnoosin.
- Toiminto suoritettiin virheellisesti.
- Tulehdukset aiheuttivat uusia sairauksia tai kroonisten sairauksien kehittymistä.
- Leikkauksen jälkeinen. Heidän syynsä:
- Lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen leikkauksen jälkeen.
- Leikkaushaavan tulehdus.
- Lähielinten tulehdus, vatsakalvo.
Umpilisäkkeen tulehdus ei siis ole vaarallisin tulehdusprosessi, joka voidaan helposti poistaa leikkauksella. Sen seuraavat komplikaatiot ovat kauheita:
- Perforaatio on varhainen komplikaatiotyyppi, joka kehittyy vatsakalvotulehduksen yhteydessä. Sille on tunnusomaista umpilisäkkeen seinämien märkivä fuusio ja mätävuoto vatsaonteloon.
- Appendikulaarinen infiltraatti - kehittyy potilaille, jotka hakevat apua myöhään. Tämä on tulehduksen leviämistä prosessista viereisiin elimiin.
- Appendikulaarinen paise on harvinainen komplikaatiomuoto. semärkivä tulehdus oikean suoliluun alueella, suolisilmukoiden välissä, pallean alla, retroperitoneaalisessa tilassa.
- Pyleflebiitti on maksan porttilaskimon vakava märkivä-septinen tulehdus, jossa muodostuu monia paiseita. Vaarallisen tappava.
- Peritoniitti - vatsakalvon tulehdus.
- Suolistofistelet - seurausta virheistä leikkauksen aikana. Tämä on vahingossa tapahtuva suolensilmukoiden vaurio umpilisäkkeen poiston aikana.
Olemme analysoineet sairauden, jossa havaitaan Sitkovskyn, Obraztsovin, Voskresenskyn ja niin edelleen oireita. Kuten olet nähnyt, näiden diagnostiikan avulla voit helposti ja nopeasti määrittää potilaan umpilisäkkeentulehduksen.
