Tendovaginiitti (ICD-10 koodi M65) on sairaus, jolle on ominaista jänteiden ja ympäröivien tuppien tulehdus. Tenosynoviitti voi kehittyä vain jänteessä, jossa on pehmeä tunneli, jota edustaa sidekudos. Tämän taudin kehittymiseen on monia syitä - nämä ovat infektioita, reumaattisia patologioita ammattiurheilun ohella eikä vain. Joten aloitetaan artikkelimme oireilla, jotka liittyvät tähän patologiaan.
Jäntevaginiitin hoitoa käsitellään myöhemmin.
Oireet
Tenvaginiitin oireilla on samanlainen kuva tulehduksen sijainnista riippumatta. Seuraavat merkit viittaavat akuuttiin tulehduksen muotoon:
- Kipu, joka on paikallinen tulehduksen esiintymiskohtaan. Kipu on akuuttia eikä riipu vuorokaudenajasta. Jos mätä kerääntyy nivelpusseihin, potilas tuntee pulsaation. Kipu voivoimistuu, kun henkilö yrittää liikkua tulehtuneiden jänteiden mukana tässä prosessissa.
- Turvotuksen esiintyminen ja jännejännetulehdus. Tulehdusalueella verisuonet yleensä laajenevat, muuttuvat läpäiseviksi ja niistä valuu nestettä ulos. Se voi viipyä kudoksissa, mikä johtaa huomattavan kokoisen turvotuksen muodostumiseen. Joskus turvotuksen vuoksi ihon pinnalle muodostuu halkeamia. Turvotus kasvaa hyvin nopeasti, koska nivelkalvon seinämät tuottavat jatkuvasti nestettä. Sattuu niin, että sormien alueella ilmenevä tendovaginiitti johtaa muutaman tunnin kuluttua koko raajan turvotukseen. Näin ranteen nivelen tendovaginiitti usein ilmenee.
- Ihon hyperemian kehittyminen. Dermiksen punoitus johtuu pienten verisuonten liiallisesta täyttymisestä verellä. Ensinnäkin punoitus leviää iholle ja ottaa tulehtuneen jänteen muodon. Lisäksi hyperemian alue on laajempi. Jos kosketat aluetta, jonka väri on voimakkain, voit kuulla kevyen rysähdyksen.
- Paikallinen lämpötilan nousu nilkkanivelen tendovaginiitissa. Tämä oire voidaan selittää myös lisääntyneellä verenkierrolla tulehdusalueelle.
- Raajojen toiminnan häiriöiden esiintyminen. Jos tulehdus on lokalisoitu flexor-jänteiden alueelle, jalkaa tai käsivartta on yksinkertaisesti mahdotonta taivuttaa. Jos ojentajalihasten patologisissa prosesseissa on mukana, esiintyy voimakasta kipua venytyksen aikana. Kipu on vähäistä, kun jänne on levossa.
Kaikki patologiset muodostumat johtavat jänteiden liikkuvuuden rajoittamiseen. Tätä taustaa vasten raaja voi menettää toimintakykynsä kokonaan tai osittain.
Jännevaginiitin tyypit
Tiedon systematisoimiseksi lääkärit käyttävät useita tendovaginiitin luokituksia, jotka perustuvat erilaisiin kriteereihin. Joten tulehduksen luonteesta riippuen erotetaan seuraavat tyypit:
- Seroosin tendovaginiitin kehittyminen. Tämä on taudin alkuperäinen muoto. Tätä taustaa vasten potilaalla on minimaalinen joukko oireita, kuten lievää punoitusta tulehduksen taustalla sekä lievää kudosten turvotusta.
- Nilkkanivelen seroos-kuituisen tendovaginiitin kehittyminen. Samaan aikaan effuusio kerääntyy nivelemättimeen, ja lisäksi muodostuu turvotusta, kipu lisääntyy.
- Märkivän tendovaginiitin esiintyminen. Sen taustalla punoitus voimistuu ja kipu muuttuu niin sietämättömäksi, että henkilö tarvitsee ensiapua.
Akuutti ja krooninen tendovaginiitti
Riippuen taudin etenemisestä, akuutti tendovaginiitti ja krooninen erotetaan toisistaan. Ja taudin kehittymisen aiheuttaneista etiologisista tekijöistä riippuen ne erottavat:
- Aseptisen tyyppinen tendovaginiitti, joka jaetaan ammattimaiseen, reaktiiviseen ja posttraumaattiseen.
- Tartuva tendovaginiitti, joka voi ollaepäspesifinen tai spesifinen.
Mikä on krepitoiva tendovaginiitti?
Ongelman syy mahdollistaa myös taudin erottamisen. Se voi olla:
- tarttuva (epäspesifinen, spesifinen);
- aseptinen (krepitoiva, ahtauttava).
Jos sairauden nimessä on sana "aseptinen", tämä tarkoittaa, että jänteen nivelkalvo on tulehtunut, ei johtuen mistään kehon tarttuvasta sairaudesta tai ulkopuolelta tulevasta infektiosta, eli haava, viilto, pisto.
Aseptisen krepitoivan tendovaginiitin ja tarttuvan tendovaginiitin välillä on suuri ero. Ensimmäinen voidaan tunnistaa tyypillisestä rätisemisestä, joka kuuluu turvonneen alueen tunnustelun tai raajan liikkeen aikana, kun jänne liikkuu vammautunutta nivelkalvoa pitkin.
Tendovaginiitti ja sen diagnoosi
On erittäin tärkeää, että tendovaginiitin diagnoosi ei ole vain laadukas, vaan myös nopea. Hoidon onnistuminen riippuu suoraan tästä ja lisäksi tiettyjen komplikaatioiden todennäköisyydestä.
Yleensä lääkäreillä ei ole vaikeuksia diagnoosin tekemisessä. Tätä varten potilaan ulkoinen tutkimus riittää epäilemään ranteen jännetulehdusta. Asiantuntijat aloittavat yleensä edellä kuvatuista taudin oireista. Potilas voi kokea turvotusta sekä jännekapselin kontraktuuria ja epämuodostumista. Septisen tulehduksen taustaa vastenpotilas voi kärsiä yleisestä kehon myrkytyksestä. Samaan aikaan lämpötila ylittää 38 astetta ja lisäksi hikoilu lisääntyy vilunväristysten ohella.
Krooninen tendovaginiitti on vaikeampi diagnosoida, koska taudin oireet eivät ole riittävän voimakkaita ja välittömästi remissioaikana se voi olla kokonaan poissa. Siksi potilaiden, joilla on kerran ollut akuutti tendovaginiitti, on kiinnitettävä huomiota terveyteensä. Yleensä krooninen tendovaginiitti varmistetaan toistuvalla nivelpussien tulehduksella. Osana diagnoosin vahvistamista käytetään laboratoriotutkimusten ohella seuraavia menetelmiä:
- Verinäytteiden ottaminen yleistä analyysiä varten. Vaikeassa tulehduksessa havaitaan ESR:n lisääntymistä ja leukosytoosia.
- Jänen nivellihasten märkivän sisällön bakterioskooppinen analyysi. Tee tämä tekemällä puhkaisu.
- Jos epäillään sepsistä, veri testataan steriiliyden var alta.
- Tietokonetomografian avulla voit visualisoida pehmytkudoksen paksuuntumisen ja lisäksi nähdä tarttumien esiintymisen.
Röntgentutkimuksen tekeminen tendovaginiitin havaitsemiseksi on epätietoista. Joten sitten selvitetään, kuinka tendovaginiittia hoidetaan.
Terapion suorittaminen
Hoito on yleensä lääketieteellistä tai kirurgista. Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, joita saa harjoittaa jopa tendovaginiitin akuutin vaiheen taustalla, on hyvä vaikutus. Lääkärin tulee arvioida potilaan tila ja selvittää, kuinka voimakas tulehdus on.
Akuutin ja kroonisen aseptisen tendovaginiitin hoito
Akuutti ja lisäksi krooninen aseptinen tendovaginiitti voidaan parantaa yksinomaan lääkkeiden avulla. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään tulehduskipulääkkeitä, joita käytetään paitsi paikallisesti myös systeemisesti. Lääkäri määrää antibiootit oman harkintansa mukaan. Useimmat asiantuntijat uskovat, että niitä voidaan käyttää jopa profylaktisesti nivelpussien ja jännekudoksen märkimisen estämiseksi. Mitkä ovat suositukset tendovaginiitin hoitoon?
Potilaita, joilla on akuutti septinen tendovaginiitti, kehotetaan minimoimaan sairaiden raajojen rasitus. Tätä varten käytetään kipsiä. Kylmä levitetään vaurioituneelle alueelle. Kipulääkkeitä käytetään vähentämään kipua jänteen tendovaginiitissa. Jos hoito on suoritettu asianmukaisesti, on mahdollista päästä kokonaan eroon taudista muutamassa päivässä.
Toistumisen välttämiseksi on suositeltavaa minimoida raajan kuormitus tulevaisuudessa. Varsinkin jos kyseessä on kyynärvarren tendovaginiitti. Iskua altohoito on yksi tehokkaista menetelmistä aseptisen tendovaginiitin hoitoon. Fysioterapeuttisista menetelmistä käytetään myös fonoforeesia hydrokortisonilla ja lisäksi elektroforeesia kaliumjodidilla ja novokaiinilla.
Jos kipulääkkeiden tai fysioterapiatoimenpiteiden avulla se ei ole mahdollistakivun lopettamiseksi potilasta suositellaan asettamaan terapeuttinen esto hormonaalisten lääkkeiden käytöllä. Heti kun taudin akuutti vaihe on kokonaan eliminoitu, potilaalle määrätään erityinen voimistelukompleksi.
Sairauden pahenemisen estämiseksi kroonista tendovaginiittia sairastavalle potilaalle määrätään "Ozokeriittiä". Jos hoito ei tuota toivottua vaikutusta, tässä tapauksessa vahingoittuneet jännetupit leikataan tai leikataan. Mitä tässä tai tuossa tapauksessa pitäisi tehdä, päättää lääkäri.
Posttraumaattisen tendovaginiitin akuutin muodon hoito
Akuutin tendovaginiitin hoidossa vaurioituneelle alueelle asetetaan kipsi tai muovilasta. Ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen kipeään kohtaan on levitettävä kylmää, minkä jälkeen suositellaan lämpötoimenpiteitä. UHF-hoidolla on hyvä vaikutus.
Jos sairaus todettiin varhaisessa vaiheessa, konservatiivinen hoito on sallittua paiseen muodostumiseen asti. Näitä tarkoituksia varten raaja immobilisoidaan, potilaalle ruiskutetaan novokaiiniesto, levitetään alkoholivoiteita. Fysioterapeuttisista menetelmistä on esitetty UHF-hoidon ja laserhoidon käyttö.
Jos mätä kerääntyy nivelpussien alueelle, leikkaus on aiheellinen. Samanaikaisesti nivelemätin avautuu laajasti, ja se vapautuu märkistä massoista pesemällä antiseptisillä liuoksilla. Potilaan on suoritettava välittömästi ennen leikkausta ja sen jälkeenantibioottihoito.
Lääkehoito
Tenvaginiitin (ICD-10 koodi M65) hoitoon käytettävät lääkkeet ovat tyypillisesti:
- Hoito ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvilla lääkkeillä nimesulidin ja diklofenaakin muodossa.
- Hoito glukokortikosteroideilla, kuten deksametasonilla. Kädet määrätään usein tendovaginiittiin.
- Antibioottien käyttö. Tässä tapauksessa käytetään pääasiassa lääkettä "Ceftriaxone".
Hoito fysioterapiatekniikoilla
Fysioterapiamenetelmiä, joita käytetään käden tendovaginiitin hoitoon, ovat yleensä seuraavat:
- Elektroforeesihoito.
- Hoito alkoholipakkauksilla.
- Laserterapia.
- UHF-hoidon suorittaminen.
- Ultraäänihoito.
- Hoito mudalla ja hieronnalla.
Sairauden remissiovaiheessa potilaan on välttämättä harjoitettava terapeuttista harjoittelua. Jänteiden kuormituksen tulee kasvaa vähitellen. Nyt saamme selville, mitä kansanreseptejä käytetään tämän taudin hoitoon.
Jäntevaginiitin kansanhoito
On tilanteita, joissa herää kysymys, kuinka patologia voidaan parantaa ilman lääkkeitä. Lääke-intoleranssin tai allergisen reaktion yhteydessä antibakteerisille lääkkeille ne kääntyvät hyödyllisiin kasveihin. Tenovaginiitin hoitoon suositellaan perinteistä lääkettähoito yrttiuutteilla, keitteillä, pakkauksilla ja voideilla. Tässä muutamia reseptejä:
- Jännevaginiitin hoito kehäkukkavoiteella. Lääkkeen valmistamiseksi ota yhtä suuri määrä kehäkukkakukkia ja vauvavoidetta, minkä jälkeen kaikki sekoitetaan. Voidetta levitetään vaurioituneelle pinnalle. Vaurioitunut alue peitetään siteellä ja jätetään yön yli. Tämä resepti on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen.
- Jännevaginiitin hoito koiruoholla. He ottavat kaksi ruokalusikallista kuivaa koiruohoa, lisäävät 200 millilitraa kiehuvaa vettä ja infusoivat lääkettä puoli tuntia. Sitten tinktuura suodatetaan ja juodaan lusikalla ennen ateriaa kolme kertaa päivän aikana. Tällä lääkkeellä voi olla tulehdusta estävä ja lisäksi palauttava vaikutus.
- Sormien tendovaginiitin hoito paimenpussipakkauksilla. Infuusio valmistetaan seuraavasti: lusikallinen ruohoa kaadetaan 200 millilitralla kiehuvaa vettä. Seuraavaksi tuotetta infusoidaan termospullossa kahden tunnin ajan. Myös vesihaude toimii. Sitten lääke suodatetaan ja käytetään osana paikallista hoitoa kompressien muodossa yöllä.
- Jännevaginiitin hoito sianlihan rasvalla ja koiruohovoiteella. Ota 100 grammaa laardia ja 30 grammaa koiruohoa. Kaikki ainekset keitetään miedolla lämmöllä, jäähdytetään ja levitetään kipeälle paikalle.
- Pakkaa lääketieteellisellä tai karhun sapella. Sappi lämmitetään vesihauteessa ja sen avulla tehdään tavallinen pakkaus, joka laitetaan potilaaseen.paikka. Pidä lääkettä yhden yön ajan. Sapella voi olla ratkaiseva ja samalla tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Käsittely tällaisilla pakkauksilla antaa hyviä tuloksia.
Mikä lääkäri hoitaa tendovaginiittia? Jos henkilö kärsii tällaisesta sairaudesta, hänen tulee kääntyä erittäin erikoistuneiden asiantuntijoiden puoleen, jotka ovat reumatologi, ortopedi ja artrologi.
