Sana "foraminal" tarkoittaa aluetta, jossa selkäytimen hermopäätteet sijaitsevat. Ne alkavat itse selkärangasta. Jos tässä tilassa oli nikamavälilevyn muodonmuutos, joka johti tyrään, tämän tyyppistä sairautta kutsutaan tyräksi.
Toisin sanoen se on yksi tyrätyypeistä. Sitä ei löydy niin usein - neljästä kymmeneen prosenttiin kaikista nikamien patologioista. Tällä näkymällä on myös alalajinsa: takaosa ja sivu.
Mistä tämä patologia kehittyy?
Foraminaalityrä syntyy yleensä, jos henkilö ylikuormittaa itseään fyysisesti, kuormittaa liikaa selkärangan aluetta. Urheilu kuntosalilla voi myös aiheuttaa tyrän ilmaantumista, kun päätaakka laskeutuu selkärangalle. Myös yksi syy huononemiseenkunto on mitä tahansa toimintaa, joka vaatii painojen nostamista.
Foraminaalityrä esiintyy myös olemassa olevien selkärangan vammojen yhteydessä. Ehdottomasti mikä tahansa selkärangan osa voi kärsiä, mutta useimmiten niska ja rintakehä kuuluvat jakauman alle. Erityisen usein foraminaalisia tyriä esiintyy nikamien osissa L2-5 (joissakin vaihteluissa) ja L5 - S1, koska näissä paikoissa esiintyy eniten rasitusta.
Kaikilla ihmiskehon eri osissa olevilla luilla on omat nimensä latinalaisten aakkosten kirjaimen ja sarjanumeron muodossa. Kun lääkäri määrittää diagnoosin, hän käyttää juuri tällaista nimitystä, koska sen avulla voit selvästi ymmärtää tarkalleen, missä ulkonema tapahtui. Esimerkiksi jos tyrä on kohdissa L4 ja L5, levy on vaurioitunut juuri neljännen ja viidennen lannenikaman välissä. Kun lääkäri sanoo, että L3 ja L4 on muodostunut tyrä, hän tarkoittaa nikamavälilevyn vauriota kolmannen ja neljännen lannenikaman välissä. Mutta merkinnät L5 ja S1 tarkoittavat tyrän esiintymistä viidennen lannenikaman ja ensimmäisen ristinikaman välillä.
Mikä muu voi johtaa välilevytyrän kehittymiseen? Erilaiset sairaudet ja häiriöt kehossa. Esimerkiksi tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat, selkärangan heikot lihakset, erilaiset rustokehoon vaikuttavat infektiot ja niin edelleen.
Lajikohtaiset erot
Lääketieteessä tällaiselle patologialle on olemassa erityinen luokitus. Tällaiset tyrät jaetaan yleensä useisiinlajit:
- Tyrää, joka esiintyy aivan nikaman sisäänkäynnissä, kutsutaan mediaaliksi.
- Niskanikamien välisen aukon sisällä oleva patologia on nimetty intraforaminaaliksi.
- Jos tyrä sijaitsee selkärangan ulostulossa, sitä kutsutaan lateraaliseksi.
- Jos patologia on selkärangan aukon ulkopuolella, kyseessä on ekstraforaminaalinen tyrä.
Lisäksi lajike on jaettu kolmeen selkärangan osaan: kaula, rintakehä ja lanne.
Erot patologian ohjeissa
Selkärangan foraminaalinen tyrä voidaan jakaa kolmeen muuhun tyyppiin, jotka luokitellaan sen ulkonemissuunnan mukaan. Tässä tapauksessa on kolme lajiketta:
- Dorsaalinen foramin altyrä, jossa rusto ohjataan vasemmalle puolelle selkäytimen kanavaan. On täysin mahdollista, että tällaisella kehityksellä vasemman puolen hermojuuri vaurioituu. Vasemmanpuoleinen foraminaalinen tyrä löytyy useimmiten selkärangan kaula- ja lannerangasta. Jos hermopäätteiden vaurio on vakava, seurauksena on halvaus (täydellinen tai osittainen).
- Siellä on myös dorsaalinen foraminaalinen oikeanpuoleinen tyrä, joka ulkonee vastaavasti oikealle, kaikki samaan kanavaan selkäytimen kanssa. Seuraukset ovat samat kuin yllä mainitulla patologialla.
Ja kolmas vaihtoehto on paramedian-foraminaalinen tyrä. Tämä on yksi vaarallisimmista selkärangan patologiatyypeistä, koska sen esiintyessä rustokudos on epämuodostunuttyöntyy suoraan kanavaan, jossa selkäydin sijaitsee. Seuraavaksi puristetaan selkäydinkanavaa molemmilta puolilta. Useimmiten tällaiset tyrät johtuvat vakavasta skolioosista, vaikeasta osteokondroosista tai dysplasiasta. Paramedian-foraminaalinen välilevytyrä voi aiheuttaa vakavia neurologisia poikkeavuuksia henkilössä ja johtaa lopulta vammautumiseen
Yleiset oireet
Yleinen oire kaikentyyppisille tyrälle on särkyvä kipu paikassa, jossa ruston ulkonema on tapahtunut. Ensimmäiset vaiheet eivät yleensä ole kovin havaittavissa - ne ovat hitaita, mutta kun toistat voimakkaita selkäkuormituksia, ilmenee teräviä kipuja, jonkin ajan kuluttua selkä palaa lepo- ja rentoutumistilaan.
Lisäksi ensisijaiset oireet pahenevat, ja kipuoireyhtymään liittyy sisäelinten, kuten keuhkojen tai jopa sydämen, toimintahäiriö. Tuki- ja liikuntaelimistön liikkuvuudessa on rajoituksia, jotka siirtyvät krooniseen vaiheeseen.
Tyrän oireet alueella C6-7
Yleisiin oireisiin lisätään useimmiten lisäoireita riippuen siitä, mikä levy on vaurioitunut. Esimerkiksi C6- ja C7-levyjen sisällä olevan oikeanpuoleisen foraminaalisen tyrän esiintyessä oikean käden lihasjänteys heikkenee, käsi ja sormet puutuvat, mutta joskus koko raaja puutuu. Patologian muodostumispaikassa on myös jatkuvaa kipua. Ihminen alkaa kärsiä migreenistä, hänen kuulonsa, muistinsa ja näkönsä heikkenevät.
tyrän oireet alueella L4-5
Kun L4- ja L5-välilevyt ovat epämuodostuneita, ihminen alkaa tuntea yllä kuvattujen yleisoireiden lisäksi jatkuvaa heikkoutta jaloissa ja jos kyseessä on myös vasemmanpuoleinen välilevytyrä, kyseessä on vasen jalka, joka kärsii eniten ja voi jopa menettää herkkyyden kokonaan. Jaksottainen lannekipu kehittyy pysyväksi. Jaloissa on myös pistelyä. Kehon sisäontelossa on vatsaontelon alaosassa ja lantiossa sijaitsevien elinten toimintahäiriö.
Useimmiten foraminaaliset tyrät esiintyvät L5-S1- ja L3-4-välilevyjen alueella. Täällä oireet ovat selvempiä, kun kyseessä on voimakas kipu ja vakavia neuralgisten poikkeavuuksien muotoja. Tällaisia patologioita on vaikea hoitaa, koska alkuoireet eivät ole havaittavissa, vaan laiminlyötyssä muodossa - parannuksia tulee hyvin pitkän hoidon jälkeen.
Kuinka diagnosoida foraminaalinen tyrä?
Jos potilas joutuu sairaalaan, tutkimuksen suorittaa vertebrologi, joka tekee alustavan diagnoosin valitusten ja potilaan kehon refleksivasteiden perusteella. Tarkat tiedot saadaan vasta tomografian (tietokone- tai magneettikuvauksen) jälkeen.
Älykkäät nykyaikaiset laitteet tekevät tarkan analyysin rustokudoksen tilasta ja löytävät paikat, joihin patologia vaikuttaa, erityisesti - hermopäätteet ja muut verisuonet. On tärkeää selvittää, missä määrin vaurioituneiden nivelten rappeuttavaa muutosta on tapahtunut. Itse asiassa hoidossa voidaan saavuttaa menestystävain oikean diagnoosin ansiosta.
Mitä hoidot ovat?
Vaihtoehtoja on yhteensä kaksi:
- terapeuttinen terapia, jossa otetaan käyttöön voimistelu, jooga, liikuntaterapia ja paljon muuta;
- toiminta.
Jälkimmäinen menetelmä soveltuu yleensä pitkälle edenneisiin vaiheisiin, jolloin kehon vaikea tilanne ei hyväksy potilaan elämää helpottavia hoitotoimenpiteitä.
Konservatiivinen hoito. Vaiheet
Terapiaa voidaan käyttää vain patologian kehityksen alkuvaiheissa. Se sisältää kattavan ratkaisun ongelmaan:
- Ensinnäkin potilaan tulee päästä eroon kivusta sekä parantaa puristuksen aiheuttamaa tulehdusta hermokudoksessa. Tätä varten käytetään lääketieteellistä hoitoa. Yleensä lääkärit määräävät Ketorolia tai Nalgesinia tulehduskipulääkkeiksi, koska ne eivät sisällä steroideja. Useimmat ihmiset käyttävät kipulääkkeinä "Analgin" tai "Spazmalgon", ja lihasrelaksanteista "Ditilin" ja "Mydocalm" ovat suosittuja.
- Hoidon toinen osa on hoito fysioterapialla. Tämä sisältää sekä hierontaa että manuaalisia tekniikoita. Lisäksi suositellaan elektroforeesia, magnetoterapiaa ja tietysti terapeuttisia kylpyjä.
Kolmas askel on tuloksen vahvistaminen vahvistamalla selkärangan korsetin lihaksia. Tässä kohtaa terapeuttiset harjoitukset ja siteen käyttö. Jooga, sekä kävely jauinti ilman rintauintitekniikkaa estää mahdollisen uusiutumisen. Akupunktio auttaa vahvistamaan lihaksia ja vähentämään sairastuneen alueen kuormitusta, ja selkärangan veto vähentää rustokudoksen ulkonemista
Operaatio
Kun potilas ei tunne paranemista suoritettaessa yllä olevaa hoitoa, otetaan käyttöön ankarat menetelmät - leikkaukset. Tehoton lääkehoito voi toisinaan laukaista taudin entisestään, joten on tärkeää määrittää välittömästi vaurion laajuus. Yleensä leikkaus määrätään, jos levy ulkonee yli yhdeksän millimetriä selkäydintä kohti, samoin kuin vaikeiden kipuoireiden ja raajojen liikkuvuuden heikkenemisen yhteydessä.
Leikkaus voidaan suorittaa useissa muunnelmissa:
- Kun kirurgi poistaa koko levyn vaurioineen.
- Levytyrän sijaan asetetaan implantti.
- Niiden nikamien osien poistaminen, jotka painavat hermojuuria.
Tällaisten leikkausten jälkeinen kuntoutusjakso voi kaikilla potilailla olla erilainen, kaikki riippuu potilaan yleisestä terveydentilasta ja hänen kehon yksilöllisestä kehityksestään. Yleensä, jos henkilö täyttää kaikki lääkärin lisämääräykset, hän liittyy entiseen aktiivielämäänsä noin puolentoista vuoden ja joskus kahdessa vuodessa.
Enn altaehkäisy
Reumatologien neuvojen mukaan uusien muodostumien ja epämuodostumien välttämiseksi ihmisen tulee seurata keholleen antamaansa fyysistä aktiivisuutta. Ja kuten kuntoutuksen aikana,ja sen jälkeen koko elämän ajan. Tietysti hänen tulee luopua kaikista olemassa olevista huonoista tavoista ja alkaa seurata ruokavaliotaan, ainakin siirtyä terveelliseen ruokaan täysruokavaliossa.
Jotta elimistö palautuisi nopeammin, potilaan on ravittava sitä vitamiineilla ja kivennäisaineilla. Fyysistä aktiivisuutta ei tietenkään pidä rajoittaa kokonaan, mutta urheilun tulee olla m altillista. Muista suorittaa harjoituksia selän lihaksisen korsetin vahvistamiseksi, koska tämä on ainoa tapa keventää ruston kuormitusta. Äläkä unohda joogaa – ihmelääkettä terveen selän hoitoon ja ylläpitoon.
