Lääketieteessä on tapauksia, joissa on mahdollista palauttaa ihmiskehon tärkeimmät toiminnot. Tämä edellytti erityisen toimintasuunnitelman kehittämistä, joka voi edistää elvyttämistä. Mieti seuraavaksi, mikä on elvytystoimenpiteiden kokonaisuus.
Yleistä tietoa
On tietty lääketieteen ala, joka tutkii elvytystoimintaa. Tämän tieteenalan puitteissa tutkitaan ihmisen elvyttämisen eri näkökohtia, kehitetään menetelmiä terminaalisten sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Tätä kliinisen lääketieteen osaa kutsutaan elvyttämiseksi, ja tiettyjen elämän palauttamismenetelmien suoraa soveltamista kutsutaan elvyttämiseksi.
Milloin animaatiomenetelmiä käytetään?
Elvytystekniikoita tarvitaan useissa eri tilanteissa. Pysähdyksissä käytetään siis elvytystoimenpiteitäsydän (sydänkohtauksen taustalla, sähkövamman jne. vuoksi), hengitys (kun vieras kappale tukkii henkitorven jne.), myrkytys. Henkilö tarvitsee apua suuren verenhukan, akuutin munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, vakavien vammojen ja niin edelleen yhteydessä. Hyvin usein elvytysaika on hyvin rajallinen. Tässä suhteessa hoitajan toiminnan tulee olla selkeää ja nopeaa.
Tärkeä hetki
Joissakin tapauksissa elvytys ei ole suositeltavaa. Tällaisia tilanteita ovat erityisesti elintärkeiden järjestelmien ja elinten, erityisesti aivojen, peruuttamattomat vauriot. Elvytystoimenpiteet kliinisen kuoleman tapauksessa ovat tehottomia 8 minuutin kuluttua sen toteamisesta. Elvytystekniikoita ei käytetä, jos kehon käytettävissä olevat korvaavat resurssit ovat lopussa (esimerkiksi pahanlaatuisten kasvainten taustalla, joita esiintyy yleisessä uupumuksessa). Elvytystoimenpiteiden tehokkuus lisääntyy merkittävästi, kun ne suoritetaan erityisosastoilla, jotka on varustettu tarvittavilla laitteilla.
Päämenetelmät
Näihin kuuluvat sydänhieronta ja tekohengitys. Jälkimmäinen on toimenpide, jolla korvataan ilma uhrin keuhkoissa. Keinotekoinen ilmanvaihto auttaa ylläpitämään kaasunvaihtoa, jos luonnollinen hengitys on riittämätön tai mahdotonta. Sydänhieronta voi olla suoraa ja suljettua. Ensimmäinen suoritetaan suoraan puristamalla elin. Tätä menetelmää käytetään rintakehän alueen leikkauksissa.soluja avattaessa sen ontelo. Epäsuora hieronta on rintalastan ja selkärangan välisen elimen puristamista. Harkitse näitä elvytystoimenpiteitä yksityiskohtaisesti.
CPR: yleistä tietoa
Keuhkojen ilmanvaihdon tarve ilmenee, jos säätelykeskukset rikkoutuvat aivojen turvotuksen tai verenkiertohäiriöiden taustalla. Toimenpide suoritetaan, jos hengitykseen osallistuvat hermosäikeet ja lihakset ovat vaurioituneet (polion, tetanuksen, myrkytyksen perusteella), vakavien patologioiden (laajuinen keuhkokuume, astmaattinen tila ja muut). Elvytystoimenpiteiden tarjoaminen laitteistomenetelmin on laaj alti käytössä. Automaattisten hengityssuojaimien avulla voit ylläpitää kaasunvaihtoa keuhkoissa pitkään. Keuhkojen ilmanvaihtoa - hätäavun toimenpiteenä - hoidetaan sellaisten tilojen taustalla, kuten hukkuminen, tukehtuminen, aivohalvaus (aurinko- tai lämpöhalvaus), sähkövammat, myrkytykset. Tällaisissa tapauksissa keinotekoiseen hengitykseen turvaudutaan usein uloshengitystapoja käyttäen: suusta suuhun tai nenään.
Hengitysteiden avoimuus
Tämä ilmaisin on tehokkaan ilmanvaihdon tärkein ehto. Tältä osin ennen uloshengitysmenetelmien käyttöä on varmistettava ilman vapaa kulku hengitysteiden läpi. Tämän toimenpiteen huomiotta jättäminen johtaa keuhkojen tehottomaan ventilaatioon suusta suuhun tai nenästä suuhun -ventilaatiolla. Huono liikenne voi useinjohtuu kurkunpään ja kielen juuren vetäytymisestä. Tämä puolestaan johtuu puremislihasten rentoutumisesta ja alaleuan siirtymisestä potilaan tajuttomassa tilassa. Avoimuuden palauttamiseksi uhrin pää heitetään takaisin niin paljon kuin mahdollista - taivutetaan selkärangan ja takaraivoon. Tässä tapauksessa alaleuka viedään eteenpäin niin, että leuka on korkeammassa asennossa. Kaareva ilmakanava viedään kurkunpään taakse nielun kautta.
Valmistavat käsittelyt
Uhrin normaalin hengityksen palauttamiseksi on olemassa tietty sarja elvytystoimenpiteitä. Henkilö on ensin asetettava selälleen vaakasuoraan. Vatsa, rintakehä ja niska vapautetaan rajoittavista vaatteista: ne solmivat solmiota, irrottavat vyön, kauluksen. Uhrin suuontelo on vapautettava oksennuksesta, limasta, syljestä. Lisäksi laittamalla toinen käsi pään kruunulle, toinen tuodaan kaulan alle ja pää heitetään takaisin. Jos uhrin leuat ovat tiukasti puristuksissa, alaleuat vedetään ulos painamalla sen kulmia etusormilla.
Toimenpiteen eteneminen
Jos tekohengitystä suoritetaan suusta nenään, uhrin suu tulee sulkea ja nostaa alaleuaa. Hoitaja hengittää syvään, kietoo huulensa potilaan nenän ympärille ja hengittää voimakkaasti. Toista menetelmää käytettäessä toiminnot ovat hieman erilaisia. Jos tekohengitystä suoritetaan suussa, uhrin nenä suljetaan. Uloshengitysavustaja kuljettaa nenäliinalla peitettynä suuonteloon. Tämän jälkeen ilman tulee poistua passiivisesti potilaan keuhkoista. Tätä varten hänen suunsa ja nenänsä avataan hieman. Tänä aikana hoitaja siirtää päätään sivulle ja vetää 1-2 normaalia hengitystä. Manipulaatioiden suorittamisen oikeellisuuden kriteerinä ovat uhrin rintakehän retket (liikkeet) keinotekoisen hengityksen ja passiivisen uloshengityksen aikana. Jos liikettä ei ole, syyt tulee tunnistaa ja poistaa. Tämä voi johtua polkujen riittämättömästä läpinäkyvyydestä, puhallusilmavirran pienestä määrästä sekä huonosta tiivistämisestä uhrin nenän/suun ja hoitajan suuontelon välillä.
Lisätietoja
Yhden minuutin sisällä tarvitaan keskimäärin 12-18 keinotekoista hengitystä. Hätätapauksissa keuhkojen tuuletus suoritetaan "manuaalisilla hengityssuojaimilla". Esimerkiksi se voi olla erityinen pussi, joka esitetään kumisen itsestään laajenevan kammion muodossa. Siinä on erityinen venttiili, joka erottaa sisääntulevan ja passiivisesti lähtevän ilmavirran. Oikein käytettynä tällä tavalla kaasunvaihtoa voidaan ylläpitää pidemmän aikaa.
Sydänhieronta
Kuten edellä mainittiin, on olemassa suora ja epäsuora menetelmä kehon toiminnan palauttamiseksi. Jälkimmäisessä tapauksessa, koska sydän puristuu selkärangan ja rintalastan väliin, veri tulee keuhkov altimoon oikeasta kammiosta ja vasemm alta- isossa ympyrässä. Tämä johtaa aivojen ja sepelv altimoiden ravinnon palautumiseen. Monissa tapauksissa tämä edistää sydämen toiminnan palautumista. Epäsuora hieronta on tarpeen elimen supistuksen äkillisen loppumisen tai heikkenemisen yhteydessä. Tämä voi olla sydämenpysähdys tai kammiovärinä potilailla, joilla on sähkövamma, sydänkohtaus ja niin edelleen. Kun määrität epäsuoran hieronnan käytön tarpeen, sinun tulee keskittyä useisiin merkkeihin. Erityisesti elvytystoimenpiteitä suoritetaan äkillisen hengityksen pysähtymisen, kaulav altimon pulssin puuttumisen, pupillien laajentumisen, tajunnan menetyksen, ihon kalpeuden kehittymisen yhteydessä.
Tärkeää tietoa
Yleensä varhain sydämenpysähdyksen tai toiminnan heikkenemisen jälkeen aloitettu hieronta on erittäin tehokasta. Erittäin tärkeä on ajanjakso, jonka jälkeen manipulaatiot aloitetaan. Siten elvytystoimenpiteet kliinisen kuoleman tapauksessa, jotka suoritetaan välittömästi sen alkamisen jälkeen, ovat tehokkaampia kuin toimet 5-6 minuutin kuluttua. Oikein suoritettujen manipulaatioiden avulla voit palauttaa elimen toiminnan suhteellisen nopeasti. Kuten muissakin tapauksissa, on olemassa tietty sarja elvytystoimenpiteitä. Rintapuristustekniikan tunteminen auttaa sinua pelastamaan ihmisen hengen hätätilanteissa.
Toimenpiteen eteneminen
Ennen elvytystoimia uhri tulee asettaa kovalle alustalle selälleen. Jos potilas on sängyssä, niinjäykän sohvan puuttuessa se siirretään lattialle. Uhri vapautetaan päällysvaatteista, poista vyö. Tärkeä asia on elvytyslaitteen käsien oikea asento. Kämmen asetetaan rinnan alemmalle kolmannekselle, toinen päälle. Molempien käsien tulee olla suorassa kyynärnivelissä. Raajat sijaitsevat kohtisuorassa rintalastan pintaan nähden. Myös kämmenten tulee olla laajimmassa tilassa ranteen nivelissä - sormet koholla. Tässä asennossa kämmenen alkuosa painaa rintalastan alemmassa kolmanneksessa. Puristukset ovat nopeita työntöjä rintalastaan. Suoristamiseksi kädet otetaan pois pinnasta jokaisen painalluksen jälkeen. Voima, joka tarvitaan rintalastan siirtämiseen 4-5 cm, ei johdu vain käsistä, vaan myös elvytyslaitteen painosta. Tässä suhteessa, jos uhri makaa sohvalla tai pukkisängyllä, apua tarjoavan henkilön on parempi seisoa jalustalla. Jos potilas on maassa, elvytyslaite on mukavampi polvillaan. Painetaajuus on 60 napsautusta minuutissa. Samanaikaisella sydänhieronnalla ja keuhkojen ventilaatiolla kaksi henkilöä tekee 4-5 työntöä rintalastaan yhdellä hengityksellä, 1 henkilö - 2 hengitystä 8-10 painalluksella.
Extra
Manipulaatioiden tehokkuus tarkistetaan vähintään kerran minuutissa. Samanaikaisesti on kiinnitettävä huomiota kaulav altimoiden alueen pulssiin, oppilaiden tilaan ja itsenäiseen hengitykseen, verenpaineen nousuun ja syanoosin tai kalpeuden vähenemiseen. Jos sopivat välineet ovat saatavilla, elvytystoimenpiteitä täydennetäänsydämensisäinen infuusio, jossa on 1 ml 0,1-prosenttista adrenaliinia tai 5 ml 10-prosenttista kalsiumkloridiliuosta. Joissakin tapauksissa elimen supistumiskyky voidaan palauttaa lyömällä nyrkkiä rintalastan keskustaan. Kun kammiovärinä havaitaan, käytetään defibrillaattoria. Elvytys lopetetaan 20-25 minuutin kuluttua niiden aloittamisesta, jos manipulaatioiden tulosta ei ole saatu.
Mahdolliset komplikaatiot
Rintapuristusten yleisin seuraus on kylkiluiden murtuma. Tätä on vaikeinta välttää iäkkäillä potilailla, koska heidän rintakehä ei ole yhtä joustava ja joustava kuin nuorilla potilailla. Harvemmin esiintyy keuhkojen ja sydämen vaurioita, mahalaukun, pernan ja maksan repeämiä. Nämä komplikaatiot ovat seurausta teknisesti virheellisistä käsittelyistä ja rintalastan fyysisen paineen annostelusta.
Klininen kuolema
Tätä ajanjaksoa pidetään kuoleman vaiheena ja se on palautuva. Siihen liittyy ihmisen toiminnan ulkoisten ilmentymien katoaminen: hengitys, sydämen supistukset. Mutta samaan aikaan peruuttamattomia muutoksia kudoksissa ja elimissä ei havaita. Jakson kesto on pääsääntöisesti 5-6 minuuttia. Tänä aikana elvytystoimenpiteitä käyttämällä on mahdollista palauttaa elintärkeä toiminta. Tämän ajanjakson jälkeen alkavat peruuttamattomat muutokset. Ne määritellään biologisen kuoleman tilaksi. Tässä tapauksessa ei ole mahdollista saavuttaa elinten ja järjestelmien toiminnan täydellistä palauttamista. Kliinisen kuoleman kesto riippuu kuoleman kestosta ja tyypistä, ruumiinlämmöstä ja iästä. Esimerkiksi käytettäessä keinotekoista syvää hypotermiaa (laskemalla t 8-12 asteeseen), ajanjaksoa voidaan pidentää 1-1,5 tuntiin.
