Yksi monimutkaisista sairauksista on skitsofrenia. Potilaalle, hänen ystävilleen ja perheelle tämä on tuhoisa ja hämmentävä tila. Skitsofreniaa sairastava henkilö ei ole tietoinen omasta rappeutumisestaan, tiettyjen toimintojensa menetyksestä. Ystävät ja perheenjäsenet eivät ymmärrä mitä tapahtuu. Usein muut pitävät havaittuja oireita masennuksena tai ajattelevat, että henkilö on yksinkertaisesti laiska tai muuttanut maailmankuvaansa. Lääkäreille skitsofrenia on pitkäaikainen ja etenevä sairaus. Mitä pidempi taudin kesto, sitä huonompi ennuste. Tässä suhteessa kysymys siitä, kuinka ihmisen skitsofrenia määritetään silmien, ulkonäön, käytöksen, puheen, ajatusten ja mielialan perusteella, on erittäin tärkeä.
Mikä on skitsofrenia?
Tämä on krooninen sairaus, vakava mielenterveyshäiriö. Usein se etenee estävällä merkillä. Skitsofreniaa esiintyy kaikissa maissa. Tilastotiedot osoittavat, että 1 000 ihmisestä 7–9 ihmistä kokee tämän taudin elämänsä aikana.
Skitsofreniasta on monia myyttejä. Esimerkiksi yhden niistä olemus on, että sairaus on perinnöllinen. Tämä on väärää tietoa. Itse sairaus ei ole perinnöllinen, vaan taipumus sen esiintymiseen. Jos avioparissa sekä aviomies että vaimo ovat sairaita skitsofreniaan, tämä ei tarkoita, että heillä olisi sairas lapsi. Vauva voi syntyä täysin terveenä.
Toinen myytti on, että skitsofreniaa sairastavat ihmiset ovat vaarallisia, hulluja tai huono-arvoisia yhteiskunnan jäseniä. Tämäkään ei pidä paikkaansa. Nykyajan lääketieteellä on arsenaalissaan tapoja hoitaa tätä mielenterveyshäiriötä. Monet ihmiset, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, elävät normaalia elämää.
Ennen kuin pohdimme, kuinka määrittää skitsofrenia ihmisessä ulkonäön, silmien, käytöksen, puheen, ajatusten, mielialan perusteella, kiinnitämme enemmän huomiota tämän taudin syihin. Psykiatrit eivät pysty tunnistamaan mitään erityistä syytä. Erilaisia tekijöitä ja mekanismeja tarkastellaan: perinnöllisyys, autoimmuuniprosessi, joidenkin aivorakenteiden rakenteelliset ja toiminnalliset vauriot jne. Asiantuntijoiden keskuudessa suosituin on skitsofrenian kehittymisen biopsykososiaalinen malli. Tämän mallin mukaan sairaus kehittyy biologisten, psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden yhteisvaikutuksesta kehoon.
Kuinka tunnistaa skitsofrenia ihmisestä?
Tieteellinen tutkimusosoitti, että sekä naiset että miehet ovat yhtä alttiita tälle taudille. Kuinka määrittää, onko henkilöllä skitsofrenia vai ei? Sairaus voi puhua outoa puhetta. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset kertovat kuulevansa ääniä. Jotkut potilaat sanovat, että heillä on vihollisia, jotka suunnittelevat heitä vastaan ja aikovat tappaa heidät.
Ulkomuodossa tapahtuu tiettyjä muutoksia. Kuinka määrittää skitsofrenia ihmisessä ulkonäön perusteella - tämä on kysymys, johon ei voida vastata yhdellä vastauksella. Potilaat voivat olla erilaisia. Toisinaan he ovat rauhallisia, masentuneita, ärtyneitä, sopimattoman vihaisia, liian iloisia ja aktiivisia.
Skitsofrenian voi silti määrittää silmien perusteella. Yleensä potilaat eivät halua katsoa silmiin. Katse näyttää irraantuneelta, tyhjältä, kylmältä. Ei ystävällisyyttä, katselemista. Näyttää siltä, että ihminen katsoo itseensä. Hän ei voi keskittyä mihinkään.
Vielä paljon riippuu taudin muodosta. Esimerkki:
- Laittomassa skitsofreniassa naisten ja miesten oireisiin kuuluu hienovaraisia persoonallisuuden muutoksia. Ei ole skitsofreenisille psykooseille ominaista tuottavaa oireyhtymää.
- Paranoidisessa muodossa potilasta hallitsee delirium, havaitaan hallusinaatioita, puheessa ei ole epäjohdonmukaisuutta, merkittäviä tunne-elämän häiriöitä.
- Hebefreeniselle skitsofrenialle on ominaista riittämättömät tunteet, typerä käytös, ajattelun murtuminen.
Skitsofrenian oireiden luokittelu
Kaikki skitsofrenian oireet yhdistetään yleensä oireyhtymiksi. Syndromia on olemassa 3lajit:
- Positiivista. Niihin kuuluvat oireet, joita psyyke ei aiemmin ilmennyt ja joita ei normaalisti pitäisi havaita terveellä ihmisellä.
- Negatiivinen. Nämä ovat oireita, jotka kuvastavat henkilön tiettyjen toimintojen menetystä.
- Kognitiivinen. Tämä on kognitiivisten toimintojen (monimutkaisten aivojen toimintojen) heikkenemistä.
Positiiviset oireyhtymät
Ja kuinka määrittää skitsofrenia ihmisestä? Tunnista positiiviset oireyhtymät. Ne ovat havaittavissa, koska ne liittyvät yleensä todellisuuden menettämiseen. Näitä ovat hallusinaatiot, harhaluulot, ajatteluhäiriöt jne.
Hallusinaatio on illuusio, petos, jota ei ole todellisuudessa. Tällaiset hallusinaatiot ovat vaarallisia potilaalle ja ympärillä oleville, joissa kuullaan käskeviä ääniä. Skitsofreniaa sairastava voi totella käskyjä ja tehdä rikoksen tai itsemurhan. Hallusinaatioihin viittaavat merkit:
- potilas puhuu itselleen;
- nauraa ilman syytä;
- pysähtyy ja kuuntelee tai katsoo jotain.
Itsemurhista puheen ollen. Skitsofreniasta kärsivä henkilö päättää ottaa tällaisen askeleen paitsi hallusinaatioiden vuoksi. Usein tämä teko johtaa masennukseen, johon liittyy itsemurha-ajatuksia, itsesyytös. Tilastot osoittavat, että noin 40 % ihmisistä, joilla on diagnoosi, yrittää itsemurhaa. 10-20 prosentissa tapauksista yritys johtaa kuolemaan.
Jos hoito onnistuu turruttamaan joitakin skitsofrenian oireita, tämä ei tarkoita itsemurhan todennäköisyyttämuuttuu nollaksi. Potilaalla voi kaikesta huolimatta olla itsemurha-ajatuksia. Itsemurhan tekemiseen on tiettyjä riskitekijöitä. Näitä ovat:
- masennus;
- itsemurhayrityshistoria;
- nuori;
- mies;
- huumeiden käyttö;
- positiivisten oireiden ylivoima negatiivisiin nähden;
- huono sosiaalinen tuki jne.
Puhutaan nyt deliriumista, sillä sen perusteella voidaan todeta, että henkilöllä on skitsofrenia. Yleensä tämä oire havaitaan usein. Harhaluulot ovat pysyviä päätelmiä tai uskomuksia, jotka eivät ole totta. Potilasta ei voi suostutella. Brad on sisällöltään erilainen. Korosta esimerkiksi:
- erityisen suhteen hölynpöly, kun potilaasta näyttää, että hänen ympärillään olevat ihmiset ajattelevat hänestä negatiivisesti, kohtelevat häntä huonosti;
- hypokondrialliset harhaluulot, kun skitsofreniaa sairastava luulee, että hänellä on parantumaton sairaus, mutta ei mielenterveys.
Skitsofreniaa sairastavien ihmisten ajatukset ovat hämmentyneitä ja muisti on menetetty. Potilas, joka ottaa jonkin esineen, saattaa unohtaa, miksi hän teki sen. Taudin epäsuotuisassa kulussa havaitaan epäloogista ajattelua.
Negatiiviset oireyhtymät
On toinenkin vastaus kysymykseen siitä, kuinka määrittää skitsofrenia ihmisessä. Tämä voidaan tehdä tunnistamalla negatiiviset oireet. Nykyajan asiantuntijat kutsuvat sitä passiiviseksi. Potilaan tahdonvoimakkuus heikkenee. Hän on vähemmän motivoitunut tekemään jotain. Potilas ei oleHaluan käydä töissä, shoppailla. Hän kaipaa olla kotona. Omassa kodissaan ihminen ei kuitenkaan halua tehdä mitään. Potilas lakkaa noudattamasta edes alkeellisia henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
Toinen negatiivinen oire on autismi. Mielenkiinnon kohteet kapenevat, asosiaalisuutta havaitaan. Potilas ei halua ja on vaikea kommunikoida ihmisten kanssa. Myös skitsofreniassa liikkeet estyvät, puhe heikkenee.
Kognitiiviset oireyhtymät
Kitsofreniaa ei voida määrittää kognitiivisten oireiden perusteella. Yleensä ne ovat näkymättömiä. Neuropsykologiset testit auttavat havaitsemaan ne.
Joten, kognitiivisia oireita ovat:
- muistiongelmat (ihminen menettää kyvyn muistaa äskettäin vastaanottamansa tiedot ja soveltaa niitä tulevaisuudessa);
- keskittymisongelmia (keskittymisvaikeudet, labilisuus, huono vaihto);
- "hallintatoimintojen" heikkous (potilas ei käsittele ja omaksu tietoa hyvin, ei voi tehdä oikeita päätöksiä).
Kognitiiviset oireet häiritsevät normaalia elämää. Ne johtavat vakavaan emotionaaliseen ahdistukseen.
Teini-ikäisen skitsofrenian kulku alkuvaiheessa
Skitsofrenia voi kehittyä paitsi aikuisilla miehillä ja naisilla, myös nuorilla. Lapsilla ilmenevä sairaus on kulkultaan samanlainen kuin aikuisten sairaus. Nuorten skitsofrenia on kuitenkin harvinaisempaa.
Siellä on myös lapsuuden skitsofreniaa. Tutkimus on osoittanut sentauti voi ilmaantua pienellä lapsella (esimerkiksi seitsemän vuoden iässä). Mutta samaan aikaan käytäntö osoittaa, että erittäin harvinaisissa tapauksissa tauti alkaa kehittyä ennen murrosikää.
Teini-ikäisen skitsofrenian tunnistaminen on melko vaikea kysymys sekä vanhemmille että asiantuntijoille. Sairaus ei aina etene samalla tavalla. Joillakin nuorilla sen kulku on vakavampi, toisilla vähemmän. Joissakin tapauksissa saattaa jopa tapahtua parannuksia.
Asiantuntijat kutsuvat useita merkkejä skitsofrenian varhaisiksi ilmenemismuodoiksi. Nuoret, joilla on tämä diagnoosi, ovat yleensä suljettuja. Aikaisemmin he yleensä kommunikoivat sukulaistensa kanssa, heillä oli ystäviä. Sairauden vuoksi lapsista tulee vähitellen vähemmän seurallisia. He lakkaavat puhumasta vanhempiensa kanssa, välttävät kontaktia sisaruksiinsa ja menettävät ystäviä.
Eristäytymisen taustalla potilaiden edut kapenevat. Lapset alkavat opiskella huonommin. Kiinnostuksen kaventuminen, akateemisen suorituskyvyn heikkeneminen ovat nuorten skitsofrenian alkumerkkejä, joita ei synny laiskuudesta. Melko usein havaitaan seuraava kuva: lapsi valmistautuu intensiivisesti tunneille, mutta oppimistulokset eivät parane, vaan vain huononevat. Laiskuus ei ole syyllinen, vaan sairaus.
Sairauden eteneminen lapsilla
Skitsofrenian edetessä nuoret lakkaavat huolehtimasta itsestään. Jotkut potilaat joutuvat huonoihin yrityksiin, muiden ihmisten vaikutuksen alaisena, he alkavat tehdä erilaisia rikoksia. Nämä teini-ikäiset eivät katuelämän pohjalle vajoamisesta. He eivät ymmärrä tätä, pitävät muita ihmisiä taaksepäin ja yrittävät näyttää muille, että heillä on erilainen käsitys elämästä.
Sairauden kehittyessä voi ilmetä oireita, kuten hallusinatorisia ja harhaluuloisia häiriöitä:
- Kuuhallusinaatioita kirjataan monissa tapauksissa. Asiantuntijat jakavat ne eri tyyppeihin - komentoihin, dialogiin, uskonnollisiin, kummitteleviin jne. Esimerkiksi ahdistavien hallusinaatioiden yhteydessä lapset kuulevat uhkauksia, joku kertoo heille, että heille tapahtuu jotain pahaa. 40-60 %:lla skitsofreniaa sairastavista lapsista on visuaalisia hallusinaatioita.
- Esimerkki harhaluuloisesta häiriöstä on tapaustutkimus, joka osoittaa, kuinka käyttäytymisskitsofrenia voidaan tunnistaa. Poika vietiin sairaalaan. Hän oli varma, että hän oli koira. Osasto vaikutti hänestä eläinlääkäriasem alta. Potilas vaati, että hänelle annettiin kuono ja hänelle annettiin ruiske.
Skitsofrenian loppuvaihe on tila, johon liittyy katatonisia hebefreenisiä häiriöitä ja apaattista tai typerää dementiaa.
Psykofarmakoterapia
Valitettavasti skitsofrenia on tällä hetkellä parantumaton sairaus. Hoitoa määrätään kuitenkin edelleen oireiden poistamiseksi, remission saavuttamiseksi ja elämän parantamiseksi.
Jos olisi mahdollista tunnistaa skitsofrenia ihmisestä, miten tätä sairautta hoidetaan? Tämän kysymyksen kanssa sinun on otettava yhteys lääkäriin. Skitsofrenian hoito on monimutkainen prosessi. Yksi vaiheista onpsykofarmakoterapia. Potilaille määrätään antipsykoottisia lääkkeitä (neuroleptejä). Lääkkeet valitsevat lääkärit ottaen huomioon tilan vakavuuden, taudin keston, hoidon vaiheen, tietyn potilaan yksilölliset ominaisuudet ja skitsofreniaoireyhtymien vakavuuden.
Yksi esimerkki psykoosilääkkeestä on aripipratsoli. Tätä lääkettä käytetään skitsofrenian, maanisten jaksojen hoidossa vaikeassa ja kohtalaisessa tyypin I kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Lääke on myös tehokas uusien maanisten jaksojen ehkäisyssä, ja sitä voidaan käyttää masennuslääkehoidon lisänä. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Alkuvaiheessa jotkut potilaat kokevat unihäiriöitä, pahoinvointia ja oksentelua.
Toinen esimerkkilääke on olantsapiini. Se on erittäin tehokas negatiivisia ja positiivisia oireita sekä affektiivisia (emotionaalisia) oireyhtymiä (mielialahäiriöitä) vastaan. Tämän lääkkeen käytön aikana voi esiintyä sivuvaikutuksia - rauhoittava, hypnoottinen vaikutus, lisääntynyt ruokahalu, kohonnut verensokeri.
Lääkärit eivät aina onnistu löytämään oikeaa lääkettä ensimmäisellä kerralla, koska kaikki ihmiset ovat erilaisia. Yhdelle potilaalle tietty lääke auttaa, toiselle se osoittautuu tehottomaksi. Joskus joutuu kokeilemaan useita huumeita.
Psykososiaalinen terapia
Psykososiaalisella terapialla on tärkeä rooli skitsofrenian hoidossa. Se suoritetaan sen jälkeen, kun tila on vakautettu psykoosilääkkeillä. Potilaalle tarjotaan psykologista apua, joka auttaa häntä selviytymään kommunikaatiovaikeuksista, saamaan motivaatiota, ymmärtämään lääkitysohjelman noudattamisen tärkeyden. Potilaat psykososiaalisen terapian kautta alkavat käydä koulua, työskennellä ja seurustella.
Psykososiaaliseen terapiaan kuuluu myös perheen terveyskasvatus. On erittäin tärkeää, että sukulaisia ei jätetä yksin, älä hylkää, älä pahenna tilannetta. Terveyskasvatuksen yhteydessä annetaan suosituksia perheenjäsenille:
- Sukulaisten on oltava kärsivällisiä. Toipumisprosessi on erittäin pitkä. On myös tärkeää ymmärtää, että potilas voi uusiutua. Skitsofrenia on krooninen sairaus, jota ei paranneta.
- On tärkeää varmistaa, että potilas ottaa lääkkeen oikein. Varojen väärä käyttö vaikuttaa negatiivisesti hoidon tehokkuuteen.
- Et voi vannoa potilaan kanssa, nosta kätesi häntä kohti. On suositeltavaa käyttäytyä aina rauhallisesti.
- Potilaiden kanssa kommunikoinnin pitäisi olla helpompaa. Sinun ei pitäisi väitellä hänen kanssaan, vaan vakuuttaa hänet kaiken, mistä hän puhuu, epätodellisuudesta.
- Potilaan sosiaalisten taitojen kehittäminen on tärkeää, jotta hän voi elää ja työskennellä normaalisti. Et voi sulkea itseäsi sairauden ympyrään. Sinun tulisi pitää yhteyttä sukulaisiin, kokoontua useammin ja kommunikoida.
Potilaan sijoittaminen sisäoppilaitokseen
Skitsofreniapotilaan hoitaminen voi joissain tapauksissa olla erittäin raskas taakka. Joillakin potilailla remissiojaksot ovat hyvin lyhyitä ja pinnallisia. Sellaisten ihmisten kanssa on vaikeaa.asua saman katon alla. He eivät ehdottomasti tottele, he tekevät mitä haluavat. Tällaisissa tapauksissa on yksi tapa ulospääsy - potilas sijoitetaan psyko-neurologiseen sisäoppilaitokseen (PNI).
Kuinka tunnistaa skitsofreniaa sairastava henkilö sisäoppilaitoksessa? Tähän laitokseen pääsyn perusteena on potilaan henkilökohtainen hakemus. Jos henkilö tunnustetaan epäpäteväksi, hänen on silti kirjoitettava lausunto itse. Lääketieteellisen komission johtopäätös, johon osallistuu psykiatri, on lisäksi liitetty tähän asiakirjaan. Jos potilas ei voi tilansa vuoksi jättää henkilökohtaista hakemusta, päätöksen psykoneurologiseen sisäoppilaitokseen sijoittamisesta tekee holhous- ja holhoojaelin ottaen huomioon lääketieteellisen toimikunnan päätökset, johon osallistuu psykiatri.
Kysymys siitä, kuinka määrittää, onko henkilöllä skitsofrenia vai ei, on äärimmäisen tärkeä, koska mitä nopeammin tämän taudin hoito alkaa, sitä parempi on ennuste. Tilastojen mukaan yksi neljästä tämän diagnoosin saaneesta ihmisestä toipuu 5 vuoden kuluessa terapiasta. Toisille hoito parantaa oireita ja pidentää remissiota.
