Artikkelissa tarkastellaan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheita.
Patologia on erilaisten tilojen taustalla ilmenevä rikkomus, joka usein johtaa vakaviin seurauksiin ihmisten elämään ja terveyteen. Tämän taudin vuoksi munuaiset lakkaavat suorittamasta toimintojaan, jotka pitävät kehon toiminnassa.
Mikä on kroonisen munuaissairauden patogeneesi?
Sairauden olemus ja vivahteet
CNP ei välttämättä ole virtsateiden tai munuaisten sairaus. Erilaisten kehon patologioiden, esimerkiksi diabeteksen, vuoksi havaitaan munuaisten rakenteellisten komponenttien kuolema. Ja munuaiset ovat vastuussa virtsan suodattamisesta ja sen erittämisestä.
Tämän taudin akuutin muodon taustalla munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä nopeasti, ja kroonisen taudin esiintyessä tämä tapahtuu hitaasti ja vähitellen, joskus useiden kuukausien aikana, mutta jatkuva taipumus etenemiseen on mahdollista. Tämä onon peruuttamaton häiriö. Munuaisten vajaatoiminta ei tapahdu yhtäkkiä. Se on seurausta sairauksista, jotka hyökkäävät nefroneja vastaan, jotka ovat virtsatiejärjestelmän elementtejä, ja ne ovat myös osa munuaisia. Munuaisten vajaatoiminta voi siis olla seurausta autoimmuunisairaudesta, pyelonefriitistä, munuaiskerästulehduksesta, diabeteksesta, munuaisten monirakkulaisesta sairaudesta ja maksakirroosista.
Tiettyjen tulehdusprosessien taustalla nefronien kuolema tapahtuu vähitellen. Aluksi havaitaan skleroottisia muutoksia, kuluu kuukausia ja ne lisääntyvät entisestään. Tämän seurauksena munuainen lakkaa suorittamasta tehtäviään ja tarvittavia toimintojaan.
Jopa 50 prosentin nefroneista vaurioituvat ihmiset voivat jäädä huomaamatta. Ja vasta kun kreatiniinin ja urean muodossa olevat indikaattorit alkavat muuttua ja viipyä kehossa, munuaisten vajaatoiminta alkaa kehittyä. Siksi on tarpeen tehdä asianmukaiset testit vähintään kerran vuodessa ja lisäksi käydä lääkärissä taudin välttämiseksi. Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan munuaisten vajaatoiminta kuuluu luokkaan "urogenitaalijärjestelmän sairaudet". Tämä sairaus on luokiteltu koodiin 18.9. Häntä tulee hoitaa nefrologilla.
Jatketaan nyt pohtimaan provosoivia tekijöitä, jotka aiheuttavat tämän monimutkaisen sairauden.
Syitä munuaisten vajaatoiminnalle lapsilla ja aikuisilla
Tämä sairaus perustuu erilaisiin vaivoihin, jotka vaikuttavat ihmiskehoon eri elämänjaksoina. Puhumme synnynnäisistä munuaissairauksista, kihdistä, diabeteksesta,aineenvaihduntaongelmat, kivet, lupus erythematosus ja niin edelleen. Mikä tahansa krooninen myrkytys eri aineilla voi olla provosoiva tekijä.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan luokittelua vaiheittain tarkastellaan myöhemmin artikkelissa.
Sairaus raskauden aikana
Krooninen munuaisten vajaatoiminnan oireyhtymä on vaarallinen tila raskauden aikana. Tältä osin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja suoritettava tutkimus jopa lapsen suunnitteluvaiheessa. Jos nainen kärsii jo tämän taudin kroonisesta muodosta, asiantuntijan on arvioitava sikiön mahdollisuuteen liittyvät riskit. On tilanteita, joissa liian vaikean munuaisten vajaatoiminnan vuoksi naiset joutuivat keskeyttämään raskauden sen vuoksi, että se oli hengenvaarallinen. Raskaana olevien naisten munuaisten vajaatoimintaan johtavia tekijöitä on pyelonefriitti sekä virtsarakkula, kystiitti ja muut virtsateiden sairaudet.
Pyelonefriitti, jota esiintyy raskaana olevilla naisilla, on erityisen salakavala, koska tämä sairaus voi muistuttaa toksikoosin oireita. Joissakin tilanteissa on yksinkertaisesti mahdotonta selvittää, miksi pyelonefriittia esiintyy raskaana olevilla naisilla.
Siinä tapauksessa, että riski potilaalle ja sikiölle on minimaalinen ja hän saa kantaa, lääkäri määrää ehdottoman fyysisen toiminnan rajoittamisen sekä vuodelevon pienimmässäkin pahenemisvaiheessa. Erikoisruokavalio yhdistettynä lääkitykseen ja oleskeluunsairaala auttaa merkittävästi vähentämään munuaisten vajaatoiminnan ilmenemistä ja synnyttämään vauvan.
On syytä huomata, että tätä sairautta sairastavan naisen raskauden keskeyttämiseen on olemassa selviä viitteitä, puhumme veren kreatiniinitason nostamisesta 200 mikromooliin tai enemmän. Raskauden suunnittelu on kiellettyä, jos verestä todetaan kreatiniiniindeksi 190 mikromoolia litraa kohti. Asia on, mitä korkeampi tämä indikaattori, sitä todennäköisemmin preeklampsian kehittyminen on. Ja tällainen diagnoosi on jo todellinen uhka naisen hengelle, koska se voi johtaa aivohalvaukseen ja akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheesta riippumatta on olemassa riski sikiölle ennenaikaisen synnytyksen muodossa. Tässä tapauksessa vauva tarvitsee tehohoitoa. Joka vuosi 5–10 lasta miljoonasta saa tällaisen diagnoosin. Taudin syitä ovat synnynnäiset sairaudet, kuten pyelonefriitti ja erilaiset nefropatiat, hydronefroosi, munuaisten monirakkulatauti tai hankinnaiset sairaudet, kuten diabeteksen kehittyminen.
Tämän taudin yhteydessä lapsilla havaitaan anemiaa sekä lisääntynyttä väsymystä, päänsärkyä, kehityshäiriöitä, janoa ja niin edelleen. Kouluiässä enintään neljäntoista vuoden iässä havaitaan lapsen lisääntynyttä kasvua, mikä on sanottava kielteisesti kehittyvän munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Tämän taudin kanssa munuaiset eivät kasva yhdessä kehon kanssa, tapahtuu aineenvaihduntahäiriö ja samalla virtsajärjestelmän tila huononee. Tässä tapauksessa kuolleisuusriski on erittäin korkea. Tällä hetkellä riittävälläOikealla hoidolla munuaisten vajaatoimintaa sairastavat lapset voivat elää jopa kaksikymmentäviisi vuotta, varsinkin jos hoito aloitettiin ennen 14 vuoden ikää.
Seuraavaksi selvitetään, miten kyseinen patologia ilmenee ja mitkä ovat sen pääoireet.
sairauden oireet
Kroonisen munuaissairauden patogeneesin pitäisi olla kaikkien tiedossa. Ilmestymisensä alussa munuaisten vajaatoiminta ei välttämättä ilmene millään tavalla. Kuten jo todettiin, merkkejä ei välttämättä havaita 50 prosentin vaurioissa munuaisten toiminnassa. Patologian kehittyessä potilaat alkavat tuntea heikkoutta sekä väsymystä ja uneliaisuutta. Myös seuraavia oireita voidaan havaita:
- Toistuva virtsaaminen, varsinkin öisin. Kuivuminen voi johtua virtsan erittymisen epäonnistumisesta.
- Pahoinvoinnin ilmaantuminen ja oksentelukohtaus.
- Todennäköisesti janoinen ja suun kuivuminen.
- Siellä saattaa esiintyä särkevää kipua ja turvotusta.
- Ripulia ja nenäverenvuotoa, toistuvia otolaryngologisia sairauksia ja vilustumista sekä anemiaa ei voida sulkea pois.
Sairauden myöhäisessä vaiheessa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatiovaiheessa potilaat kärsivät astmakohtauksista, jopa tajunnan menetys on mahdollista. Kaikki oireet kehittyvät hitaasti. Katsotaanpa nyt tämän taudin vaiheita ja lisäksi puhutaan kroonisessa muodossa esiintyvän munuaisten vajaatoiminnan luokittelusta ja kehitysasteista.
Joten, mitkä ovat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheet? Siitäseuraava.
Kreatiniinivaiheet
Kreatiniinin asteikko määritetään oireiden lisäksi myös testien perusteella. Ensimmäinen vaihe on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan piilevä tai alkuvaihe. Jos otat verikokeen, kreatiniinitaso ylittää vain hieman normaalin arvon ja on 1,6 milligrammaa. Normaalisti tämä indikaattori on 1,2 milligrammaa, mikä tarkoittaa, että munuaiset toimivat normaalisti. On syytä huomata, että piilevä vaihe ei ilmene millään tavalla.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheessa ammoniakin synteesiä suorittaa kreatiniini, mutta se yleensä vähenee. Renogrammi näyttää joitain muutoksia. Yleensä on mahdotonta epäillä taudin alkamista ilman testikokonaisuutta. Siksi munuaisten vajaatoiminta tässä vaiheessa havaitaan harvoin ja on täysin vahingossa. Kreatiniini havaitsee tämän taudin, kun testitulokset ovat käsillä.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan seuraavaa vaihetta kutsutaan polyuriaksi. Kreatiniinitaso nousee samalla 2,7 milligrammaan. Munuaiset alkavat selviytyä huonosti niille määrätyistä velvollisuuksista. Maksa ja muut elimet ottavat hoitaakseen osan toiminnoista, jotka munuaisten on suoritettava.
Jatkamme kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheiden tarkastelua patologisessa anatomiassa.
Sairauden tässä vaiheessa oireita ovat vakava heikkous, erityisesti ennen lounasta, sekä voimakasjano ja alhainen ruumiinlämpö. Renogrammin luonne on yleensä lempeä tässä tapauksessa. Tässä vaiheessa glomerulusten suodatus vähenee. Lisäksi kreatiniinitaso nousee yhä enemmän, uusia oireita ja komplikaatioita ilmaantuu.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan seuraavaa vaihetta kutsutaan ajoittaiseksi. Tätä taustaa vasten kreatiniinitaso pyörii ja ylittää huomattavasti 4,5 milligramman normin. Tässä vaiheessa erittyneen virtsan määrä kasvaa ja sen ympäristö muuttuu. Virtsa muuttuu yleensä emäksiseksi. Tässä vaiheessa ureataso kaksinkertaistuu. Kalsium- ja kaliumtasojen lasku. Yleensä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheet on helppo tunnistaa kreatiniinitason perusteella.
Sairauden oireita ovat heikkous, lisäksi havaitaan seuraavat oireet:
- Lihakset voivat alkaa nykimään. Kohtauksia voi esiintyä.
- Iho voi kuivua.
- Lisäksi anemian ilmenemismuotoja ilmenee.
- Verenpainetauti lisääntyy.
- Todennäköinen pahoinvointi ja hengittävyys.
- Ummetus ei ole poissuljettu, ja samaan aikaan siihen liittyvä turvotus.
Kolmas vaihe on pääte. Tässä vaiheessa voi esiintyä unihäiriöitä. Psykologinen tila huononee huomattavasti. Iholla on erittäin voimakasta kutinaa. Kohtaukset yleistyvät paljon. Samaan aikaan kreatiniiniindeksi on korkea ja urea-arvot, täsmälleen samoin kuin jäännöstyppi, ovat myös yliarvioituja. Sairaus etenee tässä vaiheessa. Siinä tapauksessa, että ensimmäisellä kerrallataudin oireet eivät mene lääkäriin, niin siirtyminen vaiheesta toiseen kulkee hyvin nopeasti. Alkuvaiheessa patologia kehittyy tulehdussairauksien taustalla.
Dekompensaatiovaiheessa glomerulussuodatusnopeus laskee arvoon 29-15 ml/min. Tubuluseritys vähenee, potilaalla on jatkuva atsotermia urealle 8-20 mlmol/l ja kreatiniinille 0,2-0,5 mlmol/l.
Olemme kuvanneet kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheet kreatiniinin mukaan. Mikä muu luokitus on olemassa?
Patologian luokittelu ja sen kehitysaste
Tämä tauti on laajalle levinnyt koko maapallon väestön keskuudessa. Tilastojen mukaan kuusikymmentä-kolmesataa ihmistä miljoonaa planeetan asukasta kohden sairastuu siihen vuodessa. Intensiivisellä hoidolla eloonjäämisaste on yli viisikymmentä prosenttia.
Sairaudella on myös luokitus vaikeusasteen mukaan:
- Asteessa 0 sairautta ei ole, mutta riskitekijöitä on muiden sairauksien muodossa.
- Ensimmäinen tutkinto on ensimmäinen tutkinto. Tässä tapauksessa kyseessä on mikä tahansa munuaissairaus.
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta vaiheessa 2 on selvä. Tätä taustaa vasten kehossa alkaa ilmaantua myrkytyksen oireita.
- Luonnon raskas on kolmas aste. Tätä taustaa vasten fosforin ja kalsiumin aineenvaihdunta elimistössä häiriintyy ja lisäksi kreatinemiaan liittyvä anemia lisääntyy.
- Neljäs aste on terminaalinen. Konservatiivinen hoito ei ole tässä tapauksessa tehokas.
- 5 kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaihe. Potilailla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Korvaushoitoa tarvitaan.
Ehdottomasti jokaisessa vaiheessa on omat selkeät ilmenemismuotonsa, joita vain lääkäri voi arvioida.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatiovaiheessa ja loppuvaiheessa ennuste on epäsuotuisa hemodialyysistä huolimatta. Munuaisensiirto ei ole tae suotuisasta lopputuloksesta, koska on erittäin vaikea löytää siirtoelintä, jonka histoyhteensopivuus on täydellinen.
Mitä tämän taudin komplikaatioita on?
Krooninen munuaisten vajaatoiminta on monissa tapauksissa jo itsessään seurausta potilaan pitkäaikaisista sairauksista. Suoraan munuaisten vajaatoiminnasta aiheutuvia komplikaatioita esiintyy yleensä taudin vakavan vaiheen taustalla. Yleisimmät komplikaatiot ovat sydämen vajaatoiminta, muun muassa sydänkohtaus on mahdollinen vakavan verenpainetaudin ohella.
Tällä patologialla on myös haitallinen vaikutus hermoston toimintaan. Sitten potilasta uhkaavat kouristukset ja hermoromahduksen kehittyminen dementiaan asti. Dialyysihoidon aikana tromboosi on hyvin usein mahdollista. Mutta vaarallisin komplikaatio on munuaisten nekroosi. Potilaat voivat joutua koomaan, minkä seurauksena tällaiset potilaat usein kuolevat.
Terminaaliset oireet
Päätevaihe on viimeinen vaihe epäonnistumisen kehittymisessämunuaiset. Sitä pidetään myös vakavimpana ja valitettavasti parantumattomana. Tämä tarkoittaa yhden munuaisen tai molempien yhtä aikaa terveen toiminnan täydellistä epäonnistumista. Tätä taustaa vasten glomerulusten suodatusnopeus laskee minimiarvoon jatkuvasta hoidosta huolimatta. Voi esiintyä vakavaa uremiaa, jolloin keho itse asiassa myrkyttää itsensä omilla jätetuotteillaan.
Tämä tila johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioiden kehittymiseen. Vahvistettu dialyysihoito ei vain paranna, vaan myös vahingoittaa. Se voi tukea elintoimintoja, mutta se voi johtaa vakavaan verenpaineeseen sekä vakavaan anemiaan ja tromboosiin. Tällä hoitomenetelmällä ruoansulatuskanavan toiminnot vaikuttavat erittäin vakavasti. Usein potilaat kuolevat uusiin sydänsairauksiin.
Hoito riippuu kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheesta.
Lasten munuaisten vajaatoiminta
Lasten krooninen munuaisten vajaatoiminta on epäspesifinen oireyhtymä, joka ilmenee munuaisten homeostaattisen toiminnan heikkenemisen seurauksena, mikä johtuu heidän vakavasta etenevästä sairaudesta.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheet eroavat myös kreatiniinin perusteella lapsilla.
Yleisesti hyväksytyn kansainvälisen patologioiden luokituksen mukaan munuaisvaurion loppuvaihe, määrittelemättömät ja muut tämän taudin ilmenemismuodot erotetaan nuorilla potilailla. Tieteessä on olemassa monia erilaisia munuaisten vajaatoiminnan luokituksia, jotka perustuvat seuraaviin periaatteisiin: kreatiniinipitoisuuden kriteeri,glomerulusten suodatusnopeuteen, kliinisten oireiden vaiheittaisuuteen ja lisäksi tubulushäiriöihin.
Mitä tulee tämän lasten vaarallisen taudin epidemiologiaan, tilastojen mukaan kolmesta viiteenkymmeneen lapsesta miljoonasta on diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta. Joka vuosi neljästä kuuteen miljoonasta alle 15-vuotiaasta lapsesta on saatava pakollinen korvaushoito kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.
Mikä aiheuttaa kroonista munuaisten vajaatoimintaa lapsilla?
Tämän elimen krooninen vajaatoiminta lapsilla voi ilmetä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- Varhaisen munuaisten toiminnan heikkenemisen takia.
- Nefropatian kärjistyneestä etenemisestä johtuen.
- Solukalvojen lisääntyvän epävakauden vuoksi.
- Muuaisten dysembryogeneesin takia.
- Huumeiden vaikutuksen vuoksi.
Tämän taudin riskiryhmään kuuluvat lapset, joilla on seuraavat diagnoosit:
- Kun hänellä on diagnosoitu vaikea uropatia.
- Kudosten munuaisten dysembryogeneesin taustaa vasten.
- Perinnölliseen munuaistulehdukseen.
- Tubulopatian tai munuaistulehduksen sklerosoivien varianttien taustalla.
Syitä tällaisen vaarallisen patologian kehittymiseen lapsessa voivat olla muun muassa hankitut tai synnynnäiset sairaudet. Synnynnäisten joukossapatologiat erottavat nefropatian, joka liittyy systeemisiin sairauksiin pyelonefriitin ohella, ja lisäksi kroonisen tai subakuutin spesifisen glomerulopatian. Nefropatiat, jotka voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, sisältävät polyarteritis nodosa sekä hemorragisen vaskuliitin, jolle on ominaista subakuutti kulku ja niin edelleen. Synnynnäisistä patologioista kyseinen lasten sairaus johtuu useimmiten seuraavista vaivoista:
- Muuaisten polykystisten tai hypoplastisten munuaisten esiintyminen.
- Nefrokalsinoosi sekä synnynnäiset hydronefroosin muodot ja paljon muuta.
Hoito riippuu kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheesta ja klinikasta.
CHF-hoitomenetelmät
Hoito-ohjelma on seuraava:
- Uremian aiheuttanut perussairaus on hoidettava.
- Tilaa on noudatettava.
- Terveellinen ravinto näkyy.
- Nesteen saannin tulee olla riittävä.
- Elektrolyyttien epätasapaino on korjattava.
- Taistelu atsotemiaa vastaan.
- Oikea asidoosi.
- Verenpainetaudin hoito.
- Anemia pitää hoitaa.
- Pääse eroon ureemisesta osteodystrofiasta.
- Sulje pois tarttuvia komplikaatioita.
ruokavalio ja näytemenu
Muuaissairauksien terapeuttisen ravitsemuksen pääsääntö on vähentää suolan ja nesteen määrää ruokavaliossa niin paljon kuin mahdollista. Lisäksi sitä on vähennettävävalikossa proteiiniruokaa ja sisällytä ruokavalioon luonnollisia antioksidantteja.
Alla on esimerkkivalikko CRF:lle.
maanantai:
- 1. aamiainen: vanukas, hedelmämehu.
- 2. aamiainen: raastettua porkkanaa sokerilla.
- Lounas: kasviskeittoa, keitettyä naudanlihaa.
- Välipala: ruusunmarjaliemi.
- Illallinen: proteiinimunakas, tee.
Tiistai:
- 1. aamiainen: kaurapuuroa maidolla, salaattia vihanneksilla, hedelmämehua.
- 2. aamiainen: hedelmät.
- Lounas: borssi, lihapullat, kissel.
- Välipala: ruusunmarjaliemi.
- Illallinen: raejuustovuoka, omena-porkkanasalaatti, tee.
Keskiviikko:
- 1. aamiainen: munanvalkuainen munakas, juurikassalaatti omenoilla.
- 2. aamiainen: hedelmät.
- Lounas: borssia, keitettyä sianlihaa ja vihanneksia, perunamuusia, hilloketta.
- Välipala: ruusunmarjaliemi.
- Illallinen: broilerin lihapullia, coleslawia omenoiden kanssa, teetä.
torstai:
- 1. aamiainen: kaurapuuroa, kasvissalaattia, hedelmämehua.
- 2. aamiainen: hedelmät.
- Lounas: perunakeitto, naudanlihastroganoff, kasvispata, marjahyytelö.
- Illallinen: keitetyt perunat smetanalla, omenalennukakkuja, teetä.
Perjantai:
- 1. aamiainen: omena-raejuustovuoka, porkkanasalaatti, hedelmämehu.
- 2. aamiainen: hedelmät.
- Lounas: perunakeittoa, keitettyä kanaa, hilloketta.
- Välipala: ruusunmarjaliemi.
- Illallinen: nyytit raejuustolla, haudutettuja luumuja, teetämaitoa.
Lauantaina ja sunnuntaina voit toistaa minkä tahansa viikonpäivän valikon.
Vammaisuus
Vammaisuuden saamiseksi kyseessä olevan taudin kehittyessä on läpäistävä lääkärintarkastus. Totta, tällainen potilas tunnustetaan työkykyiseksi vain, jos hänestä löytyy ainakin tämän taudin alkuvaihe tai piilevä vaihe. Tässä tapauksessa henkilö voi pystyä palvelemaan itseään, hänellä on vain pieni sisäelinten vaurio ja ilmaisemattomia oireita. Tällaiset potilaat siirretään pääsääntöisesti kevyeen työhön ja heille määrätään kolmas vammaryhmä.
Toinen vammaryhmä määritetään potilaalle, jolla on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaihe ja merkittäviä sisäisten järjestelmien ja elinten häiriöitä. Mutta samalla ihmisellä säilyy kyky työskennellä ja lisäksi palvella itsenäisesti arjessa.
Ensimmäinen ryhmä annetaan henkilölle, jolla on tämän patologian vakava terminaalinen vaihe. Tämä voidaan myöntää muun muassa vakavan kehon vaurion yhteydessä ja lisäksi munuaisensiirron taustalla. Arjessa tällaiset potilaat tarvitsevat ehdottomasti omaisten ja sukulaisten apua.
Vammaisuutta hakeakseen potilaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tutkimusten ja testien tulosten saamiseksi, joiden joukossa on kiinnitetty erityistä huomiota veren biokemiallisiin parametreihin, luuston röntgenkuvauksiin ja luuston ultraäänitutkimukseen. munuaiset. Tämän seurauksena on hankittava hoitavan lääkärin johtopäätös.lääkäri. Näillä asiakirjoilla henkilö lähetetään suorittamaan provisio.
Vammaisuusryhmän määrittämisen jälkeen potilaalle määrätään kevyttä työtä ja lisäksi uudelleenkoulutusta johonkin ammattiin. Tai jos henkilöllä on päätevaihe, voidaan määrittää oikea kotihoito, mm. laaditaan tukihoito- tai kuntoutusohjelma.
On muistettava, että usein munuaisten vajaatoiminta kehittyy potilailla erityyppisen diabeteksen yhteydessä ja lisäksi potilailla, jotka kärsivät virtsakivitaudista tai verenpaineesta. Lääkäreiden on tarkastettava tällaisia potilasryhmiä useammin, ja he käyttävät määrättyjä lääkkeitä, jotta vältetään niin vaarallinen komplikaatio kuin krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Tutkimme kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaiheita kreatiniinin perusteella. Ruokavalio ja ruokalista kuvattiin myös.
