Eturauhastulehdus on akuutti tulehdusprosessi eturauhasessa (eturauhasessa). Tämä sairaus aiheuttaa monia ongelmia, ja sillä on useita muotoja. Lue lisää kroonisen abakteerisen eturauhastulehduksen syistä, oireista ja hoidosta seuraavaksi.
Tautien esiintyvyys
Se on yleisin urologinen sairaus alle 50-vuotiailla miehillä ja kolmanneksi yleisin urologinen diagnoosi yli 50-vuotiailla miehillä hyvänlaatuisen liikakasvun ja eturauhassyövän jälkeen. Eturauhastulehduksen esiintyvyys vaihtelee eri lähteiden mukaan 35–40–70–90 % tapauksista. Sairauden esiintymistiheys lisääntyy iän myötä: on näkökulma, että 30 vuoden kuluttua tämä sairaus todetaan 30 %:lla miehistä, 40 vuoden jälkeen - 40 %, 50 vuoden iässä - 50 % jne.
Vaikka vahvempi sukupuoli altistuu sille enemmän, krooninen abakteerinen eturauhastulehdus ei ole aina turvallinen naisille. Huolimatta siitä, että tytöillä ei ole eturauhasta, on sen anatominen ja fyysinen samank altaisuus - Skenen rauhanen,asetetaan virtsaputken takaseinään ja tuottaa salaisuuden, joka on koostumukseltaan hyvin samanlainen kuin eturauhasen salaisuus. Sen vapautuminen tapahtuu orgasmin aikana, ja tutkijoiden näkökulmasta se ei sisällä käytännössä mitään monitoiminnallista kuormaa, minkä seurauksena biologit ja fysiologit pitävät Skenen rauhasia alkeellisena, joka katoaa kokonaan tulevaisuudessa. Mutta niin kauan kuin rauhanen on läsnä, on valitettavasti siihen vaikuttavia sairauksia. Yksi niistä on skineitis - tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, joka on pohjimmiltaan naisten abakteerinen eturauhastulehdus.
Avaintekijät
Abakteerista kutsutaan eturauhastulehdukseksi, joka ei syntynyt infektioiden takia, ja samalla virtasi krooniseen muotoon. Tätä sairautta kutsutaan myös krooniseksi lantion kipuoireyhtymäksi. Abakteerisen eturauhastulehduksen syyt:
- Lantionpohjassa sijaitsevien jänteiden ja nivelsiteiden tulehdusprosessi, joka ilmenee, kun tarttuvia tulehduslähteitä on lähellä (kystiitti, virtsaputkentulehdus, suolistotulehdus). Nivelsiteet ja jänteet ovat jännittyneet, minkä vuoksi alavatsassa, nivusissa, välilihassa on melko voimakasta kipua.
- Lantionpohjan nivelsiteiden tilavuuden kasvu. Tulehtuessaan ne puristavat lähellä olevia hermopäätteitä. Vaikeaa kipua ilmenee, joka säteilee sukuelimiin, jalkoihin, alaselkään, häntäluuhun.
- Jatkuva stressi ja väsymys.
- Eturauhasen verenkiertohäiriö.
- Selkävammat.
Oireet
Pääoireetabakteerinen eturauhastulehdus:
- lantion alueen kipu (kipu on yksitoikkoista);
- akuutti kipu perineumissa ja ulkoisissa sukupuolielimissä, alavatsassa;
- heikentynyt virtsaaminen;
- sukupuolielinten toimintojen patologia;
- heikkous;
- huono fysiologinen tila;
- jatkuvan hermostuneen jännityksen tunne, murtumia.
Diagnoosi
Abakteerisen eturauhastulehduksen diagnoosi alkaa anamneesilla. Lääkärin tulee olla potilaalle mahdollisimman varovainen, jotta sairauden merkkejä ei jää huomaamatta. Hän tekee varmasti eturauhasen peräaukon digitaalisen tutkimuksen. Yleisiä veri- ja virtsakokeita annetaan, virtsan, eturauhasen erityksen ja siemennesteen mikrobiologisia tutkimuksia tehdään taudin aiheuttajan puuttumisen osoittamiseksi.
Potilaan on läpäistävä virtsateiden tutkimuskurssi. Käytetään menetelmää, kuten uroflowmetria - virtsan virtauksen ominaisuuksien määrittäminen. Tämä on tarpeen virtsateiden patologian havaitsemiseksi. Tutkinnassa käytetään äänitutkimusta.
Jos mikrobiologinen tutkimus on negatiivinen, patogeenisiä bakteereja ei havaittu, lääkäri korjaa abakteerisen eturauhastulehduksen ja määrää sopivan hoidon. Mutta ennen kaikkea asiantuntijan on ymmärrettävä potilaansa henkinen tila, löydettävä tilaisuus selittää hänelle kivun esiintyminen ja lopetettava turhien lääkkeiden käyttö.
Hoito
Abakteerisen eturauhastulehduksen hoito on urologin (andrologin) vastuulla. Hoitoon suhtautumisen tulee olla monimutkaista, potilaan ja lääkärin kohtaamia ongelmia tulee käsitellä vuorotellen.
Korjaus riippuu miehen olemassaolosta, hänen elämäntavoistaan, ajattelun ominaispiirteistä. On tärkeää päästä eroon intohimosta alkoholiin, liikkua enemmän, urheilla, palauttaa seksielämä, syödä oikein. Tietenkin ilman perusterapiaa ei ole mahdollista päästä eroon taudista. Siksi lääkkeiden ottamista pidetään olennaisena tekijänä absoluuttisessa parantumisessa.
Indikaatiot sairaalahoitoon
Tämän taudin hoitoa suoritetaan useammin avohoidossa. Mutta jos tautia ei voida korjata pitkään aikaan, sillä on vakava kulku ja taipumus uusiutua, potilaan sijoittaminen sairaalaan on erittäin toivottavaa. Tämä mahdollistaa tehokkaamman taistelun olemassa olevaa tautia vastaan.
Lääkehoito
Kroonisen eturauhastulehduksen lääkehoidossa tulee keskittyä uusien pesäkkeiden ehkäisyyn ja olemassa olevien infektioiden vähentämiseen, verenkierron normalisointiin, eturauhasen lobulusten poistumisen parantamiseen, hormonitasojen ja vastustuskyvyn korjaamiseen. Tästä syystä lääkärit neuvovat ottamaan immunomodulaattoreita, antikolinergisiä, anti-inflammatorisia ja verisuonia laajentavia aineita tavanomaisten lääkkeiden taustalla. Angioprotektoreiden käyttö on hyväksyttävää. Lisäksi on suositeltavaa käyttää eturauhasen hierontaa, jos sitä ei olevasta-aiheet.
Mitä ottaa?
Abakteerisen ja bakteeriperäisen eturauhastulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet ovat seuraavat:
- "Finasteridi" (difenyyliamiini-5-a-reduktaasi).
- Teratsosiini (alfasalpaajat).
- "Syklosporiini" (immunosuppressori).
- Sitraatit.
- "Allopurinoli" (lääke, joka normalisoi uraattien vaihtoa).
- Sytokiiniestäjät.
Kefotaksiimia on määrätty abakteeriseen eturauhastulehdukseen perustuen eturauhasen erityksen enterobakteerien kylvötietoihin, mikä mahdollistaa taudinaiheuttajan tunnistamisen lisäksi myös sen herkkyyden toteamisen tälle tai toiselle lääkkeelle. Jos hoitomalli on koottu oikein ja kaikkien sääntöjen mukaan, sen tehokkuus on 90 % tai enemmän.
Jos diagnoosin tulosten mukaan todettiin, että krooninen eturauhastulehdus on luonteeltaan abakteerinen, on sallittua määrätä lyhyt lääkekuori. Jos järjestelmä antaa positiivisen tuloksen, sitä on jatkettava. Yleensä tällaisen hoidon tehokkuus on 40%. Tämä osoittaa, että mikrobien edustajaa ei yksinkertaisesti ole tunnistettu tai sen diagnoosia ei tehty (esimerkiksi taudin aiheuttaa klamydia, ureaplasmat, Trichomonas, mykoottiset organismit tai mikrobit).
Lisäksi sairauksia aiheuttavat tekijät, joita ei havaita tyypillisillä tutkimusmenetelmillä, voidaan havaita oikeamminkin, esimerkiksi eturauhasen biopsioiden histologisella tutkimuksella.
Hakemuksestaantibakteerisia aineita jatkuvaan lantion kipuun, tästä tuloksesta keskustellaan edelleen. Asiantuntijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että jos lääkitystä otetaan edelleen, kurssin kesto ei saisi ylittää kuukautta. Jos suuntaus on myönteinen, hoitoa on jatkettava vielä 4-6 viikkoa. Jos tulosta ei ole, lääkäri on velvollinen vaihtamaan lääkkeen toiseen, joka on tehokkaampi.
Johtavat lääkkeet kroonisesta eturauhastulehduksesta eroon ovat antibakteeriset aineet fluorokinolonien kategoriasta. Niillä on korkea hyötyosuus, ne pystyvät kerääntymään eturauhasen kudoksiin ja toimivat suhteessa moniin gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.
Sairauden hoitoon määrätään pääsääntöisesti seuraavia lääkkeitä:
- "Norfloksasiini". Hoitojakso on enintään 2 viikkoa, annos on 800 mg päivässä.
- "Siprofloksasiini". Hoidon kesto enintään 28 päivää, annos 250 - 500 mg.
- "Pefloksasiini". Hoitojakso enintään 2 viikkoa, annos 800 mg päivässä
Jos fluorokinolonihoito ei anna odotettua tulosta, on sallittua määrätä penisilliinisarjan aineita - Amoxiclav yhdessä klindamysiinin kanssa. Ja myös joissakin tapauksissa määrätään tetrasykliinejä, nimittäin "Doksisykliiniä" Tämä lääke antaa erinomaisia tuloksia, jos eturauhanen vaurioittaa klamydiaa.
Antibakteeriset aineet voivatkäyttää enn altaehkäiseviin tarkoituksiin. Niiden alhainen tehokkuus voi johtua useista olosuhteista, mukaan lukien väärä lääkeaineen valinta, mikro-organismien kemoresistenssi tuotteelle.
Jo antibioottihoidon päätyttyä tulee aloittaa a-salpaajien hoito, koska eturauhasen sisäistä refluksia pidetään yhtenä taudin muodostumisen todennäköisistä tekijöistä. Tällainen hoitostrategia on tärkeä niille potilaille, joilla ärsyttävät ja obstruktiiviset merkit säilyvät. Tämän lääkeluokan aineet vähentävät virtsaputken painetta. Niillä on myös rauhoittava vaikutus virtsarakon kaulaan.
Tämän tuloksen määrää se tosiasia, että lähes 50 prosenttia virtsaputken sisäisestä paineesta riippuu suoraan a1-adrenergisten reseptorien stimulaatiosta, ja seuraavat aineet estävät tehokkaasti tämän stimulaation. Näitä lääkkeitä ovat:
- Teratsosiini.
- Tamsulosiini.
- Alfutsosiini.
Finasteridin k altainen lääke on tehokas kroonisen eturauhastulehduksen hoidossa. Asiantuntijat kiinnostuivat sen vaikutuksesta tämän taudin kehittymiseen 1900-luvun lopulla. Kun terapeuttinen aine on joutunut kehoon, se estää 5-a-reduktaasientsyymin dynaamisuuden, jonka testosteroni muuttaa eturauhasen konfiguraatioksi - 5-a-dihydrotestosteroniksi. Tällä androgeenilla itsessään on korkea aloitekyky ja se stimuloi rauhasen epiteeli- ja stroomakudoksen kasvua. ATseurauksena sen äänenvoimakkuus kasvaa ja luo oikeat merkit.
Finasteridia käytettäessä umpeenkasvun stroomakudoksen hemiatrofia ilmenee jo 90 päivän kuluttua ja osa rauhasmassasta vähenee puoleen kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Näin ollen niiden eritystoiminto tukahdutetaan. Tämän seurauksena potilas lakkaa kärsimästä kivusta, dysuriittiset häiriöt häviävät eturauhasen tilavuuden pienenemisen vuoksi, turvotus ja elimen paine kapselissa vähenee.
Potilaan säästämiseksi epämukavilta tunteilta määrätään NSAID-kuori. Diclofenac-valmistetta käytetään useammin tässä ominaisuudessa 50-100 mg:n annoksena päivässä.
Lääketön hoito
Lääkehoidon ohella potilaita suositellaan lääkkeettömän hoidon kursseille. Tällaiset toimenpiteet lievittävät tilaa, pienentävät rauhasen kokoa ja lisäävät myös antibakteeristen aineiden määrää elimen kudoksissa.
Lääkehoitoon sisältyy:
- Laserterapia.
- Phonoforeesi.
- Elektroforeesi.
- Mikroa altojen hyperpyreksia transrektaalisesti käytettynä.
Viimeisen menetelmän toteuttamiseksi lämpötila valitaan henkilökohtaisessa tilassa. Jos laite altistetaan lämpötilaspektrille 39-40 astetta, se ei vain lisää farmaseuttisen aineen pitoisuutta elimessä, vaan myös stimuloi immuniteettia solutasolla, poistaa ruuhkia ja päästä eroon mikro-organismeja. Jos lämpöspektri kasvaa 40-45 asteeseen, se on mahdollista saavuttaakipua lievittävä ja sklerosoiva vaikutus.
Magneetti- ja laserhoitoa kroonisen abakteerisen eturauhastulehduksen hoidossa käytetään yhdessä. Tulos on samanlainen kuin mikroa altohypertermian vaikutus 39–40 asteessa, mutta sillä on biostimuloiva vaikutus elimeen kohdistuvan laservaikutuksen ansiosta. Lisäksi tämä menetelmä voi auttaa rakkuliitin ja epididymo-orkiitin hoitoon.
Rektaalinen hieronta on erittäin hyödyllinen hoitomenetelmä. Mutta sitä käytetään vain, jos miehellä ei ole tähän vasta-aiheita.
Oikein valittu kokeneen urologin terapia auttaa selviytymään taudista. Tärkeintä on olla turhautumatta ja noudattaa selkeästi kaikkia lääkärin määräyksiä ja ohjeita.
Suositukset
Estäksesi kroonisen abakteerisen eturauhastulehduksen kehittymisen, sinun on:
- Ole seksuaalisesti aktiivinen vakituisen kumppanin kanssa.
- Pysy terveenä, liiku enemmän, kävele enemmän ja harjoittele enemmän.
- Syö oikein, vältä rasvaisia ja mausteisia savustettuja ruokia.
- Vältä hypotermiaa, joka heikentää vastustuskykyä.
- Säännölliset käynnit urologilla.
Ja lopuksi, älä lääkitä itseäsi, ja ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä sinun tulee käydä lääkärissä. Vain asiantuntija pystyy ymmärtämään, kuinka abakteerista eturauhastulehdusta hoidetaan kussakin tapauksessa. Älä siis vaaranna terveyttäsi äläkä lääkitä itseäsi.
