Lääkettä voidaan viedä ihmiskehoon monella eri tavalla. Lääketieteen kynnyksellä paikallisia menetelmiä käytettiin ensin levitysten, hankausten, kompressien ja suun kautta, mukaan lukien useiden annosmuotojen nieleminen tai sublingvaalinen resorptio. Lääketieteen ja teknologian kehittyessä vaikuttavan aineen kuljettamiseksi kohde-elimeen alettiin käyttää monimutkaisempia menetelmiä.
Rektaalisia ja emättimen peräpuikkoja (kynttilöitä), monikomponenttisia tabletteja ja kapseleita, mukaan lukien sellaiset, jotka on päällystetty joko mahanesteeseen tai suoliston entsyymeihin liukenevalla kuorella, ilmestyi. Injektiomenetelmät: intra- ja subkutaaninen, intramuskulaarinen, suonensisäinen ja v altimonsisäinen, intraosseaalinen. Lääkkeet ruiskutetaan niveliin ja elinten onteloihin.
Melko yksinkertaisesta antoreitistä huolimatta endotrakeaalisia ja intranasaalisia valmisteita on käytetty suhteellisen hiljattain. Varmasti,nenätipat oli olemassa jo Hippokrateen aikana. Intranasaalinen on kuitenkin yksi tapa antaa lääkettä toimitettavaksi muihin elimiin, ei lääke flunssan turvotukseen, ja tällaista antoa alettiin käyttää vasta muutama vuosikymmen sitten.
Nenänsisäisten lääkkeiden ryhmät, joilla on yleinen (systeeminen) vaikutus
Useita tutkimuksia ovat osoittaneet, että nuhaa vastaan taisteleminen ei ole ainoa syy lääkkeen joutumiseen nenäonteloon. Monet lääkkeet, joilla on systeeminen vaikutus, imeytyvät kokonaan nenäkäytävien limakalvolta ja saavuttavat välittömän määränpäänsä.
Nenänsisäinen anto mahdollista:
- H1-antihistamiini (antiallerginen);
- a-agonistit (vasokonstriktori);
- syöttösolukalvon stabilointiaineet;
- serotonerginen (joilla on erilaisia vaikutuksia - vasokonstriktiosta antiallergisiin);
- hormonaalinen ja antihormonaalinen;
- huumauskipulääkkeet;
- immunomodulaattorit;
- rusto- ja luukudoksen aineenvaihdunnan korjaajat;
- psykostimulantit ja nootrooppiset aineet.
Lääkkeiden intranasaalisen annon ominaisuudet
Lääkeyritykset ovat jo pitkään yrittäneet ratkaista kahta ratkaisematonta ongelmaa, jotka liittyvät proteiinikemiallisen rakenteen omaavien lääkkeiden käyttöön. Kompastuskivi oli vaikuttavan aineen proteiini-peptidikomponentin tuhoutuminen mahanesteellä jasuoliston entsyymit suun kautta otettuna. Toinen ongelma oli ensimmäinen maksan läpikulku ilmiö - aktiivisen kompleksin sitoutuminen ja sen erittyminen.
Ratkaisu löytyi injektioiden ja peräsuolen peräpuikkojen käytöstä. Ensimmäiselle polulle on kuitenkin ominaista tekninen monimutkaisuus yhdistettynä epämiellyttäviin tuntemuksiin. Ja toinen osoittautui riittämättömäksi tehokkaaksi johtuen alhaisesta imeytymisestä peräsuolen viimeisissä osissa. Päätös tuli yllättäen. Kävi ilmi, että intranasaalinen on, kuten ruiskeena, sellainen johdanto, jolla saavutetaan nopea terapeuttisen vaikutuksen alkaminen. Ja tiettyjen samanaikaisten aineiden lisäämisellä varmistetaan sama korkea hyötyosuus, toisin sanoen vaadittu vaikuttavan aineen pitoisuus sen käyttökohdassa.
Toinen intranasaalisen antamisen hyödyllinen ominaisuus ilmeni solunulkoisena (vereen imeytymisen ohittaminen limakalvon läpi) vaikuttavien aineiden tunkeutumisessa aivoihin. Päästäessään hajualueille lääke kulkeutuu haju- ja kolmoishermojen kuitujen kautta.
Nenänsisäisten valmisteiden muodot
Nenäonteloon viemiseen käytetään melko rajoitettua määrää farmakologisia muotoja. Ensinnäkin se on tietysti nenätipat. On mahdollista hengittää hienojakoisia jauheita. Käytetyt munivat voiteet. Erilaiset nenäonteloiden pesuun tarkoitetut yrttien liuokset tai keitteet eivät kuulu tähän ryhmään, koska ne ovat lyhytaikaisialimakalvo levitettäessä.
Systeemisesti vaikuttavien intranasaalisten lääkkeiden päämuoto ovat nenäsumutteet. Niitä on saatavana paineilma-annostelijoina tai aktiivisella ruiskupumpulla. Tietyn ruiskutusmäärän ansiosta yhdellä painalluksella lääkkeen annostus on mahdollista suhteellisen kontrolloidusti.
Lisäksi suihketta käytettäessä nenän limakalvo huuhtelee tasaisesti. Tämä edistää lääkkeen täydellisempää imeytymistä, mikä lisää sen farmakologista vaikutusta.
Nenänsisäisen annon tärkeimmät edut
Yllä olevan perusteella on mahdollista määrittää intranasaalisten valmisteiden tärkeimmät edut. Annon helppous ja yksinkertaisuus, joka ei vaadi ylimääräisiä teknisiä laitteita ja erityiskoulutusta, kuten injektiomenetelmien tapauksessa, ovat varsin merkittäviä niiden potilaan käytön kann alta.
Fysiologian ja farmakologian näkökulmasta mahdollisuus vaikuttaa keskeisesti aivojen rakenteisiin on ensin. Selkeä systeeminen vaikutus, joka tapahtuu lyhyessä ajassa, kuten injektioantomenetelmässä, on myös erittäin tärkeä. Koska ensimmäistä maksan läpi kulkevaa ilmiötä ei esiinny, lääkkeen korkea hyötyosuus ja pieni määrä siihen liittyviä haittavaikutuksia varmistetaan.
Menetelmän haitat
Järjestelmän näkökulmastaSuurin ongelma on säilyttää lääkkeen terapeuttisen pitoisuuden taso veriplasmassa. Aine imeytyy nopeasti ja saavuttaa huippuvaikutuksensa lyhyessä ajassa, joten intranasaalista antoa voidaan käyttää vain lyhytaikaiseen tilojen korjaamiseen. Pitkittynyt vaikutus on mahdollista vain ottamalla käyttöön lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivojen rakenteisiin.
Lisäksi paikallisten reaktioiden kehittyminen nenän limakalvolle on mahdollista. Tämä johtuu sumutteen vaikuttavan aineen melko korkeasta pitoisuudesta ja lisäkomponenttien pitoisuudesta, jotka varmistavat lääkkeen maksimaalisen kulkeutumisen limakalvon pinn alta vereen.
Imeytymismahdollisuudella nenäontelosta on melko rajallinen määrä lääkkeitä, joilla on tähän tarvittavat fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet. Potilaalla vaikuttavan aineen kohonnut pitoisuus johtaa merkittäviin kustannuksiin suihkeen hankintaan.
Intranasaaliset immunomodulaattorit
Sesongin ulkopuolella tai vilustumisepidemioiden aikana ehkäisyyn ja hoitoon käytetään laaj alti lääkkeitä, jotka lisäävät elimistön yleistä ja paikallista immuunipuolustusta.
Intranasaalista interferonia käytetään hätätilanteiden ehkäisyyn ja suojaukseen.
Useissa tutkimuksissa kävi ilmi, että immunomodulaattoreiden intranasaalinen antoreitti ei ainoastaan estä patogeenisten virusten tunkeutumista nenän limakalvon läpi. Se myös stimuloi omien suojavoimiensa työtä - aktivointiaomien interferoniensa tuotantoa. Endogeenisen interferonin tuotannon stimuloimiseksi ylläpitohoitona käytetään intranasaalista "Anandin" -lääkettä.
Ihmisen interferoni
Lääke, jolla on spesifinen immuunisuoja ja jolla on vaikutusta useimpia virusflunssan taudinaiheuttajia vastaan, "Interferoni" on saatavana tabletteina, injektioina ja jauheina tippojen valmistukseen. Enn altaehkäisyyn ja hoitoon voit käyttää mitä tahansa vapautumismuotoa. Mutta paikallisen suojan tarjoamiseksi intranasaalinen on parempi. Tämä, kuten näkymätön este, estää huomattavan määrän viruksia tunkeutumisen nenän limakalvon soluihin. Tämä varmistaa epidemian esiintyvyyden pienenemisen.
Immunostimulaattori "Anandin", silmä- ja nenätipat
Lääkettä käytetään laaj alti sivuvaikutusten, haittavaikutusten ja hyvän immunostimuloivan vaikutuksen vuoksi. Tämän lisäksi sillä on myös voimakas haavoja parantava ominaisuus, mikä on tärkeää, kun sitä käytetään silmätippoina sarveiskalvon tai sidekalvon vammoihin.
Käytön vasta-aiheet annetaan vain lihakseen "Anandin". Nenänsisäiset tipat ovat sallittuja missä iässä tahansa, raskauden, imetyksen ja muiden fysiologisten tilojen tai sairauksien aikana.
Jos allerginen vuotava nenä
Aiheuttaa usein nenän kutinaa, aivastelua ja runsasta vuotoalimasta ei tule virusta, vaan antigeeniä, mikä johtaa epäspesifiseen immuunireaktioon - allergioihin. Tämän nuhan muodon monimutkaisessa hoidossa käytetään usein intranasaalisia kortikosteroideja. Tämä koskee erityisesti ihmisiä, jotka kärsivät kausiluonteisista allergioista - heinänuhasta.
Tiettyjen kasvien kukinnan aikana ei riitä, että tällaiset potilaat käyttävät vain antihistamiineja, joilla on useimmissa tapauksissa myös rauhoittava vaikutus. Tätä ei voida hyväksyä ajettaessa ajoneuvoja, työskennellessäsi mekanismien kanssa tai olosuhteissa, joissa henkinen keskittyminen on maksimaalista. Sitten määrätään paikallisia hormonaalisia suihkeita, jotka lievittävät oireiden ilmenemistä vaikuttamatta merkittävästi yleiseen hormonaaliseen taustaan.
Varotoimenpiteet
Huolimatta tällaisten lääkkeiden laajasta saatavuudesta ja helposta siedettävyydestä on tärkeää muistaa, että intranasaalinen on, kuten kaikki muutkin, lääke, jota tulee käyttää yksinomaan lääkärin ohjeiden mukaisesti, määrättynä annoksena, tiheyden ja keston mukaisesti. hallinnosta.
Usein tulee tilanteita, jolloin joudut käyttämään useita lääkkeitä kerralla, joista yhtäkään ei voi peruuttaa. Siksi on tarpeen selvittää, onko niillä kielteinen vaikutus kehoon yhdistettynä. Käyttöohjeet eivät voi sisältää kaikkia vaihtoehtoja allergisen reaktion kehittymiselle. Siksi ennen sellaisten yleisten lääkkeiden kuin peräpuikkojen, voiteiden ja suihkeiden ottamista, sinun tulee ehdottomasti neuvotellaasiantuntija.
