Mikrohalvaus on lyhytaikainen akuutti verenkiertohäiriö aivo- tai selkäytimessä. Huolimatta siitä, että apopleksia ei kestä kauan, verenkierron rikkominen johtaa vakavaan aivovaurioon. Vakavien komplikaatioiden estämiseksi sinun on tiedettävä mikrohalvauksen syyt. Tautien ehkäisy on paras tapa käsitellä sitä.
Mikroiskun kuvaus
Neurologiassa ei ole tapana erottaa laajaa aivohalvausta ja mikrohalvausta. Useimmat lääkärit uskovat kuitenkin, että jälkimmäinen on vielä vaarallisempi. Pienpesäkkeisissä verenkiertohäiriöissä muutokset pienten v altimoiden vaurioista jatkuvat pitkään. Potilaille kehittyy myöhemmin hermoston toimintahäiriö.
Mikroskopisten leesioiden jälkeiset seuraukset eivät ole niin vakavia. Koomaa ei koskaan esiinny, tajunta palaa nopeasti, reaktio ärsytykseen palautuu melkeinheti. Jos henkilöllä ei ole aavistustakaan mikrohalvauksen oireista, hän ei ehkä ymmärrä mitä tapahtui. Tämä on patologisten muutosten salakavalaisuutta.
Aivoverisuonten vaurion asteesta iskun jälkeen tutkimus on tarpeen. Narkotisaatio ja repeämät jättävät hematoomat, jotka häiritsevät verenkiertoa ja edistävät uusien mikrohalvausten syntymistä. Suuri määrä pieniä fokaalisia vaurioita ilman niiden poistamiseen tähtäävän hoidon puuttumista johtaa laajoihin aivoinfarkteihin.
Miksi mikrohalvaus tapahtuu
Verenkiertohäiriöiden patogeneesi aivojen verisuonissa on monimutkainen ja monipuolinen. Taustalla oleva tekijä kohtausten esiintymisessä on normaalin verenkierron estyminen. Mikä aiheuttaa mikrohalvauksen? Syitä on monia, ehdollisesti ne voidaan yhdistää seuraaviin ryhmiin:
- Aivosisäisten verisuonten hermoston säätelyn rikkominen, mikä johtaa seinien supistumiseen ja v altimoiden ja v altimoiden ontelon kaventumiseen. Hypertensio, vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia toimivat provokaattoreina. Apopleksia voi ilmetä myös vakavan stressin, jatkuvan ylityön tai unen puutteen taustalla.
- V altimoiden läpinäkyvyyden heikkeneminen, verisuonten morfologiset muutokset. Tukosten syy on ateroskleroosi, parietaalinen tromboosi, kolesteroliplakkien esiintyminen verisuonten seinämillä. Usein anestesian jälkeen tapahtuu mikrohalvaus. Tämä johtuu sisäisen kaulav altimon tromboosista.
- Patologisesti muuttuneiden v altimoiden ja areolien repeämät. Mikrohalvaukset, jotka aiheutuvatverisuonten eheys on rikottu, ja niitä kutsutaan verenvuotoiksi (esiintyy erilaisten verenvuotojen taustalla). Repeämän syyt ovat miliaarinen aneurysma, seinämän tuhoutuminen vaskuliitissa, verisuonten seinämien oheneminen ateroskleroottisista muutoksista, voimakas verenpaineen nousu.
- Yleisen hemodynamiikan rikkominen. Aivoverisuonionnettomuuden syy on ohimenevän verenpaineen laskun aiheuttama epäsuhta aivojen veren tarpeiden ja aivojärjestelmän kykyjen välillä.
Kuka on vaarassa
On tärkeää paitsi tietää kuinka tunnistaa mikrohalvaus, myös kuinka vähentää sen esiintymisen riskiä. Verenkierron häiriöitä diagnosoidaan eri-ikäisillä ihmisillä. Seuraavat patologiset tilat aiheuttavat kohtauksen:
- keskikokoiset ja suuret systeemiset vauriot, jotka johtuvat niihin kertyneistä lipidien ja seinämien tuhoutumisesta (ateroskleroosi);
- ateriovenoosi epämuodostuma, aneurysma ja muut aivoverisuonten epämuodostumat;
- hypertensio;
- vakavien sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden aiheuttama hypotensio, sydäninfarkti, kollapsi;
- sydänlihas, kardioskleroosi, reumaattinen sydänsairaus ja muut sairaudet, joille on ominaista sydämen rytmihäiriöt;
- umpierityssairaus, jolle on ominaista kyvyttömyys imeä glukoosia (diabetes mellitus);
- sydämen synnynnäiset anatomiset vauriot;
- muutos veren biokemiallisissa ja fysikaalis-kemiallisissa ominaisuuksissa (adheesio, elektrolyyttitasapaino, redoxprosessit);
- kohdunkaulan alueen rappeuttava-dystrofinen vaurio;
- verenvuodot.
Riskitekijöitä ovat:
- alkoholin väärinkäyttö;
- tupakointi, mukaan lukien sähkösavukkeet, vesipiippu;
- huumeiden käyttö;
- ruokavalion ja päivittäisen rutiinin puute;
- lihavuus;
- usein rasittava liikunta;
- työskennellä haitallisissa työoloissa (metallurgi, sukeltaja, rakennusmateriaalien valmistajat ja muut);
- myrkytys kemikaaleilla, metalleilla;
- jatkuva stressi.
Riskiryhmään kuuluvien henkilöiden tulee käydä vuosittain tarkastuksessa mikrohalvauksen aiheuttavien sairauksien tunnistamiseksi ja hoitamiseksi.
Voiko alkoholi aiheuttaa mikrohalvauksen?
Elimistö pitää kaikenlaista alkoholia myrkkynä. Etanoli muuttaa veren rakennetta, verenkiertoon pääsyn jälkeen verihiutaleet muuttavat muotoaan. Säännöllinen alkoholin nauttiminen ja jopa suurina määrinä muodostuu verihyytymiä. Verisuonten avoimuuden rikkominen johtaa kudosten, mukaan lukien aivot, riittämättömään rikastumiseen ravintoaineilla ja hapella, mikä johtaa solukuolemaan.
Mutta ahmimisen jälkeinen mikrohalvaus ei johdu pelkästään verisuonten avoimuuden heikkenemisestä. Etanoli edistää verisuonten laajentumista, paine alkaa laskea, solut kärsivät hypoksiasta. Kudosten verenkierron palauttamiseksi keho yrittää nostaa painetta vaadittuihin rajoihin. Vahvistettuunverenkierto vaatii adrenaliinia. Tämän hormonin ylimäärä stimuloi nopeaa sydämenlyöntiä, mikä edistää kouristuksia. Verisuonten seinämien lihasten supistuminen on yksi mikrohalvauksen tärkeimmistä syistä. Alkoholin juominen on erityisen vaarallista ihmisille, jotka ovat alttiita verenpaineelle.
Ensimmäiset merkit mikrohalvauksesta naisilla
Aivoverenkiertohäiriöt ilmiön kauniilla puoliskolla ei ole harvinaista. Yksi mikrohalvauksen tärkeimmistä syistä on patologiset muutokset verisuonissa. Monet naiset kärsivät suonikohjuista. Hormonaaliset häiriöt edistävät taudin kehittymistä. Nuoret noudattavat usein ruokavalioita, jotka johtavat hiilihydraattien, rasvojen epätasapainoon ja sen seurauksena näiden aineiden aineenvaihdunnan heikkenemiseen. Aineenvaihduntahäiriöt johtavat hormonaaliseen epätasapainoon.
Verenkiertohäiriöiden esiintyminen raskauden aikana ei ole harvinaista. Raskausjaksoon liittyy hormonaalisia muutoksia, toksikoosia, paineen nousuja. Nämä oireet aiheuttavat verenkiertohäiriöitä. Naiset, joilla on ollut useita raskauksia, ovat vaarassa, ja siksi heidän tulee ehdottomasti osata tunnistaa mikrohalvaus.
Symptomatologia on sama molemmille sukupuolille ja kaikenikäisille. Ensimmäisiä merkkejä mikrohalvauksesta naisilla ovat:
- huuhtelu;
- esineitä näkyy punaisena sädekehässä tai värissä, nainen alkaa hieroa silmiään, mutta vaikutus ei katoa;
- ei ole selvää, mistä päänsärky tuli, joka aiheuttaa puristamisen tai päinvastoin kallon täyteläisyyden tunteen;
- osittainen keskittymiskyvyn menetys, nainen ei saa selville missä hän on, mitä tekee;
- nopea hengitys, sydämenlyönti.
Jos näitä oireita ilmenee, soita apua.
Mikrohalvauksen ensimmäiset merkit ja oireet miehillä
Monien vahvemman sukupuolen edustajien työ liittyy kovaan fyysiseen työhön, myrkyllisille aineille altistumiseen ja jatkuvaan stressiin. Palomiehet, poliisit, kaivostyöläiset, lentokoneiden ja kilpa-autojen lentäjät ovat alttiimpia aivoverisuonionnettomuuksille.
Hermostressien ja stressin lievittämiseksi miehet suosivat useimmiten alkoholia. Fyysisen työn taukojen aikana järjestetään savutaukoja. Nämä tekijät lisäävät entisestään aivohalvauksen riskiä. Useimmat miehet eivät tiedä mitä mikrohalvaus on ja mitkä oireet sille ovat ominaisia. Siksi hyökkäykset kohdistuvat usein jalkoihin. Vahvempi sukupuoli ei suosi lääkäreitä ja kieltäytyy itsepintaisesti lääkärinhoidosta, vaikka hänellä olisi usein päänsärkykohtauksia, yleinen huono terveys.
Miehillä mikrohalvauksen ensimmäiset merkit ja oireet ilmenevät seuraavasti:
- kasvojen ihon hyperemia, erityisesti otsassa, korvissa;
- huimaus ja jyskyttävä kipu;
- hitaus, puute tai heikko reaktio siihen, mitä ympärillä tapahtuu;
- hanhennahka;
- sormenpäiden ja varpaiden puutuminen;
- koordinaation puute: epävakaa kävely, tunne, että jalat ja kädet liikkuisivat tahattomasti;
- kouristuksetkasvojen lihakset vaikuttavat puheen heikkenemiseen, sanojen sijaan potilas pitää epäjohdonmukaisia ääniä.
Yrityksissä ja organisaatioissa työskentelevät miehet käyvät läpi pakollisen lääkärintarkastuksen. Yksityisyrittäjät uskovat, että kysely on ajanhukkaa. Mikrohalvauksen oireiden huomiotta jättämisen vaara piilee myös siinä, että vieraat voivat kärsiä hyökkäyksen aikana. Hyökkäys voi tapahtua ajon aikana, tapahtuu onnettomuus, jossa matkustajat ja muut kuljettajat vammautuvat.
Aivohalvauksen piirteitä nuorella iällä
Pääasiallinen etiologinen tekijä mikrohalvauksen esiintymisessä on verisuonten heikkous. Uupumus, elastisten putkimaisten muodostumien tukkeutuminen liittyvät ikääntymiseen liittyviin muutoksiin. Säälimättömät tilastot osoittavat kuitenkin, että pieni fokaalinen apopleksia esiintyy yhä useammin alle 30-vuotiailla.
Nuorella iällä miehillä ja naisilla mikrohalvauksen oireet eivät poikkea yleisestä tunnusomaisesta kliinisestä kuvasta aivoverenkierron vastaisesti. Mutta syyt saavat ajattelemaan koko kansakunnan terveyttä:
- sydämen sydänlihakseen ja verisuonikanaviin vaikuttavat sairaudet;
- synnynnäiset viat sydämen tai suurten verisuonten anatomisessa rakenteessa;
- korkea verihiutaleiden määrä veressä;
- tartunnanaiheuttajalle altistumisesta johtuva sydänsairaus: sydänlihastulehdus, borrelioosi, reumakuume;
- lapsuudessa sairastuneen keuhkokuumeen, välikorvantulehduksen, pyelonefriittien vaikeat muodot;
- kallonsisäinen tai v altimoverenpaine;
- synnynnäinen tai hankittu morfologinen taimäärälliset muutokset kaulav altimossa;
- neoplasia aivoalueella;
- perinnölliset verisuonijärjestelmän sairaudet. Pääsääntöisesti patologia havaitaan välittömästi, mutta ajan myötä potilaiden pelko komplikaatioista vähenee, eikä ylläpitohoitoa suoriteta asianmukaisella tasolla;
- huonot tavat, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö tuhoavat nopeasti verisuonet, ensimmäiset oireet johtuvat unen puutteesta tai suuresta alkoholimäärästä edellisenä päivänä juotuna;
- ruokavalion puute. Nuoret syövät 1-2 kertaa päivässä, enimmäkseen pikaruokaa. Vitamiinien puute, proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen epätasapaino johtaa verisuonten seinämien tuhoutumiseen.
Diagnoosi
Aivo- ja selkäytimen pienikohtaisten leesioiden pääpiirre on potilaan nopea ulkoinen toipuminen. Kohtauksen jälkeen naiset ja miehet tulevat yksin neurologin vastaanotolle.
Mikrohalvauksen diagnosoinnin ensisijainen tehtävä on erottautua muista patologisista tiloista, joilla on samanlaisia ilmenemismuotoja. Apopleksialla on yleisiä oireita epilepsia, sydänlihaksen mikroinfarkti, suljetun TBI:n seuraukset, häkämyrkytys.
Diagnostiikan perustana ovat instrumentaaliset tutkimukset. Paras vaihtoehto on tehdä aivojen magneettikuvaus. Mikrohalvauksen tutkimus MRI:llä antaa sinun selventää vaurion sijaintia, kokoa. Arvioi muutoksia aivorakenteissa, turvotuksen astetta, paljasta veren läpimurrot aivokalvoihin, kammioihin.
Toinen diagnoosissaarvoa ja objektiivisuutta pidetään aivoverisuonten angiografiana. Verisuonen seinämän röntgenkuvaus kontrastia käyttämällä mahdollistaa patologiset muutokset aivokudosten verenkierrossa. Määrään toimenpiteen aneurysma-epäilyyn. Angiografian avulla näet tukospaikat verisuonissa.
Instrumentaalisten testien lisäksi määrätään laboratoriotutkimuksia. Potilaat ottavat verikokeen verihiutaleiden määrän ja aggregaation määrittämiseksi. Koagulogrammin avulla voit arvioida veren hyytymiskykyä.
Tällaisen kattavan diagnoosin kalliilla menetelmillä avulla voit tunnistaa kaikki leesiot mahdollisimman tarkasti, ymmärtää mikrohalvauksen syyt ja valita sopivan hoidon.
Terapeuttiset interventiot
Hoito tulee suorittaa välittömästi, eriytettynä mikrohalvauksen syiden ja patologisen prosessin luonteen mukaan. Useimmissa tapauksissa minikohtaukset eivät vaadi sairaalahoitoa. Hoito suoritetaan avohoidossa, mutta potilaan tulee tulla säännöllisesti vastaanotolle ja tutkimuksiin.
Herran perustana ovat lääkkeet, jotka poistavat seuraukset, ehkäisevät apopleksian komplikaatioita. Lääkehoito sisältää seuraavanlaisia lääkkeitä:
- Verenpainelääkkeet. Tämän lääkeryhmän käyttö mikrohalvaukseen mahdollistaa paineen nopean alentamisen vaikuttamatta aineenvaihduntaprosesseihin. Yleensä määrätään "Aplodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
- Antikoagulantit – lääkkeet, jotka estävätveritulpan muodostumista, edistää jo muodostuneiden verihyytymien kasvun lopettamista. Tehokkain on pitkävaikutteisten mikrohalvauslääkkeiden käyttö: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Verihiutaleiden ja punasolujen aggregaation estäjät. Trombosyyttia estävät aineet helpottavat punasolujen kalvojen muodonmuutosta, parantavat verenkiertoa. Nämä lääkkeet eivät voi ainoastaan estää verihiutaleiden kiinnittymistä, vaan myös aiheuttaa hajoamista ("asetyylisalisyylihappo", "dipyridamoli").
- Aivoverenkiertohäiriöiden korjaajat – aivoverisuonitapaturmiin käytettävät lääkkeet (Vinposetiini, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropics. Lääkkeitä käytetään parantamaan mikroverenkiertoa aivoissa ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Aika-aikaisella ja riittävällä hoidolla vältetään massiivinen aivohalvaus, jota usein hoidetaan kirurgisilla hoidoilla.
Rehab
Toipumisaikana tärkeintä on tarjota potilaalle suhteellinen rauha. Hyökkäyksen jälkeen on parempi pitää lyhyt loma. Mikrohalvauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana lääkehoitoa yhdistetään muihin nopeaa paranemista edistäviin toimiin:
- LFK on erityinen harjoitussarja, joka valitaan yksilöllisesti vaurion asteen ja potilaan hyvinvoinnin perusteella. Terapeuttinen liikunta parantaa verenkiertoa, normalisoi hengitystä, harjoituksen jälkeen mieliala paranee.
- Vyöhyketerapia - terapeuttinen vaikutusrefleksogeeniset alueet (pisteet). Tekniikan ydin on neurohumoraalisten mekanismien aktivointi, jotka tehostavat kehon palautumista. Akupunktio on suosituin tapa.
- Hieronta on pakollinen toimenpide mikrohalvauksen jälkeisen toipumisjakson aikana. Yleensä suoritetaan 2 erilaista hierontaa: klassinen yleishieronta ja pään, kasvojen, kaulan hieronta. Jälkimmäistä käytetään parantamaan verenkiertoa aivojen pinnallisissa kudoksissa, normalisoimaan laskimovirtausta.
- Fysioterapiahoidot. Pienen fokaalisen verenkiertohäiriön yhteydessä raajojen halvaantuminen ei yleensä tapahdu, joten normaaliin aivohalvaukseen pakollisia menetelmiä ei tarvita. Mikrohalvauksen jälkeen he ottavat havupuu-, suolakylvyjä, määräävät lämpö- ja kylmähoitoa.
Enn altaehkäisy
Estäksesi aivoverisuonionnettomuuden, sinun on syötävä oikein ja noudatettava kohtalaisen aktiivista elämäntapaa. Sinun tulisi luopua huonoista tavoista, välttää stressiä, nukkua tarpeeksi, tarkkailla painoasi.
Mikrohalvauksen pääasiallinen syy on verenkierron estyminen. Usein syynä on väärä elämäntapa. Huomaavainen suhtautuminen omaan terveyteen, säännöllinen enn altaehkäisevä tarkastus auttaa välttämään apopleksiaa.
