S1-nikaman lumbalisaatio kuuluu harvinaisten poikkeavuuksien luokkaan, joka ilmenee selkärangan kehityksen poikkeamien seurauksena. Patologia diagnosoidaan vain 2 prosentilla ihmisistä, joilla on alaselkäkipuja. Usein tämä poikkeama normista ei ilmene millään tavalla moniin vuosiin ja se voidaan havaita vasta vuosittaisen fyysisen tarkastuksen aikana. On tärkeää suorittaa hoito ajoissa, jotta vältytään myöhemmin vakavilta terveydellisiltä komplikaatioilta.
Yleinen poikkeavuuden käsite
Terveellä ihmisellä ristiselkäranka on yksi yhteensulautunut luu selkärangan alaosassa. Liikkuessa koko kuorma putoaa sen päälle. Kun lannerangan rakenne on normaali, kaikki nikamat on yhdistetty vahvoilla muodostelmilla, mikä varmistaa niiden liikkumattomuuden.
S1-nikaman lumbarisaatio on poikkeava muutos ristiluussa, jolle on ominaista ensimmäisen ristiluun segmentin (S1) alikehittyminen. ATseurauksena tämä nikama ei liity muihin luurakenteisiin ja muodostaa erillisen kuudennen nikaman (L6) lannerangan alueelle.
Anatomisen rakenteensa mukaan se ei eroa terveestä luusegmentistä. Ainoa ero on, että se ei ole kiinnitetty yhdeksi kokonaisuudeksi muiden kanssa, joten sillä on tietty liikerata. Vaikka diagnoosin yhteydessä todettiin, että se on käytännössä kasvanut yhteen ristin alueen kanssa, diagnoosi pysyy silti ennallaan.
Painoja nostettaessa muodostunut selkärangan osa siirtyy epäasianmukaisen kuormituksen jakautumisen seurauksena. Tälle on ominaista kipu lannerangassa. Jos poikkeama jätetään hoitamatta, se johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
Luokittelu
Lääketieteessä tälle selkärangan poikkeavuudelle on useita luokituksia.
Ristiluun ensimmäisen nikaman erittymisasteesta riippuen erotetaan seuraavat patologiatyypit:
- S1-nikaman täydellinen lumbarisaatio. Tässä tapauksessa 6 erillistä lannerangan nikamaa erottuu selvästi röntgenkuvassa. Tämän tyyppisen poikkeavuuden erottuva piirre on, että alkuperäinen luusegmentti (S1) ei liity muihin nikamiin, vaan se on erillinen osa alaselässä.
- S1-nikaman osittainen lumbarisaatio. Tällainen poikkeava muutos säilyttää kyynelten ilmaantumisesta huolimatta yhteyden ristiluuhun ja osittain lanneluun. Patologian kehittymiselle on ominaista alaselän osittainen immobilisoituminen, johon liittyy kipua.
Epänormaalien muutosten sijainnista riippuenseuraavat lajikkeet on olemassa:
- S1-nikaman vasen tai oikea lumbarisaatio;
- S1-nikaman kahdenvälinen erotus.
Syyt
Ei ole vielä voitu määrittää tarkkaa syytä poikkeavuuden kehittymiseen. Mutta asiantuntijat väittävät, että tärkein provosoiva tekijä on lapsen kohdunsisäisen kehityksen rikkominen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana. Koska luuranko muodostuu juuri tähän aikaan.
Vaikuttavat syyt:
- Naisen tartuntatautien ennenaikainen hoito;
- tupakointi ja juominen raskauden aikana;
- raskaus yli 30-vuotias;
- lääkkeiden ottaminen ilman gynekologia;
- alttius geneettisellä tasolla.
60 %:lla skolioosista kärsivistä nuorista patologian kehittymisen syy on selkärangan kehityksen häiriö, joista yksi on lumbarisaatio. Siksi raskautta suunniteltaessa on erittäin tärkeää normalisoida ravitsemus, luopua huonoista tavoista ja suojautua tartuntataudeilta vähintään kuusi kuukautta ennen suunniteltua hedelmöitystä.
Kliiniset oireet
Epänormaalien muutosten merkkejä selkärangassa ei ehkä tunneta pitkään aikaan. Useimmiten ne ilmaantuvat 40 vuoden kuluttua, kun kehossa alkaa luonnollinen ikääntymisprosessi.
S1-nikaman lumbarisaation kliiniset merkit voivat vaihdella muodon mukaanpatologinen prosessi.
| Lubarization muoto | Tuoomaiset oireet |
| Lanneke |
|
| Ischial |
|
Tunnistat poikkeaman olemassaolon terävästä kivusta, joka syntyi, kun hyppäät koukussa polvillasi ja yrität laskeutua kantapäällesi. Mutta tämä diagnostinen menetelmä vaatii vahvistavia tutkimuksia. Siksi vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin.
Kuinka vaarallista selkärangan poikkeavuus on?
Mitä nopeammin poikkeama normista havaitaan, sitä vähemmän todennäköistä on vakavien komplikaatioiden kehittyminen. Epämiellyttävien oireiden puuttuminen ei ole syy kieltäytyä hoidosta S1-lumbarisaatiossa.
Ongelman huomiotta jättäminen voi johtaa seuraavien sairauksien kehittymiseen:
- osteokondroosi;
- skolioosi;
- kyphosis;
- spondyloosi.
Lapsilla pakollinen lääkärintarkastus auttaa tunnistamaan patologisen muutoksen esikouluun ja kouluun pääsyn yhteydessä. Jos asianmukaista hoitoa ei suoriteta tässä iässä, se saa aikaan muiden poikkeavuuksien etenemisen ristiluun alueen alikehittyneen taustalla.
Näitä ovat:
- ristiluun siirtyminen taaksepäin painoja nostettaessa;
- epänormaalin segmentin vieressä olevien kudosten verenkierron heikkeneminen;
- radikulaarinen oireyhtymä;
- selkärangan akselin rikkoutuminen.
Kaikki nämä patologiset muutokset vaikuttavat negatiivisesti ihmisen asentoon, vatsan lihaskudoksen sävyyn ja lantion elinten toimintaan.
Diagnoosi
S1-nikaman lumbarisaation pääasiallinen diagnostinen menetelmä on röntgenkuvaus, joka auttaa saamaan kattavia tietoja risti-lantion selkärangan poikkeavuuksista. Tutkimus suoritetaan kahdessa ennusteessa.
Pääkriteerit S1-nikaman lumbarisaation havaitsemiseksi röntgenkuvassa:
- aukko ylempien ristinikamien alueella;
- lannenikaman sulkevan spinous-prosessin lyhennetty pituus;
- lisävarjon läsnäolo lannerangan viidennen nikaman alueella;
- nikaman korkeus L5-tasolla on normaalia pienempi.
Jos lääkäri epäilee röntgenkuvan jälkeen, hänelle määrätään ylimääräinen MRI- ja CT-skannaus. Tarvitaan myös neuvonta neurologin kanssa, mikä mahdollistaa sulkemisenradikulaarinen oireyhtymä, iskias, lumboischialgia.
Perushoidot
Pakollinen hoito on tarpeen, jos henkilöllä on epämukavuutta lumbosacraal alueella, mikä rajoittaa liikkuvuutta ja vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun. Hoitoa suoritetaan myös, jos epänormaalit muutokset selkärangassa aiheuttavat komplikaatioiden kehittymistä.
Lääkitystä määrätään vain kliinisten oireiden lievittämiseen.
Pääasialliset huumetyypit:
- chondroprotectors ("Don", "Artra");
- mikroverenkierron korjaajat ("Actovegin", "Trental");
- NSAID:t ("diklofenaakki", "ketoprofeeni");
- lihasrelaksantit ("Tizanidin", "Mydocalm").
Hoidon kulun ja lääkkeiden annostuksen määrää lääkäri riippuen todetun poikkeaman tyypistä ja oireiden vakavuudesta pahenemisvaiheen aikana.
Lisähoito-ohjelma sisältää seuraavat toimenpiteet:
- korsetti päällä;
- akupunktio;
- fysioterapia;elektroforeesi;
- hieronta;
- parafiinisovellukset;
- ultraäänihoito.
Myös parantolaa ja enn altaehkäisevää hoitoa suositellaan.
Fysioterapiaharjoitusten ominaisuudet S1-nikaman lumbarisaatiolla
Yksi hoitokeinoista on myös fysioterapiaharjoitukset, mutta mahdollisista harjoituksista sovitaan etukäteen kuntoutusasiantuntijan kanssa.
Terapeuttiset harjoitukset S1 nikaman lumbaroinnilla suoritetaan vaakasuorassa asennossa jalat koukussa, mutta jalkojen tulee pysyä lattialla. Pystysuuntaisia harjoituksia ei suositella, koska kaikki kallistukset tai käännökset voivat aiheuttaa epävakaan patologian kehittymisen.
Lasten sairauden diagnosoinnissa fysioterapiaharjoituksia täydennetään korjaavilla harjoituksilla, jotka auttavat korjaamaan selkärangan kaarevuutta lannerangassa.
Leikkaus
Leikkaus on erittäin harvinainen, jos potilaalla on akuuttia kipua, joka ei häviä edes kipulääkkeiden ottamisen jälkeen. Leikkauksen indikaatio on myös heikentynyt selkärangan vakaus.
Toimenpiteen tarkoituksena on luusegmenttien keinotekoinen yhdistäminen. Tätä varten nikamat S1 ja S2 kiinnitetään toisiinsa rautalevyllä ja erityisellä korsetilla immobilisoidaan lumbosacral alue.
Jos keinotekoinen fuusio ei ole mahdollista, S1 nikama kiinnitetään suoraan ristiluuhun ja erityinen levy asetetaan luusegmenttien S1 ja S2 väliin.
Hyödyllisiä suosituksia kuinka elää S1-nikaman täydellisen ja epätäydellisen lumbarisoinnin kanssa
Potilaita, joilla on näitä patologisia muutoksia selkärangan rakenteessa, kehotetaan noudattamaan tiettyjä sääntöjä koko elämänsä ajan. Nämä rajoitukset auttavat vähentämään vaurioituneen segmentin kuormitusta ja estävät komplikaatioiden kehittymisen:
- Nuku kovaapatja.
- Raskaiden esineiden nostaminen sekä kotona että ammatillista toimintaa valittaessa on vältettävä.
- Jos sinun on nostettava esine latti alta, sinun tulee ensin istua alas ja vasta sitten nostaa se. Mutta parasta on pyytää apua läheisiltäsi.
- Fyysisen aktiivisuuden ja urheilun raja.
Näitä suosituksia noudattamalla henkilö, jolla on tämä epänormaali muutos selkärangassa, pysyy työkykyisenä useita vuosia.
Arvostelut
S1-nikaman lumbarisaatio ei lääkäreiden mukaan aiheuta vaaraa ihmishengelle. Mutta patologia vaatii oikea-aikaista hoitoa, mikä eliminoi toissijaisten muutosten kehittymisen todennäköisyyden. Sekä konservatiivisen hoidon että leikkauksen asiantuntijoiden ennuste on suotuisa.
Mutta sinun tulee ymmärtää, että ihmisen on koko elämänsä ajan noudatettava fyysiseen toimintaan liittyviä rajoituksia. Vain huolellinen terveydenhuolto auttaa säilyttämään täyden kyvyn liikkua ja elää normaalia elämää.
