Yksi mielenterveyden häiriön pahanlaatuisimmista muodoista on hebefreninen (hebefreninen) skitsofrenia. Potilaat, joilla on tämä patologia, on helppo tunnistaa. He irvistelevät ja irvistelevät jatkuvasti. Taudille on ominaista epäsuotuisa ennuste, koska sitä on vaikea hoitaa. Kerromme sinulle lisää sen syistä ja oireista tämän päivän artikkelissa.
Lyhyt kuvaus
Vuodesta 1871 lähtien skitsofrenian hebefreeninen historia alkaa. Ewald Hecker kuvaili tämän häiriön muotoa. Aluksi sitä pidettiin joukkona mielenterveyshäiriöitä, koska sitä oli vaikea erottaa neuroosista tai psykopatiasta. Muutaman seuraavan vuoden aikana hebefreenisen skitsofrenian rajat pysyivät hämärinä. Vielä nykyäänkin monet tutkijat ovat sitä mieltä, että tätä patologiaa ei esiinny puhtaassa muodossaan.
Useimmiten se ilmenee vanhemmassa murrosiässä. Sairaus on vaarallinen, koska jokaisen seuraavan kohtauksen myötä se on lähempänä siirtymistä skitsofrenian pahanlaatuiseen muotoon. Tällöin potilas voi tulla vaaralliseksi yhteiskunnalle seuraavan 1-2 vuoden aikana. Hoidon puuttuessa hän kykenee rikollisiin tekoihin, ja hänellä on seksuaalisia vivahteita. Potilaat, joilla ei ole laadukasta hoitoa, ovat useimmiten alkoholisteja ja huumeiden väärinkäyttäjiä. Tällaisten negatiivisten tekijöiden yhdistelmä lyhentää merkittävästi ihmisen elinajanodotetta.
Tärkeimmät syyt
Edes nykyään lääkärit eivät osaa sanoa tarkalleen, miksi skitsofrenian hebefreeninen muoto kehittyy. Useimmat heistä ovat kuitenkin taipuvaisia patologian geneettisen ja virusperäisen luonteen versioon. Huonot elinolosuhteet ja epäsuotuisa tilanne perheessä katsotaan provosoiviksi tekijöiksi. Myös erilaiset neurobiologisen ryhmän häiriöt, traumaattiset ja stressaavat tilanteet lisäävät mielenterveyden häiriön todennäköisyyttä.
Esiintyvyys ja alttius sairauksille
Psyykkisen häiriön ensimmäiset oireet ilmaantuvat murrosiässä. Tilastojen mukaan suurten kaupunkien asukkaiden keskuudessa tämä patologia diagnosoidaan useita kertoja useammin kuin maaseutualueilla. Mies- ja naispotilailla hebefreenisiä skitsofreniatapauksia kirjataan lähes yhtä usein.
Yleensä kauan ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista mahdollisilla potilailla on vaikeuksia sosiaalisissa kontakteissa. Heillä on matalaälykkyystaso. Joissakin tapauksissa havaitaan alipainoa. Potilas vanhetessaan alkaa kokea vahvaa kiintymystä vanhempiinsa. Hän kuitenkin laiminlyö kommunikoinnin tuntemattomien kanssa.
Hairauden alkuvaihe ja kulku
Hebefreeninen skitsofrenia tuntee itsensä 14-25 vuoden iässä. Aluksi teini alkaa käyttäytyä epäluonnollisesti, usein tuhma ja irvistelevä. Vanhemmat kiinnittävät harvoin huomiota tällaisiin käytöksen muutoksiin. Myöhemmin tällainen henkilö kärsii erittäin todennäköisesti hallusinaatioista ja harhaluuloista.
Skitsofreenisen vaurion muodostuminen kestää enintään kolme vuotta. Vähitellen potilas menettää elintärkeän motivaation, tulee apaattiseksi, tekee arvaamattomia tekoja. Patologisen prosessin luonne on jatkuva, joten niin sanotut valoraot puuttuvat. Jaksottaisen kurssin mahdollisuus vuorotellen remissioiden ja pahenemisjaksojen kanssa on kuitenkin edelleen olemassa. Mutta jopa tässä tapauksessa tauti etenee. Sen tulos on täydellinen muutos potilaan persoonallisuudessa. Hänestä tulee unelias ja heikkotahtoinen, ei pysty palvelemaan itseään.
Tärkeimmät sairauden merkit
Tämä sairaus on luokiteltu vaikeasti diagnosoitavaksi. Useat kliiniset oireet antavat kuitenkin edelleen mahdollisuuden epäillä sairautta. Mitkä ovat hebefreenisen skitsofrenian oireet?
- Äkilliset mielialan vaihtelut (nauru vaihtuu masennukseen, vetäytymiseen).
- Ajoittain on harhaluuloatila ja hallusinaatiot. Ne ovat luonteeltaan lyhytaikaisia, eivätkä ne käytännössä vaikuta ihmisen käyttäytymiseen.
- Kaikille teoille on ominaista primitiivisyys ja ajattelu säilyy pienen lapsen tasolla.
- Puhe on epäjohdonmukaista ja usein vailla merkitystä.
- Maneerit näkyvät käytöksessä.
- Potilas ei voi ottaa vastaan kritiikkiä ja hänelle osoitettuja kommentteja.
- Erityisen vaikeissa tapauksissa seksuaalinen halu lisääntyy.
Myös skitsofrenian hebefreeniselle muodolle on ominaista katatoniset oireet. Ne ilmenevät liikehäiriöinä. Katatonisia häiriöitä seuraavat vainoharhaiset ja niiden jälkeen affektiiviset. Kaikki päättyy hebefreniseen jännitykseen. Ilmestymien tarkkaa järjestystä on erittäin vaikea määrittää.
Potilaiden käyttäytyminen on kuin huono näyttelijä, joka näytteli pientä lasta. He voivat muuttaa ääntään, pelleillä tai osoittaa luonnottomia tunteita. Rakkaus toisia kohtaan korvataan nopeasti aggressiolla. Potilaat eivät epäröi paljastaa kehoaan.
Diagnostiikkamenetelmät
Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi potilasta on seurattava 2-3 kuukauden ajan. Monet tämän alan asiantuntijat uskovat, että patologia voidaan tunnistaa seuraavien oireiden kolmikon läsnä ollessa:
- "ajatusten toimimattomuuden" ilmiö;
- grimaceing;
- tuottamaton euforia.
Jos potilaalla epäillään hebefreenistä skitsofreniaatulee näyttää psykiatrille. Kotona ei ole mahdollista korjata hänen käyttäytymistään tai parantua kokonaan. Vain pätevä asiantuntija voi korjata tilanteen. Lopullinen diagnoosi vahvistetaan potilaan pitkän tarkkailun, useiden patopsykologisten testien ja hänen anamneesinsa tutkimisen jälkeen.
Lääkehoito
Valitettavasti hebefreeninen skitsofrenia osoittaa aina vastustusta. Siitä ei pääse eroon, mutta tilaa voi hieman lievittää. Sairaus on hoidettava ajoissa, älä toivo, että tämä on tilapäistä tajunnan hämärtymistä.
Potilas, jolla on tällainen diagnoosi, on sijoitettava sairaalaan, jossa hän on asiantuntijoiden valvonnassa. Korkean hoidon vastustuskyvyn vuoksi määrätään suuria annoksia neuroleptejä (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) ja vitamiineja. Seuraavat lääkkeet auttavat pehmentämään ja hidastamaan jonkin verran skitsoidivaurion lähestymistä: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Kaikki lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan terveydentila.
Muut terapiat
Remission aikana hebefreenisen skitsofrenian lääkehoitoa ei keskeytetä, vaan sitä täydennetään psykoterapialla. Jälkimmäistä käytetään potilaan sopeuttamiseen yhteiskuntaan. Pääsääntöisesti käytetään erilaisia ryhmäterapiavaihtoehtoja:
- kognitiivinen käyttäytymis;
- psykodraama;
- rationaalinen-tunteellinen.
Erityisen vakavissa tapauksissa turvaudutaan perheterapiaan. Lääkäri kutsuu istuntoihin potilaan lähisukulaiset, muut potilaat, joilla on samank altaisia häiriöitä. Joten hänen on paljon helpompi sopeutua sairauteen ja selviytyä siitä, samalla kun hoidon tehokkuus paranee huomattavasti.
Lyhytaikainen hoito tuottaa useimmiten hyviä tuloksia pahenemisvaiheessa. Ja pitkäaikaishoitoa tarvitaan:
- Yhteyden luominen ulkomaailmaan (pantomiimin, taideterapian, yksinkertaisten dialogien avulla).
- Viestintä- ja käyttäytymistaitojen kehittäminen (käytetään keskustelua keskustelun kanssa, elämän kohtausten mallintamista)
- Korjaukset vuorovaikutukseen ystävien ja perheen kanssa.
Mitkä ovat perheen käyttäytymisterapian tärkeimmät edut? Tämä hoitomenetelmä auttaa potilaan omaisia ymmärtämään, kuinka käyttäytyä oikein. Hebefreninen skitsofrenia on melko vakava sairaus, joka on koe myös läheisille. He voivat myös kehittää masennus- ja neuroottisia häiriöitä ajan myötä. Normaalin psykoterapian avulla he havaitsevat sairauden helpommin ja rakentavat suhteita perheeseen.
Ennuste
On välttämätöntä ymmärtää, kuinka vaarallista hebefreeninen skitsofrenia on. Jos toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa eikä hoitoa aloiteta, potilas on vaarallinen itselleen ja muille. Hyvin nopeasti hän lakkaa hallitsemasta omia toimiaan, alkaa tehdä kaikkea, mitä tuleemieleen. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan jo välitöntä sairaalahoitoa psykiatriseen klinikkaan.
