Ihminen viettää suurimman osan ajasta jaloillaan. Pystykävely on yksi piirteistä, joka erottaa ihmiset eläinmaailmasta. Valitettavasti jalkojen raskaat kuormitukset johtavat usein erilaisiin patologioihin. Usein alaraajojen verisuonet kärsivät. Lääketieteessä on monia verenkiertohäiriöihin liittyviä sairauksia. Yleisimmät niistä ovat: alaraajojen suonikohjut, ateroskleroosi ja endarteriitti. Näiden sairauksien seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia. Jos kuitenkin aloitat hoidon ajoissa ja tiedät menetelmiä sairauksien etenemisen ehkäisemiseksi, useimmissa tapauksissa komplikaatiot voidaan välttää.
Alaraajojen patologioiden syyt
Suonet jakautuvat koko kehoon. Jaloissa ne ovat välttämättömiä lihaksille, iholle ja tuki- ja liikuntaelimille ravinnoksi. Suonia on 3 tyyppiä: suonet, v altimot ja kapillaarit. Suurilla verisuonilla on suurin merkitys, sillä niiden vaurioituessa syntyy vakavia verenkiertohäiriöitä. Näitä ovat reisiluu,suur- ja peroneaaliset, polvitaipeen v altimot ja suonet.
Alaraajojen verisuonten vaurioituminen tapahtuu useista syistä. Näitä ovat muun muassa: geneettiset tekijät, fyysiset vaikutukset, erilaiset v altimoiden ja laskimoiden sairaudet, tulehdusprosessit, istumista elämäntapa, pitkittynyt seisominen jne. Merkittävimmät syyt ovat:
- Perinnöllinen taipumus.
- Kohonnut veren kolesteroli ja matalatiheyksiset lipoproteiinit.
- Diabetes mellitus.
- Verisuonihäiriöt.
- Vanhuus.
- Pahat tavat.
- Suonien ja v altimoiden tulehdukselliset sairaudet.
Tällä hetkellä kaikilla on varaa tehdä ultraäänitutkimus alaraajojen verisuonista. Tämä auttaa tunnistamaan taudin ja aloittamaan sen hoidon ajoissa. Erityisesti tutkimus on tarpeen henkilöille, joilla on luetellut riskitekijät.
Alaraajojen verisuonet: taudin oireet
Jalkojen verisuonten patologioiden kliiniset ilmenemismuodot riippuvat taudin vakavuudesta ja taudin kulun luonteesta. Krooniset prosessit alkuvaiheessa eivät käytännössä tunne itseään. Siksi sairaudet diagnosoidaan usein vasta etenemisen myötä. Alaraajojen v altimoiden ja suonien akuuteilla patologioilla on selvät kliiniset oireet. Jalkasairauden oireita ovat:
- Nopeasti väsynyt kävellessä.
- Suonten ilmentymä alaraajojen iholla.
- Jalkojen ja jalkojen turvotus.
- Kipu jaloissa.
- Kouristuslihasten supistuminen.
- Raajojen ihon lämpötilan muutos.
- Haavaumien ulkonäkö.
Ensimmäinen sairauden merkki on useimmiten epämiellyttävä tunne pitkään kävellessä. Jalat ikään kuin alkavat "summata", eli ne väsyvät ja sattuvat. Tämä oire on ominaista kaikille kroonisille prosesseille, jotka kehittyvät alaraajojen verisuonissa. Iltaisin havaitaan usein lyhytaikaisia kouristuksia pohkeen lihaksissa tai jalassa. Näitä oireita havaitaan harvoin, koska useimmat ihmiset pitävät tätä tilaa normaalina. Verenvirtaushäiriöiden oikea-aikainen diagnosointi auttaa kuitenkin välttämään sairauksien, kuten suonikohjujen, endarteriitin ja verisuonitukoksen, etenemistä.
Laiminlyötyjen patologioiden oireita ovat: jalan turvotus, lämpötilan ja ihon värin muutokset, haavaisten vaurioiden ilmaantuminen. Samanlaisia ilmenemismuotoja havaitaan sekä akuuteissa että kroonisissa sairauksissa prosessin myöhemmissä vaiheissa. Vaaleat ja kylmät alaraajat osoittavat ateroskleroosista tai tromboosista johtuvaa verenkiertohäiriötä. Jalkojen tai jalkojen lämpötilan nousu sekä punoitus osoittavat usein akuutin patologian kehittymistä, joka vaatii kiireellistä puuttumista. Alaraajojen turvotusta havaitaan johtuen imusolmukkeiden pysähtymisestä verisuonissa tai laskimo- ja v altimotromboosista.
Jotta et missaa vakavaa sairautta, ota yhteys lääkäriin heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Jos pohkeen lihaksissa on kipua ja kouristuksia, on tarpeen suorittaa alemman suonen (suonten) ultraääniraajat dopplerografialla. Tämä tutkimus auttaa nopeasti tunnistamaan verenkiertohäiriön jopa varhaisessa vaiheessa.
Alaraajojen v altimotaudit
V altimot ovat verisuonia, jotka tuovat happipitoista verta kaikkien elinten kudoksiin. Kun ne ovat vaurioituneet, tapahtuu solujen hypoksiaa ja niiden kuolema. Alaraajojen verenkierto saadaan reisiv altimosta ja tämän suonen haaroista. Vaurio havaitaan useammin jalkojen distaalisissa osissa. V altimoverisuonten rikkoutumisesta johtuvat sairaudet ovat:
- Alaraajojen ateroskleroosi.
- Angiopatiat.
- Buergerin tauti.
Tällaisia patologioita syntyy sekä geneettisen alttiuden että epäterveellisten elämäntapojen seurauksena. Huolimatta siitä, että niillä on lähes samat oireet, jokaisella nosologialla on oma koodinsa ICD 10 -luokituksen mukaan. Alaraajan suonet sisältyvät osiossa englanninkielisen kirjaimen "I" alla. Yksi yleisimmistä jalkojen v altimoihin vaikuttavista vaivoista on Buergerin tauti. Tämän patologian kehittyminen liittyy autoimmuuniseen verisuonitulehdukseen. Syytä, joka käynnistää tällaisen mekanismin, ei ole tähän mennessä selvitetty. Synonyymi Buergerin taudille on sellainen nosologian muotoilu kuin alaraajojen verisuonten endarteriitti. Pääasiallinen altistava tekijä patologisen prosessin kehittymisessä on tupakointi.
Enarteriiitti diagnosoidaan useimmiten keski-ikäisillä ja iäkkäillä miehillä. Valitettavasti tällä taudilla on krooninen kulku ja se etenee tasaisesti. Ilmestymisetsairaudet ovat seuraavat: kipu kävellessä ja juoksussa, distaalisten jalkojen kuivuus ja kalpeus, pistely, ihon herkkyyden heikkeneminen vaurioituneella alueella. Buergerin taudin edetessä jalassa tai jalan alaosassa esiintyy ontuvuutta ja haavaumia. Tästä patologiasta kärsivät potilaat tarvitsevat jatkuvaa komplikaatioiden estämistä. Sairauden hoito on pääosin operatiivista.
Toinen sairaus, joka johtaa v altimoiden verenkierron häiriintymiseen, on diabetes mellitus. Kuten tiedät, tämän taudin komplikaatiot ovat erittäin vakavia. Terminaalivaiheessa lääkärit joutuvat usein amputoimaan alaraajoja pelastaakseen potilaan hengen. Jalkojen tappio johtuu siitä, että yksi diabeteksen tärkeimmistä komplikaatioista on angiopatia. Sekä laskimo- että v altimosuonit kärsivät. Angiopatian pääasiallinen oire on jalkojen iholle muodostuvat haavaumat, joita on vaikea hoitaa lääkkeillä.
Lasten verenkiertohäiriöt
Lasten verenvirtauksen häiriöihin on useita syitä. Tässä tapauksessa alaraajat kärsivät usein. Tämä johtuu jalkojen raskaasta kuormituksesta. Suonet kuljettavat verta pois alaraajoista. Tämän ryhmän sairauksia ovat suonikohjut ja flebiitti. Molemmat sairaudet liittyvät verisuonten rakenteellisiin muutoksiin. Alaraajojen suonet kärsivät systeemisestä vaskuliitista, joistakin tartuntataudeista ja diabeteksesta. Jalkojen verenkierto on häiriintynyt verisuonten patologisen mutkittelun, ahtauman ja tulehduksen vuoksiverisuonen seinämä.
Suonen luumenin tukkeutuminen johtaa troofisten haavaumien muodostumiseen ja kudosnekroosiin. Jos apua ei anneta ajoissa, alaraajojen kuolio kehittyy. Useimmiten jalkojen kudosten nekroosi tapahtuu veren glukoosipitoisuuden lisääntymisen vuoksi diabeteksessa. Toiseksi tärkein syy on tromboflebiitti. Se johtuu veritulpan ilmestymisestä laskimon onteloon. Tromboflebiitti ei ole itsenäinen sairaus, vaan sitä pidetään muiden patologioiden komplikaationa. Esimerkkinä ovat erilaiset infektiot, jotka johtavat systeemiseen veren hyytymiseen, erityisesti sepsis.
Veritulppien ilmaantuminen voi myös johtua sydän- ja verisuonisairauksista. Samaan aikaan taudin kehittymismekanismi on samanlainen kuin sydänkohtauksen ja aivohalvauksen patogeneesi. Ainoa ero on vaurion sijainti. Muita syitä laskimoiden verenkiertoon alaraajoissa ovat pitkittynyt immobilisaatio ja onkologiset sairaudet.
Tromboflebiitin oireita ovat jalkojen turvotus ja hyperemia. Verenvirtauksen rikkomiseen liittyy voimakasta kipua, ei vain kävellessä, vaan myös levossa. Välitöntä leikkaushoitoa tarvitaan jalan pelastamiseksi amputaatiolta.
Alaraajojen ateroskleroosi: seuraukset
Valitettavasti sellaista sairautta kuin verisuonten ateroskleroosi pidetään tällä hetkellä yhtenä yleisimmistä aikuisväestön keskuudessa. Se voi vaikuttaa lähes kaikkiin kehon v altimoihin. Alaraajan verisuonet eivät ole poikkeus. Ateroskleroosi kehittyy hitaasti useiden vuosien aikana. Patologia on sisäinen vaurioverisuonten seinämät ja kolesteroliplakkien kerääntyminen vaurioituneelle alueelle. Tärkeimmät riskitekijät tämän taudin kehittymiselle ovat liikalihavuus, vanhuus ja tupakointi. Kun syödään paljon rasvaisia ruokia veressä, matalatiheyksisten lipoproteiinien ja kolesterolin taso nousee. Nämä aineet asettuvat suonen endoteeliin ja kaventavat sen onteloa. Tämän seurauksena verenkierto v altimopohjassa häiriintyy. Väärän ruokavalion lisäksi korkea kolesteroli voi olla myös perinnöllistä.
Ateroskleroosi ei ole tuntunut usean vuoden ajan. Tämän patologian seuraukset voivat kuitenkin olla kohtalokkaita. Tämä sairaus on yksi tärkeimmistä syistä sydämen, aivojen, alaraajojen ja muiden elinten verisuonten akuuteihin verenkiertohäiriöihin. Kolesteroliplakit voivat sulkea v altimon luumenin kokonaan, mikä johtaa iskemiaan ja kudoskuolemaan. Lisäksi patologia provosoi usein verihyytymien kehittymistä veren hyytymisen vuoksi. Vaarallisten seurausten estämiseksi on suoritettava v altimoiden ultraääni dopplerografialla, jos ilmenee oireita, kuten väsymystä kävellessä, pohkeen lihasten kouristuksia ja jalkojen kylmyyttä. Vain instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla on mahdollista määrittää alaraajojen verisuonten ateroskleroosin diagnoosi. ICD 10 erottaa tämän patologian erillisenä nosologiana, joka on koodattu sairastuneiden v altimoiden sijainnin mukaan.
Alaraajojen suonikohjut
Sellainen asia kuin suonikohjut tuntevat varmasti lähes kaikki. Tämä sairausesiintyy usein keski- ja vanhusten naisväestön keskuudessa. Viime vuosina patologiaa on diagnosoitu yhä enemmän nuorilla. Valitettavasti kaikki eivät pidä tätä sairautta tärkeänä, vaikka kliinisiä oireita ilmaantuisikin. On kuitenkin syytä tietää, että taudilla on etenevä kulku ja vakavia seurauksia, jos komplikaatioiden ehkäisyä ei aloiteta ajoissa. Suonikohjut ilmenevät seuraavina oireina:
- Suonten ilmaantuminen jaloihin, joita ei havaittu aiemmin.
- Kävelyn jälkeen väsynyt.
- Kierretyt suonet ja solmut.
Suonikohjujen pääasiallinen syy on geneettinen taipumus tälle patologialle. Se johtuu jalkojen laskimoläppien heikkoudesta, nimittäin niiden joustavuuden rikkomisesta. Kuitenkin, jopa alttiudella, patologiaa ei havaita kaikilla. Suonikohjujen provosoiminen alaraajoissa voi olla sellaisia tekijöitä kuin fyysinen passiivisuus tai päinvastoin jatkuva jalkojen pysyminen, liikalihavuus ja huonot tavat. Sairaus on yleisempi naisväestössä, mikä ei liity pelkästään geneettisiin ominaisuuksiin, vaan myös korkokenkien käyttöön. Voit tunnistaa suonikohjut alaraajojen verisuonten (laskimojen) ultraäänellä. Patologian komplikaatiot häiritsevät jalkojen verenkiertoa, mikä johtaa haavaumiin ja flebiittiin. Suonikohjujen pelottavimpana seurauksena pidetään keuhkoemboliaa, koska sellainen tila johtaa kuolemaan.
Valitettavasti, jos patologia on jo antanuttiedä itsestäsi, on erittäin vaikeaa parantaa sitä kokonaan. Oikealla elämäntavalla ja enn altaehkäisyllä voit kuitenkin pysäyttää suonikohjujen etenemisen. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia lääkkeitä ja lasertoimenpiteitä. Vaikeissa tapauksissa määrätään kirurginen hoito.
Alaraajojen sairauksien diagnoosi
Verisuonisairauden havaitseminen varhaisessa vaiheessa kliinisen tutkimuksen avulla on vaikeaa. Loppujen lopuksi tällaisten patologioiden alkuperäiset oireet ovat melko epäspesifisiä, ja siksi ihmiset menevät harvoin klinikalle ajoissa. Siksi nykyään on monia instrumentaalidiagnostiikan menetelmiä. Niiden avulla voit visualisoida v altimot ja laskimot, arvioida niiden luumenin tilaa, seinämän paksuutta ja myös tunnistaa verenkiertohäiriöitä.
Pääasiallisena tutkimusmenetelmänä pidettiin pitkään verisuonten ultraääntä. Tämä diagnostinen menetelmä ei ole menettänyt merkitystään tähän päivään mennessä. On kuitenkin ilmestynyt monia muita nykyaikaisia menetelmiä, jotka mahdollistavat laskimo- ja v altimojärjestelmän tilan entistä paremman arvioinnin. Erityisesti alaraajojen verisuonten duplex- ja tripleksiskannaus. Nämä tutkimukset parantavat visualisointia värjäämällä v altimot punaisiksi ja suonet siniseksi. Samalla lääkäri arvioi verisuonten verenkiertoa Doppler-ultraäänellä. Tietokonetomografiaa käytetään myös tromboflebiitin diagnosoimiseen.
Hoitomenetelmät
Jos epäilet jalkojen verisuonipatologiaa, ota yhteyttä kirurgiin. Tämä ei kuitenkaan tarkoitaettä sairaudet voidaan parantaa vain leikkauksella. Jos patologista prosessia ei aloiteta, lääkäri määrää lääkehoidon. Kuitenkin vain kirurgi voi arvioida vaiheen ja määrittää varmasti, tarvitaanko leikkausta vai ei. Alaraajojen verisuonisairauksien hoitomenetelmiä ovat:
- Lääkehoito.
- Laserhoito.
- Kryokirurgia.
- Avoin suonien tai v altimoiden leikkaus.
Oireiden ja alaraajojen verisuonten hoidon välillä on suora yhteys. Loppujen lopuksi avunantotapa riippuu siitä, kuinka voimakkaasti patologinen prosessi kehittyy. Siksi mitä nopeammin potilas hakeutuu lääkäriin, sitä suurempi on mahdollisuus välttää leikkaus.
Lääketieteellinen ja kirurginen hoito
Lääkehoitoa käytetään suoni- ja v altimosairauksien alkuvaiheessa. Sitä käytetään lähes kaikissa verisuonipatologioissa. Lääkkeen valinta riippuu nosologiasta. Infektioprosesseissa käytetään antibakteerisia ja antiviraalisia aineita. Jos verenkiertohäiriöiden syy on sidekudoksen systeemiset sairaudet, määrätään hormonaalisia lääkkeitä. Suonikohjuissa on suositeltavaa käyttää voiteita ja geelejä verisuonen seinämän vahvistamiseksi. Tällaisia lääkkeitä ovat lääkkeet "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Jos nämä lääkkeet eivät auta, määrätään lasertoimenpiteitä tai kryokirurgiaa.
Jos verenkiertohäiriö on vakava, tarvitaan alaraajojen verisuonten kirurgista hoitoa. Se on tarpeen, kun v altimon tai laskimon ontelo on yli 50 % tukkeutunut. ATtällaiset tapaukset edellyttävät suonen stentointia tai shuntointia. Leikkauksen laajuus riippuu vaurion laajuudesta ja potilaan yleiskunnosta.
Verisuonisairauksien ehkäisy
Enn altaehkäiseviin toimenpiteisiin tulisi kuulua ravinnon ja elämäntapojen normalisointi. Ruokavalio tulee valita siten, että se alentaa veren kolesterolitasoa. Jos tätä ei voida saavuttaa, määrätään lisäksi lipidejä alentavia lääkkeitä. Kävelemiseen tulee kiinnittää huomiota, mutta samalla pitkittyneen seisomisen väärinkäyttöä ei saa käyttää. On myös suositeltavaa käyttää mukavia kenkiä. Yksi tärkeimmistä ehkäisytoimenpiteistä on tupakoinnin lopettaminen.
