Pottin tauti on selkärangan ekstrapulmonaalinen tuberkuloosi, joka vaikuttaa siihen useista syistä. Yleisimmin kärsivät rintakehän ala- ja ylänikamat.
Tämä tartuntatauti vaikuttaa ennen kaikkea miehiin. Mutta se diagnosoidaan monilla väestöryhmillä. Tuberkuloottinen spondyliitti kehittyy hyvin hitaasti, joten patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa.
Spondyliitin etiologia ja alkuperä
Bakteerit pääsevät tartuntakohtaan verenkierron kautta. Tulehdusprosessin painopiste alkaa sienimäisestä luusta. 5 %:ssa tapauksista spondyliitti löytyy nikamien takapinnoilta.
Sairauden edetessä selkärangan tuberkuloosi lisääntyy vähitellen ja leviää. Kaksi tai useampi vierekkäinen luuelementti on osallisena tulehdusprosessissa laajentumalla etummaisen pitkittäisen nivelsiteen alle tai suoraan nikamavälilevyn kautta. Joskus mukana voi olla useampi kuin yksi, ja terve kudos erottaa heidät.
Miteneteneekö selkärangan tuberkuloosi? Luuelementit menettävät mekaanisen lujuutensa lisääntyvän ruumiinpainon vaikutuksen alaisen tuhoutumisen vuoksi. Linkkien liiallinen löystyminen johtaa kulmamuodonmuutokseen.
Värtymän vakavuus riippuu tuhoutumisasteesta, vaurion tasosta ja patologiseen prosessiin osallistuvien luukappaleiden lukumäärästä.
Spondyliitin kliiniset oireet
Alkumerkit ovat epämääräisiä ja viittaavat usein muuhun kuin selkärangan tuberkuloosiin. Oireet voivat olla samanlaisia kuin muiden kehossa samanaikaisesti esiintyvien patologioiden oireet. Nämä ovat ilmentymiä, kuten:
- yleinen huonovointisuus;
- helppo väsymys;
- ruokahalun ja painon menetys;
- lapsilla - ulkoleikkihalun menetys;
- Kuume mahdollinen iltapäivällä tai illalla.
Paikallisia oireita ovat kipu, kouristukset ja arkuus. Ne ovat vähemmän ilmeisiä kuin muissa sairauksissa. Akuutti kipu voi yleensä luonnehtia paitsi selkärangan luiden tuberkuloosia. Taudin oireet voivat olla erilaisia: joskus potilaat valittavat jäykkyydestä.
Vaikka suuri määrä ihmisiä kärsii taudista alkuvaiheessa, kliinisiä oireita ei välttämättä esiinny. Monet oireet puuttuvat edes taudin akuutissa kulussa.
Tuberkuloosin spondyliitin ulkoiset merkit
Ihmisen kävely muuttuu melkein välittömästi. Askeleet muuttuvat lyhyiksi, potilaalla on vaikeuksia liikkua.
Hermojuuren puristusjohtaa hermoston vaurioitumiseen. Hän ilmentää:
- hyperaktiiviset jännerefleksit;
- lihasten heikkous;
- spastinen askel.
Myöhemmissä vaiheissa aikuisten selkärangan tuberkuloosiin voi liittyä jännerefleksien heikkenemistä seuraavassa järjestyksessä:
- käymisestä tulee kömpelö;
- raajoissa on heikkoutta, sinun täytyy kävellä tuettuna;
- lihakset surkastuvat, potilas ei pysty nousemaan sängystä, ei pysty liikkumaan.
Sairauden syyt
Bakteeriset selkärangan infektiot ovat yleisin patologia. Ne ovat erilaisten mikro-organismien aiheuttamia. Tällaisten sairauksien luettelo sisältää seuraavat sairaudet:
- spondyliitti;
- discite;
- spondylodiscitis;
- epiduraalipaise.
Ihmisille haitallisia mikro-organismeja kulkeutuu usein nikamien verenkierron kautta, mikä aiheuttaa selkärangan tuberkuloosin. Syitä taudin kehittymiseen:
- fyysinen vamma;
- huonot työolosuhteet;
- tartuntataudit.
Patologian pääasiallinen syy on suora kosketus jo tartunnan saaneeseen henkilöön.
Pärkeimmät riskiryhmät
Mikro-organismien tunkeutuminen terveen ihmisen keuhkoihin aiheuttaa infektion kehittymisen paitsi keuhkoissa myös kehon luurakenteissa.
Riskipotilasryhmät:
- tupakoitsijatpersoonallisuus;
- aliravittu;
- potilaat, joilla on AIDS tai muita vastaavia immuunijärjestelmän hajoamista aiheuttavia sairauksia;
- diabeetikot;
- huumeiden väärinkäyttäjät.
Infektio voi ilmaantua myös leikkauksen jälkeen.
Sairauden luokittelu ja kehitysvaiheet
Sairaudella on kahdenlaisia ilmentymiä ja viisi kehitysvaihetta. Selkärangan tuberkuloosi on luuta ja nivelkalvoa. Tällaisen diagnoosin kuuleminen on hyvin pelottavaa. Se vaikuttaa luurustoon, tuhoaa ja tuhoaa niitä aiheuttaen patologioita, kuten niveltulehdusta ja niveltulehdusta, jotka pahentavat taudin kulkua.
Selkäydintuberkuloosin kehitysvaiheet:
- Ensinnäkin terve ihminen saa tartunnan.
- Vaiheessa 2 bakteerit lisääntyvät hyvin nopeasti tuhoten terveitä soluja.
- Seuraava on ensimmäisten oireiden ilmaantuminen.
- Neljännessä vaiheessa mikro-organismien lisääntyminen saavuttaa huippunsa, selkäranka vaikuttaa.
- Viimeinen vaihe on toistuva sykli, jossa henkilöstä itsestä tulee infektion kantaja.
Sairauden kehittymisessä on kolme peräkkäistä vaihetta:
- Primaari osteiitti.
- Niveltulehdusvaihe.
- Triittisen jälkeinen vaihe.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, sairaus voi viivästyä merkittävästi, mikä johtaa vamman lisäksi potilaan kuolemaan.
Spondyliitin diagnoosi
Tuberkuloosi voidaan diagnosoidakliininen ja radiologinen tutkimus.
Sitten potilaalle tehdään erotusdiagnoosi, johon sisältyy anamneesin kerääminen ja oireiden selvitys. Selkärangan synnynnäiset epämuodostumat:
- Poikkojen tauti (nuorilla potilailla).
- Schmorlin tyrä ja Scheuermannin tauti (voi joskus esiintyä nuorilla).
Röntgentutkimuksessa tuberkuloosin yhteydessä nikamien kentät ovat sumeita, levytila vähenee.
Patologian havaitsemiseksi on suoritettava laboratoriokokeet:
- ottaa verikoe;
- tee ESR ja CRP;
- tutkaa maksa ja munuaiset;
- suorita biopsia, lainaa kudosfragmentteja mikrobiologista tutkimusta ja patologian tarkkaa diagnoosia varten.
Modernit hoidot
Ennen antibioottien tuloa suuri määrä ihmisiä kuoli selkäydintuberkuloosidiagnoosiin. Nykyään hoito on saavuttanut niin korkean, että ihmiset voivat elää tämän taudin kanssa useita vuosia, pysyen normaalissa kunnossa ja käyvät säännöllisesti tutkimuksissa. Elvytysyksiköiden käyttöönoton, selkäydinlaitteiden käytön ansiosta sairauden parantaminen tuli mahdolliseksi.
Tuberkuloosin spondyliitin hoito on kemoterapia. Neurologisen vajauksen esiintyminen vaikeuttaa toipumisprosessia.
Jos sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa ennen luun tuhoutumista ja epämuodostumia, potilas on yleensä täysintoipumassa.
Nykyaikaiset hoidot on jaettu kahteen tyyppiin:
- konservatiivinen hoito;
- leikkaus.
Molemmat tyypit tuovat varmasti positiivisen vaikutuksen. Mutta konservatiivisella hoidolla ei aina ole asianmukaista vaikutusta patologiseen prosessiin. Operatiivisella hoitomenetelmällä on parempi vaikutus sellaiseen, jolla on diagnosoitu selkäydintuberkuloosi. Leikkauksen tekevät pätevät lääkärit, jonka jälkeen potilas on jonkin aikaa sairaalan henkilökunnan valvonnassa.
Konservatiiviset hoidot
Heuronien vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito rajoittuu tuberkuloosin vastaiseen kemoterapiaan. Se suoritetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten isoniasidia, rifampisiinia, pyratsiiniamidia ja etambutolia. Kaikkia niitä käytetään ensimmäisinä lääkkeinä, jotka vaikuttavat suoraan selkärangan tuberkuloosiin. Taudin ilmenemismuodon oireet häviävät vähitellen, jos hoito suoritetaan oikein. Taudin kulusta ja oireiden ilmenemisestä riippuen lääkkeitä voidaan korvata tai lisätä. Annostus säädetään potilaan tilan, iän ja painon mukaan.
Hoito tuberkuloosilääkkeillä sängyssä antaa pitkäaikaisia tuloksia ja estää uusiutumisen.
Edistyneet potilaat tarvitsevat vakavampaa lähestymistapaa. Pääasiallinen hoito on kemoterapia ja vuodelepo. Potilaat sijoitetaan klinikalle lääkäreiden ja nuorempien lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa. konservatiivinenterapia ei aina tuota positiivista tulosta. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen.
Nopea lähestymistapa taudin parantamiseen
Leikkaus tarvitaan hermorakenteiden purkamiseen ja paiseiden tyhjentämiseen. Yleensä nämä toimenpiteet suoritetaan lapsille kasvuun liittyvien epämuodostumien korjaamiseksi.
Sairautta ei voi parantaa yksin, koska tarvitaan täydellistä lepoa ja monimutkaista hoitoa. Kun konservatiivinen hoito ei paranna selkärangan tuberkuloosia, aikuisten oireet alkavat pahentua ja leikkaukseen tarvitaan.
Kirurgin tehtävänä on poistaa nikama, johon sairaus on vaikuttanut. Sen tilalle asetetaan siirrännäinen. Transplantaatioon tarvittava kudos otetaan potilaan pohjeluusta. Tämä tehdään niin, että hylkäämisen riski minimoidaan ja on suurempi mahdollisuus, että leikkaus auttaa.
On muistettava, että taudin seuraukset voivat olla peruuttamattomia ja kirurgiset toimenpiteet voivat vaikuttaa selkärangan tuberkuloosiin. Valokuvat potilaista, joilla on tämä tartuntatauti, tarjoavat selkeästi eläviä esimerkkejä patologian muodostumisesta ja sen seurauksista.
Röntgenin ja MRI:n avulla saadun tiedon avulla kirurgit voivat ennustaa lopputuloksen ja määrittää leikkauksen laajuuden sekä vähentää komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen.
Täydellinen toipuminen kestää noin 4 vuotta. Eli jopa toimivainterventio ei takaa kehon nopeaa palautumista. Useita kuolemaan johtaneita tapauksia on kirjattu.
Mikä on todennäköisyys saada spondyliitti?
Selkäydintuberkuloosi tarttuu vai ei? Monet ihmiset ovat ymmällään tästä kysymyksestä. Mutta siihen ei ole tarkkaa vastausta. Korkeasti koulutetut lääkärit ovat työstäneet tätä ongelmaa vuosia.
Tietenkin sinun on varottava tämän diagnoosin saaneita ihmisiä tai ryhdyttävä kaikkiin varotoimiin, jos sairas henkilö on sukulainen tai tuttavasi.
Haitallisten mikro-organismien eristäminen tapahtuu vain, jos:
- jos potilaalla on avoin tuberkuloosimuoto;
- terve henkilö oli kosketuksissa sairaaseen noudattamatta varosääntöjä;
- samasta astiasta syöminen lisää ruoansulatuskanavan kautta tartuntariskiä.
Spondyliitin infektio on mahdollista kohdussa: jos äiti on sairas, infektio tapahtuu istukan kautta. Todennäköisyys saada sairaus on suuri suorassa kosketuksessa sairaan kanssa.
Varotoimet ja ehkäisy
Selkärangan tuberkuloosissa enn altaehkäisy on erittäin tärkeää. Sen menetelmät ovat välttämättömiä taudin myöhemmän esiintymisen riskin poistamiseksi. On erittäin tärkeää levätä ajoissa, jotta vältetään liiallinen stressi koko kehossa.
Kokeile myös:
- älä saa hypotermiaa;
- lisää immuniteettia;
- syö hyvin ja kunnolla;
- vältä vammoja.
Tärkein ehkäisevä toimenpide on oikea-aikainentuberkuloosirokotus. Injektio on pakollinen. On tarpeen suojata kehoa vaarallisilta tartuntataudeilta. He alkavat tehdä sitä varhaisessa iässä, ja toimenpide suoritetaan lapsen ensimmäisinä elämänpäivinä.
Työpaikalla on myös riski saada spondyliitti. Tällä alueella työskentelevällä lääkintähenkilöstöllä on suurin tartuntariski. He tarvitsevat säännöllisiä tarkastuksia ja enn altaehkäiseviä tuberkuloosilääkkeitä.
