Lasten karsistus on yksi harvoista sairauksista, joka voidaan havaita itsenäisesti, ilman erilaisia tutkimuksia. Patologialle on ominaista yhden tai molempien silmien epäsymmetria keskiakseliin nähden, minkä seurauksena vauva menettää kyvyn keskittyä mihin tahansa esineeseen. Tilastojen mukaan tautia esiintyy 3 prosentilla lapsista, pojilla ja tytöillä yhtä usein. Riskiryhmään kuuluvat 2-3-vuotiaat vauvat, koska tällä hetkellä tapahtuu silmätyön muodostumista. Myös vastasyntyneillä diagnosoidaan joskus patologia, mutta se on usein väliaikaista ja paranee pian.
On syytä huomata, että lasten strabismus ei ole vain ulkoinen vika, vaan myös vaarallinen sairaus. Sairastunut silmä ei näe hyvin ja lakkaa kehittymästä. Jos tautia ei paranneta ennen 7-vuotiaana, voi esiintyä vakavia näköongelmia, erityisesti vaikeissa tapauksissa lapsi ei näe. Tässä artikkelissa tarkastelemme lasten strabismuksen syitä ja hoitoa sekä puhumme patologian oireista.
Miksi sairaus ilmenee?
Lääketieteessä on kahta päätyyppiä sairauksia: synnynnäiset ja hankitut. Sama koskeestrabismus. Monet ihmiset kysyvät, miksi lapsi voi syntyä ulkoisen puutteen kanssa. Tämä suuntaus osoittaa suoraan synnynnäisten ongelmien esiintymisen, jotka ovat perinnöllisiä. Näitä ovat Brownin ja Louis-Barin oireyhtymät sekä hermoston kehityshäiriöt.
Synnynnäisten lasten karsastuksen syy voi olla raskauden patologinen kulku tai synnynnäiset vammat. On tilanteita, joissa nainen synnytyksen aikana ei saa tarpeeksi happea tukehtumisen vuoksi. Tästä voi helposti tulla sairauden ilmenemisen perusta.
Nyt lasten karsastuksen hankinnaisista syistä. Näitä ovat:
- silmämotoristen lihasten toimintaa valvovien hermopäätteiden vaurio vamman tai infektion seurauksena;
- heikentynyt näöntarkkuus johtuen sairauksista, kuten kaukonäköisyys, likinäköisyys, verkkokalvon dystrofia tai kaihi;
- turvotus tai turvotus silmänympärysalueella;
- aivokuoren tai aivolisäkkeen vauriot;
- voimakas stressi, pelko, henkinen trauma;
- kilpirauhasen virheellinen toiminta.
Voidaan päätellä, että vauvan suojaaminen infektioiden ja fyysisten vammojen vaikutuksilta ei riitä. Strabismus voi kehittyä myös emotionaalisen romahduksen seurauksena. Kuten tiedät, on erittäin helppoa loukata lasta, joten vanhempien ei pitäisi sallia tällaista tapahtumien kehittymistä.
Väärä, todellinen ja piilotettu sairaus
Kuten jo todettiin, 2-3 vuoden iässä lapset saavat yleensä taudin. Juuri silloinlapsi pyrkii tutkimaan ympäröivää maailmaa, minkä seurauksena hänen silmänsä rasittavat. Jos vauvasi silmien liikkeet eivät ole koordinoituja tässä iässä, on syytä huolestua.
Imeväisillä katse ei keskity yhteen pisteeseen, joten patologian määrittäminen on vaikeaa. Yleensä 3-4 kuukauden iässä silmät lakkaavat juoksemasta edestakaisin, voimme jo puhua patologian olemassaolosta. Jos ongelmia löytyy, ota yhteyttä asiantuntijaan seurausten välttämiseksi.
Alle vuoden ikäisten lasten karsastus on mahdollista vain synnynnäisten sairauksien yhteydessä. Näön tila on parempi tarkistaa useita kertoja vuodessa, vaikka ilmeisiä rikkomuksia ei olisikaan. Sanoakseen luottavaisesti patologian esiintymisestä silmälääkäri suorittaa sarjan tutkimuksia. Usein hälytys osoittautuu vääräksi, ja lääkäri diagnosoi kuvitteellisen strabismuksen, joka ilmenee kasvojen epäsymmetrian vuoksi. Analysaattorit toimivat hyvin, mutta rakojen erilaisen muodon vuoksi saattaa vaikuttaa siltä, että molemmat silmät siristelevät. Tässä tapauksessa puhumme vain ulkoisesta viasta.
Lääketieteessä erotetaan myös piilevä strabismus, jolle on ominaista silmän lihasten riittämätön kehitys. Mikä on ominaisuus? Sivulta katsottuna vika on näkymätön, mutta jos suljet yhden silmän, toinen poikkeaa. Silmälääkäri tekee aina silmämääräisen tarkastuksen aikana minitutkimuksen mahdollisten ongelmien tunnistamiseksi.
Luokittelu
Lasten karsistus on jaettu useisiin tyyppeihin tarkasteltavan oireen mukaan. Näitä voivat olla alkamisaika, oireiden pysyvyys, silmien esiintyminen.ja poikkeaman tyyppi. Kun lääkäri tekee diagnoosin, hänellä on mielessään kaikenlaisia luokituksia. Yleisin on kuitenkin poikkeamatyypin mukaan:
- Lasten konvergentti strabismus. Tämä on tilastojen mukaan yleisin muoto, jota esiintyy 80 prosentilla uhreista. Sairaus muodostuu 2-3 kuukauden iässä. Oireiden os alta ei ole haaroittumista, poikkeava silmä näkee paljon huonommin, minkä seurauksena täysimittaista kuvaa ei voida muodostaa. Tämäntyyppinen sairaus diagnosoidaan yleensä 3-4 vuoden iässä.
- Lasten erilainen strabismus. Taudin muoto on usein synnynnäinen kohdunsisäisten patologioiden vuoksi. Toinen silmä siristelee nenää kohti, toinen voi olla täysin normaali tai staattinen, eli se ei voi katsoa eri suuntiin halvausvaurion vuoksi. Ilmenee kuvan kaksinaisuudesta, sen epäselvyydestä ja päänsärystä.
- Pystysuuntainen sairaustyyppi. Erikoisuus on, että tällainen strabismus ilmenee lihashalvauksen seurauksena. Näönkorjaus on monimutkaista, tarvitaan leikkausta.
- Sekatyyppinen sairaus. Tärkeintä on kahden muun strabismustyypin esiintyminen samanaikaisesti. Yleensä konvergentti tai divergentti poikkeama yhdistetään pystysuoraan. Jos puhumme hoidosta, tämä vaihtoehto on vaikein, tarvitaan monimutkaista hoitoa.
Mikä on vaara?
Olemme jo sanoneet, että kyseinen sairaus ei ole vain ulkoinen vika. Sairauden esiintyminen osoittaa ongelmia visuaalisen laitteen toiminnassa, mikä johtaa tiettyyneräänlaisia negatiivisia seurauksia.
Normaali on tilanne, jossa kuva näkyy samanaikaisesti kunkin silmän verkkokalvon keskiosassa kohdetta havainnoitaessa. Toisin sanoen visuaaliset kuvat sulautuvat yhdeksi kuvaksi. Jos vauvan aivoihin tulee kaksi eri kuvaa, voidaan puhua karsastuksesta. Lasten silmät keskittyvät tässä tapauksessa erilaisiin esineisiin. Kuvat eivät sulaudu yhteen, minkä seurauksena keskushermosto ei havaitse kokonaista kuvaa.
Kävittää, että kaksinkertainen kuormitus kohdistuu terveeseen silmään, kun taas toinen surkastuu, näöntarkkuus heikkenee merkittävästi. On mahdollista kehittää sairaus amblyopia, jolle on ominaista kyvyttömyys käsitellä kuvia aivokuoren ja verkkokalvon välisen vuorovaikutuksen puutteen vuoksi. Näkölaitteiden rikkomukset vaikuttavat negatiivisesti psykologiseen tekijään. Lapsesta tulee sulkeutunut, epävarma ja joissain tapauksissa aggressiivinen.
Oireet
Useimmissa tapauksissa vanhemmat huomaavat taudin ulkoiset ilmentymät. Epäasianmukaisesta fysiologisesta kehityksestä johtuen äidit ja isät ymmärtävät, että lapsi ei kehity niin hyvin kuin haluaisimme. Joten tärkeimmät oireet ovat:
- Mahdottomuus keskittää katsetta yhteen pisteeseen molemmilla silmillä. Tämä merkki on helppo tunnistaa tarkkailemalla vauvan ilmeitä ja ilmeitä.
- Yhden silmän poikkeama ylös/alas tai vasemmalle/oikealle. Jos lapsella on selvä karsastus, niin oirehelppo havaita, muuten vain kirkkaassa valossa.
- Asynkroninen silmien liike. Periaatteessa se on erittäin helppo tarkistaa. On tarpeen näyttää vauvalle esine, siirtämällä sitä vähitellen sivulle ja seurata silmien ilmettä. Jos liikkeet noudattavat samaa rataa, kaikki on kunnossa, muuten karsastus on mahdollista.
- Tarkistaakseen aihetta vauva kallistaa päätään. Siitä tulee täysi merkki vain, jos se on lapselle tärkein tapa katsoa.
- Vauva törmää usein esteisiin. Klassinen esimerkki: poistuessaan kylpyhuoneesta lapsi osuu jamiin. Sinun on tarkkailtava häntä, jos tämä tilanne toistuu jatkuvasti, on syytä huoleen.
Lasten karsastus (katso kuva alla) voidaan diagnosoida vasta 4 kuukauden iässä. Tähän ikään asti vauvojen katse on usein keskittymätön. Tämä on väliaikainen oire, joka häviää muutaman kuukauden kuluttua. Mutta jos ongelma jatkuu, sinun on mentävä lääkäriin.
Isemmillä lapsilla asiantuntijat tunnistavat lisämerkkejä:
- liiallinen valoherkkyys, kipu silmissä, ne sulkeutuvat tahattomasti;
- näön hämärtyminen, esineet koetaan sumeina, sumuina;
- silmät väsyvät nopeasti, vauva valittaa jatkuvasti kipua lukiessaan tai piirtäessään;
- kaksinkertainen, lapsi ei voi määrittää hänelle näytettyjen esineiden määrää.
Diagnoosi
Kun lasten strabismus-ongelma on tarpeenvaraa aika silmälääkärille. Tämä lääkäri käsittelee kaikkea silmiin liittyvää. Diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi hän käyttää seuraavia menetelmiä:
- Silmämääräinen tarkastus.
- Näkötarkkuuden määritys hyvin tunnetuilla menetelmillä.
- Perimetria, tämän tutkimuksen ansiosta voit määrittää näkökentän.
- Tarkistaa silmien liikkeen määrän. Tarkastellaan yksityiskohtaisen tyypin visuaalista tutkimusta, asiantuntija tarkkailee silmien reaktiota kohteen liikkeisiin ylös ja alas sekä vasemmalle ja oikealle.
- Neljän pisteen väritesti, jonka ansiosta ne määrittävät silmien lukumäärän, joilla vauva näkee.
Jos yllä olevat menetelmät eivät riitä diagnoosin tekemiseen, lääkäri lähettää vauvan tietokonetomografiaan ja ultraääneen. Usein silmälääkäri varaa ajan kollegoidensa kanssa: neurologin ja endokrinologin. Tämä johtuu siitä, että ensin on tarpeen selvittää taudin syy ja sitten ryhtyä hoitoon.
Karsastuksen hoito lapsilla
Hoito tulee aloittaa heti diagnoosin jälkeen. Jotkut ihmiset ajattelevat, että vauva kasvaa taudista ja kaikki normalisoituu itsestään. Valitettavasti näin ei tapahdu, ja siksi hoitoa on mahdotonta lykätä missään tapauksessa. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin aloitat tehokkaan hoidon noudattamisen, sitä nopeammin pääset eroon epämiellyttävästä viasta.
Hoivalääkäri valitsee lapsen karsastuksen hoitomenetelmän yksilöllisen diagnoosin jälkeen. Mikä tahansa hoito alkaa taudin aiheuttaneen syyn poistamisella. Tehokkaita on useitamenetelmiä, tietty silmälääkäri valitsee useista tekijöistä riippuen. Tarpeetonta sanoa, karsastus voidaan korjata, älä huoli siitä.
Harjoitusta taaperoille
Kuinka hoitaa karsastusta lapsilla kotona? Yksi menetelmistä on voimistelu silmille. Harjoitukset tulisi suorittaa lasilla, muuten positiivista vaikutusta ei ole mahdollista saavuttaa. Keskimäärin tunnit kestävät noin kaksi tuntia päivässä, kun taas vauvan ei pitäisi olla oikukas. Voit käyttää kaikenlaisia improvisoituja keinoja herättääksesi huomiota.
Tehokkaimpia harjoituksia ovat:
- Paranna näöntarkkuutta. Tätä varten sinun on kytkettävä pöytälamppu päälle ja asetettava kirkas pallo viiden senttimetrin päähän siitä. Sitten sinun on suljettava vauvan silmät ja istutettava lampusta noin puolen metrin etäisyydelle. Lapsen tehtävänä on pitää silmänsä pallossa 30 sekunnin ajan. Sitten sinun on näytettävä vauvalle erilaisia värikuvia silmien rentouttamiseksi.
- Lihasten liikkuvuuden lisääntyminen. On myös suositeltavaa käyttää kirkasta palloa. Sinun tulee ripustaa se pieneen tikkuun ja ajaa se puolelta toiselle niin, että vauva seuraa liikettä ja sulkee silmänsä yksitellen. Yritä tuoda sauva lähemmäs kasvoja, vauvan tulee tuoda silmänsä nenäseltään.
- Yleinen kehitys. Jaa tavallinen paperiarkki soluihin ja piirrä jokaiseen niistä jotain, ja useita piirroksia tulee toistaa. Lapsen tavoitteena on tunnistaa ja poistaa pelistä toistuva hahmo.
Optinen korjaus ja pleoptiikka
Sinun on ymmärrettävä, että lasten karsastuksen korjausmenetelmä riippuu taudin syystä ja sairauden tyypistä. Ei ole olemassa universaalia tapaa. Esimerkiksi optinen korjaus on tehokkain hyperopiassa, likinäköisyydessä ja astigmatismissa. Tällaista hoitoa voidaan soveltaa 9-12 kuukauden ikäisille lapsille. Tämän seurauksena visuaalisen laitteen ongelmat katoavat ja niiden mukana karsastus. Lisäksi optinen korjaus on hyvä enn altaehkäisy laiskan silmän syndroomaa vastaan, eli tilanteita, joissa silmä sokeutuu, kun kuormaa ei ole.
Mutta jos lapselle kehittyy amblyopia, lääkärit suosittelevat pleoptiikan käyttöä. Tämä menetelmä on suunnattu selvästi laiskan silmän oireyhtymän hoitoon, ja sen ydin on sammuttaa terve silmä visuaalisesta toiminnasta. Miten tämä saavutetaan? On monia tapoja, suosituin on sulkea yksi lasi lasissa. On myös yleistä laittaa side näkevälle silmälle. Yksinkertaisten manipulointien seurauksena koko visuaalinen kuormitus laskeutuu siristelevän silmän päälle.
Mutta entä jos oireyhtymä havaitaan molemmissa pupillissa samanaikaisesti? Sitten asiantuntijat suosittelevat kiinnittymistä vuorotellen. Huonommin näkevä silmä tulee sulkea yhdeksi päiväksi ja toinen kahdeksi tai useammaksi päiväksi. On parempi kysyä lisätietoja lääkäriltä, hän kertoo sidosten käytön keston näöntarkkuudesta riippuen.
Laitteistohoito
Menetelmän etuna on, että sillä ei käytännössä ole vasta-aiheita. Pienimmätkin lapset kestävät helpostisellainen hoito. Yleensä he järjestävät kursseja useille toimenpiteille. Tarkat menetelmät määrätään yksilöllisesti tutkimuksen jälkeen. Niitä ovat:
- Amblyocor. Laitteen toiminnan tarkoituksena on korjata laiskan silmän oireyhtymä sekä kiikarin näön kehittäminen. Tämän laitteen avulla hermoston hallinta kaikkiin visuaalisen analysaattorin prosesseihin palautuu.
- Synoptofor. Se kehittää myös binokulaarista näköä ja harjoittelee vauvan silmien liikkuvuutta. Menetelmän ydin on erottaa näkökentät. Toisin sanoen lapsen toinen silmä näkee ympyrän ja toinen hiiren. Tehtävänä on siirtää hiiri ympyrän päälle.
- Amblypanorama. Menetelmä on tarkoitettu pienimmän laiskan silmän oireyhtymän korjaamiseen. Panoraama-sokeavien kenttien ansiosta vauvalle palautuu normaali näkö.
- Fresnel-linssit. Käyttäminen mahdollistaa erinomaisen kosmeettisen tuloksen saavuttamisen. Niitä käytetään ohuilla linssillä varustettujen lasien valmistukseen.
Leikkaus
Lasten karsastuksen korjaamiseen tähtäävä leikkaus suoritetaan ulkoisten ongelmien ratkaisemiseksi, minkä jälkeen näkötoiminto palautetaan. Eli terävyys lisääntyy, sumeus ja kaksinaisuus katoavat. Interventio suoritetaan avohoidossa yhden päivän sisällä. Jos puhumme vauvoista, käytetään lievää yleispuudutusta. Vanhemmille lapsille anestesiana käytetään paikallispuudutusta. Tämä ei tarkoita sitä, että leikkauksen nimittäminen olisi harvinaisuus. Lääkäri tekee valinnan kirurgisen toimenpiteen puolesta, jos se on ulkoinenmuodonmuutos osoittautuu kohtalokkaaksi.
Tätä menetelmää on kahta tyyppiä:
- vahvistus, ydin on silmälihaksen lyhentäminen;
- heikkeneminen, lihaksen kiinnittymispaikka muuttuu, se siirretään kauemmaksi sarveiskalvosta, eli lihaksen toiminta poikkeaman suunnassa heikkenee.
Kuntoutusjakso on yksi viikko. Karsastus katoaa lapsilla leikkauksen jälkeen, eikä tämä ongelma useimmissa tapauksissa vaivaa lasta koko hänen elämänsä ajan.
Arvostelut
Nykyaikainen lääketiede sisältää v altavan määrän tapoja hoitaa tätä ongelmaa. On tekniikoita, jotka ovat tehokkaimpia yhdessä tilanteessa, mutta täysin voimattomia toisessa. Global Networkin käyttäjät ilmaisevat päivittäin mielipiteensä lapsen karsastusta. Arviot terapiasta vaihtelevat. Jotkut sanovat, että leikkaus on ainoa oikea päätös. Toiset väittävät, että ongelma voidaan ratkaista optisella korjauksella tai laitteistokäsittelyllä. Kuten jo todettiin, universaalia menetelmää ei ole olemassa, sinun on analysoitava tietty tilanne.
Enn altaehkäisy
Sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa myöhemmin. Tässä tapauksessa voit antaa vanhemmille seuraavat neuvot:
- taistelua silmäsairauksia vastaan ajoissa;
- käy säännöllisesti lääkärin kanssa;
- noudata silmien rasituksen sääntöjä.
Jos huomaat, että lapsen näkö on huonontunut, älä osta silmälaseja itse. Jos valitset väärinoptiikka, näkö voi vain huonontua. Mitä nopeammin käsittelet vauvasi karsastusta, sitä parempi. On välttämätöntä päästä eroon taudista ennen kouluaikaa psykologisen trauman välttämiseksi. Tarkkaile lapsesi asentoa, älä anna hänen istua tietokoneen ääressä pitkään.
Materiaalissamme puhuimme lasten strabismuksen syistä ja hoidosta sekä keskustelimme myös oireista ja luokittelusta. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä nuorille vanhemmille, koska tauti voi vaikuttaa jokaiseen vauvaan. Jos sairaus parannetaan varhaisessa iässä, se ei vaikuta näön laatuun tulevaisuudessa. Tässä tilanteessa toimii periaate: mitä nopeammin, sen parempi. Erityisen hoitomenetelmän valitsee hoitava lääkäri useiden tutkimusten jälkeen.
