Piilevän strabismuksen (heteroforian) yhteydessä silmämunat poikkeavat anatomisesti normaalista asennosta motoristen lihasten työn epätasapainon vuoksi. Sairaus esiintyy pääasiassa lapsilla. Samaan aikaan näkö pysyy jatkuvasti korkealla ja kiikaraisuus säilyy, joten heteroforiaa on lähes mahdotonta määrittää itse. Piilevä karsastus ei ole vaarallinen silmäsairaus, mutta se voi johtaa myöhemmin vakaviin komplikaatioihin, jos asianmukaisia toimenpiteitä ei tehdä ajoissa.
Yleinen luokitus
Normaalisti silmämunat toimivat synkronoituna niin, että katse keskittyy valittuun kohteeseen. Jos poikkeama on, diagnosoidaan heteroforia. Muodossa strabismus voi olla piilotettua, pystysuoraa, divergenttiä, sekoitettua, halvaantuvaa tai samanaikaista. Vika voi ilmetä joko pysyvästi tai tilapäisesti. Epätyypillinen strabismus erotetaan myös (aivovamma tai Downin oireyhtymä). Voi olla sekamuotoja, kuten piilevä, erilainen strabismus.
häiriön syyt
Latentti strabismus diagnosoidaan melko usein. Ensimmäisen elinvuoden vauvoilla on melkein aina näköakselin poikkeamia, mutta kuudesta kahteentoista kuukauteen tällaiset ongelmat häviävät. Vastasyntyneiden silmälihakset ovat heikentyneet, vasta neljännellä kuukaudella aktiivisuus saavuttaa normin, joten silmämunien samanaikainen hallinta on mahdollista. Tärkeimmät lapsuudessa piilevän karsastuksen aiheuttavat tekijät ovat ennenaikaisuus, geneettiset sairaudet tai epäsuotuisa perinnöllisyys, Downin oireyhtymä, vesipää (vakava patologia, joka vaikuttaa aivokudokseen), äidin huumeiden käyttö, alkoholi ja tietyt lääkkeet raskauden aikana.
Aikuisten piilevän strabismin syyt voivat olla erilaiset päävammat, neurologiset häiriöt, halvaus, tulehdukselliset silmäsairaudet, näköelimen epänormaali kehitys, näöntarkkuuden heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, merkittävä fyysinen rasitus, kaihi ja muut näköelimet. Heteroforia voi olla seurausta kilpirauhasen sairauksista, silmälihasten halvaantumisesta, likinäköisyydestä tai hyperopiasta, mikä johtuu joidenkin lihasten ylikuormituksesta ja toisten heikkoudesta.
Strabismuksen ilmenemismuodot
Latentti strabismus aikuisilla voi ilmetä seuraavina oireina: keskittymisvaikeudet yhteen kohteeseen, oppilaiden liikkuvuuden ajoittainen rajoittuminen, väsymys, pahoinvointi, pupillien poikkeaminen erilaisiinsivut. Karsastuksen havaitsemiseksi riittää, että estetään binokulaarisen näön mahdollisuus. Tätä varten sulje toinen silmä. Samanaikaisesti hän poikkeaa heteroforian tyyppiä vastaavalle puolelle. Kun binokulaarisuus palautuu, oppilas tekee tyypillisen liikkeen ja palaa oikeaan asentoon. Karsastuksen puuttuessa silmämunat pysyvät tasaisessa asennossa.
Diagnostiikkamenetelmät
Lääketieteellisessä käytännössä piilevän strabismuksen diagnosoinnissa käytetään menetelmiä, jotka sulkevat yhden silmän pois näköprosessista. Helpoin tapa diagnosoida on keskittyä tiettyyn kohteeseen vuorotellen kummassakin silmässä. Silmälääkäri seuraa silmien työtä, ja jos pupillien liikkeen nopeudessa ja tarkkuudessa on eroa, voimme puhua piilevasta strabismuksesta. Lapsilla poikkeaman tunnistaminen on vaikeampaa, koska kaikki vauvat eivät pysty noudattamaan lääkärin käskyjä. Tässä tapauksessa he turvautuvat laitteistodiagnostiikkaan tai tarjoavat värikuvia.
Samanaikaisten sairauksien määrittämiseksi näkö arvioidaan asianmukaisten taulukoiden avulla. Aikuisille tarjotaan Sivtsev-pöytä ja lapsille - Orlova. Lisädiagnostiikan toimenpiteinä arvioidaan verisuonten tila, näkökenttien koko ja määrätään sähköfysiologisia testejä. Tämä on luotettava menetelmä, joka auttaa määrittämään strabismuskulman tarkasti.
Latentin strabismuksen hoito perustuu lihaksia vahvistaviin ja näön palauttamiseen. Yleensä potilaalla ei ole ongelmia näöntarkkuuden kanssa, joten käytetään radikaaleja menetelmiäharvoin. Karsastuksen poistamiseksi lapsille näytetään korjaavia laseja. Jos muita näköongelmia ilmenee, valitaan sopivat linssit. Heteroforia voi olla hankittu tai synnynnäinen, mutta piilevä karsastus on harvoin hankittu. Hoidon tulee joka tapauksessa poistaa provosoivat tekijät.
Korjausmahdollisuus
Kuinka piilottaa strabismus? Korjaukseen käytetään yleensä silmälaseja ja linssejä, kirurgista hoitoa, harjoituksia erikoislaitteiden avulla, okklusiivisia sidoksia. Leikkauksen jälkeen hoito ei lopu. Lääkäri määrää tippoja ja toimenpiteitä vian korjaamiseksi edelleen. Silmälasit ja linssit on tarkoitettu potilaille, joilla on minkä tahansa muodon strabismus. Tämä on usein paras menetelmä potilaille, joilla on muita silmäsairauksia.
Silmälasit korjaavat täysin piilevän strabismuksen, varsinkin jos hoito aloitetaan lapsuudessa. Mutta monet silmälääkärit huomauttavat, että hoidon parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi tulisi olla vain monimutkaista. Muuten karsastus jää. Kun karsastusta peittävät lasit on määrätty, seurantatarkastukset vaaditaan kahden kuukauden välein.
On olemassa mielipide, että strabismuksella et voi käyttää linssejä. Mutta tämä korjausmenetelmä eroaa perinteisistä laseista vain sijainniltaan. Linsseillä on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Nykyaikaisia pehmeitä piilolinssejä voidaan käyttää jatkuvasti vahingoittamatta näköä. Joka tapauksessa lääkärin tulee päättää korjausmenetelmän valinnasta indikaatioiden ja käyttöaiheiden perusteellapotilaan toiveita. Karsastus on mahdollista piilottaa linsseillä, mutta kaikkia patologian muotoja ei voida tehdä yhtä tehokkaasti.
Kirurginen toimenpide on tarkoitettu vain, jos perinteiset menetelmät eivät tuota toivottua vaikutusta. Leikkauksen aikana silmälihaksia lyhennetään tai pidennetään vian piilottamiseksi. Silmälaseja, joissa on piilotettu strabismus, ei enää tarvita leikkauksen jälkeen.
Synoptoforiharjoitukset
Orthopto-dilopptinen hoito on häiriön poistaminen erityislaitteiden avulla, joilla henkilö suorittaa näön parantamiseen tähtääviä harjoituksia. Harjoittelun aikana esiintyy samanaikaista tai vuorotellen verkkokalvon kuoppien ärsytystä, mikä johtaa potilaan silmien synkronoitumiseen. Menettely suoritetaan seuraavasti. Pyöreä testi (halkaisija on 7 cm) asetetaan erityiseen laitteeseen, jossa on vaakasuora merkki (5 mm). Potilaan pää asetetaan telineelle. Testisilmä on kiinni. Seuraavaksi potilas katsoo testiä niin, että kuva heijastuu silmän verkkokalvolle. Kahdenkymmenen sekunnin kuluessa tapahtuu silmän takaosan ärsytys. Tämän toimenpiteen tavoitteena on saavuttaa vakaa binokulaarinen näkö.
Ockluusiosidos
Sidoksen käytön ydin on, että terve silmä on kiinni. Tämä on välttämätöntä, jotta myös silmä, jonka toiminta on heikentynyt, sisällytetään aktiiviseen työhön. Usein side kiinnitetään lasien alle. Käyttöaika on yksilöllinen, silmälääkärin määrittelemä, mutta sinun on tiedettävä, että et voi sulkea yhtä silmää okkluusiolla pidempäänneljäntoista päivän ajan. Vaihda side joka päivä.
Epätavanomaiset menetelmät
Piilevän strabismuksen hoitoon on olemassa monia kansanmenetelmiä, mutta kaikki eivät anna vakaata positiivista tulosta. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptien käytöstä tulee neuvotella lääkärin kanssa. Uskotaan, että calamuksen keittämisen käytöllä on myönteinen vaikutus silmälihaksiin. Parantavan juoman valmistamiseksi tarvitset 5-10 grammaa kuivaa kasvia, kaada kuumaa vettä ja laita seulan läpi. Sinun täytyy juoda keite neljä kertaa päivässä ennen ateriaa.
Kaali on hyödyllinen. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on kaadettava kaalinlehdet kylmällä vedellä ja kypsennettävä, kunnes vihannes on täysin keitetty. Syö päivittäin. Voit valmistaa ruusunmarjoja. Liemen on annettava hautua. Nauti 30 minuuttia ennen ateriaa. Männyn ja kuusen neuloja käytetään usein silmäsairauksien korjaamiseen. Neulat on haudutettava kiehuvalla vedellä ja annettava sen hautua. Juo tyhjään vatsaan ennen aamiaista.
Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa piilevän strabismuksen hoitoon, varmista, ettei vasta-aiheita ole. Muista kääntyä lääkärin puoleen, joka auttaa sinua valitsemaan tehokkaimman hoitomenetelmän. Valittuja keinoja on käsiteltävä jatkuvasti. Et voi ensin käyttää yhtä menetelmää, ja kahden päivän kuluttua siirry seuraavaan. Kurssin tulee olla vähintään kaksi viikkoa. Kansanhoitomenetelmiä tulee käyttää ilman fanaattisuutta, perinteistä hoitoa luopumatta.
voimistelu silmille
Voimistelu ei ole yhtä tehokas piilotetussa karsastuksessa. Sinun on suoritettava sarja erityisiä harjoituksia päivittäin. Aikuisille tarjotaan seuraavat harjoitukset:
- Rentouta silmäsi, keskity yhteen pisteeseen (objektiin) ja yritä sitten yhdistää kuvia, jotka kukin silmä näkee erikseen. Harjoitus voidaan katsoa onnistuneesti suoritetuksi, jos kuvat yhdistetään.
- Sinun täytyy venytellä käsiäsi eteenpäin ja keskittyä etusormeen. Tuo sormesi hitaasti lähemmäs nenänselkää irrottamatta silmiäsi. Toista 15-20 kertaa.
- Katso ulos ikkunasta, valitse kauimpana oleva kohta ja katso sitten lähellä olevaa kohdetta. Toista 5-10 kertaa.
- Piirrä ilmaan erilaisia muotoja: numeroita, neliöitä, siksakkia, kirjaimia, kahdeksikkoja.
Pienten lasten on vaikea keskittyä yhteen toimintaan yli viisitoista minuuttia. Asiantuntijat suosittelevat kompleksin jakamista useisiin lähestymistapoihin, jotka voidaan suorittaa koko päivän. Sinun on jaettava suuri paperiarkki neliöiksi, joista jokaiseen piirtää erilaisia kuvia. Lasta on pyydettävä näyttämään samat kuvat.
Toinen harjoitus on laittaa lapsi pöytään. Asenna lamppu, jossa on himmeä lamppu. Etäisyyden valonlähteestä lapsen kasvoihin tulee olla vähintään 40-45 cm. Sinun on suljettava toinen silmä (on parempi käyttää sidettä) ja kytkeä lamppu päälle. Kiinnitä muovailuvahapallo 5–10 senttimetrin päähän valonlähteestä. Lapsen tulee tarkkailla palloa 30 sekunnin ajan,yrittää olla räpäyttämättä. Lapsen tulee nähdä tumma ympyrä, jonka pohja on valkoinen. Tätä kutsutaan peräkkäiseksi. Sitten sinun on näytettävä vauvakuvia, kunnes kuva katoaa. Harjoituksen aikana lapsi ei saa olla uninen tai väsynyt.
Hoida vai olla hoitamatta?
Jos ei ole valituksia, karsastusta ei hoideta. Mutta jos tällainen tila johtuu taittovirheistä, korjaus tai laserleikkaus on tarpeen (jos osoitettu). Yleensä erikoislasien tai linssien käyttö ratkaisee tämän ongelman. Konehoidon avulla voit palauttaa lihastoiminnan ja optimoida silmälihasten kyvyn yhdistää kuva.
Karsastuksen ehkäisy
Aikuisia on suojattava vammoilla ja infektioilta, ja heidän tulee käydä säännöllisesti silmälääkärissä (etenkin jos heillä on näköongelmia). On ehdottomasti kiellettyä lukea kuljetuksessa, ylikuormittaa silmiä, itsehoitoa. Joka päivä sinun tulee tehdä voimistelua silmille, välttää stressaavia tilanteita ja sisällyttää elämääsi kohtalainen fyysinen aktiivisuus. Uinti, juoksu tai tennis ovat erityisen hyödyllisiä.
Lasten tulisi varhaisesta iästä lähtien ripustaa kaikki lelut käsivarren pituuteen. Televisio on sallittu kolmen vuoden iästä alkaen, kun etäisyyden laitteesta tulee olla vähintään 2-6 metriä. Tietokonetta saa käyttää 8-vuotiaasta alkaen, mutta enintään 30 minuuttia päivässä. On tarpeen tarjota lapselle oikea ja ravitsevaa ravintoa, antaa se urheiluosastolle. Hyödyllinen tennis, koripallo ja lentopallo. Keskosten tulee käydä säännöllisesti silmälääkärillä.
