Suolen liikkumisvaikeudet ovat valitettavasti aikamme yleisin ongelma. Lisäksi ummetusta esiintyy sekä vauvoilla että aikuisilla. Useimmiten diagnosoidaan toiminnallinen ummetus, joka ei kehity suolen patologioiden ja poikkeavuuksien vuoksi. Mitkä ovat tämän taudin oireet ja syyt? Miten se diagnosoidaan? Kuinka estää ummetuksen kehittyminen, miten sitä hoidetaan? Kaikkea tätä ja paljon muuta käsitellään artikkelissa.
Yleiset käsitteet sairaudesta
Funktionaalinen ummetus on kivulias suolen liike, johon liittyy jännitystä ja raskauden tunnetta vatsassa, epätäydellisen tyhjentymisen tunnetta. Useimmiten ummetus johtuu suoliston motiliteettihäiriöistä.
Kansainvälisen tautiluokituksen mukaan yleisillä suoliston häiriöillä, joihin kuuluu toiminnallinen ummetus, ICD-10:n mukaan on koodi K59. Mutta tässä luokituksessa on jakoja. Siksi, jos puhummetarkennettu diagnoosi, sitten ICD-10:n mukainen toiminnallinen ummetus menee koodinumerolla K59.0.
Ummetus luokitellaan toiminnalliseksi, jos siinä on voimakasta jännitystä, kovaa ulostetta ja sen keveyttä sekä vääriä haluja.
Näkymät
Funktionaalinen ummetus jaetaan kahteen tyyppiin.
- Spastinen - tapahtuu voimakkaan psykologisen shokin tai stressin taustalla. Ruoansulatusjärjestelmän lihakset vähenevät voimakkaasti, mikä johtaa suoliston motiliteettiin. Lisäksi tämän tyyppisen ummetuksen syynä voi olla halkeama peräaukon alueella tai endokriinisen järjestelmän sairaudet.
- Atoninen ummetus - ilmenee, kun ruokavaliota ja oikean ravinnon sääntöjä ei noudateta, istuva elämäntapa. Suoliston lihakset heikkenevät eivätkä pysty selviytymään toiminnallisesta tehtävästään.
Ustutusnopeus (iän mukaan)
Ulostustiheys vaihtelee iän mukaan.
Alle vuoden ikäisten lasten ulosteen tulee olla pehmeää, tahmeaa. Jos lasta imetetään, suolen liikkeitä tapahtuu melkein ennen täydentävien ruokien käyttöönottoa jokaisen ruokinnan jälkeen.
Vauvalla voidaan diagnosoida pseudoummetus, jossa ulosteiden puute johtuu siitä, että äidillä ei ole tarpeeksi maitoa tai jos vauva sylkee paljon. Korkeissa lämpötiloissa vauvoille voi myös kehittyä ummetusta, koska se johtaa ulosteiden kuivumiseen. Suolen toiminnassa voi esiintyä tilapäisiä ongelmia elimistössä olevan D-vitamiinin puutteen tai sen ylimäärän vuoksi.
Jos lapsi on keinotekoisessa tai sekaruokinnassa, tuolia tarkkaillaan jopa 2 kertaa päivässä. Täydentävien ruokien käyttöönoton jälkeen kaikilla lapsilla suolen liikkeiden määrä on noin 2 kertaa päivässä.
Alle 3-vuotiaiden lasten tulee ulostaa vähintään 6–7 kertaa viikossa, vanhempien lasten tulee ulostaa vähintään kolme kertaa viikossa ja aikuisten vähintään kahdesti viikossa 7 päivän ajan.
Oireet
Ummetuksen pääasiallinen merkki on suolen liikkeiden puuttuminen tai viivästyminen, mutta lisäksi seuraavia merkkejä voidaan havaita:
- Atonisessa ummetuksessa on paljon ulostemassaa, ne ovat makkaran muotoisia. Ensimmäinen osa on tiivistetty, sen halkaisija on normaalia suurempi, viimeinen osa on puoliksi muotoiltu. Usein kova osa vaurioittaa suolen limakalvoa, minkä seurauksena ulosteessa voi olla verta.
- Kun spastinen ummetus uloste muistuttaa lampaita. Vauvoilla voi olla koliikkia. Tyhjentymisen jälkeen on tunne, että suolet ovat vielä täynnä.
- Ummetukseen liittyy usein kaasun muodostumista, vatsakipua, joka lisääntyy stressin myötä ja häviää ulostamisen jälkeen.
- Pitkäaikaisen ulosteen puuttumisen yhteydessä voidaan havaita väsymystä, letargiaa, ärtyneisyyttä, kalpeaa ihoa, taipumusta märkiviin ihottumiin ja suorituskyvyn heikkenemistä.
- Kun tyhjennysrefleksi katoaa, havaitaan seuraavia oireita: ulosteen kertyminen voi olla 5-6 päivää, raskaus tunne vatsassa, kipu, joka häviää tyhjennyksen jälkeen.
- Jos ummetukseen liittyy ärtyvän suolen oireyhtymä, sen oireet ovat: vuorottelevatkovat ja nestemäiset ulosteet, stressi lisää tyhjennysongelmia, ulosteessa havaitaan veren jälkiä, lapsella on diagnosoitu anemia, hän laihtuu.
Krooninen toiminnallinen ummetus voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- proktosigmoidiitti;
- peräpukamat;
- toissijainen paksusuolentulehdus;
- peräaukon halkeamia.
Sairauden merkit
Toiminnallisen ummetuksen tärkeimmät merkit:
- ei suolistoa 3 päivään tai useampaan päivään;
- epämukavuus ja ulostusvaikeudet;
- toistuva vatsakipu;
- raskaus;
- valkoinen pinnoite kielessä;
- väsymys, letargia;
- osittainen tai täydellinen ruokahaluttomuus;
- pahoinvointi;
- kaasunmuodostus;
- koliikki;
- lammasmaista ulostetta (spastinen ummetus);
- verijälkiä ulosteessa.
Lasten ummetuksen syyt
Lasten toiminnallinen ummetus voi johtua useista syistä.
Vauvojen ummetuksen syyt:
- heikentynyt suolen motiliteetti;
- keskosuus, jonka vuoksi suoliston entsyymien tuotanto viivästyy;
- sikiön hypoksia;
- CNS-vaurio;
- rahitauti;
- täydentävien elintarvikkeiden ennenaikainen käyttöönotto;
- imettävän äidin aliravitsemus;
- siirrä vauva imetyksestä keinoruokinnasta;
- yhden kaavan korvaaminen toisella;
- raudanpuute.
Funktionaalisen ummetuksen taaperoilla, alakoululaisilla ja esikoululaisilla voi aiheuttaa:
- ulostusrefleksin tukahduttaminen;
- neuroosit, jotka liittyvät eroon vanhemmista;
- peräaukon halkeamat ja kivun pelko, joka voi johtua suolen liikkeistä.
Tulee ottaa huomioon, että ulosteen kertyminen voi johtua kilpirauhasen toimintahäiriöstä.
Lasten toiminnallinen ummetus voi johtua pitkäaikaisesta lääkityksestä. Jotkut niistä estävät suoliston tyhjentämisestä vastaavien aivoosien toimintaa, johtavat kaliumin poistumiseen elimistöstä, mikä stabiloi ulosteiden liikkumista paksusuolen läpi.
Ummetuksen syyt aikuisilla
Aikuisten toiminnallisen ummetuksen syyt voivat olla:
- diabetes mellitus;
- kilpirauhasen toimintahäiriöt;
- ylipainoinen;
- hypodynamia;
- iskeeminen paksusuolitulehdus;
- otan tiettyjä lääkkeitä;
- neurologiset sairaudet;
- stressi;
- tyhjennyksen halun tukahduttaminen;
- kehon myrkytys raskasmetallien suoloilla;
- nälkädieetit;
- makeiden ja rasvaisten ruokien v altaosa ruoassa;
- riittämätön nesteen saanti;
- liikkuva elämäntapa;
- laksatiivien väärinkäyttö, joka johtaa "laiskuuteensuolet";
- antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, masennuslääkkeiden väärinkäyttö.
Sairausdiagnoosi
Jos ummetusta esiintyy, niiden esiintymisen syy on selvitettävä. Tee tämä nimittämällä:
- suoliston röntgen, jolla voit arvioida suolen anatomista tilaa, sulkea pois sairaudet, kasvaimet, poikkeavuudet;
- kolonoskopia (paksusuolen sisäpinnan tutkiminen endoskoopilla);
- ulostentutkimus;
- takakylvö.
Lisäksi tulee sulkea pois tekijät, jotka voivat laukaista ummetuksen kehittymisen: ruokailutottumukset, lääkkeet, samanaikaiset poikkeavuudet ja sairaudet.
Pitkittyneen ja toistuvan fysiologisen ummetuksen tapauksessa ota mahdollisimman pian yhteyttä gastroenterologiin. Lääkäri valitsee optimaalisen hoito-ohjelman sairauden syistä ja vakavuudesta riippuen.
Aikuisten hoitovaihtoehdot
Funktionaalisen ummetuksen hoidossa ruokavaliohoidolla on suuri merkitys. Potilaan ruokavaliossa tulisi hallita tuotteita, jotka lisäävät ulosteen määrää ja lisäävät sen evakuointinopeutta. Näitä tuotteita ovat:
- hedelmät ja marjat (kirsikat, vadelmat, omenat, luumut, ruusunmarjat);
- leseet;
- levät;
- leimaa;
- sienet;
- palkokasvit;
- kurpitsa, kurkku, kesäkurpitsa, nauris, retiisi.
Älä syö: valkoista leipää, mannasuurimoa, riisiä,muffinit sekä savustetut, rasvaiset ja suolaiset ruoat.
Ummetukseen juo vähintään 1,5 litraa puhdasta vettä päivässä.
Lääkäri voi tarvittaessa valita laksatiivit, jotka on jaettu 4 ryhmään vaikutusmekanismin mukaan:
- Lääkkeet, jotka eivät sula, ne turpoavat suolistossa ja edistävät ulosteiden poistumista: pellavansiemenet, psylliumpohjaiset lääkkeet.
- Keinot, jotka pidättävät vettä suolistossa, minkä seurauksena ulosteen tilavuus kasvaa, näitä ovat Forlax, Fortrans.
- Laktuloosiin perustuvat lääkkeet - "Duphalac", "Normaze". Suolistossa lääkkeestä tulee kasvualusta mikro-organismeille, jotka hajottavat laktuloosia, lisäävät liikkuvuutta, lisäävät ulosteiden määrää ja nopeuttavat sen erittymistä kehosta.
- Suoliston motiliteettia tehostavat lääkkeet, kuten senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Vaikutus ilmenee 7-8 tunnin kuluttua nauttimisesta.
Jos ummetus kärsii pitkään ja laksatiivit eivät tehoa, tämä voi viitata vakavaan ruoansulatuskanavan patologiaan. Itsehoito on tällaisessa tilanteessa vaarallista. Hoidon tulee tapahtua sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.
Lasten hoidot
Lasten toiminnallisen ummetuksen hoidossa on suositeltavaa käyttää seuraavia lääkkeitä ja lääkkeitä:
- Laksatiivit "Duphalac" ja "Senade", joita annetaan lapsille paljon pienempinä annoksina kuin aikuisille. noukkiaannoksen saa olla vain lääkäri.
- Microlax "Microlax" on erittäin kätevä nopeasti vaikuttava laksatiivinen aine, se on suunniteltu ruiskeena peräsuoleen. Lääke on turvallinen vauvoille, eikä sillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.
- Kevyt vatsan hieronta tulee suorittaa pyörivin liikkein myötäpäivään.
- Oikea ravitsemus (vihannekset, hedelmät, keitot, maitotuotteet, puolinestemäiset viljat, oliiviöljy).
Imeväisten hoidon piirteet
Jos vauvalla on ummetusta, kannattaa ehdottomasti kääntyä lastenlääkärin puoleen taudin todellisen syyn selvittämiseksi.
Seuraavia kliinisiä ohjeita lasten (vauvojen) toiminnallisesta ummetuksesta tulee noudattaa:
- jos vauva on rintaruokinnassa, äidin tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota;
- maidon lisäksi lapselle on annettava nestettä päivän aikana ulosteiden kovettumisen estämiseksi;
- suositeltava antaa eläviä bakteereja ja laktuloosia sisältäviä seoksia;
- 6 kuukauden jälkeen lapsille voidaan antaa luumujen keite;
- viljoista, tattari ja kaurapuuro sopivat parhaiten, ne virkistävät hyvin mahan ja suoliston toimintaa;
- voit laittaa kaasuputken tai glyseriinikynttilän, vaikutus tulee muutamassa minuutissa.
- jos vatsasi ei satu, voit käydä hieronnassa ja voimistelussa.
Enn altaehkäisy
Ummetuksen estämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- syö enemmänneste;
- älä syö epäterveellisiä ruokia (pikaruoka, sirut, hiilihapotetut juomat, makeiset, leivonnaiset, rasvainen liha, vahva musta tee, savustetut ruoat, mausteiset ruoat);
- hedelmiä, vihanneksia, tattaria tai kaurahiutaleita, leseleipää, luumut, marjoja, vihreää teetä tulisi olla päivittäisessä ruokavaliossa.
- harrasta aktiivista elämäntapaa, voit harrastaa kevyttä urheilua, voimistelua, patikointia;
- ottaa vitamiinikomplekseja;
- vältä stressiä.
Funktionaalinen ummetus on vakava syy hakeutua lääkäriin, sillä viivästynyt tyhjentyminen voi viitata sisäelinten sairauksiin (suolitukos, kasvaimet, hormonaaliset häiriöt). Laksatiivit auttavat, mutta eivät poista todellista syytä. Älä myöskään liioittele sitä, sillä se vain pahentaa asioita.
Johtopäätös
Ummetus ei ole lause, vaan tilapäinen häiriö. Päästäksesi eroon siitä, sinun on syötävä oikein, noudatettava terveellistä ja aktiivista elämäntapaa. Syö enemmän kuitupitoista ruokaa, yritä samalla tyhjentää suolesi. Älä käytä laksatiiveja kovin usein, sillä ne aiheuttavat riippuvuutta, jolloin suolet menettävät kykynsä tyhjentyä luonnollisesti.
