Termi "monielinten vajaatoiminta" muotoiltiin ensimmäisen kerran vuonna 1973 vatsa-aortan aneurysman repeämää käsittelevässä asiakirjassa. Hieman myöhemmin A. Baue ja D. Fry määrittelivät konseptin. Lopulta he määrittelivät, laajensivat ja luokittelivat oireet, jotka todistavat tästä vakavasta sairaudesta.
Nykyään termi "monielinten vajaatoiminta" viittaa erittäin vakavaan patologiseen tilaan, joka kehittyy reaktiona leikkaukseen, sepsikseen ja märkiviin sairauksiin. Lisäksi taudin kehittymisen syynä voi olla eklampsia, diabetes, meningoenkefaliitti, myrkytys.
Useiden elinten vajaatoiminnan oireyhtymä voi laukaista:
- Akuutti tai runsas verenhukka.
- Vakava shokki.
- Kallovammat.
- Mustelmat tai vaurioitunut sydän.
- Hemopneumothorax.
- Useita murtumia.
-
monielinten vajaatoiminnan oireyhtymä
Patologia,joka syntyy kehossa eräänlaisena stressireaktiona, vaikuttaa kahteen tai useampaan normaalista elämästä vastuussa olevaan kehon järjestelmään.
Esimerkki on kehon yleisen kaasunvaihdon häiriö, joka kehittyy yleensä posttraumaattisen jakson toisena päivänä ja johon liittyy lähes aina akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
H altiimpia "monielinten vajaatoiminnaksi" kutsutun tilan kehittymiselle ovat tupakoitsijat, diabeetikot, huumeidenkäyttäjät, steroideja ja sytostaattia väärinkäyttävät ihmiset.
On paradoksaalista, että sairaus johtuu elvytyksen onnistumisesta ja nopeasta kehityksestä.
Aiemmin, kun elvytys oli juuri nousemassa jaloilleen, useimmat potilaat kuolivat shokkiin tai akuuttiin verenhukkaan.
Nykyään lääketiede selviää melko menestyksekkäästi ja nopeasti sokkitilasta.
Esimerkiksi verenhukan tapauksessa käytetään suihkuinfuusiota (infuusiota). Tämän seurauksena uhrin kehoon kehittyy 2-4 päivänä useiden elinten vajaatoiminta, joka vaikuttaa useisiin elimiin tai järjestelmiin samanaikaisesti.
Poikkeama voi kehittyä yhdessä vaiheessa tai asteittain.
Yksivaiheiselle PON:lle on tyypillistä ensin kaasunvaihdon häiriintyminen, johon myöhemmin liittyy sydämen, maksan, munuaisten, keuhkojen ja muiden elinten vajaatoiminta. Tässä tapauksessa PON on viimeinen komplikaatio, jota seuraa potilaan kuolema.
Sairauden kaksivaiheinen eteneminen häiritsee shokin tilasta poistetun potilaan lyhyttä stabilointiasepsis, joka johtaa PON:iin ja kuolemaan.
Lääkärit ovat selvittäneet monielinten vajaatoiminnan kehitysvaiheet.
1. Kaasunvaihdon, veren hyytymisen, verihiutaleiden määrän vähenemisen, mutta bilirubiinin ja joidenkin muiden entsyymien lisääntymisen häiriöt.
Myöhemmin jo olemassa oleviin sairauksiin liittyy tulehdus, jonka seurauksena kiniinijärjestelmä aktivoituu, hermohumoraalisia muutoksia ilmenee ja verenkierto häiriintyy. Monielinten vajaatoiminta kehittyy, suoliston stressihaavoja ilmaantuu.
2. Dekompensaatio tai peruuttamattomat muutokset, joita esiintyy solutasolla.
PON on parempi olla hoitamatta, vaan ehkäistä tekemällä aktiivista elvytystoimintaa, joka on suunnattu muun muassa stressireaktion syntymiseen.
