Nykyään lääkärikäyntien määrä, joka valittaa maha-suolikanavan ongelmista, vain lisääntyy. Yksi yleisimmistä sairauksista on umpilisäkkeen tulehdus ja repeämä. Se on erityisen vaarallista, kun näin tapahtuu, eikä oikea-aikaista kirurgista toimenpidettä ole. Tällaisissa tapauksissa kaikki voi päättyä kuolemaan.
Mitä kehossa tapahtuu?
Tulehdusprosessi kestää noin 3 päivää, jonka aikana esiintyy katarraalisia ja märkiviä (joskus gangreenisia) muutoksia. Jos mitään toimenpidettä ei suoriteta tänä aikana, tapahtuu repeämä.
Pääoire on tunne, että jotain sisällä on levinnyt, lämpöä tuntuu vatsassa. Vakavin seuraus on diffuusi peritoniitti, joka voi olla kohtalokas.
Ihminen ei ole immuuni tällaiselta ongelm alta missään iässä.
Missä tilanteissa ero voi tapahtua?
Umpilisäkkeen repeämän pääasiallinen syy on potilaan maha-suolikanavan rakenteellinen piirre, esimerkiksi umpilisäkkeen mutka.
Muillesyitä ovat:
- umpisuolen prosessin sulkeminen ulosteilla ja/tai kivillä;
- vieraan kappaleen umpilisäkkeeseen joutuminen;
- bakteeri-infektiot;
- pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
- vatsaontelon mekaaniset ja muut vammat.
Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä on aliravitsemus, jonka seurauksena myrkyllisiä ja haitallisia aineita kertyy umpilisäkkeeseen.
Oireet
Sairauden alkuvaiheessa navassa ilmenee kipua, joka siirtyy hitaasti oikealle puolelle alavatsaan.
Muita umpilisäkkeen repeämän oireita ovat:
- kehon lämpötilan nousu (jopa 40 astetta);
- pahoinvointi, joka usein muuttuu oksentamiseksi;
- kylmä olo;
- ripuli, väärä halu ulostaa;
- vapinan tunne raajoissa.
Langen alueella saattaa ilmetä kipua. Vatsakipu pahenee ja katoaa sitten. Tämä tapahtuu sitä taustaa vasten, että hermopäätteet ovat tilapäisesti halvaantuneet. Todennäköisimmin myrkytyksen oireet korostuvat.
Diagnostiset toimenpiteet
Huolimatta siitä, että umpilisäkkeen repeämän merkit ovat aina melko voimakkaita, ne voivat joka tapauksessa olla toisen taudin oireita. Ensin tehdään verikoe, joka näyttää leukosyyttien määrän, niiden nousu puhuu sen puolesta, että umpilisäkkeen kanssa on ongelmia.
Diagnostiset toimenpiteet on suunniteltu sulkemaan pois gastriitin, pyelonefriitin, virtsaputken kiven, suolitukoksen ja useiden muiden sairauksien mahdollisuus.
Naisten oireiden ja diagnoosin piirteet
Yleisten oireiden lisäksi naisilla kipu voi säteillä vasemmalle puolelle. Nauraminen tai yskiminen pahentaa niitä.
Tuomainen oire repeytyneelle umpilisäkkeelle raskaana olevilla naisilla on erittäin vaikea hengenahdistus. Tällaisina hetkinä tärkeintä ei ole sekoittaa umpilisäkkeen kipua synnytyskipuihin. Vatsa voi myös kovettua, koska sen seinämät ovat ylikuormitettuja.
Naisille on ominaista myös ruokahaluttomuus tänä aikana. Usein esiintyy yleinen heikkous. Tyypillisesti oireet ilmaantuvat myöhään iltapäivällä ja etenevät yön tullessa.
Neljännen raskauskuukauden jälkeen umpilisäkkeen repeämän diagnoosi on haaste. Tänä aikana kohtu kasvaa, umpilisäke siirtyy lähemmäksi maksaa. Siksi on erittäin vaikeaa erottaa sappitietulehdusta umpilisäkkeen tulehduksesta. Tehokas diagnostinen tekniikka on ultraääni tai magneettikuvaus, äärimmäisissä tapauksissa röntgenkuvaus.
Lasten diagnoosin erityispiirteet
Riittää vain sekoittaa myrkytyksen ja umpilisäkkeen tulehduksen oireet, varsinkin kun on kyse alle 3-vuotiaasta lapsesta. Hän ei vielä pysty selkeästi selittämään, mitä hänellä on ja missä se sattuu. Muuten, umpilisäkkeen tulehdus on neljäs lapsuudessa väärin määritettyjen diagnoosien luettelossa. Lapsen oireet jaaikuinen on sama. Ja lähes 50 prosentissa tapauksista ero johtuu myöhäisestä diagnoosista. Yleensä tauti diagnosoidaan parhaiten ultraäänellä, tällä menetelmällä virheitä on vain 5 %.
Tilaston mukaan leikkauksen jälkeisellä kaudella 5 %:lla tapauksista lapsilla on suolistotukos. Tiedot paiseen esiintymisestä ovat myös pettymys, se havaitaan 15-20 %:lla vauvoista.
Tämän valossa älä koskaan jätä huomiotta lapsesi epänormaalia käytöstä. Varsinkin jos hän valittaa vatsakipua päivän aikana ja hänellä on ripuli. Onko lapsi menettänyt ruokahalunsa, ei voi juosta ja hypätä kivusta, ei halua edes kävellä? Kaikki nämä oireet voivat vahvistaa umpilisäkkeen tulehdusprosessin olemassaolon, joten niitä ei pidä jättää huomiotta.
Voit tehdä diagnoosin kotona ennen ambulanssin saapumista. Lapsi asetetaan selälleen, ja hänen on taivutettava polviaan. Sen jälkeen sinun tulee painaa sormeasi oikealla puolella olevaa vatsaa ja vapauttaa se nopeasti. Jos kipu voimistuu, on lähes 100 %, että nämä ovat umpilisäkkeen ongelmia.
Ensiapu
Kuinka kauan umpilisäkkeen tulehdus voi sattua ennen kuin se repeää? Noin 1-3 päivää. Umpilisäkkeen tulehdus on mahdollista diagnosoida jo 10-12 tunnin ajan kohtauksen alkamisesta. Jos toimenpiteitä ei tehdä tällä hetkellä, sen seinät repeytyvät päivässä tai kahdessa, minkä jälkeen kaikki sisältö heitetään vatsaonteloon.
Kun ensimmäiset merkit ilmestyvätsinun on soitettava välittömästi ambulanssi ja rajoitettava potilaan liikkuvuutta. Et voi syödä tällä hetkellä, voit juoda puhdasta vettä vain pienen määrän. Älä missään tapauksessa ota lääkkeitä ja lämmitä umpilisäkkeen aluetta. Äärimmäisissä tapauksissa voit tehdä kylmän pakkauksen. Tässä patologiassa mikään kansanhoito ei auta, vain leikkaus on tehokas ratkaisu ongelmaan ja poistaa komplikaatioiden riskin.
Aika-aikainen leikkaus on avain ihmisarvoiseen elämänlaatuun tulevaisuudessa.
Mahdolliset seuraukset
Umpilisäkkeen repeämä voi johtaa kahdentyyppisiin komplikaatioihin. Vaarallisin on paiseiden (paiseiden) ilmaantuminen prosessin lähelle ja läheisiin kudoksiin.
Pahin tulos on vatsaontelon tulehdus (peritoniitti), jota seuraa sepsis ja kuolema. Peritoniitti aiheuttaa useita sairauksia, jotka johtavat potilaan kuolemaan. Se voi olla pyleflebiitti, eli maksan laskimotulehdus. Sairaus on hyvin ohimenevä.
Peritoniitti voi myös aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Tässä tapauksessa bakteerit pääsevät verenkiertoon, leviävät välittömästi koko kehoon ja muodostavat metastaattisia pesäkkeitä. Aivojen lisäksi mikrobit voivat päästä sydänlihaksen ulkokuoreen, jolloin ilmenee endokardiitti. Bakteerien tunkeutuminen luukudokseen johtaa osteomyeliitin ilmaantumiseen.
Ei ole poissuljettua tromboflebiitin tai appendikulaarisen infiltraatin esiintymistä, toisin sanoen paksu- tai ohutsuolessa olevien kudosten juottumista.
Repeämän umpilisäkkeentulehduksen hoito
Mitä tämän patologian hoitomenetelmiä kutsutaan? Kirurgit käyttävät kahta menetelmää:
- Julkinen menetelmä. Toimenpide kestää 60 minuuttia. Viilto tehdään 4–15 senttimetriin ja prosessi poistetaan.
- Laparoskooppinen tekniikka. Tässä tapauksessa tehdään neljä pientä viiltoa, kamera työnnetään yhden läpi ja instrumentit kolmen muun läpi.
Vatsaontelon vaurion asteesta riippuen voidaan tehdä männänpoisto ja tyhjennys.
Kuntoutumisjakso
Umpilisäkkeen repeämän ja kirurgisen leikkauksen jälkeen motorista toimintaa saa jatkaa vasta toisena päivänä. Sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, joka sallii kefirin, ruusunmarjajuoman ja teen käytön.
Seuraavien viiden päivän aikana lisätään asteittain soseutettuja keittoja ja perunoita, viljaa, tänä aikana mahalaukun motiliteetti tulee palautua täysin. Jos komplikaatioita ei ole, voit tämän ajan jälkeen palata normaaliin ruokavalioosi.
Potilaan on otettava ruokavalion ohella antibakteerisia ja kipulääkkeitä. Myös vieroitushoitoja suoritetaan. Ompeleet poistetaan 4. - 6. päivän aikana leikkauksesta.
Suositeltujen postoperatiivisten sääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa nivustyrään taitarttuva sairaus.
