Umpilisäkkeen tulehdus on yleisin gastroenterologinen sairaus. Tulehdus tulee yleensä yllättäen. Umpilisäkkeen tulehduksen ilmenemismuodot ovat erilaisia ja riippuvat patologian muodosta, potilaan iästä ja umpilisäkkeen sijainnista. Oireet riippuvat myös kroonisten maha-suolikanavan sairauksien esiintymisestä ja naisilla raskaudesta.
Umpilisäkkeen tulehdus: taudin kuvaus
Umpilisäkkeen tulehdus on vatsaontelon patologia, jolle on ominaista umpisuolen umpilisäkkeen (umpilisäkkeen) tulehdus. Gastroenterologiassa tautia pidetään yleisimpana. Leikkaussairaalahoitojen kokonaismäärästä 89,1 % on umpilisäkkeen tulehduksia varten. Tautia esiintyy miehillä ja naisilla yhtä usein. Keskimäärin viidellä tuhannesta 10–30-vuotiaasta ihmisestä diagnosoidaan umpilisäke vuosittain.
Kun patologioita esiintyy näin usein, ei ole yllättävää, että osa vatsan epämukavuudesta erehtyy oireeksipaksusuolen ensimmäisen osan tulehdus. Jotta et joutuisi paniikkiin etukäteen, sinun tulee ensin selvittää, millä puolella umpilisäke sijaitsee. Tätä varten on tarpeen virkistää muisti ihmisen anatomiasta.
Umpilisäke on alkeellinen, ei täysin kehittynyt umpisuolen prosessi. Sen tarkka sijainti riippuu umpisuolen sijainnista. Pohjimmiltaan rudimentti sijaitsee suoliluun kuoppassa ja voi sijaita suolen yläpuolella tai alapuolella pienessä lantiossa, mutta vain oikealla puolella alaspäin.
Luokittelu
Kun epämukavuutta ilmenee vatsassa, monet yrittävät muistaa, kummalla puolella umpilisäkettä, sen oireita ja merkkejä. Mutta jos sijainti on vakio, kliinisissä oireissa on eroja, jotka riippuvat patologian muodosta.
On olemassa kaksi päämuotoa: krooninen ja akuutti. Molemmilla on useita vaihtoehtoja. Alkeisen elimen akuutin tulehduksen aikana erotetaan seuraavat muodot:
- Catarrhal (yksinkertainen). Sille on ominaista heikentynyt veren ja imunestekierto prosessissa, märkivän eritteen muodostuminen limakalvokerroksessa. Tämän muodon umpilisäkkeen oireet eroavat polymorfismista. Patologia voi naamioitua erilaisiksi kirurgisiksi sairauksiksi.
- Märkivä ja likaista (tuhoavat muodot). Katarraalisen umpilisäkkeen eteneminen johtaa märkiväksi. Päivää myöhemmin leukosyyttitunkeutuminen kattaa koko prosessiseinämän paksuuden, jota pidetään flegmonisena muotona.
- Lopullinen. Ilmenee noin päivässä, jolle on ominaista mikroabsessi. Ilmenee akuutilla kivulla, kuumeella jopa 40 astetta.
- Gangrenous. Se tapahtuu prosessin suonten seinien tunkeutumisen seurauksena, mikä johtaa niiden vaurioitumiseen ja verihyytymien muodostumiseen. Tilastojen mukaan umpilisäkkeen kuolio diagnosoidaan 8,1-8,5 %:lla tapauksista alle 20-vuotiailla ja 60-vuotiaiden jälkeen 30-33 %.
Krooninen umpilisäkkeentulehdus on melko harvinainen. Lomakkeita on 3:
- jäännös - akuutin umpilisäkkeen tulehduksen kohtaus, joka päättyy paranemiseen ilman leikkausta;
- toistuva - toistuvat akuutin muodon kohtaukset minimaalisilla oireilla;
- primaari-krooninen - umpilisäkkeen tulehduksen hidas kehittyminen ilman akuutteja kohtauksia.
Tapahtumien syyt
Umpilisäkkeen vaurioituminen johtuu suolistossa vegetoivasta bakteerifloorasta. V altaosassa tapauksia patologisen prosessin "syyllisiä" ovat stafylokokit, E. coli, diplokokit, anaerobit ja muut.
Prosessi sisältää runsaasti imukudosta, mikä tekee siitä osallistujan prosesseihin, joihin liittyy immuunivaste. Umpilisäkkeen tulehduksen tuskalliset ilmenemismuodot liittyvät imusolmukkeiden aktivoitumiseen, mikä johtaa alkukehän turvotukseen ja lähellä olevien elinten puristamiseen.
Patogeenisen mikroflooran läsnäolo suolistossa on pakollista. Sen avulla suoritetaan normaali ruoansulatusprosessi. Mutta tietyissä olosuhteissa bakteerit muuttuvat vihamielisiksi ja aiheuttavat tulehduksen:
- Umpilisäkkeen luumenin mekaaninen esto. Ulostekivien esiintymisprosessin taivutuksen seurauksena sen luumenissa,imukudoksen lisääntyminen, suoliston sisällön pysähtyminen tapahtuu ja tulehdus kehittyy.
- Verenkiertohäiriö. Huonolla verenkierrolla umpilisäkkeen seinämissä esiintyy ravintoaineiden puutetta, paikallinen immuniteetti heikkenee, mikä edistää pyogeenisten mikrobien aktivoitumista.
- Ravinnon luonteella on tietty rooli. Raskaiden rasvaisten ruokien nauttimisen, riittämättömän nesteen saannin ja taipumuksen ummetukseen myötä suolistoon kerääntyy ylimääräisiä määriä ammoniakkia, hiilidioksidia ja muita proteiinien hajoamistuotteita. Tällaiset olosuhteet ovat suotuisat patogeenisen kasviston kehittymiselle.
Umpilisäkkeen tulehduksen ilmenemismuoto aikuisilla
Tulehdusoireet vaihtelevat iän mukaan. Keski-ikäisillä ihmisillä on vahvin immuniteetti, elimistö yrittää selviytyä taudinaiheuttajista itse. Lapsilla suojatoiminnot ovat huonosti muodostuneet, lisäksi pienet potilaat ovat herkempiä.
Toisin kuin lapset, aikuiset tietävät, mikä umpilisäkkeen tulehdus on. Mutta tämä ei riitä tunnistamaan umpilisäkkeen akuutin muodon tulehdusta. Umpilisäkkeen tulehduksen erottuva oire on voimakas kipu oikeanpuoleisessa suoliluun alueella. Yleensä se ilmestyy yhtäkkiä. Aluksi kipu on hajanaista tai keskittyy enemmän kylkiluiden alle lähemmäksi napaaluetta.
Muutaman tunnin kuluttua fyysinen kärsimys voimistuu ja tuntuu selvemmin oikeanpuoleisessa suoliluun alueella. Prosessin epätyypillisessä sijainnissa kipu tuntuu alaselässä, lantion alueella. Kipuvoimakas, jatkuva, yskä, nauraminen pahentaa entisestään. Se laantuu oikealla kyljellään.
Tulehdusprosessi heijastuu ja vaikuttaa ruoansulatuselimiin. Siksi kipuun liittyy usein merkkejä dyspepsiasta (ruoansulatushäiriöstä): pahoinvointi, lisääntynyt kaasunmuodostus, ulostehäiriöt (ripuli tai ummetus), oksentelu. Myrkytys on erityisen voimakasta märkivässä, flegmonisessa muodossa.
Lämpötila kohoaa jopa 38 °C useiksi tunteiksi ja syke nousee jopa 90-100 lyöntiä minuutissa ilman harjoittelua. Harvinaisissa tapauksissa suoliluun ja lantion laskimotulehdus, johon liittyy veritulpan muodostumista. Tämä voi aiheuttaa keuhkoembolian.
Umpilisäkkeen tulehduksen oireet lapsilla
Lasten alkeellisen prosessin tulehduksen syyt ovat samat kuin aikuisilla. Mutta kliininen kuva on hieman erilainen.
Useimmat pienet lapset eivät edes tiedä, kumman puolen umpilisäketulehdus, sen oireet ovat heille vielä tuntemattomia. Alle 2-vuotiailla lapsilla umpisuolen lisäkkeen tulehdusta havaitaan harvoin alkeellisen elimen anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Umpilisäkkeen tulehduksen pääsyy tässä iässä on imusolmukkeiden riittämätön kehitys prosessissa. 6-8 vuoden iässä follikkelit imusolmukkeissa ovat täysin muodostuneet, tulehdusprosessin kehittymistaajuus umpisuolen prosessissa lisääntyy.
Umpilisäkkeen tulehduksen pääasiallinen ilmentymä lapsilla ja aikuisilla on kipu. Se sijaitsee hetken kuluttua aurinkopunoksen alueella lähempänä napaakeskittyminen oikeaan suoliluun alueelle. Jos rudimentti sijaitsee umpisuolen ja vatsan seinämän välissä, kipua annetaan alaselässä. Jos mediaalinen sijainti on korkea - oikeassa hypokondriumissa. Vanhemmat lapset osoittavat helposti, kummalle puolelle umpilisäke pistää. Kivun lisäksi umpisuolen tulehdus ilmenee nuorilla potilailla seuraavasti:
- Vauvat, joilla on umpilisäke, ovat ahdistuneita, itkevät, painavat jalkansa vatsaansa vasten, eivät anna itseään tutkia.
- Jatkuvan kivun takia lapsi kieltäytyy syömästä.
- Toistuvaa oksentelua.
- Vanhemmilla lapsilla on ummetusta, pienillä uloste on usein löysää ja limaa.
- Koululapsille on ominaista "saksien" oire - kehon lämpötilan ja pulssin välinen ero.
- Katarraalisessa tulehduksen muodossa lasten kieli on kostea ja juuressa on pinnoite.
- Kun likaista - kieli on märkä ja täysin valkoinen.
- Kielen kuoliossa lapsen kieli on kuiva ja valkoinen plakin kanssa.
Umpilisäkkeen tulehduksen oireet raskauden aikana
Erin tulehdus on raskaana olevien naisten yleisin vatsan kirurginen patologia. Sairaus ei esiinny vain raskauden aikana, vaan myös synnytyksen aikana tai heti sen jälkeen.
Umpilisäkkeen tulehduksen ilmenemismuoto tytöillä asennossa vaihtelee raskauskolmanneksen mukaan. Ensimmäisen raskauskolmanneksen oireet ovat samat kuin raskausajan ulkopuolella. Oikealla suoliluun alueella on äkillinen äkillinen kipu. fyysinen kärsimys voiolla ajoittaista tai pysyvää. On pahoinvointia, ripulia tai ummetusta, turvotusta, vatsan lihaskouristuksia. Nainen, joka tietää jo raskaudestaan, voi sekoittaa tällaiset oireet toksikoosin ilmenemismuotoihin. Tämä väärinkäsitys aiheuttaa myöhäisen lääkärikäynnin ja sen seurauksena spontaanin abortin.
Toisella ja III raskauskolmanneksella umpilisäkkeen tulehdusta sairastavat naiset kokevat voimakasta epäselvää kipua vatsan etureunassa. Lämpötila kohoaa, oksentaa usein.
Tulehdus kehittyy harvoin synnytyksen aikana. Mutta jos se tapahtuu, sen tunnistaminen on melko vaikeaa. Supistukset tukahduttavat tyypilliset oireet (kipu). Vatsan oikean puoliskon tunnustelu auttaa tunnistamaan patologian: nainen kokee painaessaan voimakasta kipua, joka säteilee jalkaansa.
Kuinka tunnistaa umpilisäkkeen tulehduksen kotona
Umpisuolen lisäkkeen tulehdus on nopeasti etenevä sairaus. Lääkärin avun hakemisen viivästyminen voi johtaa komplikaatioihin. Raskaana olevilla naisilla varhainen tunnistaminen vähentää keskenmenon riskiä, muissa - diffuusin peritoniitin muodostumista. On olemassa useita tapoja määrittää umpilisäkkeentulehdus itse:
- Taktile. Henkilö, jolla on umpilisäkkeen tulehduksen merkkejä, asetetaan selälleen. Vatsa on rento, voit tehdä 2-3 hidasta syvää uloshengitystä. Lämmin kämmen asetetaan varovasti vaurioituneelle alueelle. Sitten käsi vedetään jyrkästi taaksepäin. Jos kipu on lisääntynyt huomattavasti, henkilöllä on todennäköisesti umpilisäkkeen tulehdus.
- Provokatiivinen tapa. Potilas tulee nauraa tai pyytää huutamaan äänekkäästi, yskimään. Voit myös kohdistaa hieman painetta alueelle, jossa tunnet kipua eniten. Jos kipu on näiden toimien myötä tullut voimakkaammaksi ja akuutimmaksi, henkilöllä on todennäköisesti umpilisäke.
- Potilaan täytyy makaa oikealla kyljellään ja taivuttaa polviaan. Tässä asennossa hänen on oltava viiden minuutin sisällä. Sitten potilaan tulee kiertyä vasemmalle kyljelleen ja ojentaa jalkansa kokonaan. On tarpeen kysyä, miltä henkilöstä tuntui tänä aikana. Jos hän sanoo, että kipu laantui oikealla kyljellään makuulla ja kun hän kääntyi, se voimistui entisestään, tämä on vahvistus umpilisäkkeestä.
Mitä tehdä, jos oireet viittaavat umpilisäkkeen tulehdukseen?
Umpisuolen lisäkkeen tulehdus on melko yleinen patologia. Sitä voi esiintyä minkä tahansa ikäisillä miehillä ja naisilla. Taudin tärkein oire on kipu. Kun oikealla puolella on tuskallisia tuntemuksia navan alueella, sinun ei pitäisi tuhlata aikaa ja selvittää, missä ja miten umpilisäkkeen tulehdus sattuu. Älä myöskään ota kipulääkkeitä. Sinun on soitettava ambulatoriseen lääkintäryhmään. Vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja antaa riittävän hoidon.
Millä sairauksilla umpilisäkkeen tulehduksella on samanlaisia oireita
Umpilisäkkeen tulehdus on tulehdusprosessi, joka kehittyy suljetussa tilassa lähellä monia sisäelimiä. Patologiset ilmenemismuodot sekoitetaan usein muiden elinten tulehduksen oireisiin.
Erotusdiagnoosion verrata umpilisäkkeen tulehduksen kliinisiä oireita muiden sairauksien samank altaisiin ilmenemismuotoihin:
- Matsahaava. Tärkeimmät merkit: voimakas kipu vatsan eri alueilla, helpotusta tuova oksentelu, turvotus, raskaus vatsassa.
- Akuuttiin kolekystiittiin liittyy vakava akuutti kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, pahoinvointi, kuume.
- Ileus tai suolen tukos. Sairaudelle on ominaista sietämätön pitkittynyt vatsakipu, ulosteen kertyminen.
- Akuutti haimatulehdus - ylävatsan kipu. Totta, toisin kuin umpilisäkkeentulehdus, makuuasennossa kipu lisääntyy.
- Enterokoliittiin liittyy kipeä tunne vatsassa, jota pahentavat vatsalihasten jännitys (nauru, fyysinen aktiivisuus) ja ulostushäiriö.
- Raskaana olevien naisten umpilisäkkeen tulehdus tulee erottaa maha-suolikanavan sairauksista, munasarjatulehduksista.
- Kohdunulkoinen raskaus. Patologialle on tyypillistä leikkauskipu munanjohtimen kohdassa, korkea lämpötila.
Umpilisäkkeen tulehduksen ehkäisy
Umpilisäkkeen tulehduksen ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä sinun tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian. Oikea-aikainen toiminta voi usein auttaa välttämään leikkauksen.
Vaikka kukaan ei ole immuuni tulehduksen kehittymiseltä, on mahdollista vähentää umpilisäkkeen tulehduksen riskiä. Tätä varten sinun on noudatettava tiettyjä suosituksia:
- tarkkaile ruokavaliotasi. Syö vähemmän roskaruokaa ja enemmän kuitupitoisia kasviksia, hedelmiä;
- kuluta enemmän mehua, vettä, teetä (parempivihreä);
- seuraa tuolia: säännöllisyys, johdonmukaisuus;
- tartuntataudin sattuessa käänny lääkärin puoleen, äläkä aloita itselääkitystä. Suorita hoito tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti;
- välttäkää lihavuutta;
- istumatyön aikana tee harjoituksia, jotka parantavat vatsan verenkiertoa.
Tietenkin sinun tulee käydä lääkärissä, jotta sairaus ei alkaisi.
