Kateenkorvaa kutsutaan immuunijärjestelmän keskuselimeksi, samoin kuin rauhaseksi, joka tuottaa sisäisen salaisuuden. Täällä progenitorisolut muuttuvat T-lymfosyyteiksi, jotka ovat suoraan mukana solu- ja humoraalisessa immuniteetissa. Lisäksi tästä rauhasesta erittyy salaisuutena noin 20 ainetta. Tämä sisältää erilaisia hormoneja ja komponentteja, joita tarvitaan normaaliin aineenvaihduntaan.
Kateenkorvan maksimipaino saavutetaan vastasyntyneen aikana, koska tämä elin painaa yli 4 % lapsen painosta. Kasvu voi tapahtua lapsen ensimmäisten 15 vuoden aikana, mutta sen jälkeen havaitaan iän involuutio. Tämän seurauksena rauhaskudos muuttuu side- ja rasvakudokseksi.
Syyt
Tymomegalia lapsilla, joiden ICD-10 on E32, kehittyy eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vuoksi, ja joissakin tapauksissa ne voidaan yhdistää toisiinsa. Melko usein tämä patologia liittyy suoraanäidin rasittunut synnytyshistoria. Puhumme aborteista ja keskenmenoista sekä vakavasta toksikoosista raskauden aikana ja Rh-konfliktin esiintymisestä. Nykyajan lääkärit eivät kumoa lääkkeiden ja alkoholin negatiivista vaikutusta kateenkorvaan, mikä johtaa entisestään tymomegalian kehittymiseen.
Miltä vauvat näyttävät?
Jos kateenkorva on vain hieman laajentunut, kliinisiä oireita ei välttämättä ole. Tässä tapauksessa puhumme laajentuneen kateenkorvan oireyhtymästä. Sairauden oireet lisääntyvät merkittävästi.
Lapset, joilla on diagnosoitu tymomegalia, voidaan erottaa tyypillisten fenotyyppisten ominaisuuksien perusteella:
- pyöreä vartalon muoto;
- heikosti kehittyneet lihakset;
- kasvonpiirteet ovat erittäin suuria;
- vaaleat silmät ja hiusraja;
- vartalon poikittaisparametrit vaihtelevat lisääntyneessä koossa, erityisesti sellaiset osat kuten hartiat ja rintakehä sekä kämmenet ja jalat, jotka jatkuvasti kylmenevät;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- iho on vaalea, marmorimainen kuvio, lievä pigmentaatio ja ihottuma.
kyltit
Tätä sairautta sairastavilla lapsilla on lisääntynyt ruokahalu, he ovat usein lihavia tai ylipainoisia.
Sairauksiin liittyy muita sairauksia. Ensinnäkin nämä ovat endokriinis-metabolisia patologioita, jotka ilmenevät kilpirauhasen toimintahäiriönä tai hypokortismina, hypoparatyreoosina. Diabetes voi kehittyä. Hernia löytyy: nivus- tainapa.
Tymomegaliaan liittyy paineen muutos, joka johtaa v altimoverenpaineeseen, rytmihäiriöihin. Provocoida sairaus ja sellaiset poikkeamat, jotka liittyvät elintärkeiden elinten puristumiseen. Tämä on ensimmäinen:
- Henkitorvi. Tässä tapauksessa esiintyy jatkuvaa yskää, hengenahdistusta ja meluisaa hengitystä ja hengityksen vinkumista.
- Vagushermo. Sen ärsytys johtaa bradykardiaan, dysfoniaan, romahtamiseen.
- Turvonneet niskalaskimot, syanoosi.
Sukuelimet ovat alikehittyneitä. Tytöt kärsivät kohdun ja emättimen hypoplasiasta, kun taas pojilla voi olla fimoosi tai kryptorkidea.
Adenoidit ja risat ovat laajentuneet. SARSia esiintyy usein, ja siihen liittyy voimakas yskä.
Kuinka tunnistaa?
Tunnistat alle vuoden ikäisten lasten tymomegalian seuraavista merkeistä:
- he syntyvät yleensä paljon painoisina;
- reisiluun synnynnäinen vika saattaa löytyä;
- paino voi vaihdella: joko se nousee jyrkästi tai laskee;
- kaikki riisitaudin merkit on määritetty;
- iho on kalpea, mutta muuttuu sinertäväksi itkien;
- regitaatio on liian yleistä;
- liiallinen hikoilu;
- laskimoverkko näkyvissä rintakehän alueella;
- yskää ilmaantuu ilman näkyvää syytä, jos vauvaa pidetään vaaka-asennossa, se voimistuu;
- korkea lämpötila säilyy pitkään, jopa 38 astetta;
- on rytmihäiriö.
Myös peräkkäisten hampaiden tulehduksen rikkominen, lapsi jää jäljessä puhekehityksessä, alkaa kävellä myöhään.
Miten lasten tymomegalian aste määritetään
Lasten endokrinologiassa tymomegalian kehitysvaihe määritetään erikoismittausmenetelmällä ja kateenkorvan ulkoisen tilan mukaan röntgenkuvan mukaan.
Tymomegalian diagnosoimiseksi lapsella käytetään cardiothymicothoracic indeksiä (CTTI). Lääkäri laskee tämän indikaattorin röntgenkuvan indikaatioiden perusteella. On tarpeen mitata verisuonikimpun pinta-alan suhde henkitorven haarautuman alueella rintaontelon kokoon pallean alueella.
Myös lasten endokrinologiassa on mahdollisuus tunnistaa sairauden vaihe keskittyen rauhasen varjon alueelle, joka voidaan korjata röntgenkuvauksella.
Perinteisesti ihmisellä on kolme rintakehän anatomista osaa. Sairaan lapsen tymomegalian aste määräytyy lapsen rintakehän alueen mukaan, johon kateenkorvan kasvuaste vaikuttaa.
Mitä indikaattoreita?
Seuraavat kateenkorvan kasvuasteet erotellaan:
- 1 aste. KKTI-indikaattori välillä 0, 33-0, 37 yksikköä, kateenkorva rintakehän yläkolmanneksen alueella.
- 2 astetta. KKTI-indikaattori on 0,37-0,42 yksikön sisällä, elimen pinta-ala on enintään 2/3 lasten rinnasta.
- 3 astetta. KKTI-indikaattori on yli 0,42 yksikköä, rauhanen vie 2/3 tai enemmän rintakehän alueesta.
Diagnoosi
Yksi objektiivisimmista tymomegalian tunnistamismenetelmistä ovat röntgendiagnostiikkaa ja ultraääntä käyttävät tutkimukset. Diagnoosin alkuvaiheessa käytetään tarkastusta, tunnustelua ja lyömäsoittimia. Tärkeä tekijä tässä on lääkärin kokemus.
Todettaessa tymomegaliaa röntgendiagnostiikan avulla on otettava huomioon, että kateenkorvan normaali varjon näkyvyys ei ylitä lapsen sydämen ja verisuonikimpun varjoprojektiota. Tämä tilanne koskee eri-ikäisiä lapsia.
Tiedemiesten suorittamat tutkimukset ovat paljastaneet kateenkorvan painon ja tilavuuden rajoittavat normit, joiden ylittäminen on tymomegalian ilmentymä. Tarkimmin nämä indikaatiot määritetään ultraäänellä, jonka aikana tutkimuksen kohteena on kateenkorva, vatsan elimet ja lisämunuaiset. Kateenkorvan ultraäänitutkimus määrittää sairauden asteen.
Samaan aikaan tehdään laboratorioverikokeita T-lymfosyyttien, hormonien normin ylityksen var alta, määrätään kardiogrammi.
Tämän taudin tutkimukset paljastivat lapsen kehon vastustuskyvyn heikkenemisen ja lapsen suuren alttiuden SARS:lle, joten diagnoosia tehtäessä tutkitaan lapsen historiaa.
Tietoja ongelmasta
Kateenkorva eli kateenkorva on lymfosytopoieesielin, jossa muodostuu lymfoidisoluja, jotka vastaavat lapsen immuunijärjestelmän toiminnasta. Lapsuudessa kateenkorva on maksimikoko. Thymomegalia on sairausjoka liittyy nimetyn elimen koon ja painon kasvuun, se ilmenee lapsilla hyvin nuoresta iästä lähtien.
Tymomegaliaa sairastavat lapset, kuten jo mainittiin, ovat ylipainoisia, lisääntynyttä ruokahalua, lihaskudoksen kehittymisen puutetta, sukuelinten muotojen muutoksia ja alikehittymistä, maitohampaiden heikentynyttä puhkeamista, kehityksen viivettä, puhehäiriöitä.
Kateenkorva puristaa lapsen tärkeitä elimiä, mikä voi ilmetä niskan suonten turvotuksena, hengenahdistuksena, yskimisenä ja sinertävänä ihonvärinä. Joissakin tapauksissa tauti voi ilmaantua ilman voimakkaita oireita.
Miten terapia menee?
Lasten tymomegalian, jonka oireet ovat voimakkaampia, lääkehoidon määrää lastenlääkäri sairauden asteen ja vaikeusasteen sekä immunologin ja endokrinologin johtopäätösten perusteella. Lääketieteellisessä käytännössä tymomegalian lievien muotojen terapeuttista hoitoa ei suoriteta. On suositeltavaa, että lapsi noudattaa tasapainoista ruokavaliota, ei stressaa ja varo vilustumista ja käy säännöllisesti lastenlääkärillä. Imetys on tarkoitettu vastasyntyneille.
Taudin toisessa vaiheessa määrätään kasvikomponentteihin perustuvia adaptogeenejä ja biostimulantteja, jotka voivat lisätä elimistön vastustuskykyä haitallisia ympäristötekijöitä vastaan.
Joissakin tapauksissa määrätään valmisteita, jotka perustuvat nautojen kateenkorvauutteeseen.
Kun lapselle kehittyy lisämunuaisten vajaatoiminta, hänelle annetaan kaliumliuoksia ja sydämen glykosideja.
Viimetaudin vaiheessa ja ennen leikkausta määrätä steroidihormonit glukokortikoidit: prednisaloni ja hydrokortisoni. Annostus valitaan yksilöllisesti.
Jotta tymomegalia ei johtaisi vakavampiin sairauksiin, lapsen terveydentilan säännöllinen seuranta ja määrätty hoito on välttämätöntä.
Enn altaehkäisy
Lapselle kehittyy useimmiten normaalikokoinen kateenkorva kuuden vuoden iässä, mutta lapsi tulee silti ilmoittautua lääkäreille, kuten lastenlääkärille, immunologille ja endokrinologille, sekä käydä säännöllisesti ehkäisevässä tarkastuksessa.
Sairauden ehkäisy voi olla oikeaa ja huolellista synnytyksen suunnittelua ja suorittamista, ja tämä on terveiden elämäntapojen ylläpitäminen, ennen lapsen suunnittelua ja raskauden aikana, kaikkien tarvittavien tarkastusten läpäiseminen sekä raskauden aikana että sen jälkeen, jo vastasyntynyt. Imetys on toivottavaa, sillä äidinmaito sisältää runsaasti vasta-aineita ja muita hyödyllisiä aineita, joiden ansiosta lapsi kehittyy kunnolla.
Imettäessä äidin tulee välttää stressiä ja epäterveellisiä elämäntapoja. Jos lasta ruokitaan pullolla, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen, joka neuvoo laadukasta seosta.
Talossa on noudatettava oikeaa mikroilmastoa, suoritettava usein märkäpuhdistus ja tuuletettava. Jos lapsi on lisääntynytkateenkorva, vanhempien tulee suojata sitä stressaavilta tilanteilta sekä kosketukselta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
