Uusimpien tilastojen mukaan amblyopiaa diagnosoidaan 2 %:lla maamme aikuisista, mutta lasten kohdalla tilanne on hieman erilainen, mistä on osoituksena säännölliset käynnit silmäklinikoilla tai erikoissairaanhoitolaitoksissa. Asiantuntijoiden mukaan v altaosa nuorista vanhemmista ei tiedä, mitä amblyopia on lapsilla, eivätkä ole tietoisia sen oireista, vaan myös sen mahdollisista seurauksista. Siksi tämän päivän artikkeli on omistettu tähän kysymykseen vastaamiseen.
Mikä on amblyopia
Tälle patologialle, jota kutsutaan "laiskaksi" silmäksi, on ominaista palautuva näön heikkeneminen yhdessä tai harvemmin molemmissa silmissä. Tämä johtuu erilaisista toiminnallisista häiriöistä, kuten strabismus, silmän pohjan patologia, linssin sameneminen. Tämän vuoksi riittävän kuvan lähetys ja havaitseminen häiriintyy. Seurauksena on, että ihminen näkee kaksi täysin erilaista kuvaa yhden kolmiulotteisen sijasta, minkä seurauksena yhden silmän työ alkaa vaimentua ja huonontua ajan myötä. Kuten tiedät, jos vähintään yksi elin ei toimi ihmisessä, se surkastuu ajan myötä. Joten mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuuslapsen täydelliseen toipumiseen. Mutta tästä järjestyksessä.
Amblyopian tyypit
Vastattaessa kysymykseen, mitä amblyopia on, on sanottava, että tämä sairaus voidaan sekoittaa muihin patologioihin, jotka myös johtavat näöntarkkuuden heikkenemiseen. Siksi tällaisen virheen välttämiseksi harkitse amblyopian tyyppejä.
Erottele ensisijainen ja toissijainen muoto. Ensisijaiset sisältävät:
- Refraktiivinen amblyopia, joka ilmenee lapsilla, joilla on ennenaikainen ametropian korjaus. Kohdista yksipuolinen, kahdenvälinen, symmetrinen ja epäsymmetrinen.
- Dysbinokulaarinen amblyopia. Kuten saatat arvata, tämä patologia perustuu binokulaarisen näön häiriöön, jonka provosoi strabismus ja oikea-aikaisen hoidon puute. Kuten käytäntö osoittaa, tällainen patologia ilmenee selvemmin leikkaavassa silmässä.
- Sekamainen amblyopia, joka ilmenee sekä refraktiivisena että dysbinokulaarisena muodona.
- Hysteerinen amblyopia. Näön heikkeneminen tapahtuu tässä tapauksessa keskushermoston toiminnan häiriöillä. Yleisin syy on henkinen trauma.
Toissijaisesta amblyopiasta sinun tulee tietää, että näköelimen patologia, joka on onnistuneesti poistettu, voi toimia tällaisen taudin syynä. Mutta tämän vuoksi näkökyky voi heikentyä.
Se sisältää:
- Obscurational amblyopia, joka ilmeni näköelimen patologian seurauksena, joka estää kuvan ilmestymisen verkkokalvolle. Yleisimmistä ilmenemismuodoistaeristetty synnynnäinen tai hankittu kaihi. Obskuratiivinen muoto voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä.
- Neurogeeninen amblyopia. Syynä voi olla näköhermon sairaus. Tähän mennessä on kirjattu täydellisen toipumisen tapauksia. On huomattava, että tällaisen patologian hoito alkaa leikkauksen jälkeen.
- Makulopaattinen. Se kehittyy verkkokalvon keskus- ja paracentraalisten alueiden sairauksien kärsittyä.
- Nystagminen amblyopia. Kutsutaan, kun kuvan aikaväli pysyy verkkokalvon keskivyöhykkeellä pienenee.
- Yhdistetty amblyopia. Ilmenee yllä olevien muotojen yhdistelmänä.
Amblyopia Strabismus
Mutta kaikista amblyopiaan johtavista syistä huolimatta karsastus vallitsee edelleen. Kuten tiedät, normaalisti silmän lihakset liikkuvat samanaikaisesti, mikä varmistaa elimen normaalin toiminnan. Mutta jos vähintään yhden lihaksen työssä on toimintahäiriö, syntyy ongelma liikkeen hallinnassa, toisin sanoen kehittyy strabismus, jonka jälkeen tapahtuu silmän amblyopia. Joten voimme todeta, että karsastus ja amblyopia ovat saman kolikon kaksi puolta.
Yleisimmistä lihasheikkouteen johtavista syistä:
- Hyperopia.
- Mielen häiriöt.
- Silmävamma.
Oireet
Tämän taudin yleisimpiä oireita ovat:
- Näöntarkkuuden heikkeneminenyksi tai molemmat silmät.
- Toistuva huimaus, joka liittyy suurien esineiden huonoon havaitsemiseen.
- Vaikeudet harjoittelun aikana.
- Silmän poikkeamat katseen suunnasta vastakkaiseen suuntaan.
Diagnoosi
Kuten edellä mainittiin, vastaus kysymykseen amblyopiasta - mikä se on, ja tämä artikkeli on omistettu. Siksi siirrytään tarinaan tämän taudin diagnosoinnista. Joten lapset tekevät sen eri tavoin.
Visiometria
Periaatteessa joka iässä lapsella on eräänlainen näöntarkkuuspalkki. Mutta optometristin tehtävänä tulisi olla määrittää suurin näöntarkkuus ilman korjausta ja korjauksella. Lasten visiometrian suorittamisen piirteitä ovat:
- Tarkistaa ennen tutkimuksen alkua, tunteeko lapsi taulukossa näkyvät kuvat.
- Kyselyn suorittaminen, jossa lapselle annetaan jatkuvasti kiitosta, jos hän vastaa oikein.
- Jos havaitaan heikko näöntarkkuus, on suositeltavaa toistaa tutkimus muutaman päivän kuluttua, ja sinun on aloitettava silmästä, joka osoitti huonoimman tuloksen.
Tärkeä kohta tutkimuksessa on lapsen huolellinen tarkkailu, jotta hän ei pääse siristelemään.
Refraktometria
Hän pystyy osoittamaan, onko lapsilla amblyopia vai ei. Tällainen tutkimus tehdään refraktometrillä tai keratofraktometrillä. Tärkeä rooli diagnoosissa on lapsen oikealla sijoittamisella laitteen taakse. On syytä muistaa, että laitteen ensisijaiset indikaattorit voivat poiketa hieman myöhemmistä indikaattoreista, joten on suositeltavaa tehdä uusi diagnoosi useita kertoja "silmän amblyopian" diagnoosin varmistamiseksi.
tutkinnot
Nykyään lääkärit erottavat seuraavat amblyopian asteet:
- Erittäin huono - näöntarkkuus 0,8–0,9.
- Matala - 0,5-0,7.
- Keskinäköinen amblyopia - 0, 3–0, 4.
- Korkea - 0,05–0,2.
- Erittäin korkea – näöntarkkuus alle 0,05.
Korkean asteen amblyopiaan liittyy yleensä heikentynyt binokulaarinen näkö.
Amblyopia lapsilla: hoito
Kun todetaan amblyopia, hoito voi olla sekä konservatiivista että operatiivista.
Tärkeää! Amblyopian aste vaikuttaa näöntarkkuuden indeksiin leikkauksen jälkeen.
Joten, mitä tehdä, jos amblyopia diagnosoidaan lapsilla? Hoito alkaa yleensä okkluusiolla, optisella korjauksella, rankaisemalla ja näköterapialla.
Optinen korjaus
Kun lapsella diagnosoidaan amblyopia, johon liittyy ametropiaa, yksi onnistuneen hoidon edellytyksistä on pysyvän silmälasien tai linssien käyttö. Korkean ametropia-asteen vallitessa tulee kiinnittää erityistä huomiota korkealaatuisten linssien valintaan, mieluiten asfääristen linssien valintaan, koska näissä linsseissä on erittäin tehokas optinen vyöhyke, joka on tärkeä hoidossa.amblyopia.
Okkluusio kiinnittäminen
Okkluusio on nykyään standardi maailmanlääketieteessä. Tukos tapahtuu:
- Suora (kun normaali näkevä silmä sulkeutuu).
- Käänteinen (kun silmä, jonka näöntarkkuus on huonompi, sulkeutuu).
- Vuorotellen (vuorotellen silmien sulkemista).
Taajuuden mukaan tapahtuu:
- Vakio.
- Osittainen.
- Minimi.
Tämän menetelmän periaate on parantaa huonosti näkevän silmän toimivuutta sulkemalla terve silmä pois työstä. Kuten käytäntö osoittaa, tämän menetelmän tehokkuus alle 6-vuotiailla lapsilla on huomattavasti pienempi kuin vanhemmilla. Tämä selittyy joillakin ongelmilla, jotka liittyvät enemmän psykologiseen tekijään.
Tärkeä osa onnistunutta hoitoa on epäkeskisen kiinnityksen korjaaminen.
Mutta olisi oikein mainita joitain kielteisiä puolia, joita okkluusiomenetelmä voi sisältää. Näitä ovat:
- Näön tason lasku terveessä silmässä. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti sekä vanhempien että lääkäreiden huolimattomasta asenteesta.
- Strabismuksen kehittyminen tai vahvistuminen.
- Diplopia (objektien kaksinkertaistuminen).
- Iho-ongelmia.
- Erilaiset allergiset reaktiot.
Erityisesti on syytä huomata, että yksi tärkeimmistä syistä okkluusiohoidon epäonnistumiseen on lasten itsensä välinpitämättömyys siteen pitkäaikaista käyttöä kohtaan.
Rangaistus
Rangaistusta kutsutaan menetelmäksitämän taudin hoito, jossa keinotekoinen anisometropia luodaan käyttämällä erilaisia optisen korjauksen yhdistelmiä ja yhteistä (lääkärin määräämää) atropiinin käyttöä silmälle, jossa näköprosentti on suurempi. Atropiinin toimintaperiaate on luoda sumeutta terveeseen silmään sen tiputuksen jälkeen, minkä seurauksena huonommin näkevän silmän työ aktivoituu. Tämä menetelmä, toisin kuin okkluusio, sopii paremmin lapsille ja paljon tehokkaampi.
Mutta älä unohda, että hänellä on myös negatiivisia pisteitä. Näitä ovat:
- Punotuksen esiintyminen iholla.
- Silmäärsytys.
- Toistuvat päänsäryt.
- Näön tehohoito.
Tätä tekniikkaa käytetään okkluusio-intoleranssiin. Se yhdistää menetelmiä, joilla pyritään palauttamaan tai parantamaan silmämunan kiinnitystä ja liikettä, avaruushavaintoa, näön mukauttamista. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää erikoislaitteita, kuten synoptoforia. Eräänä tämän tekniikan eduista pidetään hoitojakson merkittävää lyhenemistä riittävän korkealla näöntarkkuudella.
Amblyopian ja strabismuksen hoito
Kuten aiemmin mainittiin, amblyopian hoito voidaan aloittaa vasta sen syiden poistamisen jälkeen. Ja jos amblyopia on kehittynyt strabismuksen taustalla, poistamme sen ensin. Tähän mennessä tunnetaan useita tämän patologian hoitovaihtoehtoja. Nämä ovat kirurgisia ja terapeuttisia menetelmiä:
- Pleoptiikka. Hoito on vahvistettavakuormittaa leikkaavaa silmää. Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi käytetään sekä erityistä laseria että PC-ohjelmia.
- Ortoptiikka. Tässä tapauksessa synoptisia instrumentteja ja PC-ohjelmia käytetään näön palauttamiseen ja karsastuksen poistamiseen.
- Diloptiikka. Näön palauttaminen kotona.
- Erityisharjoituksia käytetään parantamaan silmän lihasten toimintaa.
On tärkeää ymmärtää, että strabismus ei katoa iän myötä, kuten jotkut virheellisesti uskovat. Lisäksi, jos sitä ei paranneta ajoissa, se voi johtaa erittäin surullisiin seurauksiin. Muista, että strabismushoidon tehon enimmäisikä on 25 vuotta.
Kotonahoito
Tämän taudin salakavalaisuus piilee siinä, että jos sen hoidon aikana ei noudateta riittävää huolellisuutta, uusiutuminen on mahdollista. Siksi vanhemmille on erityisen tärkeää sinnikkyys, koska usein amblyopiadiagnosoitu lapsi ei ymmärrä, mitä tarkoittaa nähdä hyvin, koska hänen näkötasonsa vaikuttaa hänestä normaalilta. Siksi on tarpeen yhdistää menettelyt lääketieteellisissä laitoksissa ja amblyopian hoito kotona. Loppujen lopuksi vain koko perheen yhteinen työ voi tuoda niin halutun ja kauan odotetun tuloksen kuin hyvä visio. Erityinen ohjelma amblyopian hoitoon kotona auttaa tässä. Vaikka jokaisen ohjelman valitsee lääkäri erikseen, on useita harjoituksia, jotka sopivat kaikille.
Sähkölamppuharjoitus
Ota paksu musta paperiarkki ja lamppu, jonka teho on enintään 80 V. Leikkaa seuraavaksi paperista ympyrä, jonka halkaisija on 8 mm ja liimaa se hehkulamppuun.. Sen jälkeen lapsen tulee sulkea paremmin näkevä silmä ja katsoa 30 sekunnin ajan hehkulamppua ja sitten tyhjää valkoista paperiarkkia, joka on aiemmin liimattu seinään. Sinun on katsottava, kunnes hehkulampun kuva ilmestyy paperille. Harjoitus tulee toistaa 1-2 kuukauden ajan useita kertoja päivässä.
Tekstiharjoitus
Pitämme lapsen hyvin näkevän silmän siteellä. Poimimme valmiiksi valmistetun tekstin pienellä tekstillä ja viemme sen toiselle silmälle suurimmalle sallitulle etäisyydelle, jolla lapsi voi lukea sen. Sen jälkeen alamme siirtää tekstiä hyvin hitaasti, kunnes siitä tulee vaikea lukea. Toista tämä harjoitus useita kertoja.
Harjoittele tehokkaammalla sähkölampulla
Valitse lamppu, jossa on enemmän tehoa ja paksu musta paperiarkki. Leikkaamme siitä korkin, jonka keskellä on reikä (halkaisija 6 mm) ja asetamme sen lamppuun. Sen jälkeen reikä suljetaan punaisella kalvolla. Asetamme lampun vähintään 40 cm:n etäisyydelle lapsesta ja sytytämme sen. Lapsen tehtävänä on katsoa lamppua 3 minuuttia ilman, että mikään häiritsee häntä, ja vanhempien tulee kytkeä lamppu päälle ja pois 3 sekunnin välein.
Salaman käyttäminen
Tätä varten tarvitset salamalla varustetun kameran ja paperin, jolle voit piirtää kuvia tai kirjaimia. Toimenpide on seuraava: salama tuodaan lapsen silmien tasolle (vähintään 50 cm:n etäisyydelle) ja tehdään sarja välähdyksiä (jopa 10). Jokaisen niistä jälkeen lapsen tulee katsoa paperia ja yrittää saada selvää, mitä siellä on kirjoitettu (sijoita paperi metrin tai kahden etäisyydelle). Suositeltu oppituntimäärä päivässä on enintään 3 kertaa, kokonaiskesto enintään 2 kuukautta.
Pienet käsityöt tai pelit, joissa tarvitaan tarkkuutta, ovat osoittautuneet hyvin.
Muutama vinkki
Jotta sinun ei tarvitse etsiä vastausta kysymykseen amblyopiasta - mitä se on, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Suorita säännölliset enn altaehkäisevät tarkastukset silmälääkärin kanssa.
- Jos lapsella havaitaan pieninkin aavistus karsastusta, sinun on ainakin vahvistettava tai kumottava tämä diagnoosi suorittamalla tarvittavat tutkimukset silmäklinikalla tai erikoissairaanhoitolaitoksessa.
- Älä provosoi strabismuksen kehittymistä asettamalla leluja tai kirkkaita esineitä sen lähelle.
- Tarjoa lapsellesi hyvää ravintoa ja poista stressaavat tilanteet.
- Osallistu jatkuvasti itsensä kehittämiseen.
- Kysy heti asiantuntijan puoleen heti, kun ilmenee näköhäiriöitä.
Kuten käytäntö osoittaa, amblyopian ennuste on suotuisa oikea-aikaisella hoidolla, mutta tässä on tärkeää:
- Kaikkien hoitavan lääkärin suositusten tiukka noudattaminen ja täytäntöönpano.
- Tyyppiamblyopia.
- Silmien asento.
- Alkunäöntarkkuus.
- Potilaan ikäluokka.
- Hoitomenetelmä.
Tärkeintä muistaa, että jos asetat tavoitteen ja menet sitä kohti, mikään ei ole mahdotonta maailmassa. Mutta on huomattava, että alihoidettu potilas voi kohdata täydellisen näön menetyksen tulevaisuudessa. Siksi on suositeltavaa estää tämän taudin kehittyminen, tietää etukäteen vastaus kysymykseen: "Amblyopia - mitä se on?"
