Silmänpaine pitää verkkokalvon vakaana. Se osallistuu myös metabolisten aineiden mikroevoluutioprosessiin. Jos painetaso laskee tai nousee, tämä voi viitata vakavien sairauksien kehittymiseen, jotka vaikuttavat laatuun ja näöntarkkuuteen.
Silmänsisäinen paine on normaali
Silmänsisäistä painetta (IOP) kutsutaan muuten oftalmotonukseksi. Hänen ansiostaan silmän kalvot ravitaan. Se säilyttää myös kuoren pallomaisen muodon silmänsisäisen nesteen ulos- ja sisäänvirtausprosessin vuoksi. Ja silmänpaineen taso määräytyy tämän nesteen määrän perusteella.
Silmänpaineen mittauksella voidaan määrittää sen taso sekä kotona että sairaalassa. On kuitenkin ymmärrettävä, että päivän aikana indikaattori voi vaihdella. Yleensä se on korkeampi aamulla ja matalampi illalla. Normaali silmänpaine vaihtelee sekä lapsilla että aikuisilla sukupuolesta riippumatta välillä 10-25 mmHg. Sallittu kellonajasta riippuenpieni poikkeama, mutta enintään 3 mmHg.
Kenen tulisi suorittaa toimenpide säännöllisesti
Henkilön silmänpaine tulee mitata säännöllisesti, jos hänellä on:
- Glaukooma.
- Hermoston toiminnan häiriöt.
- Sydän- ja hormonaaliset sairaudet.
- Näöntarkkuuden heikkeneminen.
- Päänsärky, johon liittyy kipua silmissä.
- Purista silmämunaa.
- Sarveiskalvon kuivuus, sen punoitus ja sameus.
- Silmämunan sisäänveto.
- Pupillien epämuodostuma.
Silmänpainemittari saattaa antaa virheellisiä tietoja, jos potilas on alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena. Mittausten tekeminen ei myöskään ole järkevää, jos potilas on aggressiivinen ja ylihermostunut. Toinen toimenpiteen vasta-aihe on silmänpohjan ja limakalvojen infektio-, bakteeri- tai virussairaus.
Diagnoosi tunnustelumenetelmällä
Joissakin tapauksissa lääkäri mittaa silmänpainetta tunnustelemalla. Sen avulla on mahdollista määrittää oftalmotonus vain suunnilleen. Toimenpiteen aikana silmänsisäisen paineen tasoa mitataan sormenpäillä.
Toimenpiteen vaiheet ovat seuraavat:
- Potilas katsoo alas.
- Lääkäri nojaa sormillaan otsalle ja asettaa etusormensa silmäluomelle.
- Silmälääkäri painaa kevyestisilmämuna.
Jos lääkäri tuntee pieniä pulsseja kovakalvossa ja silmänpohjassa, tämä tarkoittaa, että silmänpaine on hieman laskenut tai on normaalin alueen sisällä. Jos kovakalvoa painettaessa on tehtävä tiettyjä ponnisteluja, paine on normaalia korkeampi. Tässä tapauksessa etusormella työntämistä ei tunneta.
Tunnustuksen ansiosta voit selvittää kovakalvon tiheysasteen. Se voi olla kohtalainen, normaali, kohonnut ja jopa kivinen. Oftalmotonuksen yhteydessä lääkäri havaitsee myös pehmentyneen kovakalvon, joka on pehmeää, erittäin pehmeää tai liian pehmeää.
Yleensä silmälääkärit käyttävät tätä diagnostiikkamenetelmää, kun muiden menetelmien käyttö on vasta-aiheista. Lisäksi tällä menetelmällä voit mitata silmänpohjan painetta kotona ilman erikoislaitteita.
Menetelmä silmänpaineen tason diagnosoimiseksi Maklakovin mukaan
Tässä tapauksessa tarvitset Maklakov-tonometrin silmänpaineen mittaamiseen. Tällaista laitetta ei kuitenkaan aina voida käyttää. Jos potilaalla on esimerkiksi tulehdussairaus tai hänelle on äskettäin tehty silmäleikkaus, tonometria on ehdottomasti kielletty.
Maklakovin menetelmän mukainen toimenpide suoritetaan seuraavasti. Kivun lievitykseen käytetään paikallispuudutusta. Sitten 5 minuutin kuluessa potilas makaa sohvalle tutkimusta varten. Tutkimus suoritetaan laitteella, joka koostuu erityisistä ontoista metallipainosylintereistä, jotka painavat10 g kukin Ne upotetaan erityiseen pigmenttimaaliin. Tonometri sijaitsee aivan sarveiskalvon keskellä. Ensin tutkitaan oikea silmä ja sitten vasen. Tässä tapauksessa painot painetaan sarveiskalvolle, jolloin maali jää siihen. Sen jälkeen silmälääkäri tekee paperille jäljen ja mittaa osoittimen viivaimella selvittääkseen, kuinka paljon väriainetta on kadonnut silmämunaan kosketuksen jälkeen. Kaikkien manipulointien jälkeen silmiin tiputetaan tippoja, joilla on desinfioiva vaikutus. Tämä päättää silmänpaineen mittauksen.
Tulokset tulee tulkita seuraavasti. Mitä pehmeämpi silmämuna, sitä enemmän maalia siihen jää. Tämä osoittaa alhaisen silmänpaineen. Tällaisen tonometrin avulla voit saada tarkkoja tietoja. Mittaukset tehdään yleensä aamulla ja illalla sen määrittämiseksi, onko potilaalla glaukooma.
Mittaa silmänpaine kotona ICare-verenpainemittarilla
Tänään on tullut mahdolliseksi mitata silmänpainetta kotona. Tämä voidaan tehdä käyttämällä ICare-tonometriä. Se auttaa ihmisiä, jotka eivät voi tulla säännöllisesti lääkäriin, mittaamaan silmänsisäistä painetta. Tämä on erityisen tärkeää niille, joilla on diagnosoitu glaukooma. Tilastot ovat osoittaneet, että noin 50 % potilaista kärsii korkeasta silmänpaineesta juuri silloin, kun he eivät ole lääkärin vastaanotolla.
ICare tonometri on erittäin kätevä käyttää, et tunne kipua toimenpiteen aikana. Se on myös täysin vaaraton. Laitteen avulla pääset nopeastitarkat tulokset.
Diagnoosi tehdään erityisellä sensorilla, joka on kosketuksissa potilaan sarveiskalvoon. Se on kertakäyttöinen ja helppo vaihtaa. Koska se on hyvin pieni ja painaa vähän, mittaukset eivät aiheuta epämukavuutta. Laitteen edut ovat seuraavat:
- Voit mitata silmänpaineen välittömästi suurella tarkkuudella.
- Ei tarvitse huolehtia anestesiasta ennen käyttöä.
- Täysin vaaraton ihmisille ja luotettava.
- Ei aiheuta refleksisupistuksia.
- Toimitetaan kertakäyttöisten antureiden kanssa, mikä vähentää infektioriskiä.
- Tallentaa 10 edellistä mittausta ja näyttää ne näytöllä.
- Helppo käyttää ja akkukäyttöinen.
- Piippaa kerran ja kahdesti. Ensimmäinen osoittaa onnistuneen mittauksen.
- Erittäin kevyt.
- Mukana lisätarvike laitteen säilytystä ja kuljetusta varten.
Parhaat kodinkoneet
Tällä hetkellä on olemassa monia laitteita silmänpaineen mittaamiseen kotona. Tässä ovat ne, jotka ovat osoittautuneet markkinoilla:
- TVGD-01. Mahdollistaa silmänpaineen nopean mittaamisen silmäluomen läpi. Ei vaadi antiseptisten aineiden käyttöä, koska se ei joudu kosketuksiin sarveiskalvon kanssa.
- TVGD-02. Se on edistyneempi malli, ja se luotiin erityisesti glaukooman diagnosointiin. Melko usein käyttävät lääkärit, jotka tarjoavat ensiapua, sekä toimistoissaesilääkärintarkastus. Nyt hyväksytty kotikäyttöön.
- TGDts -01 ja IHD - 02. Nämä silmänpaineen kotimittauslaitteet ovat analogeja. Ne eivät ole huonompia kuin kiinteät laitteet. Laitteet painavat 89 g ja antavat tarkat tiedot 3 sekunnissa.
- IGD - 03. Tämä kodin silmänpainemittari on innovaatio, ja se on tuore lisäys. Se on varustettu edistyneellä näytöllä ja siinä on parannettu toimintoja. Sen avulla voit helposti tarkistaa silmänpaineen tason jopa lapsilla. Se on hyvin pieni ja sopii siksi kotikäyttöön.
Läheisyyslaitteet
Kosketukseton silmänpaineen mittaus suoritetaan erityisillä laitteilla, joiden avulla voit tunnistaa patologian nopeasti. Ne eivät vaadi väriaineita tai anestesiaa. Tekniikka on säästäväinen, koska se sulkee pois sarveiskalvon vaurioitumisen. Esimerkiksi TVGD-01 tonometrimalli ei mahdollista kosketusta sarveiskerroksen kanssa.
Tämän laitteen edut ovat seuraavat:
- Sarveiskalvo ei ole infektoitunut.
- Koneen ulkopinta kestää erittäin hyvin kemiallista desinfiointia.
- Toimenpide ei ole traumaattinen.
- Mittausprosessi on täysin elektroniikan hallinnassa.
- Ei vaadi anestesiaa.
- Sopii potilaille, joilla on herkkäsilmäisyys, ja jopa toistuvaan käyttöön.
- Voit mitata silmänpaineen ja istumisen tason sekämakuulla.
- Sopii käytettäväksi potilaille, joilla on allergisia reaktioita anestesia-aineille ja joilla on vasta-aiheita sarveiskalvon tonometriaan.
Optinen koherenssitomografia
Tämä on innovatiivinen kosketukseton tekniikka, jolla voidaan tutkia silmän eri rakenteita korkealla resoluutiolla. Toimenpiteen aikana infrapunavalosäteet pääsevät silmään, minkä jälkeen jäljet heijastuvat. Lisäksi esiintyy häiriöitä, jotka korjaavat ja muuntavat OCT.
Tämä menetelmä tuottaa kuitenkin joskus vääriä positiivisia tai negatiivisia tuloksia. Siksi todella tarkkojen tietojen saamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. MMA voi havaita pienet näköhermon poikkeamat. Sitä voidaan käyttää glaukooman ja muiden sairauksien diagnosointiin varhaisessa vaiheessa. Toimenpiteen aikana potilaan on kiinnitettävä katseensa merkkiin. Seuraavaksi suoritetaan useita skannauksia ja asiantuntija valitsee laadultaan parhaan kuvan. Sen jälkeen kootaan karttoja, protokollia ja erikoistaulukoita, joiden perusteella voidaan puhua muutosten olemassaolosta.
Goldman Apparatus
Toinen tonometri silmänpaineen mittaamiseen on Goldman-laite. Se perustuu applanaatiotonometriaan. Laite on asennettu rakolamppuun. Siihen on myös asennettu erityinen prisma.
Potilas nukutetaan ja tiputetaan fluoreseiiniliuosta. Sen jälkeen sarveiskalvoonsovelletaan prismaa. Asiantuntija säätää huolellisesti prisman paineen sarveiskalvoon. Se litistetään, kunnes värilliset puolirenkaat yhtyvät yhteen pisteeseen. Lisäksi oftalmotonuksen taso määritetään instrumenttiasteikolla.
Näyttölaite
Tällaisen laitteen toiminta perustuu Schiotzin tekniikkaan. Oftalmotonuksen taso mitataan painamalla sarveiskalvoa erityisellä sauvalla, jolla on tietty paino. Tässä anestesia on edellytys.
Toimenpiteen aikana silmään asetetaan sauva, jossa on paino. Oftalmotonuksen vahvuus vaikuttaa sen vaihteluun, kun taas asteikon nuoli poikkeaa. Tulosten tulkitsemiseksi saatuja tietoja verrataan erikoistaulukoiden indikaattoreihin.
IOP-tonometri “Pascal”
Tällaisen laitteen avulla suoritetaan ääriviivan dynaaminen tonometria. Tässä sarveiskerroksen litistäminen ei ole mahdollista. Laite on asennettu rakolampun optiselle akselille. Asiantuntija näkee, missä on raja oftalmotonuksen tason määrittävän laitteen kärjen ja sarveiskalvon välillä. Käsikappale on varustettu erityisellä anturilla, joka tuottaa signaalin Laite lähettää äänisignaalin, mitä korkeampi se on, sitä korkeampi IOP. Hän kuuntelee viisi sekuntia.
Lopuksi
Silmän sisäisen paineen mittaamiseen tarkoitetut tonometrit todistavat lääketieteen tekniikan nopeasta kehityksestä. Loppujen lopuksi ensimmäiset mekaaniset laitteet on korvattu nykyaikaisilla elektronisilla laitteilla, jotka ovat erittäin käteviä jahelppo hallita ja myös turvallinen käyttää. Tällaisten laitteiden avulla voidaan havaita vakavat silmäsairaudet varhaisessa vaiheessa.
