Tänään kuppadiagnoosista on tulossa päivittäinen tapahtuma kaikkien erikoisalojen lääkäreiden lääkäreissä. Joka vuosi toissijaista kuppaa sairastavien määrä kasvaa. Lukuisten ennusteiden mukaan tulevina vuosina odotetaan lisääntyvän taudin myöhäisten muotojen määrä, mikä aiheuttaa hermoston ja sisäelinten häiriöitä. Toissijainen patologia alkaa kehittyä kolmen kuukauden kuluttua ihmisen tartunnasta. Se ilmenee ihottumana, jossa on suuri määrä rakkuloita, näppylöitä ja märkärakkuloita koko kehossa. Tämä johtuu siitä, että infektio alkaa levitä verenkierron mukana koko kehoon vaikuttaen kehon sisäelimiin ja järjestelmiin.
Sairauden kuvaus ja ominaisuudet
Syfilis on yksi niistä sukupuolitaudeista, joilla on krooninen eteneminen. Taudin aiheuttaja on vaalea treponema. Tämä sairaus käy läpi kolme kehitysvaihetta: primaarinen, sekundaarinen ja tertiäärinen. Toissijainen kuppa on patologian kehityksen toinen vaihe, joka alkaa ilmaantuakolmas kuukausi ihmisen tartunnan jälkeen. Tänä aikana tartuntatauti leviää nopeasti koko kehoon vaikuttaen kaikkiin elimiin ja kudoksiin sekä keskushermostoon. Patologian pääasiallinen merkki on ihottumien leviäminen näppylöiden, rakkuloiden ja muiden muodostumien muodossa iholle ja limakalvoille.
Terveen immuniteetin läsnä ollessa vaalea treponema muodostaa kystoja, joissa se on passiivisessa tilassa, mikä luonnehtii patologian kehittymisen piilevää ajanjaksoa. Immuunijärjestelmän rikkoutuessa patogeeni aktivoituu ja saa patogeenisen muodon, henkilöllä on toissijainen toistuva kuppa. Tämä kupan vaihe voi kestää useita vuosia, remissiojaksot vuorottelevat uusiutumisten kanssa. Samanaikaisesti henkilöllä havaitaan ihottumia useiden kuukausien ajan, minkä jälkeen ne katoavat itsestään jonkin aikaa ja ilmestyvät sitten uudelleen. Monet lääkärit sallivat teoriassa ihmisen immuunijärjestelmän toimivuudesta riippuvan sairauden spontaanin parantumisen.
Sairauden syyt
Sukupuolitaudin aiheuttaja on Treponema pallidum. Henkilön infektio tapahtuu, kun treponema tunkeutuu ihon läpi (jonka eheys on rikki), sukupuoliyhteyden aikana tai kotikontaktin kautta. Jotkut lääkärit puhuvat patogeenisten mikro-organismien mahdollisesta tunkeutumisesta ehjien limakalvojen läpi.
Miehillä ja naisilla toissijainen kuppa voi ilmaantua piilevässä muodossa ja se havaitaan vahingossa vasta suunnitellun aikanadiagnostiikka. Joissakin tapauksissa sairaus ensimmäisessä vaiheessa ei osoita oireita, joten henkilöllä diagnosoidaan välittömästi toissijainen patologia.
Infektion aiheuttaja voi selviytyä vain ihmiskehossa, sen ulkopuolella se on herkkä ympäristöolosuhteiden vaikutuksille, joten se kuolee altistuessaan ultraviolettisäteilylle ja kemikaaleille, korkeille lämpötiloille, mutta matalilla lämpötiloilla ei ole vaikutusta siihen.
Sekundaarisen kupan luokitus
Sairaus käy läpi kolme kehitysvaihetta:
- Tuore sairaus (havaittu primaarisen kupan jälkeen) kestää noin neljä kuukautta. Sille on ominaista pieni ihottuma.
- Piilevä sairaus johtuu oireiden häviämisestä ja kestää noin kolme kuukautta.
- Toistuva sekundaarinen kuppa, jossa remissiojakso korvataan uusiutumisella. Ihottuma ilmaantuu uudelleen, mutta se on vähemmän ilmeinen ja suurempi. Tässä patologian kehitysvaiheessa henkilö alkaa menettää hiuksia. Relapsien määrä sekundaarisen kupan sairauden aikana on neljä.
Sairauden oireet ja merkit
Yleensä toissijainen sairaus alkaa ilmaista merkkejä, jotka ovat samanlaisia kuin SARSin oireet: kehon lämpötilan nousu, huonovointisuus, lihaskipujen kehittyminen. Seitsemän päivää tämän jälkeen iholla havaitaan hyvänlaatuisia ihottumia, jotka ovat muodoltaan pyöreitä, selkeitä rajoja ja voivat joskus kutittaa. Sairaus sisältää suuren määrän tartunta-aineita, joten ihminenaiheuttaa vaaran muille, koska se voi helposti tartuttaa heidät.
Ihovaurio
Sekundaarisen kupan merkit ilmenevät ihottumana, jota voi olla useita tyyppejä:
- Roseola (täplikäs syfilis) - vaaleanpunaisen sävyn pyöreät täplät, joiden koko on jopa kymmenen millimetriä. Muodostelmat sijaitsevat useimmiten raajoissa ja vartalossa, ne esiintyvät kahdentoista kappaleen ryhmissä päivässä viikon ajan. Joskus roseolat voivat irrota, hilseilevät tai nousta ihon yläpuolelle rakkuloita muistuttaen. Karvatupissa voi myös olla pieniä punaisia kyhmyjä, suuria punoittavia läiskiä, jotka johtuvat ihottumaelementtien yhtymisestä.
- Vaaleanpunaisen tai punaisen sävyn näppylöitä, joiden koko on jopa viisi millimetriä. Papulien keskiosa alkaa irrota tietyn ajan kuluttua, sitten kuorinta leviää sen reunoihin. Kun näppylät katoavat, niiden tilalle ilmaantuu hyperpigmentaatiota.
- Märkärakkuloita esiintyy harvoin. Tyypillisesti tällaisia muodostumia havaitaan alkoholisteilla ja huumeiden käyttäjillä sekä tuberkuloosipotilailla. Ihottumalle on ominaista märkiminen, joka kuivuu ajan myötä muodostaen keltaisen kuoren.
- Pigmentit (leukoderma) kehittyvät kaulalle pyöreinä valkoisina täplinä. Ne muodostuvat tartunnanaiheuttajan vaikutuksesta kaulan hermoplexuksiin, jotka vastaavat melaniinin tuotannosta.
Usein tämän taudin yhteydessä kynsilevyjen rakenne rikkoutuu. Heidän sängyssään muodostuvatnäppylöitä tai märkärakkuloita, jotka aiheuttavat kipua ja tulehdusta. Kynsistä tulee tylsiä, paksuuntuneita ja halkeilevia.
Sekundaarisen kupan oireet ilmenevät myös suurentuneina imusolmukkeina, jotka eivät aiheuta kipua, hiustenlähtöä, vaurioita suuontelon ja kurkunpään epiteelissä. Sisäelinten puolelta tapahtuu maksan kasvu, gastriitti kehittyy ja ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy. Potilaalle kehittyy nefroosi, aivokalvontulehdus, periostiitti, uni häiriintyy. Joskus ihmiselle kehittyy otitis, retinitis, pleuriitti. Kun epäillään kuppaa, on kiireellisesti otettava yhteys sairaanhoitoon, sillä henkilö on tartunnan kantaja.
Syfiliskaljuuntuminen
Tässä patologiassa on useita hiustenlähtötyyppejä:
- Alopecia areata ilmenee hiusrakkuloiden myrkkyille altistumisen seurauksena. Tässä tapauksessa hiukset putoavat päähän ja kulmakarvoista pieninä rypäleinä. Myös ripset putoavat usein.
- Diffuusi hiustenlähtö johtuu taudinaiheuttajan vaikutuksesta hypotalamukseen, hormonitoimintaan ja autonomiseen hermostoon, jotka vastaavat hiusten ravitsemisesta. Tässä tapauksessa henkilö menettää kokonaan kaikki hiukset koko kehosta.
Tehokkaalla hoidolla hiusraja palautuu täysin kahdessa kuukaudessa.
Epiteelin ja sisäelinten vamma
Suun limakalvon ihottumat ovat usein syynä infektioiden leviämiseen, kunsuutelemalla, käyttämällä hygieniatuotteita ja ruokailuvälineitä. Infektion aiheuttaja vaikuttaa risoihin, kitalaen, kurkunpään, kielen ja poskien pintaan. Tästä johtuen ihmiselle kehittyy usein äänen käheyttä, risojen turvotusta ilman nielemisen aiheuttamaa kipua.
Sisäelimissä ei ole oireita, joten niiden sairaudet havaitaan vasta diagnostiikan yhteydessä. Toissijainen kuppa vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin ja provosoi monien muiden sairauksien kehittymistä.
Maanmittaus
Taudilla on erilaisia oireita. Lääketieteessä suositellaan, että kaikki ihmiset, joilla on diffuusi ihottuma yhdessä useiden kehon rauhasten vaurioiden kanssa, testataan kupan var alta. Tätä varten iholla olevat irrotettavat muodostelmat viedään tutkimukseen ja tehdään RPR-testi. On myös mahdollista tehdä biopsia imusolmukkeista, pistos aivo-selkäydinnesteestä pahenemisvaiheen aikana. Näiden diagnostisten menetelmien avulla voit tunnistaa infektion aiheuttajan.
Sisäelinten vaurioiden oireiden yhteydessä tarvitaan lisäkonsultaatiota urologin, neurologin, otolaryngologin, gastroenterologin ja muiden kanssa. Ultraääni, röntgenkuvaus, gastroskopia, nielun tähystys, TT on määrätty lisädiagnostiikkaan.
tartuntatautitesti
Lääkäri määrää myös kuppatestin, joka osoittaa serologisia reaktioita, kuten TPHA tai RIF. Voit ottaa sen sekä erikoistuneissa klinikoissa että julkisissa lääketieteellisissä laitoksissa. ATJälkimmäisessä tapauksessa analyysi on maksutonta, mutta tulosten saantiaika voi olla pitkä, eikä kaikilla sairaaloilla ole asianmukaista laitteistoa. Jos tarvitset nopean tuloksen, on suositeltavaa ottaa yhteyttä yksityiseen laboratorioon.
Tällainen tutkimus on pakollinen raskaana oleville naisille sekä tiettyjen ammattien työntekijöille, kuten lääketieteen kokkeille tai sotilashenkilöstölle. Myös testi suoritetaan ennen leikkausta. Laskimoverta otetaan tartunnan var alta.
Erotusdiagnoosi
Koska kupan ihottumat ovat samanlaisia kuin muille ihosairauksille tyypilliset ihottumat, erotusdiagnoosi on tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi. Lääkäri erottaa sekundaarisen kupan sellaisista sairauksista kuin lavantauti, isorokko, toksikoderma, psoriaasi, tuberkuloosi, jäkälä, ektyyma, impetigo, sukupuolielinten syyliä, HPV, stomatiitti, glossiitti sekä tonsilliitti, sammas, leukoplakia ja muut. Monimutkaisen diagnostiikan tulosten perusteella kehitetään taktiikkaa patologian hoitoon.
terapia
Sekundaarisen kupan hoitoon kuuluu samoja lääkkeitä kuin primaarisessa sairaudessa. Useimmiten se on penisilliinisarjan antibiootti, joka on määrätty injektioiden muodossa. Hoito suoritetaan sairaalassa, lääkkeet annetaan 24 päivän kuluessa. Penisilliini-intoleranssilla voidaan käyttää tetrasykliinejä. Toissijaisen kupan hoitoon kuuluu myös seuraavien lääkkeiden käyttölääkintätarvikkeet:
- Immunomodulaattorit.
- Antihistamiinit.
- Vitamiinikompleksit.
- Probiootit.
Ihottumat hoidetaan antiseptisillä liuoksilla tai jodilla. Sisäelinten vaurioituessa käytetään oireenmukaista hoitoa. Lääkärin määräysten noudattamatta jättäminen tai lääkkeiden käytön ennenaikainen lopettaminen aiheuttaa patologian siirtymisen seuraavaan vaiheeseen, jolloin kehittyy tertiaarinen kuppa.
Ennuste
Toissijainen kuppa on hyvin hoidettu, joten hoito antaa positiivisen ennusteen ja tulokset. Hoidon puuttuessa alkaa ilmaantua komplikaatioita, joita seuraa patologian kolmas vaihe, joka johtaa kuolemaan. Nykyaikaisella lääketieteellä on tarpeeksi varoja sairauden menestyksekkääseen hoitoon.
Enn altaehkäisy
Sekundaarisen kupan ehkäisyä tulisi suorittaa seuraavilla alueilla:
- ehkäisevä lääkehoito;
- ehkäisyn käyttö;
- primaarisen kupan kiireellinen hoito.
Enn altaehkäisyä varten on tarpeen seurata henkilökohtaista hygieniaa, käyttää omia ruokailuvälineitä. On myös suositeltavaa tehdä määräajoin infektiotesti ja käydä lääkärissä kuuden kuukauden välein.
Enn altaehkäisyä varten lääkärit suosittelevat:
- on yksi seksikumppani;
- älä ryhdy satunnaisiin läheisiin suhteisiin;
- älä joudu kosketuksiin infektion kantajan kanssa;
- älä käytämuiden hygieniatuotteet, kotitalous- ja ruokailuvälineet;
- älä käytä huumeita;
- käy säännöllisesti lääkärissä;
- älä lävistä, tatuoi ilman antiseptisiä aineita.
Kun taudin oireita ilmaantuu, itsehoito on ehdottomasti kielletty. Erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä estetään tartunnan leviäminen kotitalouskeinoilla. Tätä varten sukuelimiä on käsiteltävä erityisillä desinfiointiaineilla, minkä jälkeen virtsaputkeen ruiskutetaan erikoisliuos.
