Syfilistä pidetään yhtenä yleisimmistä sukupuolitaudeista. Tartunta tarttuu pääasiassa suojaamattoman yhdynnän aikana, vaikka muutkin leviämistavat ovat mahdollisia. Naisten kuppaan liittyy hyvin tyypillisiä oireita, joiden ilmenemistä ei pidä jättää huomiotta.
Tietenkin monet ihmiset ovat kiinnostuneita lisätiedoista tästä taudista. Kuinka voit saada infektion? Kuinka pitkä itämisaika on? Mitkä ovat kupan oireet miehillä ja naisilla? Mitä hoitomenetelmiä nykyaikainen lääketiede tarjoaa? Mitä seurauksia terapian puutteesta on? Vastaukset näihin kysymyksiin ovat tärkeitä monille lukijoille.
Taudinaiheuttajan kuvaus ja ominaisuudet
Aluksi on syytä ymmärtää syfiliksen kehittymisen syyt naisilla ja miehillä. Taudin aiheuttaja on bakteeri - vaalea treponema. Tämän mikrobin elinympäristö on ihmisen tai eläimen keho.
Tämä on gram-negatiivisten spirokeettien tyyppi. Bakteeri löydettiin vSaksalaiset tiedemiehet F. Schaudin ja E. Hoffmann vuonna 1905. Sen genomia edustaa kaksijuosteinen DNA-molekyyli. Solua ympäröi rakenteeton aine, joka toimii suojakapselina. Bakteeri värjätään Romanovsky-menetelmällä vaalean vaaleanpunaiseksi.
Miten infektio tarttuu?
Monet ihmiset ovat kiinnostuneita kysymyksistä siitä, miten kuppa ilmenee naisilla ja mihin komplikaatioihin se voi johtaa. Mutta ensin on syytä oppia lisää siitä, miten infektio leviää. On olemassa useita tapoja välittää treponema:
- Tilaston mukaan yli 90 %:ssa tapauksista infektio tapahtuu suojaamattoman yhdynnän aikana. Ei vain emättimen vaan myös suun ja peräaukon kosketus ovat vaarallisia.
- Kotiin tarttuminen on mahdollista myös esimerkiksi jakamalla ruokailuvälineitä, hammasharjoja, huulipunaa ja muita esineitä, jotka voivat sisältää tartunnan saaneen henkilön sylkeä.
- Tietenkin infektio tarttuu myös veren välityksellä, esimerkiksi verensiirron tai ruiskun yhteiskäytössä.
- Myös lääkintähenkilöstö on vaarassa. Lääkäri voi helposti saada tartunnan joutuessaan kosketuksiin potilaiden kanssa (jos naamioita, lääketieteellisiä käsineitä ei käytetty).
- Treponema läpäisee myös istukan. Raskaana olevat kuppaa sairastavat naiset voivat siirtää tartunnan kehittyvälle sikiölle.
Siksi on niin tärkeää käyttää asianmukaisia suojatoimenpiteitä ja olla ottamatta väliin määrättyjä tutkimuksia sukupuolilääkärillä.
Itämisaika
Kuten jo mainittiin,patogeeninen bakteeri pääsee kehoon limakalvojen ja ihon vaurioiden kautta. Välittömästi kudoksiin pääsemisen jälkeen mikro-organismit alkavat jakautua noin 30 tunnin välein.
Asteittain bakteerien määrä kasvaa. Invaasiokohtaan muodostuu chancre - tämä on ensimmäinen kupan ilmentymä naisilla (sekä miehillä). Tällainen kasvain ilmestyy yleensä kuukauden kuluttua hyökkäyksestä. Toisa alta joillakin potilailla itämisaika kestää 1-2 viikkoa, kun taas toisilla tämä prosessi kestää 6 kuukautta - tässä riippuu paljon immuunijärjestelmän tilasta.
Naisten primaarinen kuppa: kliinisen kuvan piirteet
On syytä huomata, että tämä sairaus kehittyy kolmessa vaiheessa. Naisten seksuaaliseen kuppaan liittyy ns. kova chancre. Tämä on kiinteä, pyöreän muotoinen ihonalainen muodostus, jossa on selkeät, korostuneet reunat. Samanlainen rakenne esiintyy tartuntakohdassa, esimerkiksi sukuelinten kudoksissa, peräaukossa, harvemmin suuontelon tai sormien limakalvoilla. Kasvaimen tunnusteluun ei liity kipua. Useimmissa tapauksissa vain yksi chancre ilmestyy.
Toinen tyypillinen oire on imusolmukkeiden lisääntyminen, jotka sijaitsevat lähellä infektiokohtaa. Jos esimerkiksi ulkoisten sukuelinten kudoksiin muodostuu chancre, imusolmukkeet nivusalueella kasvavat.
Epätyypillisen vuodon ilmaantuminen kupan yhteydessä on myös mahdollista naisilla, mutta tämä ei ole tärkein oire. Lima,emättimestä vapautuva paksuus. Jos chancre sijaitsee kohdunkaulalla, voi näkyä veriraitoja. Muuten, liman kemiallisen koostumuksen muutos vaikuttaa sukuelimiin. Naisten kuppaan liittyy usein polttamista, kutinaa, ihon ja lisääntymisjärjestelmän ulkoisten rakenteiden limakalvojen ärsytystä.
Lisäksi esiintyy yleisen myrkytyksen merkkejä. Ehkä lievä, tilapäinen ruumiinlämmön nousu, huimaus, heikkous, väsymys. Potilas kuitenkin yleensä liituu nämä normaaliin väsymykseen asti.
Tältä näyttävät ensimmäiset kupan merkit naisilla. Valitettavasti tautiin ei aina liity chancren ilmaantumista. Lisäksi, jos kasvain ilmestyi emättimen tai kohdunkaulan sisäpinnalle, potilas ei yksinkertaisesti pysty havaitsemaan sitä itse. Tästä syystä sairaudesta tulee joko toissijainen tai piilevä.
Miltä kuppa näyttää naisilla? Toissijaisen vaiheen oireet
Mitä sinun tulee muistaa? Ensimmäinen merkki kupan naisilla on ilmestyminen chancre. Mutta noin 1,5 - 2 kuukautta sen muodostumisen jälkeen havaitaan muita oireita. Bakteerit leviävät veren mukana koko kehoon ja aiheuttavat immuunijärjestelmän vasteen.
Spesifisten vasta-aineiden ja tulehdusvälittäjien eristäminen johtaa hyvin tyypillisen ihottuman muodostumiseen. Iholle muodostuu punertavia pilkkuja, kyhmyjä, näppylöitä, märkiviä haavaumia. Ihottumilla on punertava sävy - ne näkyvät symmetrisesti koko kehossa. Tämä ihottuma ei ole altiskuorimiseen. Lisäksi elementit eivät sulaudu toisiinsa reunoista.
Tähän vaiheeseen liittyy kuumetta, vilunväristyksiä ja vartalokipuja. Hiusten, kulmakarvojen, ripsien irtoaminen, leveiden syylien muodostuminen vartalolle ovat tyypillisiä merkkejä syfilisestä naisilla tässä vaiheessa.
Tulevaisuudessa immuunijärjestelmä pystyy edelleen tukahduttamaan patogeenisten bakteerien toiminnan - ihottumat ja muut häiriöt häviävät itsestään. Treponema jää kuitenkin kehoon. Kaikki immuunijärjestelmän heikkeneminen johtaa uusiutumiseen - imusolmukkeet kasvavat jälleen, ihottumaa ilmaantuu iholle, mutta nyt se kaappaa suuren alueen.
Tämä vaihe voi kestää useita vuosia. Mutta pääsääntöisesti toisena vuonna treponemaan liittyy jo hermoston, maksan ja sydämen vaurioita. Ehkä tulehdus verisuonten seinämissä, jotka kuljettavat verta aivoihin. Joillekin potilaille kehittyy aivokalvontulehdus. Infektio vaikuttaa keskushermoston eri osiin, mikä johtaa muistin, huomion ja liikkeiden koordinaation heikkenemiseen. Ehkä psykoottisten häiriöiden ilmaantuminen - tällaiset muutokset ovat peruuttamattomia.
Tertiäärinen kuppa
Toissijainen vaihe päättyy piilevään jaksoon. Tähän vaiheeseen liittyy naisten kupan oireiden lähes täydellinen puuttuminen. Häpyhuuletissa, limakalvoissa, ihossa ei ole ihottumaa, ei ärsytystä tai muita merkkejä, jotka voivat varoittaa potilasta. Tämä suhteellisen hyvinvoinnin ajanjakso kestää 1-20 vuotta, jonka jälkeen tauti siirtyy viimeiseen vaiheeseen.
Tertiäärinen kuppa on äärimmäisen tyypillistävaarallinen. Tässä vaiheessa infektio vaikuttaa lähes kaikkiin elinjärjestelmiin. Kudokseen muodostuu niin sanottuja ikeniä - märkiviä kasvaimia, jotka suurenevat ja avautuvat arpien muodostuessa. Usein tällaisia muodostumia esiintyy kasvojen ja kaulan iholla. Usein ikenet tarttuvat muihin bakteereihin ja viruksiin, mikä johtaa paiseiden ja jopa kuolioon muodostumiseen. Melko usein tämä taudin vaihe päättyy potilaan vammautumiseen tai kuolemaan.
Infektiosta johtuva hermostovaurio
Kuten jo mainittiin, infektio johtaa vakaviin, peruuttamattomiin muutoksiin aivokudoksessa:
- Infektio johtaa joskus keskushermoston rakenteita ruokkivien verisuonten seinämien tuhoutumiseen. Tällainen prosessi vaikuttaa potilaan henkiseen, emotionaaliseen tilaan - on unihäiriöitä, muutoksia persoonallisuudessa ja käyttäytymismalleissa, päänsärkyä. Joskus on kouristuksia. Hoidon puute tässä tapauksessa on täynnä aivohalvausta.
- Märkiviä ikeniä muodostuu usein aivokudoksiin. Niiden läsnäolo johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen ja hermokudosten tukkeutumiseen.
- Tertiääriseen kuppaan liittyy usein aivokalvon tulehdus.
- Sairaudet vaikuttavat joskus selkäytimeen – selkärangat kehittyvät. Potilas menettää kykynsä liikkua ja hänen kykynsä navigoida avaruudessa on heikentynyt.
- Näköhermon surkastuminen on mahdollista.
- Monet tertiääristä kuppaa sairastavat potilaat kärsivät progressiivisesta halvauksesta.
Epätyypillinen chancre
Kaikissa tapauksissa kliiniseen kuvaan ei liity yllä kuvattuja oireita. Varhaisessa kehitysvaiheessa ilmenevät kankurit voivat olla epätyypillisiä:
- Induratiivinen turvotus esiintyy useimmiten potilailla ulkoisten häpyhuulien ja klitoriksen alueella. Ihon väri muuttuu, se muuttuu punaiseksi tai sinertäväksi.
- Chancre panaritium on ongelma, jonka potilaita hoitavat lääkärit ja henkilökunta kohtaavat usein. Tässä tapauksessa infektio pääsee kehoon käsien ihon kautta. Peukalon, etusormen ja keskisormen iho turpoaa ja alkaa jäädä syvempiin kudoksiin, jolloin muodostuu laajoja verenvuotoalueita (ulkonäköisesti ne muistuttavat toisen asteen palovammoja). Tähän tilaan liittyy voimakasta kipua, ja sitä monimutkaistaa usein toissijainen infektio. Usein kämmenen ihon vaurioita täydentää kankaan muodostuminen sukuelinten kudoksiin.
- Chancre-amygdaliitti ilmenee tulehdusprosessina, joka on paikallinen yhteen nielurisaan. Tämän rakenteen koko kasvaa nopeasti. Potilaat valittavat kovasta kivusta puhuessaan, syödessään ja juoessaan.
Infektio raskauden aikana
Kupaa sairastavia raskaana olevia naisia tulee hoitaa asianmukaisesti. Infektion esiintyminen äidin kehossa lisää merkittävästi ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Lisäksi infektio läpäisee istukan ja tartuttaa sikiön. Treponeema voi aiheuttaa erilaisia poikkeavuuksia lapsen kehityksessä ja lisää myös kuolleena syntymän todennäköisyyttä.
Kuinka vaarallista synnynnäinen kuppa on?
Kuten jo mainittiin, jos raskaana oleva nainen saa patogeenisen bakteerin tartunnan, infektio voi levitä sikiöön. Tämän taudin synnynnäiset muodot ovat erittäin vaarallisia. Lapsilla sairauden taustalla kehittyy usein vakavia komplikaatioita:
- Infektio johtaa joskus parenkymaalisen keratiitin kehittymiseen. Tähän tilaan liittyy silmämunan ja sisäelinten epiteelikudosten tulehdus ja punoitus. Jos puhumme silmävaurioista, on mahdollista vähentää näöntarkkuutta, kukkakuhan esiintymistä.
- Treponema tunkeutuu sikiön hermostoon ja tuhoaa aktiivisesti hermosoluja. Tämä voi johtaa patologisiin muutoksiin kuulohermossa ja synnynnäiseen kuurouteen.
- Hampaiden epänormaalin kehittymisen mahdollisuus. Jos kudoksia ei ole asetettu oikein, hampaat voivat olla epäsäännöllisen muotoisia (hampaan leikkuureunassa on pyöristetty lovi). Joskus hampaat eivät ole kokonaan peittyneet emalilla, mikä johtaa niiden nopeaan tuhoutumiseen.
- Lapsella ei välttämättä ole rakenteellisia poikkeamia. Vauvalla on kuitenkin todennäköisesti heikko immuunijärjestelmä.
Jos nainen saa tartunnan synnytyksen jälkeen, imettämistä ei suositella, koska treponema erittyy elimistöstä maidon mukana. Siksi sukupuolitautien esiintyminen on syytä tarkistaa jo raskauden suunnitteluvaiheessa.
Diagnostiset toimenpiteet
Kunfiliksen ensimmäisten oireiden ilmaantuminen naisella,edellä kuvattu - tämä on vakava syy mennä lääkäriin. Diagnostiikka sisältää useita perustoimenpiteitä:
- Gynekologinen tutkimus on pakollinen. Kuten jo mainittiin, naisten kuppaan liittyy chancren esiintyminen pääasiassa ulkoisten sukuelinten, emättimen tai kohdunkaulan kudoksissa. Kankaan tilalle jää usein hyvin tyypillinen arpi tai surkastunut alue. Lääkäri voi havaita tämän merkin.
- Yleinen tarkastus on myös käynnissä. Potilaan iho tarkastetaan tyypillisen ihottuman esiintymisen var alta. Lisäksi sinun on tutkittava imusolmukkeet.
- Laboratorioanalyysiä varten otetaan aivo-selkäydinnestettä sekä imusolmukkeiden puhkaisun aikana otettuja näytteitä. Informatiivinen on PCR-diagnostiikka sekä ELISA, RIF ja Wasserman-reaktio.
- Tietenkin jatkossa tehdään lisätutkimuksia, joiden tarkoituksena on selvittää komplikaatioiden esiintyminen. Potilaat lähetetään elektrokardiografiaan, lantion ja vatsan ultraäänitutkimukseen, tietokonetomografiaan tai magneettikuvaukseen.
Yleinen hoitosuunnitelma
Kupan oireiden ilmaantuminen naisilla liittyy tunkeutumiseen kehoon ja treponeman aktivoitumiseen. Siksi antibioottihoitoa suoritetaan ensisijaisesti:
- Useimmissa tapauksissa potilaille määrätään penisilliiniryhmän antibiootteja. Jos naisella on yliherkkyys penisilliinille, se voidaan korvata useilla tetrasykliineillä tai kefalosporiineilla. Toissijaiseen ja tertiääriseen kuppaankäytä vismuttia ja jodia sisältäviä valmisteita (esimerkiksi "Biyoquinol") sekä arseenia ("Novarsenol"). On välttämätöntä ylläpitää tietty antibioottipitoisuus veressä vähintään 7-10 päivän ajan.
- Immunomodulaattorien saanti on myös pakollista. On erittäin tärkeää aktivoida immuunijärjestelmä - tämä nopeuttaa palautumisprosessia, auttaa kehoa taistelemaan infektiota vastaan. Sellaisia lääkkeitä, kuten T-Activin ja Timalin, pidetään tehokkaina.
- Lääkärit suosittelevat potilaiden ottamaan pro- ja prebiootteja, erityisesti Linexiä, Hilakia, Lacidophilaa. Tällaiset lääkkeet auttavat palauttamaan kehon luonnollisen mikroflooran ja luovat olosuhteet hyödyllisten bakteerien aktiiviselle lisääntymiselle. Tällainen hoito on tarpeen dysbakterioosin ehkäisemiseksi, joka usein liittyy antibioottien käyttöön.
- On myös hyödyllistä ottaa vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä lääkkeitä. Se auttaa palauttamaan kehon normaalin toiminnan sekä vahvistamaan immuunijärjestelmää.
- Jos puhumme naisten kupan toissijaisista ja tertiaarisista vaiheista, suoritetaan myös oireenmukaista hoitoa. Käytetään esimerkiksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, erityisiä voiteita, jotka auttavat selviytymään ihottumasta, nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja aktivoivat keskushermostoa.
Naispotilaiden ennuste
Tiedät jo miksi ja miten kuppa esiintyy naisilla. Jos puhumme taudin primaarisesta ja toissijaisesta vaiheesta, lääkehoidolla on haluttu vaikutus. Jo myöhemminpäivää hoidon aloittamisen jälkeen nainen lakkaa olemasta tarttuva.
Mutta tertiääriseen kuppaan liittyy vakavia systeemisiä vaurioita. Tietenkin antibioottihoidon avulla voit päästä eroon infektiosta, mutta aina ei ole mahdollista palauttaa kehon toimintaa kokonaan. Esimerkiksi kupan aiheuttama aivovaurio on peruuttamaton. Tilastojen mukaan 25 %:ssa tapauksista taudin tertiäärinen muoto päättyy kuolemaan.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Valitettavasti ei ole olemassa erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Potilaita kehotetaan vain välttämään altistumista riskitekijöille. Esimerkiksi välinpitämättömyydestä kannattaa luopua. On tärkeää käyttää kondomia (tämä koskee myös suullisia ja anaalisia tekoja).
Lääkäreiden ja lääkintähenkilöstön tulee olla tietoisia maskeista, suojakäsineistä, instrumenttien asianmukaisesta steriloinnista ja muista varotoimista.
Jos syystä tai toisesta joudut silti ottamaan yhteyttä henkilöön, jonka kehossa on treponema, on tärkeää tarjota hänelle yksilöllinen astiasto, pyyhkeet ja kieltäytyä suudelmista ja muista kontakteista (kunnes hoitojakso on päättynyt).
