Syfilis on erittäin vakava sairaus, joka tarttuu sukupuoliyhteyden tai kotikontaktin kautta. Tämä sairaus vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin. Tarvittavan hoidon puuttuessa se voi kestää kymmenen vuotta tai enemmän, sitten pahentua ja sitten taas laantua. Koko tämän ajan ihminen on edelleen tartunnan levittäjä.
Lähetysreitit
Tartuvimpia ovat primaarista kuppaa sairastavat potilaat, joilla on haavaumia suussa, sukupuolielimissä tai peräsuolessa. Infektio voi siirtyä äidiltä sikiölle raskauden aikana. On myös mahdollista saada infektio verensiirron aikana.
Hyvin harvinainen infektiotapaus kotimaassa. Vaalea treponema, nimittäin tämä kuppaa aiheuttava bakteeri, ei voi elää pitkään ihmiskehon ulkopuolella ja kuolee nopeasti. Mutta tiettyjen tilanteiden yhtymävaiheessa se voi päästä potilaasta terveeseen, jos jälkimmäisellä on suussa minkä tahansa luonteisia haavoja ja hän käytti lasin välittömästikuppapotilaan jälkeen, jolla on haavaumia suussaan. Toinen tapa, jolla bakteerit voivat tunkeutua tartunnan saaneesta organismista terveeseen, on siirtyä pyyhkeeseen, jolla kuppapotilas kuivasi itsensä. Mikrobilla on myös muita tapoja tartuttaa uusi uhri kodin keinoin, mutta niitä havaitaan yksittäistapauksissa.
Kupan viimeinen vaihe on epäilemättä vaarallisin. Se kuuluu tertiaariseen ajanjaksoon, ilmenee, kun hoito on riittämätön tai puuttuu ollenkaan kupan kehittymisen alkuvaiheessa. Sairaus vaikuttaa nyt harvempiin ihmisiin kuin viime vuosikymmeninä, koska sääntönä on seuloa treponema pallidum (RW-reaktio). Tällainen analyysi on tehtävä kaikille raskaana oleville naisille, leikkaukseen tuleville henkilöille, kun rekisteröidytään moniin ei-sukupuolisairauksiin.
Viimeisen vaiheen ominaisuudet
Tertiäärinen kuppa ilmaantuu joko kolmen tai neljän vuoden tai kymmenen tai useamman vuoden kuluttua tartunnasta. Useimmiten tämä vaihe johtuu riittämättömästä hoidosta tai lääkkeiden väärästä annoksesta. Merkittävä rooli on potilaan huolimattomalla asenteella ja kurittomuudella, koska kupan merkkejä on vaikea olla huomaamatta. On erillisiä tilanteita, joissa sairaus laukeaa sen piilevän ilmentymisen vuoksi, jossa oireet eivät ilmene. Pieni määrä tapauksia (kolmesta viiteen prosenttia) on myös tapauksia, joissa kuppa etenee kolmannelle jaksolle, jopa oikea-aikaisella ja asiantuntevalla hoidolla.
Päälläviimeisen vaiheen kupan esiintymiseen vaikuttavat useat tekijät. Esimerkiksi, jos vakavat sairaudet heikentävät kehoa, patologia voi pahentua entisestään (esimerkiksi hepatiitti, tuberkuloosi tai vakavia tulehdusprosesseja). Huumausaineriippuvuus, alkoholismi, eläminen terveydellisten normien vastaisissa olosuhteissa, kova fyysinen työ ilman lepoa, voimakkaat ja toistuvat emotionaaliset mullistukset voivat myös vaikuttaa.
Vaikuttaa kaikkiin kehon järjestelmiin
Jos ensimmäiselle ja toiselle vaiheelle on ominaista leesioiden sijainti limakalvoilla ja iholla, kolmannen tason aikana kaikki kehon järjestelmät kärsivät. Joissakin tapauksissa patologinen prosessi ulottuu jopa niveliin, verisuoniin, luihin. Kudokset tuhoutuvat, ja tähän liittyy infiltraatteja, eli tiivisteitä, jotka muodostuvat solukomponenttien, imusolmukkeiden tai veren kerääntymisen seurauksena.
Viimeisen vaiheen kuppa esiintyy yleensä vanhuksilla tai lapsilla. Potilaat huomaavat joskus, että oireiden ilmeneminen vähenee ajan myötä, kun taas toiset päinvastoin diagnosoivat heikkenemisen. Joskus taudista eroon pääseminen kestää useita vuosia, ja joissakin tapauksissa tämä prosessi voi jatkua läpi elämän.
Myöhäiselle kuppalle on useimmiten tunnusomaista selkeästi ilmeiset oireet, joita ei voida jättää huomiotta. Jos potilas näkee tämän taudin ilmenemismuotoja, hänen tulee välittömästi hakea apua lääkäriltä, joka määrää hänelle oikea-aikaisen hoidon ja estää mahdolliset komplikaatiot. Taudin ominaisuudetluokitellaan useisiin tyyppeihin sen mukaan, mihin kehon tiettyyn järjestelmään se vaikutti. Selvitetään kuinka tunnistaa kupan viimeinen vaihe.
Ihovaurioiden merkit
Iholle voi muodostua infiltraatteja joko tertiaaristen syfilidien eli tuberkuloosien tai ikenien muodossa. Aluksi potilaan keholle ilmestyy useita tällaisia tuberkuloita, jotka joskus vaikuttavat paitsi ylempien kerrosten lisäksi myös ihon alla olevaan kuituun. Yleensä niiden lukumäärä on enintään kaksikymmentä tai kolmekymmentä, ne on järjestetty satunnaisesti: sekä koko kehon pinta että sen yksittäiset osat voivat vaikuttaa. Kuhmut ovat yleensä punaisia tai sinertäviä, kiinteitä kosketukseen, mutta kivuttomia. Potilas ei tunne niiden takia fyysistä epämukavuutta, hän on epämiellyttävä vain psykologisesta näkökulmasta. Myöhäisen vaiheen kupan merkit on helppo erottaa muista sukupuolitaudeista.
Tertiääriset ikenet ovat pohjimmiltaan melko suuria solmuja, joita löytyy ihon syvistä kerroksista. Kun ne kehittyvät, nämä muodostelmat edistävät viereisen terveen kudoksen tuhoamista ja muodostavat arpia. Useimmiten iholle ilmestyy vain yksi kumi, harvemmissa tapauksissa esiintyy niiden ryhmämuodostelmia. On muitakin loppuvaiheen kupan oireita.
Limakalvovaurioiden ominaisuudet
Ihoon verrattuna ihmiskehon limakalvot ovat vieläkin herkempiä kaikenlaisille negatiivisille vaikutuksille, sekä ulkoisille että sisäisille. Siksi ne ovat paljon todennäköisemmin vaurioituneet viimeisen vaiheen kupan vuoksi. Ienet ilmestyvät pääasiassa limakalvoille, harvemmin esiintyy ihottum alta muistuttavia tuberkuloosia. Hoitamattomana ikenistä, jotka alkavat kyhmyistä, tulee haavaumia.
Kumma ilmestyy usein kielelle, ja se voi olla joko yksittäinen tai ryhmä. Kehittyessään kyhmy vetää kieltä, minkä seurauksena luonnolliset prosessit estyvät suuresti. Samaan aikaan potilaan puhe on vaikeaa, syömisprosessi monimutkaista, makunystyröiden reaktio on merkittävästi tylsistynyt.
Vaarallisimmat ovat kovan kitalaen vauriot, koska monissa tapauksissa siellä muodostuva ikenet vaikuttavat myös rustoon ja luukudokseen. Jos oikea-aikaista hoitoa ei ole, tällainen kyhmy muuttuu haavaksi, ja sen jälkeen suu- ja nenäonteloiden välille syntyy luonnotonta kommunikaatiota. Tämä prosessi vaikuttaa myöhempään puhehäiriöön, vaikeuttaa syömistä ja lisää tartuntatautien todennäköisyyttä johtuen nenäontelon erittämästä erityksestä suuhun pääsemisestä. Kupan viimeisessä vaiheessa nenä kärsii useimmiten. 5 %:lla potilaista nenä voi vajota (pudota sisäänpäin) ruston tuhoutumisen vuoksi. Tämän vian korjaaminen kupan hoidon päätyttyä on mahdollista vain plastiikkakirurgian avulla.
Tuki- ja liikuntaelimistön vaurion merkkejä
Tertiäärinen kausi eroaa ensisijaisesta ja toissijaisesta vaiheestasairauksia, koska se voi vaikuttaa limakalvojen ja ihon lisäksi myös muihin järjestelmiin, kuten tuki- ja liikuntaelimiin. Potilaat, joilla on tällainen vaurio, kokevat eniten epämukavuutta, usein he saavat vamman kaikille jäljellä oleville vuosille. Alla on kuva kupan viimeisestä vaiheesta.
Aluksi ikenet vaikuttavat vain periosteumiin, ne voidaan nähdä vain röntgentutkimuksessa. Yhä enemmän kehittyessään tämä vaurio tihenee, sen koko kasvaa ja sen voi tuntea jo tavallisellakin koetuksella. Sen jälkeen ikenet joko kehittyvät edelleen ja saavat kasvaimen ulkonäön tai siitä tulee haavauma (useimmissa tapauksissa). Merkittävällä tuholla Jos tilanne on erityisen laiminlyöty, niin luun lisäksi vaurioituu myös luuydin, jonka seurauksena taudin yleiset oireet pahenevat.
Hermostovaurion piirteet
Tällä hetkellä neurosyfilis on melko yleinen. Se johtuu taudinaiheuttajien pääsystä aivoihin. Yhdessä tuki- ja liikuntaelinten häiriöiden kanssa tämä patologinen kehitys aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle, vaikuttaa suuresti hänen elämänlaadun heikkenemiseen ja vaikuttaa negatiivisesti muiden kehon järjestelmien toimintaan.
Samaan aikaan neurosyfilille on ominaista oireet, jotka ovat identtisiä muiden hermoston sairauksien kanssa, minkä vuoksi sen piilevä muoto ei ole mahdollista välittömästimäärittää tarkan syyn. Tälle muodolle on ominaista seuraavat ominaisuudet:
- pysyvä päänsärky;
- huimaus;
- keskittymiskyvyn menetys;
- tinnitus;
- oksentelu ja pahoinvointi;
- paha uni;
- kuulo- ja näkölaitteiden viat;
- persoonallisuus muuttuu psyyken suhteen.
Loppuvaiheen kupan hoito
Hoito suoritetaan antibakteerisilla lääkkeillä ja muilla taudin aiheuttajalle vaikuttavilla tavoilla. Lääkäri päättää, kuinka kauan hoito kestää, kuinka paljon lääkettä tarvitaan. On tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota, työtä ja lepoa. Alkoholi, huumeet ja nikotiini jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Menettelyjä tarvitaan ihovaurioiden parantamiseksi. Kehon tilaa seurataan jatkuvasti. Otetaan verikokeita ja virtsakokeita, tehdään ultraääni ja EKG.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä?
Jos et hoida tertiääristä kuppaa ajoissa tai käytä tähän sopimatonta hoitoa, potilaan yleistilan huononemisen riski kasvaa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot ovat vaarallisia, mikä johtaa akuuttiin sydämen vajaatoimintaan ja sydänkohtaukseen. Lisäksi potilaat, joilla on pitkäaikainen kuppa, voivat kärsiä näköhermon surkastumisen vuoksi. Tietylle osalle potilaista kehittyy tupsu dorsalis, mikä johtaa siihen, että potilaan on vaikea liikkua, orientoituakehosi sijainti kehon hermon tilassa. Kaikkien näiden ongelmien lisäksi on olemassa kuoleman mahdollisuus, joka havaitaan 25 prosentissa tämän taudin aiheuttamista infektioista.
