Nykyaikainen mies kohtaa suuren määrän sairauksia, joiden luetteloa päivitetään jatkuvasti. Viime aikoina sellainen epämiellyttävä ilmiö kuin peräpukamat on yleistynyt. Tilastojen mukaan yli 80 % koko väestöstä kärsi peräpukamista ainakin kerran elämässään.
Patologian kuvaus
Patologia on tulehdusprosessi peräsuolessa, jota vastaan esiintyy tromboosia sekä elimen laskimojärjestelmän muodonmuutoksia ja laajenemista. Erotetaan ulkoiset peräpukamat, joissa verihyytymiä esiintyy suonien alemmassa plexuksessa, sekä sisäisiä, kun verihyytymiä kerääntyy ylempiin verisuoniin. Peräpukamat voivat olla sekä perinnöllisiä että hankittuja niiden ulkonäön perusteella. Sairaus on krooninen, ja erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa sillä on taipumus pahentua. Artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti vaiheen 4 peräpukamien hoitoa.
Syyt
Yleisin syyperäpukamien ilmaantumisesta tulee peräsuolen alaosan toimintahäiriö. Elimen toimintahäiriön seurauksena veren pysähtyminen tapahtuu, suonet vääristyvät ja venyvät. Tällaiset patologiset muutokset johtavat peräpukamien muodostumiseen, jotka ovat taudin yleisin oire.
provosoivat tekijät
Seuraavat tekijät vaikuttavat vasodilataatioon ja veren pysähtymiseen:
- Liian intensiivistä harjoittelua.
- Istuva elämäntapa.
- Pahat tavat.
- Riineysaika.
- Toistuva ummetus.
- Tulehdusprosessi tai kasvain peräsuolessa.
- Toistuva anaaliyhdyntä.
Oireet
Kehitysvaiheessa peräpukamille on tyypillistä epämukavuuden tunne peräaukossa, johon liittyy polttoa ja kutinaa, peräaukon ympärillä olevan ihon raskaus ja punoitus.
Peräpukamien taustalla tapahtuva ulostaminen ei aiheuta vain epämukavuutta, vaan johtaa myös peräpukamien aiheuttaman kivuliaan verenvuotoon, jonka voimakkuus lisääntyy. Lisäksi muodonmuutoksille alttiista verisuonista muodostuu peräpukamia, jotka pitkälle edenneissä tapauksissa putoavat ja aiheuttavat potilaalle kipua ja haittaa.
Kuinka tauti kehittyy?
Peräpukamien kehittyminen tapahtuu vähitellen. Alkuvaiheessa verenvuoto seuraa vain ulostamista, ja peräaukon alueella on myös epämukavuuden tunne. Toiselle vaiheelle on ominaista limaiset eritteet japeräpukamien prolapsi lisääntyneen fyysisen rasituksen aikana, mitä seuraa niiden itsenäinen vetäytyminen.
3 ja 4 vaihetta
Kolmanteen vaiheeseen liittyy kivun lisääntyminen, ja solmut voivat pudota pois pienimmälläkin kuormituksella. Sinun on asetettava solmut käsilläsi, koska ne itse eivät enää vedä sisään. Vaiheen 4 peräpukamat on viimeinen ja vaikein. Kivut alkavat olla akuutteja, ne ovat jatkuvia ja lisääntyviä. Lisäksi viimeiseen vaiheeseen liittyy kutina, verenvuoto ja kyvyttömyys asettaa pudonneita solmuja. Vaiheen 4 peräpukamien hoidon tulee olla kattavaa.
Yleiset suositukset
Diagnoosin aikana asiantuntija tunnustelee peräsuolen viimeisen osan, jonka jälkeen anoskopia tehdään peräsuolen peilillä. Informatiivisimmat menetelmät peräpukamien diagnosointiin ovat kolonoskopia ja sigmoidoskopia, joka on peräsuolen tutkimus erikoistyökaluilla.
Lisäksi lääkäri määrää useita laboratoriotutkimuksia, mukaan lukien uloste- ja verikokeita. Diagnoosin perusteella määrätään asianmukainen hoito. Peräpukamien alkuvaiheita hoidetaan lääkkeillä. Pääsääntöisesti määrätään kipulääkkeitä sekä verenvuodon, tulehduksen ja tromboosin poistamiseen tarkoitettuja lääkkeitä.
Kuinka vaiheen 4 peräpukamia hoidetaan? Viimeiset vaiheet muodostavat vakavan uhan ihmisten hengelle ja terveydelle ja vaativat paitsilääkkeiden ottamista, mutta myös kirurgisten hoitomenetelmien yhdistämistä. Tässä tapauksessa vaiheiden 3 ja 4 peräpukamien konservatiivisella hoidolla ilman leikkausta pyritään pitämään potilaan tila vakaalla tasolla.
Ensimmäinen asia, jota suositellaan potilaille, kun peräpukamia todetaan, on radikaali elämäntapamuutos. On tärkeää noudattaa erityisruokavaliota, joka rikastaa päivittäistä ruokavaliota kuiduilla, mikä auttaa parantamaan ruoansulatusprosessia. On myös suositeltavaa suorittaa hygieniatoimenpiteitä useita kertoja päivässä, tehdä terapeuttisia harjoituksia ja liikkua enemmän. Epämiellyttävien oireiden poistamiseksi polttamisen ja kutinan muodossa sekä tulehdusprosessin pysäyttämiseksi lääkärit määräävät peräsuolen peräpuikkoja, jotka perustuvat ichthyoliin, kittivahaan, tyrniöljyyn jne., sekä terapeuttisia voiteita, esimerkiksi Bezornil, Levomekol tai hepariini.
Alla tarkastellaan lähemmin vaiheiden 3 ja 4 peräpukamien hoitoa.
Patologian hoito kolmannessa vaiheessa
Pitkälle edenneiden peräpukamien hoito kolmannessa vaiheessa suoritetaan useimmiten mini-invasiivisilla moderneilla menetelmillä. Tällaisen hoidon tyypillinen piirre on minimaalinen vaurio viiltokohdan terveille kudoksille. Suosituimmat minimaalisesti invasiiviset hoidot vaiheen 3 peräpukamiin ovat:
- Kryodestruction. Menetelmä koostuu nestemäisen typen tuhoavasta vaikutuksesta peräpukamaan. Lämpötila on -200 astetta.
- Transanaalinen desarterisaatio. Peräpukamia syöttävät v altimot sidotaan,mikä johtaa sen surkastumiseen. Joissakin tapauksissa leikkausta täydennetään peräsuolen sisäpinnalla olevan solmun kiristämisellä ja kiinnityksellä.
- Lateksiligaation. Peräpukamat on puristettu lateksirenkailla. Tämän seurauksena kudokset kuolevat ja hylätään. Optimaalisin menetelmä sopii sisäisten pudotusvalojen solmujen hoitoon. Toimenpide on toistettava useita kertoja, varsinkin jos solmuja on useita.
- Solmun sidonta ultraääni Dopplerilla. Erityisen ultraäänianturin avulla määritetään peräpukamien vaikuttamien v altimon haarojen lukumäärä ja sijainti. Erikoissignaalin jälkeen solmun pohja ommellaan ja sidotaan, mikä johtaa sen autioitumiseen. Tarvittaessa toimenpide toistetaan.
- Skleroterapia. Peräpukama on täytetty erityisellä aineella, joka saa sen puristumaan ja täyttymään sidekudoksilla. Tämän menetelmän avulla voit pysäyttää verenvuodon. Suurilla solmuilla menetelmä on kuitenkin tehoton.
Kaikkien käsiteltyjen tekniikoiden avulla voit poistaa jopa viisi peräpukamaa kerrallaan. Suorittaa kaikki toimenpiteet vain koloproktologi. Nykyaikaisten peräpukamien hoitomenetelmien etuna myöhemmissä vaiheissa on minimaalinen trauma, saavutettavuus ja tehokkuus.
Toimenpide suoritetaan pääsääntöisesti avohoidossa, eikä se vaadi sairaalahoitoa. Näille menetelmille on kuitenkin useita vasta-aiheita, mukaan lukien akuutit tai yhdistetyttaudin muoto, tulehdusprosessin esiintyminen. Jos nämä sairaudet havaitaan, suoritetaan radikaali leikkaus.
Peräpukamien neljän vaiheen hoito
Peräpukamien vaikein muoto on kiinnitetty neljännessä vaiheessa. Melko usein tähän tilaan liittyy erilaisia komplikaatioita, mukaan lukien voimakas hemorraginen oireyhtymä, kudosnekroosi ja verisuonitukos. Vaiheen 4 peräpukamien hoito suoritetaan suorittamalla radikaali kirurginen toimenpide, minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat tässä tapauksessa tehottomia. Leikkaus voidaan tehdä useilla tavoilla, mukaan lukien:
- Hemorrhoidopeksia. Se on peräsuolen limakalvon osan poistaminen. Tämä johtaa verenvuotosolmun nousuun, mikä häiritsee niiden verenkiertoa, mikä saa aikaan niiden autioitumisen ja sidekudosten kasvamisen. Tätä vaiheen 4 peräpukaman leikkausta käytetään vain sisäisille solmuille.
- Sisäisten solmujen sidonta Subbotinin menetelmän mukaan. Tässä tapauksessa sulkijalihas venytetään, solmun pohja on lovettu ja ommeltu, sitten se sidotaan ja lopulta kuolee pois.
- Hemorrhoidektomia. Peräpukama ommellaan tyvestä ja leikataan pois skalpellilla. Kirurginen toimenpide voidaan suorittaa sekä avoimesti, kun haava jätetään ilman ompelemista luonnollisen paranemisen vuoksi, että suljetussa, jolloin haava kiristetään kirurgisilla langoilla. Ensimmäistä ei käytännössä käytetä, koska paranemisprosessi voi olla vaikea ja pitkä, ja siihen liittyy komplikaatioita.
Esikoulutus
Kaikenlaisen peräpukamien kirurgisen hoidon suorittaminen edellyttää potilaan alustavaa valmistelua. Potilaan on läpäistävä useita testejä, mukaan lukien veri ja virtsa, fluorografia ja EKG sekä saatava neuvoja anestesiologilta ja terapeutilta.
Jos potilaalla on tulehdus, patologinen prosessi hoidetaan ennen leikkausta. Muutama päivä ennen leikkausta ei ole suositeltavaa juoda alkoholia ja verta ohentavia lääkkeitä. Puhdistusperäruiske annetaan välittömästi ennen leikkausta. Et voi syödä leikkauspäivänä.
Peräpukamien radikaalin kirurgisen hoidon suurin haittapuoli on kova kipu leikkauksen jälkeen. Lääkärit määräävät kipulääkkeitä potilaan tilan lievittämiseksi. Lisäksi leikkauksen jälkeinen yleinen komplikaatio on verenvuoto peräaukosta, joka voidaan pysäyttää adrenaliinilla kastetulla tamponilla. Miehet valittavat usein virtsan kertymisestä leikkauksen jälkeen.
Mahdollisista komplikaatioista huolimatta leikkaus on väistämätön pitkälle edenneiden peräpukamien tapauksissa. Konservatiivinen hoito tai perinteisen lääketieteen menetelmät eivät pysty selviytymään neljännen vaiheen saavuttaneesta patologiasta.
Voiko vaiheen 4 peräpukamia hoitaa ilman leikkausta?
Kansanperäisiä reseptejä peräpukamiin
Peräpukamien myöhemmissä vaiheissa, kuten edellä mainittiin, tarvitaan kirurgista toimenpidettä. Perinteinen lääketiede tässätapaus on hyödytön, kuten erilaiset lääkkeet. Joitakin reseptejä suositellaan kuitenkin käytettäväksi apuna potilaan tilan lievittämiseksi. Perinteisten menetelmien käyttö voi tehokkaasti ja turvallisesti lievittää kipua, tulehdusta ja pysäyttää verenvuotoa vaiheen 4 peräpukamissa.
Kotona hoitoa lääkärin valvonnassa
Selandiinia käytetään usein lääkkeenä, jolla on antiseptisiä, haavoja parantavia, kipua lievittäviä ja ärsytystä ehkäiseviä ominaisuuksia. Selandiinin keite tai mehu voidaan ottaa joko suun kautta tai käyttää kostutettujen vanupuikkojen muodossa. Joskus peräsuolen peräpuikot valmistetaan ruohosta ja laardista.
Mitä muuta voin hoitaa vaiheen 4 peräpukamia ilman leikkausta? Tavallinen apteekkikamomilla on myös tehokas antiseptinen ja tulehdusta ehkäisevä aine. Voit tehdä kylpyjä kamomillakeitteellä sekä voiteita ja peräruiskeita.
Lisäksi yrteillä, kuten koiruoho, voikukka, siankärki, tammen kuori ja hevoskastanja, on samanlaisia ominaisuuksia.
Tarkastelimme nykyaikaisia menetelmiä peräpukamien vaiheiden 3 ja 4 hoitoon.
