Atrofia tai luukudoksen puute on hyvin yleinen ongelma nykyaikaisessa hammaslääketieteessä. Tässä tapauksessa luunsiirto on ainoa tie ulos.
Indikaatiot luunsiirtoon
Hammaslääkärit suorittavat luunsiirron seuraavissa kliinisissä tapauksissa
- Leukavamma.
- Traumaattinen hampaanpoisto.
- Useiden hampaiden proteesointi kerralla.
- Luutulehdus, joka johtaa luun menettämiseen.
- Implantaatiotarpeet.
Implantaatioluun siirto on yleisin implantaatioon liittyvä toimenpide, ja se on yleisin syy siirtämiseen.
Luunsiirto implantaation aikana
Kun lääkäri kertoo potilaalle, että hän tarvitsee luunsiirtoa hammasimplantteja varten, "mikä se on ja miksi sitä tarvitaan" on täysin looginen kysymys, jonka kuka tahansa voi kysyä. Jos hampaan menettämisestä on kulunut paljon aikaa, luukudos vähenee varmasti.
Sen dystrofia johtuu siitä, että kudos ei enää koe hampaan aiheuttamaa kuormitusta, mikä tarkoittaa, että elimistö uskoo, ettei se ole tarpeen, jakudokset alkavat liueta sekä leveydeltään että korkeudeltaan.
Ja implanttia asennettaessa on välttämätöntä, että kudokset ympäröivät ja pitävät sitä tiukasti. Standardien mukaan klassinen implantti vaatii noin 10 millimetriä luuta korkeudelta ja 3 millimetriä kumm altakin puolelta. Jos kudosta ei ole tarpeeksi, pidennykset tulee tehdä.
Luusiirteiden tyypit
Luunsiirtoa varten potilaan on asennettava luusiirre, joka lopulta juurtuu ja korvaa puuttuvan kudoksen. Siirteet ovat seuraavia päätyyppejä:
- Autogeeniset siirrot. Luu niille otetaan potila alta itseltään. Yleensä luulohko poistetaan alaleuasta, äärimmäisten poskihampaiden takaa. Jos luuta ei voida ottaa sieltä pois, niin sitten otetaan reiden luukudos. Tällainen lohko juurtuu parhaiten, mutta sinun on suoritettava lisätoiminto.
- Allogeeniset siirrot. Ne saadaan ihmisluovuttajilta, minkä jälkeen ne valitaan huolellisesti ja steriloidaan. Tämän seurauksena luun yksilölliset ominaisuudet menetetään, ja sitä voidaan helposti käyttää lohkona.
- Ksenogeeniset siirrot. Tässä materiaalin lähde on karja. Lohko on käsitelty täysin steriiliksi ja yhteensopivaksi ihmiskehon kanssa.
- Alloplastiset graftit. Täysin keinotekoiset lohkot, jotka jäljittelevät luun rakennetta. Leikkauksen jälkeen ne hajoavat vähitellen tai niistä tulee tuki ihmisen luonnollisen luun kasvulle.
Luunsiirtomenetelmiä on useita, koska nykyaikainen hammaslääketiede kehittyy jatkuvasti. Tämän seurauksena erilaisissa kliinisissä tapauksissa voidaan soveltaa sopivampia menetelmiä. Tekniikoita on todella paljon, mutta vain osa niistä kannattaa harkita yksityiskohtaisesti.
Ohjattu luun regeneraatio
Viime aikoina ohjatusta luun uudistamisesta on tullut varsin suosittua - erityisten ihmiskehon kanssa yhteensopivien kalvojen istuttaminen, jotka nopeuttavat leukaluiden muodostumista. Kalvot on valmistettu erityisistä kollageenikuiduista, joita keho ei hylkää ja jotka on toisinaan kyllästetty yhdisteellä, joka stimuloi luun kasvua.
Kalvat ovat joko imeytyviä tai ei-imeytyviä riippuen siitä, kuinka kauan telinettä pitää pitää.
Kun kalvo on istutettu vaadittuun paikkaan, haava ommellaan ja sinun on odotettava jonkin aikaa, kunnes luukudos kasvaa. Tämä prosessi kestää yleensä noin kuusi kuukautta.
Ohjattu regeneraatio on myös luunsiirtoa hammasimplantteja varten. Voit nähdä kuvia regenerointiin käytetyistä lohkoista alla.
Poskiontelon nousu
Poskiontelon kohotus on erityinen luunsiirto, joka lisää yläleuan luunsiirtoa nostamalla poskiontelon alaosaa.
Poskiontelon kohotus on määrätty seuraavissa kliinisissä tapauksissa:
- Jos potilaalla ei ole sairauksia leikkausalueella.
- Ilman komplikaatioriskiä.
Samaan aikaan poskionteloiden kohottaminen on vasta-aiheista useissa kliinisissä tapauksissa:
- Pysyvä vuotava nenä.
- Useita väliseiniä poskiontelossa.
- Polyypit nenässä.
- Poskiontelotulehdus.
- Luukudokseen vaikuttavat ongelmat ja sairaudet.
- Nikotiiniriippuvuus.
Osa vasta-aiheista voidaan poistaa, ja vasta sen jälkeen poskiontelon kohotus voidaan tehdä suoraan.
Poskiontelon kohotus suoritetaan kahdella päätavalla:
- Avoin toiminta.
- Suljettu toiminta.
Avoin poskiontelon nosto on monimutkainen toimenpide, joka suoritetaan, kun riittävän suuri määrä luuta puuttuu. Se suoritetaan useissa vaiheissa:
- Hammaslääkäri tekee pienen viillon poskiontelon ulkopinnan limakalvoon.
- Poskiontelon limakalvo on hieman koholla.
- Tyhjyys täyttyy materiaalilla, jota käytetään rakentamiseen.
- Kuoriutunut limakalvo laitetaan paikoilleen ja kaikki ommellaan.
Jos luukudoksesta puuttuu vähän, korkeintaan 2 millimetriä, voidaan tehdä suljettu poskiontelon nosto. Se tehdään näin:
- Ensinnäkin leikataan viilto leukaan suunnitellun implantin asennuskohdassa.
- Sitten lääkäri nostaa poskiontelon pohjan erityisellä hammaslääketieteellisellä instrumentilla tämän viillon läpi.
- Osteoplastista materiaalia laitetaan syvälle reikään.
- Välittömästi sen jälkeen leukaan asetetaan implantti.
Luulohkon siirtomenetelmä
Luusiirre tehdään harvemmin kuin regeneraatio tai poskiontelon kohotus, koska se edellyttää vain siirteiden käyttöä ja niiden pitkää istutusta. Tällainen lohko kiinnitetään eri tavoin, joskus jopa erityisillä titaaniruuveilla. Kuuden kuukauden kuluttua lohko juurtuu kokonaan, titaanitapit vedetään ulos ja implantointi on mahdollista.
Luulohkon siirto suoritetaan seuraavasti:
- Ieni on leikattu.
- Erikoistyökalu halkaisee ja työntää luukudosta erilleen.
- Saadtuun onteloon laitetaan osteoplastista materiaalia.
- Siirrännäinen kiinnitetään luonnolliseen luukudokseen titaanipuutteilla.
- Kaikki raot on täytetty erityisellä murulla, joka stimuloi luukudoksen muodostumista.
- Siirteeseen asetetaan erityinen kalvo.
Luusiirre tehdään yleensä, jos leuan luukudoksen korkeuden lisäksi myös leveyden lisääminen on tarpeen tai jos luukudosta puuttuu paljon.
Luunsiirto hammasimplantteja varten: komplikaatioita
Kuten kaikissa leikkauksissa, luunsiirtoon saattaa liittyä komplikaatioita ennen implantointia. Arvostelut sanovat, että ne ovat mahdollisia:
- Verenvuoto. Kahden ensimmäisen tunnin aikana toimenpiteen jälkeen lievä verenvuoto on melko luonnollista,Jos se kuitenkin jatkuu koko päivän, sinun tulee mennä lääkäriin.
- Kipu ja turvotus. Ensimmäisen 2-3 päivän aikana ne ovat melko luonnollisia, ne poistetaan antibiooteilla ja kipulääkkeillä. Jos kipu vain pahenee, on parasta käydä myös lääkärissä.
- Leuan tunnottomuus. Jos se kestää useita tunteja, se voi olla merkki hermovauriosta.
- Turvotus. Jos se vaikeuttaa hengitystä ja estää sinua avaamasta suutasi, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.
Luunsiirto hammasimplantteja varten: arvostelut
Yleensä potilaat reagoivat positiivisesti luunsiirtoon. Useimmiten suoritetaan ohjattua luun regeneraatiota ja poskionteloiden nostoa. Ainoa haittapuoli, kuten monet huomauttavat, on jo ennestään kalliin implantoinnin kustannusten nousu sekä pitkä luun paranemisaika. Toinen haittapuoli puuttuu vain suljetusta sinusnostimesta. Joka tapauksessa luunsiirto on parasta välttää, ja ainoa tie ulos on sijoittaa implantti heti hampaan menetyksen jälkeen.
