Vuonna 1912 saksalainen lääkäri Albert ehdotti uutta menetelmää tartunnan saaneiden hampaiden kanavien hoitamiseksi, joka koostui resorsinoli-formaliinipastan käytöstä. Jälkimmäisellä uskottiin olevan bakteereja tappavia ja muumioivia ominaisuuksia, jotka voivat pysäyttää massan hajoamisen. Tämä mahdollisti hammaskanavan sulkemisen ja puhdistamisen patogeenisestä mikrofloorasta.
Menetelmän suosioon vaikuttavat tekijät
Tämä kanavien täyttömenetelmä on saavuttanut laajan suosion budjettinsa ansiosta. Entisen Neuvostoliiton alueella sitä käytettiin aktiivisesti puruhampaiden hoitoon. Tämän menetelmän suosioon vaikuttaneet tekijät olivat:
- lääkärit olivat täysin vakuuttuneita siitä, että resorsinoli-formaliinipastan koostumus on luotettava ja turvallinen;
- menettelyn yksinkertaisuus, jopa vähän kokemusta omaavat asiantuntijat ottivat sen käyttöön;
- halutun tuloksen saavuttaminen minimimäärällä manipulaatioita;
- julkinen.
Resorsinoli-formaliinimenetelmä: valmisteluvaihe
Tämän menetelmän ydin on muuttaa massa muovimaiseksi aseptiseksi nauhaksi, joka ei joutuisi liukenemaan kudosmikroflooran vaikutuksesta. Siksi, jotta vältetään "jäännöspulpiitin" kehittyminen, massa on poistettava ennen kyllästyksen aloittamista.
Kanavien täyttö Albrecht-teknologialla tapahtuu useissa vaiheissa. Valmisteluvaiheessa huomiota kiinnitetään juurikanavien täyttämiseen, jotka onnistuivat kulkemaan koko pituudelta. Muut täytetään mahdollisuuksien mukaan. Sitten vaurioituneen massan kudosjäännösten nekroosin var alta kunkin niistä kalvataan suut. Kaikille manipuloinneille on varattu kolme istuntoa.
Tässä vaiheessa asiantuntija valmistelee ratkaisua. He alkavat valmistaa tahnaa 5 tippasta formaliinia, jota varten käytetään lasilevyä. Sen jälkeen siihen lisätään vähitellen resorsinolia. Huolellinen sekoittaminen saavuttaa sen täydellisen formaliinin imeytymisen.
Kyllästyksen aikana potilas on asetettava hammastuoliin sellaiseen asentoon, että kyllästysliuos pääsee virtaamaan kanavaan painovoiman vaikutuksesta. Alaleuan hammasyksiköiden täyttö saa tasaisen istuvuuden, kun taas yläleuan hampaiden hoidossa vaaditaan makuuasentoa pään ollessa taaksepäin.
Kanavien kyllästäminen ratkaisulla
Tämän jälkeen alkaa kanavan kyllästäminen liuoksella. Kuten tämätapahtuu:
- sylki eristetään ja suuontelon koko pinta kuivataan;
- valmistetusta terapeuttisesta seoksesta puristetaan pipetillä enintään 2 tippaa ainetta;
- hammaslääketieteessä endodonttista instrumenttia käyttäen ruiskutetaan liuos vaurioituneen hampaan kanavan suurimmalle mahdolliselle syvyydelle;
- jos aineessa on jäämiä aineosista, ne poistetaan vanupuikolla;
- kaikki toiminnot toistetaan kolme kertaa;
- kun ei ole mahdollista tunkeutua suoraan suuhun, hoidettavalle alueelle laitetaan hoitoliuokseen kostutettu tamponi;
- Lopussa suun kiristämiseen käytetään erityistä dentiinisidosta.
Seuraavat vaiheet
Potilaan seuraava hoitokerta on odotettavissa muutaman päivän kuluttua. Lääkäri poistaa hammassidoksen ja toistaa kaikki manipulaatiot, joita sairastuneille alueille tehtiin ensimmäisen toimenpiteen aikana. Siten ne on lisäksi kyllästetty resorsinoli-formaliinimassalla.
Sitten käytettyä ratkaisua muutetaan. Esivalmistetulla lasilevyllä oleva asiantuntija lisää siihen katalyytin. Jälkimmäistä edustaa 3 tippaa kloramiinia, muissa tapauksissa - 2 tippaa natriumhydroksidia. Valmistettu seos sulkee vahingoittuneen kanavan kokonaan. Sen täyttö resorsinoli-formaliiniaineella saatetaan tiukkaan massan tilaan. Kaikki ylimäärä poistetaan. Sitten käytetään fosfaattisementtitiivistettä, joka peittää suun. Hänen lisäksi hammaskruunussaei-vaihdettava täytemateriaali kiinnitetään, minkä vuoksi käsitelty ontelo sulkeutuu.
Menetelmän haitat
Kun tätä menetelmää ehdotettiin, kukaan ei ihmetellyt, kuinka turvallinen se on ja onko sen käytöllä vasta-aiheita. Vähitellen havaittiin tiettyjä puutteita, jotka saivat lääkärit turvautumaan vähemmän vaarallisiin menetelmiin kariesvaurioiden hoitoon. Tähän mennessä tunnetaan seuraavat resorsinoli-formaliini-menetelmän haitat.
Ensinnäkin se on korkea pitoisuus vaarallisia syöpää aiheuttavia aineita. Tiedetään, että niiden läsnäolo provosoi pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä ihmiskehon eri osissa. Monet lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että suuri osa onkologisista sairauksista tuona aikana liittyy tällaiseen hammashoitoon. Aineen liiallinen myrkyllisyys vaikutti kehoon muiden sairauksien kanssa, joista ei ollut mahdollista toipua kokonaan.
Toiseksi tämä on koostumuksen tunkeutuminen verenkiertoon. Sen asteittainen leviäminen koko kehoon vaikuttaa haitallisesti sydän- ja verisuoni- ja lihasjärjestelmiin sekä maksan, keuhkojen, munuaisten ja muiden tärkeiden elinten toimintaan.
On myös huomattava, että jonkin aikaa täyttötoimenpiteen jälkeen hammaskiille ja dentiini alkavat saada vaaleanpunaista sävyä. Tällaisen epäesteettisen vaikutuksen aiheuttaa periodontaalisten kudosten ärsytys, joka johtuu resorsinoli-formaliinista, joka pääsee apikaaliseen halkeamaan. Edes laadukkaalla valkaisulla siitä ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon.menestyä. Kliiniset kokemukset osoittavat, että niin sanotut resoroidut hampaat sulautuvat viereiseen luukudokseen.
Röntgenkuvien analysoinnissa ilmenee monia vaikeuksia. Syynä tähän on juurikanavien täyttämiseen käytetyn resorsinoli-formaliinipastan ei-radiokontrasti. Hyvä asiantuntija, joka on visuaalisesti määrittänyt kanavan tyhjyyden, suosittelee ehdottomasti sen täyttämistä. Mutta koska ajan myötä seoksen kestävyydestä tulee verrattavissa lasin lujuuteen, suositusten noudattaminen on vaikeaa.
Resorsinoli-formaliinimenetelmän vaara
Hampaan kovien kudosten elastisuus ja vakaus heikkenevät merkittävästi. Formaliinin yhdistelmä resorsinolin kanssa provosoi proteiinien koaguloitumista kudoksissa. Tämän seurauksena dentiini, jota pidetään melko kovana aineena, menettää kaikki laatuindikaattorinsa. Potilas joutuu jälleen kerran hakemaan apua hammasklinik alta. Dentiinin häiriintynyt rakenne kuitenkin vähentää asiantuntijan mahdollisuuksia saada suuontelo moitteettomaksi. Tällaisen täytteen läsnäolo voi kehittää hypersementoosia, joka ilmenee juurien intensiivisenä peittämisenä sementillä. Hammaslääketieteen instrumentteja käytettäessä sillä on taipumus murentua. Lääkärit sanovat, että kruunun asentaminen tällaiseen hampaan on mahdotonta. Ja on vain yksi tie ulos - yksikön poistaminen ja sen jälkeen proteesit.
Tämä hoitomenetelmä aiheuttaa usein tulehdusta ympäröivissä kudoksissa. Massan lääketieteellisen säilytyksen vuoksi potilas ei ymmärrä piiloutuneensatarttuvia prosesseja. Niiden leviäminen vaikuttaa viereisiin ikeneihin ja juuriin. Käytetyn aineen myrkyllisyyden vuoksi parodontaalikudosten asteittainen tuhoutuminen alkaa. Lisäksi muodostuu muita infektiopesäkkeitä kystojen tai flegmonien muodossa. Vaara piilee näiden prosessien oireettomuudessa.
Seuraukset
Tieteelliset tutkimukset vahvistavat, että formaldehydiä sisältävät endodonttiset täytemateriaalit johtavat peruuttamattomaan sidekudoksen ja luun tuhoutumiseen sekä alaleuan parestesiaan. Poskiontelon krooniset infektiot eivät ole poissuljettuja. Samaan aikaan formaldehydin aiheuttamat vauriot eivät rajoitu vain juurikanavan kudosvaurioihin. Ehdotettujen tiivisteaineiden sisältämät komponentit pyrkivät tunkeutumaan itse kehoon.
Resorsinoli-formaliinipasta hammaslääketieteessä, jonka seuraukset ovat erittäin vaarallisia ja peruuttamattomia, on kielletty useimmissa maailman maissa. Joten Sveitsissä se suljettiin pois yli 70 vuotta sitten. Amerikassa lääkäri, joka usk altaa tarjota potilaalle tällä tavalla, saattaa menettää lupansa.
Resorsinoli-formaliiniteknologia Venäjällä
Huolimatta siitä, että hammaslääkäri tarjoaa turvallisia juurihoitomenetelmiä, resorsinoli-formaliinimenetelmä on edelleen olemassa Venäjällä. Periaatteessa siihen turvautuvat perifeeriset asiantuntijat, jotka ovat todennäköisesti tietoisia sen haitallisista vaikutuksista. Mutta varojen puute laadukkaisiin materiaaleihin ja välineisiin endodontiaan pakottaa heidät käyttämään helposti saatavilla oleviavaroja.
Menetelmän tuhoutumattomuus liittyy myös sen budjettiin ja kansalaisten haluttomuuteen maksaa laadukkaasta palvelusta. Vuonna 2001 All-Russian Dental Association haki korkea-asteen koulutuksen keskuskomissiolle vaatien resorsinoli-formaliinimenetelmän jättämistä hammaslääketieteellisten tiedekuntien opetussuunnitelmista.
Johtopäätöksenä
Koska hammaslääkärin vastaanotolle tuleva potilas ei ole pätevä, hän luottaa kokemattomuutensa vuoksi täysin hammaslääkäriin. Tällainen luottamus ei aina ole perusteltua, minkä vahvistaa hammaslääkäreidemme edelleen harjoittama resorsinoli-formaliini-hammashoitomenetelmä.
Tästä syystä sinun tulee aina kysyä lääkäriltä, minkä tyyppistä materiaalia hän käyttää hampaan hoidossa. On välttämätöntä paitsi luottaa, myös varmistaa. Ole varovainen!
