Nykyään suojaamaton yhdyntä on yleistä avoparien keskuudessa, kun raskautta ei haluta. On myös tapauksia, joissa pakotetaan seksiin, ja raskauden vasta-aiheita. Tässä suhteessa hätäehkäisymenetelmät ovat tärkeitä. Usein väestö ja jopa osa lääkintätyöntekijöistä eivät ole täysin tietoisia raskauden ehkäisyn periaatteista, minkä vuoksi on olemassa vaara, että pätevää apua annetaan ennenaikaisesti, puutteellisesti.
Suojaamattoman yhdynnän jälkeen on olemassa useita ehkäisymenetelmiä. Yksi niistä on Yuzpe-menetelmä, joka koostuu yhdistelmäehkäisypillereiden ottamisesta.
Hätäehkäisyn historia
Tieteilijät ovat monien vuosikymmenten ajan tutkineet hedelmöittymisen todennäköisyyttä suojaamattoman yhdynnän jälkeen ja tulleet siihen tulokseen, että epäsäännöllisessä sukupuoliyhteydessä hedelmöittymisprosentti on 20-25 % yhden syklin aikana, eli 20-25 pariskunnalla. 100 tulee raskaaksi sellaisen seksin jälkeen.
Jokaisen tytön ja naisen pitäisi tietäähedelmöitysolosuhteet:
- ovulaatiojakso - suotuisin jakso, tapahtuu säännöllisellä kierrolla 14. päivänä;
- hedelmöitys - 5 päivää ennen munasolun vapautumista hallitsevasta follikkelista, 1 päivä sen jälkeen: jos aikaisemmin - miehen siittiöiden siittiöt kuolevat, jos myöhemmin - munasolu kuolee;
- hedelmöitetty munasolu on kuljetettava munanjohtimien kautta, kiinnitettynä tukevasti kohdun ontelon seinämiin, eikä näissä elimissä saa olla tulehdusprosesseja;
- Yhdynnön ja raskauden välillä on 14 päivää.
Jo muinaisina aikoina naiset kokeilivat erilaisia tapoja estää hedelmöittymistä - kuuma kylpy, pesu eri kasveilla, mekaaniset menetelmät - pomppiminen, aivastelu seksin jälkeen. Varhaisin dokumentoitu ehkäisyä käytettiin Egyptissä, jossa valmistettiin ensimmäisen kerran hunajalla voideltuja siittiöitä tappavia emätinpuikkoja.
Tällä hetkellä hätäehkäisyllä teon jälkeen ei ole mitään tekemistä menneiden menetelmien kanssa, vain nimi on jäljellä, eikä taktiikka ole traumaattista, ei uhkaa naisen terveyttä. Tekniikka on nimetty kanadalaisen lääkärin Albert Yuzpen mukaan, ja sitä on käytetty vuodesta 1977 lähtien. Tällä tavalla otetut lääkkeet luokitellaan hormonaalisiksi ehkäisyvalmisteiksi (COC).
Raskauden ehkäisyn periaatteet
- Hätäehkäisyvälineiden tulee olla mahdollisimman helposti saatavilla, turvallisia,tehokas.
- Komponentti - estradioli, levonorgestreeli, vapautumismuoto - tabletit.
- Kaikilla lääkkeillä on sama vaikutus, jolloin nainen voi valita itse.
- Raskausriski, kun otetaan 3-5 päivän sisällä, jopa 3 %.
- Varojen vastaanottaminen viimeistään 5 päivää siemensyöksystä.
- Käyttömahdollisuus henkilöille, joilla on hormonaalisen ehkäisyn vasta-aihe.
Yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet hätäehkäisyyn Yuzpe-menetelmällä otetaan ensimmäisten 72 tunnin aikana siemensyöksystä. Lääkkeitä otetaan, mukaan lukien 100 mikrogrammaa estradiolia, 500 mikrogrammaa levonorgestreelia kahdesti 12 tunnin kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Tässä tapauksessa käytetään mitä tahansa pieniannoksisia yhdistelmäehkäisytabletteja. Esimerkiksi Amerikassa ja Kanadassa naiset ottavat 4 tablettia Ovralia, Saksassa - Tetragynonia, maassamme - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, 5 tablettia kukin - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Oraalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusmekanismi
Yuzpe-menetelmän toimintatapa riippuu siitä, milloin lääkkeet on otettu. Postcoitaaliset ehkäisyvalmisteet voivat estää tai viivyttää ovulaation alkamista, mutta jos raskaus on jo tullut, tämän ryhmän ehkäisyvalmisteet eivät vaikuta siihen, eli abortti on poissuljettu. Päinvastoin, kohdunsisäiset järjestelmät vaikuttavat hedelmöittymiseen munasolun tapaamiseen asti jasperma.
Jos verrataan yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä hätäehkäisynä lääketieteelliseen aborttiin, niin ensimmäisessä tapauksessa menetelmä on tehokas ennen raskauden kehittymistä, ja toisessa tapauksessa menetelmä synnyttää nainen hedelmöittymisen alkaminen. Hätäehkäisy toimii jopa 5 päivää siemensyöksystä ja lääketieteellinen abortti - 5 päivän kuluttua, kun hedelmöitetty munasolu on upotettu kohdunontelon seinämään.
Edellytykset alkion istuttamisen mahdottomuukselle yhdistelmäehkäisyvalmisteiden vaikutuksen alaisena - steroidihormonireseptorien määrän väheneminen, tumakanavien puuttuminen kuukautiskierron eritysvaiheessa, epätasaiset rauhas- ja stroomaosat kohdun limakalvo, muutos isositraattidehydrogenaasin määrässä.
Populaatiosuojan määräämisen hyväksyttävyyskriteerit
Naisen kehon kunnosta on neljä luokkaa, jotka määrittävät, voidaanko hätäehkäisyä käyttää.
1. luokka - ei vasta-aiheita (imettäminen, kohdunulkoinen raskaus aiemmin, toistuva ehkäisyn käyttö, raiskaus).
2. luokka - odotettu tulos ylittää lääkkeen määräämisen riskit (sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet - aivohalvaukset, sydänkohtaukset; angina pectoris, migreenipäänsärky, maksapatologia).
3. luokka - ehkäisyvälineiden käytön riskit ylittävät lääkkeiden käytön tulokset.
4. luokka - ehdottomat vasta-aiheet hätäehkäisyn käytölle (raskaus vahvistetaan ihmisen koriongonadotropiinin nousunaveri, virtsa, ultraäänitulokset).
Käyttöaiheet
- Suojaamaton seksi (ei kondomia, ei ehkäisyä).
- Esteehkäisyn vaurio (kalvo, kondomi).
- Kohdunsisäisen järjestelmän karkottaminen.
- Ohjeet kelan poistoon.
- Käyttäen vain siittiöiden torjunta-aineita.
- Heikentynyt yhdistelmäehkäisytablettien käyttö.
- Sikiön kehitykseen vaikuttavien lääkkeiden viimeaikainen käyttö - teratogeenejä.
- raiskauksen jälkeen.
- Ensimmäinen yhdyntä.
- Otat progestiinia sisältävää ehkäisyä yli 3 tuntia myöhässä.
- Injektoitavan yhdistelmän käyttäminen 7 päivää myöhässä.
- Esteehkäisyvälineiden ennenaikainen poistaminen.
- Spermisidin levitystekniikan rikkominen, riittämätön kalvon muodostuminen emättimen seinämiin.
- Seksi ovulaation aikana.
Erityisehdot lääkkeiden määräämiselle
- Imettäminen - älä ruoki vauvaa 6 tuntia pillereiden ottamisen jälkeen.
- Suojaamaton yhdyntä vähintään 110-120 tuntia ennen ehkäisyvälineen käyttöä – IUD:n asennus suositellaan.
- Useita suojaamattomia tekoja - hätäehkäisyn käyttö on mahdollista tällaisissa tapauksissa.
- Toistuva ehkäisy - ei vasta-aiheita, lääkärin suositus suunnitellusta ehkäisystä.
- Hätäehkäisyennen seksiä - suositus käyttää muita raskauden ehkäisymenetelmiä.
- Yhdyntä aikana, jolloin nainen ei voi tulla raskaaksi - anovulatoriset kuukautiskierrot - hätäehkäisyvälineiden pakollinen käyttö suojaamattomassa yhdynnässä.
- Muiden lääkkeiden vaikutus ehkäisyyn - lääkärin on selitettävä potilaalle ehkäisyvälineiden ja hänen edelleen käyttämiensä lääkkeiden yhteisvaikutuksen piirteet.
Toimenpiteen vasta-aiheet
- Nainen on yli 35-vuotias.
- Vakava päänsärky migreeniin.
- Raskaus.
- Maksan patologia.
- Tupakointi pitkään.
- Keuhkoembolia, kohdun verenvuotohistoria.
Menetelmien sivuvaikutukset
Hätäehkäisy tuo naisen keholle voimakkaan iskun hormonaaliseen taustaan. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat pahoinvointi, toistuva oksentelu, arkuus rintakehän alueella. Hätäehkäisyn jälkeiset kuukautiset voivat tulla hyvin aikaisin tai päinvastoin myöhään. Ehkä kohdun verenvuoto, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, allergiset reaktiot.
Uzpe-menetelmä: naisten arvostelut
Naisten seksi turvautuu usein "paloehkäisyn" käyttöön suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Hätäehkäisyä koskevat arviot ovat positiivisia, etenkin usein blogeissa, eri foorumeilla, insosiaalisissa verkostoissa. Tämä kaikki johtuu siitä, että tämän menetelmän nimittämisen tehokkuus on melko korkea - 70-98 prosentissa tapauksista raskautta ei tapahdu, mikä on tätä menetelmää koskevien arvostelujen taustalla.
Siksi hätäehkäisy on tärkeä osa ei-toivottua raskautta suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Positiivinen palaute potilailta, jotka käyttävät tätä menetelmää elämässään, johtuu menetelmän korkeasta tehokkuudesta.
