Lääkärit uskovat, että jos sydänlihaksen liikakasvu on oireeton, kaikki voi päättyä äkilliseen sydämenpysähdykseen. On pelottavaa, kun näin tapahtuu nuorille ja ulkoisesti terveille ihmisille, jotka harrastavat urheilua. Mitä tämän sairauden aikana tapahtuu, mitä seurauksia on odotettavissa ja hoidetaanko tätä patologiaa - selviää tästä artikkelista.
Patologian kuvaus
Sitä kutsutaan autosomaaliseksi dominantiksi sairaudeksi, joka tarttuu pääasiassa perinnöllisyyden ja geenimutaatioiden kautta ja vaikuttaa sydämeen. Tälle taudille on ominaista kammioiden seinämien paksuuden lisääntyminen. Useimmiten patologia on epäsymmetrinen, sydämen vasen kammio vaikuttaa enemmän. Tämä johtaa:
- fibroosikohtien muodostuminen;
- pienten sepelv altimoiden vaurio;
- lihaskuitujen kaoottinen järjestely;
- verenvirtauksen tukos - mitraaliläpän siirtyminen, joka estääveren vuotaminen eteisestä.
Kammion sydänlihaksen liikakasvu on melko vakava sairaus.
Kun sydänlihakselle on suuri kuormitus, joka johtuu erilaisista sairauksista, huonoista tavoista, urheilusta, keho alkaa puolustaa itseään. Sydämen on selviydyttävä lisääntyneestä työn määrästä lisäämättä kuormitusta massayksikköä kohti. Tässä tapauksessa korvaus tapahtuu:
- sydänlihasmassan kasvu;
- lisääntynyt proteiinituotanto;
- seinän paksuus;
- hyperplasia - solujen määrä kasvaa.
Patologinen sydänlihaksen liikakasvu
Kun sydänlihas työskentelee pitkään kuormituksen alaisena, mikä jatkuvasti lisääntyy, ilmenee hypertrofisen kardiomyopatian patologinen muoto. Hypertrofoituneen sydämen on sopeuduttava uusiin olosuhteisiin. Sydänlihas paksunee nopeasti. Tässä tapauksessa tapahtuu:
- verenkiertohäiriö;
- hermokudosten vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin on muuttumassa;
- hermojen ja kapillaarien kasvu on jäljessä;
- sydänrakenteet kuluvat;
- repolarisaatiohäiriö;
- iltuu systolisesta, diastolisesta toimintahäiriöstä.
urheilijoiden sairausdiagnoosi
Sydänlihaksen liikakasvun muodostuminen urheilijoilla on lähes huomaamatonta. Lisääntyneen fyysisen rasituksen seurauksena sydän alkaa pumpata enemmän ja enemmän verta ja lihakset alkavat kasvaa. Hypertrofia on erittäin vaarallinen, koska oireiden ja valitusten puuttuessaon sydänkohtaus, aivohalvaus, äkillinen sydämenpysähdys. Komplikaatioiden välttämiseksi urheilun pelaamista ei pidä lopettaa äkillisesti.
Urheilijoiden hypertrofiaa on kolmea tyyppiä:
- Samankeskinen hypertrofia - sydänlihas kasvaa, kammioontelo pysyy muuttumattomana. Esiintyy staattisissa urheilulajeissa ja peliurheilussa.
- Epäkeskinen hypertrofia on suhteellinen lihasmuutos. Tyypillistä dynaamisille urheilulajeille (pitkän matkan juoksu, hiihto, uinti).
- Mixed hypertrofia - urheilutoimintaa, jossa liikkumattomuutta ja dynamiikkaa käytetään samanaikaisesti (pyöräily, soutu, luistelu).
Kun tämä patologia havaitaan lapsella
Sydänlihaksen hypertrofiaa voi esiintyä myös syntymästä lähtien. Tätä sairautta on vaikea diagnosoida tässä iässä. Useimmissa tapauksissa sydänlihaksen hypertrofisia muutoksia havaitaan murrosiässä, sydänlihassolujen aktiivisen kasvun aikana. Etu- ja takaseinämät paksuuntuvat 18 vuoteen, sitten ne pysähtyvät. Ventrikulaarisen hypertrofian ilmenemistä lapsilla ei pidetä erillisenä sairautena, se on pikemminkin merkki muista patologioista. Lapsilla, joilla on tämä sairaus, on yleensä:
- sydändystrofia;
- angina;
- sydänsairaus;
- hypertensio.
Kardiomyopatian syyt
On tarpeen erottaa hypertrofian ensisijaiset ja toissijaiset syyt. Ensisijaiset syyt:
- stressi;
- virusinfektiot;
- alkoholin juonti;
- perinnöllisyys;
- ylipainoinen;
- liiallinen liikunta;
- myrkyllinen myrkytys;
- huumeiden käyttö;
- patologiset muutokset raskauden aikana;
- mikroelementin puutos elimistössä;
- aliravitsemus;
- autoimmuunisairaudet;
- tupakointi.
Toissijaisia syitä sydänlihaksen liikakasvuun ovat:
- Sydämen viat.
- IHD.
- Neuromuskulaariset sairaudet.
- Mitraaliläpän vajaatoiminta.
- Aorttastenoosi.
- Hypertensio.
- Elektrolyyttien epätasapaino.
- Keuhkosairaudet.
- Loisprosessit.
- Aineenvaihduntahäiriöt.
- Hapen puute veressä.
- Kammion väliseinän vaurio.
- Umpierityshäiriöt.
Katsotaanpa tarkemmin vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvun merkkejä.
Sydämen vasemman kammion hypertrofia
Usein patologia vaikuttaa vasemman kammion seinämiin. Pääsyynä on kohonnut paine, joka saa sydänlihaksen toimimaan nopeammin. Tällaisten ylikuormitusten seurauksena vasemman kammion seinämän koko alkaa kasvaa. Tässä tapauksessa tapahtuu:
- sydänlihaksen elastisuuden menetys;
- sydämen normaalin toiminnan häiriö;
- verenkierron hidastuminen;
- näkyyäkillisen stressin vaara sydämessä.
Sydämen vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvun myötä sydämen hapen ja ravinteiden tarve kasvaa. Voit havaita muutokset vasemman kammion hypertrofiassa instrumentaalitutkimuksella. On olemassa pienen ejektion oireyhtymä - pyörtyminen, huimaus. Hypertrofiaan liittyvät merkit:
- kipu sydämessä;
- paine putoaa;
- rytmihäiriö;
- angina;
- heikkous;
- ei voi hyvin;
- päänsärkyä;
- hengenahdistus levossa;
- voimakas sydämenlyönti pienellä rasituksella;
- väsymys.
Oikean eteisen hypertrofia
Oikean kammion seinämien paksuuntuminen ei ole sairaus, se on poikkeama, joka ilmenee, kun tällä alueella on ruuhkaa. Tämä tapahtuu sen seurauksena, että suurista verisuonista saadaan suuri määrä laskimoverta. Nämä syyt voivat olla:
- stenoosi;
- sikiövauriot;
- lihavuus;
- Eteisen väliseinän vauriot, joissa verta pääsee samanaikaisesti oikeaan ja vasempaan kammioon.
Oikean kammion hypertrofiassa seuraavat oireet ilmaantuvat:
- huimaus;
- rintakipu;
- hemoptysis;
- pyörtyminen;
- hengenahdistus ilman rasitusta;
- turvotus;
- sydämen vajaatoiminnan merkkejä - suurentunut maksa, turvonneet jalat;
- rytmihäiriö;
- yöyskä;
- sisäelinten toimintahäiriö;
- raskaus hypokondriumissa;
- ihon syanoosi;
- suurentuneet suonet vatsassa.
Kammion väliseinän hypertrofia
Yksi taudin kehittymisen merkkejä on kammioiden välisen väliseinän liikakasvu. Pääsyy tähän patologiaan on geenimutaatio. Tällainen hypertrofia provosoi:
- eteisvärinä;
- mitraaliläpän patologia;
- heikentynyt verenkierto;
- kammiovärinä;
- kammiotakykardia;
- sydämen vajaatoiminta;
- heikentynyt verenkierto;
- sydänpysähdys.
Sydämen hypertrofian oireet
Sydänlihaksen liikakasvun vaara on, että se menee usein ohi ilman oireita. Ja sairaus diagnosoidaan yleensä sattum alta fyysisessä tarkastuksessa. Taudin kehittymisen aikana voit havaita seuraavat merkit:
- hengenahdistus levossa;
- pyörtyminen;
- rintakipu;
- väsymys;
- sydämen rytmihäiriöt;
- hengenahdistus;
- uneliaisuus;
- turvotus;
- heikkous;
- huimaus.
Sydänlihaksen liikakasvun merkit ovat tärkeitä, jotta ne voidaan tunnistaa ajoissa.
Hypertrofian luokitus
Työn helpottamiseksi asiantuntijat erottavat seuraavat sydänlihaksen liikakasvun tyypit:
- symmetrinen – se vaikuttaa kaikkiin vasemman kammion seinämiin;
- epäsymmetrinen - vaikuttaa vain yhteen seinään;
- apical - sydämen lihakset kasvavat ylhäältä;
- obstruktiivinen - kaikilleneliö, osion yläosassa;
- ei-obstruktiivinen – lieviä oireita, havaittu sattum alta.
Hypertrofisen kardiomyopatian diagnoosi
Alkuvaiheessa, jossa esiintyy lievää hypertrofiaa, sairautta on erittäin vaikea tunnistaa. Diagnoosiprosessi alkaa potilashaastattelulla, ja siinä selvitetään yleensä seuraavat tiedot:
- aiemmat sairaudet;
- patologioiden esiintyminen sukulaisilla;
- säteilyä pakottavia faktoja;
- sukulaisen kuolema nuorena;
- ulkoiset merkit silmämääräisen tarkastuksen aikana;
- veri- ja virtsakokeiden indikaattorit;
- verenpainelukemat.
On olemassa sellainen uusi suunta kuin sydänlihaksen hypertrofian geneettinen diagnoosi. Se auttaa tunnistamaan HCM:n, laitteiston ja radiologisten menetelmien parametrit:
- Ultraäänellä voidaan arvioida sydänlihaksen paksuuntumista ja heikentynyttä verenkiertoa;
- EKG määrittää epäsuorat merkit - osastojen liikakasvu, rytmihäiriöt;
- MRI antaa kolmiulotteisen kuvan sydämestä ja määrittää sydänlihaksen paksuuden;
- ventrikulografia määrittää supistumistoiminnot.
Sydänlihaksen liikakasvun hoito
Hoidon päätavoite on palauttaa sydänlihaksen entinen koko. Tähän tarkoitetut toimenpiteet suoritetaan kompleksissa. Todennäköisemmin parantaa hypertrofiaa, jos varhainen diagnoosi on tehty. Tärkeä osa sydänlihaksen hoitojärjestelmää on elämäntapa. Tässä on noudatettavat säännötlääkärit:
- lopeta tupakointi;
- ruokavalio;
- laihduttaa;
- rajoita suolan saantia;
- poistaa huumeet;
- lopeta alkoholi.
Vasemman kammion sydänlihaksen liikakasvun hoitoon lääkityksellä liittyy lääkkeiden ottaminen, jotka:
- oikea epäsäännöllinen sydämen rytmi (antiarytmiset lääkkeet);
- alentaa verenpainetta - angiotensiinireseptorin salpaajat, ACE:n estäjät;
- lääkkeet, joilla on negatiivinen ionotrooppinen vaikutus, rentouttavat sydäntä - verapamiiliryhmän kalsiuminestäjät, beetasalpaajat;
- lisää lihasvoimaa - ionotrooppiset aineet;
- poista nestettä - diureetit;
- tarttuvan endokardiitin uhkalla - antibioottiprofylaksia.
Hoivan lääkärin on valittava lääkkeet. Itselääkitystä ei voida hyväksyä, ja sillä on vakavia seurauksia.
Mitä tehdä tämän patologian tapauksessa? Tehokas hoitomenetelmä, jonka avulla voit muuttaa kammioiden supistuksia ja virityksen kulkua, on kaksikammioinen tahdistus. Monimutkaisemmissa tapauksissa, joissa on epäsymmetrinen IVS-hypertrofia, piilevä tukos, lääkkeen vaikutusta ei ole, seuraavat asiat auttavat pelastamaan potilaan hengen:
- tahdistimen implantointi;
- kammioiden väliseinän lohkon leikkaus;
- defibrillaattorin asentaminen;
- transortaalinen väliseinän myektomia;
- transkatetri väliseinän alkoholiablaatio.
Tässä kaikki riippuu patologian ja tilan kehitysasteestapotilas itse. Kävimme läpi sydämen vasemman kammion hypertrofian oireita ja hoitoa.
