Kun kuppaa epäillään, lääkärit määräävät verikokeen kardiolipiiniantigeenin vasta-aineiden var alta. Tämä määritys on parannettu versio Wasserman (RW) -reaktiosta. Klassisessa muodossaan RW-testiä ei ole käytetty noin 30 vuoteen. Nykyään tämä tutkimus suoritetaan yksinomaan immunologisilla menetelmillä. Mitkä ovat tämän testin normaaliarvot? Ja kuinka tulkita sen tulokset oikein? Käsittelemme näitä asioita artikkelissa.
Mikä tämä on?
Kardiolipiiniantigeeni on lipidin k altainen aine. Koostumuksessaan se on samanlainen kuin kupan aiheuttajan - vaalean treponeman - proteiinit. Tällaista lääkettä käytetään tämän vaarallisen sukupuolitaudin varhaiseen diagnosointiin. Sen avulla voit tunnistaa patologian varhaisessa vaiheessa.
Laskimoveri otetaan tutkittavaksi ja sekoitetaankardiolipiiniantigeeni. Biomateriaalin ja lääkkeen välistä vuorovaikutusreaktiota kutsutaan mikrosaostukseksi (RMP). Jos henkilö on terve, hänen verensä ei tuota vasta-aineita antigeenille. Jos potilas sairastaa kuppaa, hänen kehossaan muodostuu aktiivisesti luokan M ja G immunoglobuliineja, jolloin veren ja lääkkeen seokseen ilmaantuu hiutaleita. Tämä sakka on antigeeni-vasta-ainekompleksien kertymä (sakka).
Immunoglobuliinien muodostuminen tartunnan saaneella henkilöllä alkaa 7-10 päivää sen jälkeen, kun iholle tai limakalvolle on ilmaantunut chancre (kivuton haava). Tämä on kupan varhainen oire. Tyypillisesti vasta-ainetuotanto alkaa 2-3 viikon kuluttua tartunnasta.
Testiä varten käytetään "Cardiolipin antigen" -pakkausta. Se saadaan härän sydämestä. Elinuute sekoitetaan kolesterolin ja lesitiinin kanssa. Tuloksena olevalla aineella on samanlaiset ominaisuudet kuin vaalean treponeman proteiineja. Se voi aiheuttaa immunoglobuliinien muodostumista reagoidessaan kuppapotilaan veren kanssa.
Indikaatiot
Analyysi kardiolipiiniantigeenilla määrätään seuraavissa tapauksissa:
- jos potilaalla on suojaamattomia seksikontakteja satunnaisten kumppanien kanssa;
- kotikontaktissa kuppapotilaiden kanssa;
- kupan primaarisen ja toissijaisen vaiheen oireilla (sankari, ihottuma kehossa);
- epäilty neurosyfilis (mielen- ja neurologiset häiriöt);
- tartunnan saaneille naisille syntyneet lapset;
- ohjataantisyfiliittisen hoidon tehokkuus.
Tämä testi ei aina ole informatiivinen patologian pitkälle edenneissä (tertiaarisissa) muodoissa. Kupan myöhemmissä vaiheissa vasta-aineiden tuotanto vähenee merkittävästi.
Raskauden aikana on otettava kardiolipiiniantigeeninäyte. Lisäksi tällainen tutkimus vaaditaan luovuttajilta ja henkilöiltä, jotka laativat lääketieteellisen kirjan.
Miten tutkimus on tehty?
On erittäin tärkeää valmistautua huolellisesti analyysiin. Tämä testi antaa usein vääriä positiivisia tuloksia. Kaksi päivää ennen verenluovutusta sinun on suljettava kokonaan pois:
- alkoholin juonti (jopa vähäinen alkoholi);
- käskyläkkeiden ottaminen;
- rasvainen ruoka.
Analyysi tulee ottaa aamulla tyhjään vatsaan. Tutkimusta varten otetaan 8-10 ml laskimoverta. Testitulokset ovat yleensä valmiita 1-2 päivässä.
Norma
Jos potilas ei sairasta kuppaa, hänen verensä ei reagoi kardiolipiiniantigeenin kanssa. Negatiivinen testitulos useimmissa tapauksissa tarkoittaa, että henkilö on terve. Testin kopiossa tämä osoitetaan merkillä "-" tai "RW-". Tätä pidetään normaalina.
Edes negatiivisilla testituloksilla ei voida täysin sulkea pois sitä, että henkilöllä on treponema pallidum -tartunta. Loppujen lopuksi vasta-aineita ei tuoteta patologian itämisajan aikana. Immunoglobuliinien erittäin heikko tuotanto havaitaan myös tertiaarisessa muodossa.kuppa. Siksi, jos henkilöllä, jolla on negatiivinen Wasserman-reaktio, on patologian merkkejä, analyysi määrätään uudelleen.
Mahdolliset poikkeamat
Harkitsemme analyysin dekoodausta. Positiivisen reaktion vakavuus ilmoitetaan lomakkeessa testin tuloksilla "+"-merkeillä. Seuraavia testitietoja pidetään epänormaaleina:
- "+ " - epäilyttävä tulos (koe on suositeltavaa tehdä uudelleen).
- "++" - heikosti positiivinen reaktio.
- "+++" - positiivinen tulos.
- "++++" - vahvasti positiivinen testi.
Mitä tehdä, jos kardiolipiinitesti antoi positiivisen tuloksen? "Syfilis" -diagnoosia ei yleensä tehdä vain Wassermanin reaktion perusteella. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät aina lisätutkimuksia.
Tämä testi paljastaa 70 prosentissa tapauksista kupan primaarisen vaiheen ja 100 prosentissa tapauksista taudin sekundaarisen muodon. Positiiviset testitulokset eivät kuitenkaan aina viittaa treponema pallidum -infektioon. Monet tekijät voivat vaikuttaa tämän analyysin tietoihin. Niistä keskustellaan lisää.
Väärät tulokset
Usein on tapauksia, joissa Wasserman-testi osoittaa vasta-aineiden muodostumista, mutta henkilö ei kärsi kupasta. Väärä positiivinen reaktio havaitaan seuraavissa sairauksissa ja tiloissa:
- raskaus;
- tarttuva mononukleoosi;
- kihti;
- diabetes;
- malaria;
- tuhkarokko;
- tulirokko;
- luomistauti;
- keuhkokuume;
- klamydia;
- mykoplasmainfektio;
- virushepatiitti;
- tuberkuloosi;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- kilpirauhastulehdus;
- autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, nivelreuma);
- enterovirusinfektio;
- äskettäinen rokotus;
- iäkkäillä potilailla (10 %:ssa tapauksista);
- alkoholin kulutus tutkimuksen aattona;
- huumeriippuvuus.
Voidaan päätellä, että luettelo sairauksista ja tiloista, joissa havaitaan vääriä testituloksia, on melko laaja. Siksi tarkan diagnoosin tekemiseksi määrätään immunofluoresoiva verikoe. Sen avulla voit luotettavammin havaita immunoglobuliinien G läsnäolon vaaleaan treponeemaan. PCR-diagnostiikan avulla tehdään myös verikoe. Se osoittaa vaalean treponeeman DNA-fragmenttien läsnäolon potilaassa. Lääkäri tekee lopullisen diagnoosin vain kattavan tutkimuksen perusteella.
