Suolen perforaatio on paksu- tai ohutsuolen seinämien läpimurto. Tällaisen muodonmuutoksen seurauksena elimen sisältö tunkeutuu vatsaonteloon. Tätä ilmiötä kutsutaan perforaatioksi. Tällainen rikkomus viittaa kirurgisiin sairauksiin.
Tapahtuman tärkeimmät syyt
Suolen perforaatio on sairaus, joka ei tapahdu itsestään. On olemassa useita taustalla olevia syitä, jotka vaikuttavat ohutsuolen tai paksusuolen muodonmuutokseen. Tämä luettelo sisältää:
- Suolen tukos.
- Pakosuolen diverkuliitti.
- Ustekiviä.
- Pakosuoleen muodostuneiden kasvainten nekroosi.
- Haavainen paksusuolitulehdus.
- Gangreeninen umpilisäketulehdus, joka aiheuttaa umpilisäkkeen kudosten hajoamisen.
- Jotkut infektiot, kuten tuberkuloosi tai sytomegalovirusinfektio.
- Avoimet ja suljetut vammat.
Nämä ovat tärkeimmät tekijät, jotka johtavat suolen perforaatioon. Ohut- tai paksusuolen seinämien vaurioitumiseen voi olla muitakin syitä. Kudosten repeämä tapahtuu usein ruoansulatuskanavaan pääsyn seurauksenaterävät homogeeniset rungot: neulat, neulat, hammastikkuja, kala- ja lihaluita.
Suolen perforaation syyt vastasyntyneillä
Suolen perforaatiota esiintyy joissain tapauksissa vastasyntyneillä. Perforaatio pikkulapsilla voi johtua seuraavista prosesseista:
- Kohdunsisäinen hypoksia, joka on luonteeltaan pitkittynyt.
- Tiettyjen järjestelmien kehittämisen viivästyminen.
- Vauvan ruokinta enteraalisella menetelmällä.
- Ruoansulatuskanavan patologia, kuten tukos.
- kirurginen toimenpide.
Vastasyntyneiden pistokohdat ovat yksittäistapauksia. Useat tauot ovat erittäin harvinaisia. Tilastojen mukaan suolen perforaatio on kaksi kertaa harvinaisempaa tytöillä kuin pojilla.
Suolen perforaatio: oireet
Perforaatiolla on erityisiä oireita. Repeämisen merkkejä ei voi puuttua. Perforaation tärkein merkki on voimakas vatsakipu, johon liittyy lihasjännitystä. Tunnistettaessa epämukavuuden tunne lisääntyy. On muitakin merkkejä suolen perforaatiosta:
- Toistuva ulostamisen tarve.
- Turvotus.
- Korkea syke.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Oligulaatio.
- Kehon lämpötilan nousu jopa 39 °C.
- Hidas tai hidas hengitys. Kun pallea supistuu, ilmenee voimakasta kipua.
Kudoksen repeämä kolonoskopian aikana
Kun tutkitaan paksusuolen kanssaerityinen anturi voi aiheuttaa suolen perforaatiota. Tämä ilmiö voidaan selittää seuraavasti:
- Polyyppien poisto - polyektomia. Jos tämä toimenpide suoritetaan virheellisesti, voi esiintyä vakavia kudospalovammoja. Juuri tässä paikassa muodostuu läpimurto. Harvinaisissa tapauksissa suolen seinämät vaurioituvat leikkauksen aikana. Ensimmäiset sairauden merkit näkyvät vasta muutaman päivän kuluttua.
- Liiallinen insufflaatio – jauhemaisen lääkkeen käyttöönotto, kun kudosta vaurioittaa kolonoskooppi. Seinien repeämä tapahtuu toimenpiteen aikana. Ensimmäiset merkit suoliston perforaatiosta ilmaantuvat välittömästi. Puhkaisut voivat tässä tapauksessa olla suuria.
Suoliston perforaation diagnoosi
Suolen perforaatiossa olevan paiseen lokalisointi määritetään vatsan seinämän tunnustelumenetelmällä. Rako sijaitsee paikassa, jossa potilas tuntee voimakasta kipua kosketettaessa. Diagnoosissa ei yleensä käytetä vain digitaalista tutkimusta, vaan myös tietokonetomografiaa ja radiografiaa. Joissakin tapauksissa vatsan epämukavuuden syyn selvittäminen ei ole niin helppoa. Perforaatiota on vaikea diagnosoida potilailla:
- Elinsiirtoleikkaus.
- Kemoterapialääkkeiden ottaminen.
Vatsakipu on yleistä näillä potilailla. Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan CT-skannaus. Mikä tahansa suolen perforaatio vaatiivälitön kirurginen toimenpide. Poikkeuksena ovat tapaukset, joissa ohutsuolen tai paksusuolen sisältö tunkeutuu emättimeen ja rakkoon. Tässä tapauksessa potilaalla saattaa esiintyä kaasua ja ulosteita virtsatessa.
Hoidot
Suolen perforaatiota hoidetaan vain leikkauksella. Ei ole suositeltavaa aloittaa prosessia, koska se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Potilas, jolla on selviä merkkejä suolen perforaatiosta, viedään välittömästi sairaalaan ja leikataan mahdollisimman pian.
Lääkäreiden on toimittava nopeasti mutta huolellisesti. Tällaisten suolistokudosten muodonmuutosten yhteydessä ei pidä epäröidä, sillä potilaan kehossa voi alkaa peruuttamattomia prosesseja.
Potilaille tehdään useimmiten laparoskopia. Lisäksi hoidetaan samanaikaisesti ahdistuneisuusoireita, kuten sydämen vajaatoimintaa. Rutiinitutkimus on sallittu tapauksissa, joissa suolen sisältö on päässyt rakkoon tai emättimeen.
Asiantuntijat eivät suosittele lykkäämään lääkärissä käyntiä. Suolen perforaatiota on mahdotonta parantaa kotona. On huomattava, että perforaatio voi johtaa potilaan kuolemaan. Todellakin, muutama tunti paksu- tai ohutsuolessa olevan reiän ilmaantumisen jälkeen alkaa kuolio eli elinten ja kudosten nekroosi.
