Nenän väliseinän perforaatio on nenän väliseinän (sen luu- tai rustoosan) läpimenevä reikä, joka tapahtuu sen mekaanisten vaurioiden tai meneillään olevien sairausprosessien taustalla. Pitkään aikaan tällainen patologia ei välttämättä ilmene, mutta koko tämän ajan hengitysongelmien tai infektion todennäköisyys kasvaa.
sairauden oireet
Nenän väliseinän pientä perforaatiota ei yleensä huomaa. Useimmissa tapauksissa taudin oireet ovat seuraavat:
- nenän tukkoisuus;
- hengitysvaikeudet;
- kuoretta rei'itysalueella;
- märkivä vuoto, johon liittyy epämiellyttävä haju (ilmenee, kun väliseinän perforaatio lisääntyy);
- kuiva, kipeä, epämukava olo;
- viheltävä ääni hengitettäessä ulos ja hengitettäessä sisään nenän kautta;
- nenäverenvuoto;
- nenän ulkoinen muodonmuutos (esim. suurella reiällä nenän takaosa näyttää romahtaneelta).
Kun yllä olevat oireet ilmaantuvat, potilasta kehotetaan ottamaan välittömästi yhteyttä hoitolaitokseen yksityiskohtaista diagnoosia ja välitöntä monimutkaisen hoidon aloittamista varten.
Diagnoosi
Nenän väliseinän perforaatio, jota hoidetaan kirurgisesti, diagnosoidaan tutkimalla nenäonteloa (rinoskopia) otolaryngologin toimesta. ENT määrää kattavan tutkimuksen olemassa olevan rakenteellisen häiriön luonteen tunnistamiseksi, joka on useimmiten seurausta jonkin muun sairauden aiheuttamasta märkivästä prosessista. Matkan varrella voidaan määrätä lisätutkimuksia ja -kokeita (veri, kuppa jne.).
Sieraimien lähellä sijaitsevan nenän väliseinän perforaatio huolestuttaa usein potilasta tämän nenäalueen kuivuuden vuoksi.
Syvä paikannus voidaan määrittää vain lääkärintarkastuksessa. On turhaa toivoa, että nenän väliseinän rei'itys, jonka arvostelut ovat pelottavia, venyy ja katoaa ilman jälkiä itsestään. Tästä patologiasta kärsivät ihmiset väittävät, että reikä vain kasvaa muodostaen kasvavan tyhjiön nenäonteloon. Siksi sinun ei pidä hukata arvokasta aikaa, vaan sinun tulee välittömästi hakea apua pätevältäkirurgi.
Nenäontelon perforaatioiden syyt
Nenän väliseinän perforaation syyt:
- infektiot, jotka aiheuttavat rustokudoksen tuhoutumista (kuten kuppa, staphylococcus aureus, tuberkuloosi);
- märkivä pesäke;
- diabetes mellitus;
- nenävammat, usein hoitamattomat mekaaniset vauriot;
- pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen nenän väliseinän alueella;
- vasokonstriktorilääkkeiden (suihkeiden tai tippojen) toistuva käyttö;
- systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat sidekudokseen (munuaisten vajaatoiminta, lupus erythematosus, sarkoidoosi, polykondria, nivelreuma, askuliitti);
- nenäkanavien kautta annettavat lääkkeet (jatkuva kokaiinin käyttö, joka aiheuttaa säännöllistä ärsytystä ja aiheuttaa tartunnanaiheuttajien tunkeutumisen, voi tuhota nenän sisäisen rakenteen kokonaan);
- kuiva atrofinen nuha;
- komplikaatiot nenäalueen kirurgisten toimenpiteiden tai kokemattoman asiantuntijan suorittaman leikkauksen jälkeen;
- Jatkuva nenän altistuminen myrkyllisille aineille valmistusprosessin huonojen turvallisuuskäytäntöjen vuoksi.
Nenän väliseinän perforaatio: enn altaehkäisevät toimenpiteet
Nenän väliseinän perforaation ehkäisy on:
- vuosittaiset lääkärintarkastukset;
- varhainen diagnoosi;
- tarttuvien ja kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoitohengityselinten sairaudet;
- lääkkeiden käyttö täysin ohjeiden mukaisesti;
- järkevä tapa valita pätevä nenäleikkauskirurgi.
Nenän väliseinän perforaatio: hoito
Nenän väliseinän perforaatiota ei voida hoitaa kotona. Leikkaus on ainoa tapa päästä eroon siitä. Tähän mennessä kirurgiassa on käytetty useita menetelmiä nenäontelon perforaation poistamiseksi läpimenevän reiän koosta riippuen. Tardy-menetelmää käytetään, kun reiän halkaisija on enintään 5 cm, ja se suoritetaan sulkemalla limakalvo läpällä. Pienet reiät poistetaan ompelemalla niiden reunat. Suuremmat viat korjataan keinotekoisilla tai omilla implanteilla.
Nenän väliseinän perforaatioleikkaus tehdään sekä yleis- että paikallispuudutuksessa riippuen potilaan terveydentilasta ja anestesiamenetelmän käyttöä koskevista toiveistaan. Sellainen kirurginen toimenpide ei sinänsä aiheuta vaaraa; Jos kaikkia lääkärin nenäontelon hygieniaa koskevia suosituksia noudatetaan, komplikaatioiden riski on minimoitu. Leikkauksen keskimääräiset kustannukset ovat tapauksen monimutkaisuudesta ja kirurgin pätevyyden asteesta riippuen 150-500 tuhatta ruplaa.
Nenän väliseinän rei'ityksen hoito ei tarkoita vain sen eheyden palauttamista, vaan myös tämän ongelman syyn poistamista.noudattamalla myös hoitavan lääkärin suosituksia mahdollisten komplikaatioiden tai väliseinävaurioiden uusiutumisen estämiseksi.
Leikkauksen jälkeinen aika
Kun rei'itys korjataan kirurgisesti, potilas oleskelee sairaalassa (riippuen siitä, miltä hänestä tuntuu) 3-5 päivää. Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen tulee veristä limaa. Tamponit nenästä poistetaan päivän kuluttua; väliseinää ja kalvoa tukevat välikappaleet pysyvät paikallaan tietyn ajan.
Jotta tyyny pysyy kosteana ja helpottaa tuloksena olevien eritteiden imemistä seuraavien 10 päivän aikana, potilaan on syötettävä isotonisia suolaliuoksia nenäonteloon. Kuormien muodostumisen välttämiseksi vanupuikolla on tarpeen voidella limakalvo antibakteerisilla voideilla. Ensimmäisenä kuukautena leikkauksen jälkeen sinun ei pidä puh altaa nenääsi.
Hyödyllisiä vinkkejä
Kuntoutumisjakso koostuu seuraavista säännöistä:
- lääkärin suositusten noudattaminen kasvojen leikatun alueen hoidossa;
- säästöohjelma 1 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen, pois lukien fyysinen rasitus, mekaaniset vauriot ja nenävammat sekä merkittävät lämpötilan muutokset;
- vasokonstriktorilääkkeiden käytön välttäminen;
- ruokavalio, vältä alkoholia, vältä kylmää ja kuumaa ruokaa 2 viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Hoitelematta jättämisen seurauksetperforaatiot
Jos nenän väliseinän rei'itys jätetään hoitamatta, voi esiintyä peruuttamattomia hajuhäiriöitä ja refleksihäiriöitä: kurkunpään kouristuksia, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöitä, yskimistä ja aivastelua, päänsärkyä, silmäsairauksia, epilepsiaa.
Nenän väliseinän rei'itys, jonka seuraukset hoitamattomana johtavat vain terveyden heikkenemiseen, hoidetaan yksinomaan kirurgisella menetelmällä. Itsehoito (aerosolit, voiteet, kosteusvoiteet) voi vain väliaikaisesti helpottaa tilannetta.
