Katarraalinen poskiontelotulehdus on tartunta-aineiden aiheuttama tulehdusprosessi frontaalisessa poskiontelossa, joka voi ilmaantua itsestään, mutta on usein nenänielun sairauksien komplikaatio. Sairaus on vaarallinen aivojen välittömässä läheisyydessä, joten se vaatii välitöntä hoitoa.
Käsitteen määritelmä
Frontiitti on tulehdusprosessi otsaontelossa. Katarri on patologinen prosessi, joka vaikuttaa etuluun tilaa peittävään limakalvoon. Katarraalinen tulehdus aiheuttaa lima- ja seroosivuotoa sekä etuonteloiden epiteelikerroksen solujen hilseilyä.
Katarraalinen poskiontelotulehdus voi olla akuuttia tai se voi jatkua kroonisena tehottoman hoitotoimenpiteen jälkeen tai hoidon puuttuessa keskimäärin kahden kuukauden ajan.
Etuontelotulehdus voi olla yksi- ja molemminpuolinen. Poskiontelot on erotettu toisistaan väliseinällä, joka voidaan hylätä sisäänyksi puolista. Se sattuu olemaan vaakasuora, jolloin poskionteloita kutsutaan ylä- ja alaonteloiksi. Noin viidellä prosentilla ihmisistä otsaluissa ei ole onteloita, jotka voidaan nähdä röntgenkuvissa.
Sairauden syyt
Frontiitti kehittyy useista tarttuvista ja ei-tarttuvista syistä.
Onteloiden limakalvojen tarttuva virus-, bakteeri- tai sienivaurio itsenäisenä sairaudena on erittäin harvinainen. Pääasiallinen etuontelotulehdusta edistävä mekanismi on infektion siirtyminen nenästä ja sen poskionteloista (leuasta, etmoidista, sphenoidista) poskionteloihin. Tämä tapahtuu kanavan kautta, joka yhdistää kummankin puolen keskimyrskyn vastaaviin etuonteloihin.
Infektio voi edistää: heikentynyttä vastustuskykyä, hypotermiaa, kroonisia nenänielun sairauksia, kariesta hampaita, poikkeavaa nenän väliseinää, vammoja ja nenän vierasesineitä, lasten adenoideja, nenäpolyyppeja, allergista nuhaa.
Kliiniset ilmenemismuodot aikuisilla
Kataraalisen frontiitin oireet aikuisilla ovat yleisen myrkytysoireita: kuumetta, väsymystä, hikoilua ja yleistä heikkoutta.
Limakalvojen turvotuksen vuoksi, joka peittää paitsi nenäkäytävien myös poskionteloiden, hengitys on vaikeaa toiselta tai molemmilta puolilta.
Päänsärkyä havaitaan poskionteloissa (otsa, silmät, kaaret). Lisääntynyttä päänsärkyä havaitaan kumartuessaan ja painamalla.
Katarriselle tulehdukselle on ominaista limakalvon eritteiden poistuminen. Se tapahtuu yleensä aamulla sängystä nousemisen jälkeen. Myös silmäsi voivat vedet.
Hajuhavaintojen häiriöitä esiintyy usein taudin kroonisessa muodossa. Tämä häiriö vähentää ruokahalua.
Kahdenpuoleinen kataraalinen frontaalinen poskiontelotulehdus ilmenee yllä luetelluilla oireilla, jotka vaikuttavat sekä oikealle että vasemmalle puolelle.
Lasten poskionteloiden tulehdus
Poskionteloiden tulehdus ilmaantuu vasta 5-6-vuotiaana, koska pieniä poskionteloita ei ole vielä muodostunut.
Tulehdusprosessi liittyy useammin virusinfektioon, jossa influenssa-, parainfluenssa- ja herpesvirukset ovat syyllisiä.
Frontaalinen poskiontelotulehdus ilmenee kliinisesti yleisinä tartuntaoireina (kuume, heikkous), otsan päänsärky, jota pahentaa kasvojen laskeminen alaspäin, vuoto nenästä ja sen tukkoisuus. Lisäksi voidaan havaita kuivaa refleksiyskää, joka liittyy limakalvon erittymiseen nielun takaseinämän reseptoreihin.
Lapsen otsaposkiontelotulehdus tulee hoitaa välittömästi, jotta prosessi ei kroonistu ja tulehduksellinen komplikaatio ei vaikuta naapurikudoksiin ja elimiin, jotka ovat ohuiden lasten luurakenteiden takana.
Katarraalisen poskiontelotulehduksen diagnoosi
Voit tunnistaa poskionteloiden tulehduksen suorittamalla kallon röntgenkuvan. Se on poskionteloiden tuleeposkionteloiden pneumatisoitumisen väheneminen määritetään sekä nestetason läsnäolo, joka johtuu seroosin tai limaisen vuodon esiintymisestä. Joskus limakalvon turvotusta voi esiintyä paksuuntumisen muodossa. Muutokset voivat olla yksipuolisia tai kahdessa poskiontelossa kerralla. Frontaalisen poskiontelotulehduksen kroonisessa muodossa ne näyttävät epätasaisen kokoisilta limakalvon paksuuntumiselta, mikä liittyy kuitumuutoksiin.
Katarraalisen frontiitin akuutissa jaksossa yleisessä verikokeessa erytrosyyttien sedimentaatio lisääntyy, leukosytoosi bakteeritulehduksella, leukopenia on mahdollista virusinfektion tai vastustuskyvyn heikkenemisen yhteydessä.
Joskus on suositeltavaa tehdä mikroskooppinen nenävuototutkimus, viljely ja havaita herkkyys antibakteerisille lääkkeille.
Katarraalisen poskiontelotulehduksen hoito
Jos epäilet tulehdusprosessia nenän poskionteloissa, myös etummaisessa, sinun on otettava yhteyttä korva- ja kurkkutautilääkäriin. Lääkäri tekee oikean diagnoosin ja hoitaa katarraalisen poskiontelotulehduksen oireita taudin syyn mukaan. Bakteeri-infektion tapauksessa suositellaan laaja-alaisia antibakteerisia aineita, joita käytetään iän mukaan ottaen huomioon sietokyky ja vasta-aiheet.
Nenähengitystä estävän turvotuksen lievittämiseksi määrätään antihistamiineja sekä paikallisia verisuonia supistavia aineita tippojen muodossa.
Tulehdus- ja kipulääkkeet auttavat lievittämään kipua.
Hyödyllinen pesuunnenä kevyesti suolalla, hieman lämpimällä liuoksella, käyttäen sekä pöytä- että merisuolaa.
Kun akuutit oireet häviävät korkean lämpötilan muodossa, määrätään fysioterapiaa. Ultrakorkeataajuiset virrat, ultraviolettisäteily, magneettikentät, lääkeaineiden elektroforeesi, inhalaatiot auttavat lievittämään tulehdusta, parantamaan verenkiertoa, vähentämään kipua ja turvotusta.
komplikaatiot
Katarraalisen frontiitin oireiden diagnoosi ja hoito aikuisilla ja lapsilla tulee suorittaa välittömästi, jotta vältetään taudin komplikaatiot, joihin kuuluvat:
- Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, eli kalvojen ja aivojen aineen tulehdus, jonka kallon luut erottavat sivuontelosta.
- Raharadalla sijaitsevan rasvakudoksen tulehdus, joka voi mennä itse silmään ja johtaa näön menetykseen.
- Tulehduksellinen prosessi muissa nenän poskionteloissa (leuan poskionteloissa, poskionteloissa ja etmoidissa).
- Etuontelon muodostavien luurakenteiden osteomyeliitti.
- Sepsis, eli verenmyrkytys, jossa infektio leviää koko kehoon.
Enn altaehkäisy
Toimenpiteet, joilla estetään poskiontelotulehduksen esiintyminen, sekä estetään sen siirtyminen krooniseen vaiheeseen ja komplikaatioiden kehittyminen:
- Nuhausoireiden ilmaantuessa tulee ottaa C-vitamiinia lisää. Juominen tulee olla lämmintä ja runsasta (yrttiteet, hedelmäjuomat, inkiväärijuoma, tee sitruunalla, hunajalla, kanelilla).
- Pitäisivälttää hypotermiaa, ulkona olemista talvella ilman hattua, kenkien kastumista.
- Vahvista immuunijärjestelmää sekä lääke- että yrttilääkkeillä (esim. echinacea).
- Lisätetty, tasapainoinen, riittävä ravinto.
- Päivittäiset kävelylenkit.
- Urheile säännöllisesti.
- Tupakoinnin lopettaminen ja liiallinen juominen.
