Ihottuma on polyetiologinen krooninen sairaus, johon liittyy ihovaurioita ja joka on taipuvainen uusiutumaan ja joka on yleisin vamman aiheuttaja ihotautien käytännössä. Patogeneesin ja etiologian sijainnin mukaan tämän patologian kliinisiä tyyppejä on useita. Dyshidroottinen ekseema on yksi niistä.
Kuvaus
Ihosairauksien päärakenteessa tätä kliinistä muotoa esiintyy 8 %:lla potilaista. Jokaisella ihmisellä on mahdollisuus sairastua sairauteen, tämän taudin suhteesta sukupuoleen ei ole tarkkaa tietoa, niitä havaitaan naisilla ja miehillä tasapuolisesti, esiintyvyyden ikäluokka on 25-50-vuotiaat, tämä sairautta diagnosoidaan paljon harvemmin muun ikäisillä potilailla, erityisesti lapsilla. Kaupungin asukkaat kärsivät tästä taudista useammin kuin kylien asukkaat.
Alkuperän syy
Pitkäaikaiset tutkimukset osoittavat, että ensimmäisellä sijalla dyshidroottisen ekseeman syiden joukossamiehittää:
- ammatillinen vaaratekijä;
- pintakosketus vaikuttavien aineiden kanssa;
- huumeiden väärinkäyttö;
- pesuaineiden ja kosmetiikan käyttö;
- harvoin sairaus johtuu neuropsykologisesta traumasta tai pitkittyneestä stressistä;
- hankausta, hankausta, palovammaa;
- hypotermia;
- auringon säteily;
- virustaudit.
Tarttuuko tauti?
Dyshidroottinen ekseema ei tartu ihmisestä toiseen. Noin 20 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista tunnistaa taudin todellista syytä. Puolella ihmisistä on perinnöllinen taipumus allergioihin, pollinoosiin vanhemmilla, atooppiseen ihottumaan tai keuhkoastmaan. Ekseeman syy on hikoiluhäiriö, usein jalkojen ja käsien liikahikoilu, joka johtuu autonomisen hermoston epävakaudesta, endokriinisten rauhasten neuroendokriinisen säätelyn häiriöstä. Lapsilla patologia voi aiheuttaa neuroniveltulehduksen ja katarraali-eksudatiivisen diateesin. Tällaisissa olosuhteissa autonomisen hermoston kiihtyvyys on korkea, erityisesti kämmenten ja jalkojen liikahikoilu. Dyshidroottista ihottumaa esiintyy usein pesureilla, rappaajilla, siivoojilla, kemianalan organisaatioiden työntekijöillä, autohuollossa, eli ihmisillä, jotka ovat erikoisalansa luonteen vuoksi suorassa kosketuksessa aggressiivisiin aineisiin.
Oireet
Lisääntyneen paikallisen hikoilun myötä nestettä tulee sisäänhikirauhasten erityskanavat voivat viipyä ja muodostua:
- sagomainen ihottuma, näyttää pieniltä rakkuloilta, joissa on kova pinnoite ja läpinäkyvä aines sisällä;
- Ensin ihottuman ensimmäiset ilmenemismuodot näkyvät sormien sivuosissa, sitten ne siirtyvät kämmeniin tai raajojen plantaarialueelle;
- potilas tuntee voimakasta kutinaa;
- paikallisten kudosten turvotuksen ja hyperemian ilmaantumisen jälkeen;
- rakkulat voivat avautua itsestään tai kutinan seurauksena muodostaen pieniä pintaeroosiota runsailla läpinäkyvillä vuoteilla, kämmenten ja jalkojen iho alkaa irrota;
- toissijainen infektio ilmaantuu usein, minkä seurauksena haavat voivat märätä, iholle ilmaantuu halkeamia, hyperkeraattisia kerroksia, ihokuvio lisääntyy (jäkäläistyminen);
- kipu liittyy epämiellyttävään kutinaan.
Vaiheet ja muodot
Sairaus voi esiintyä kaikissa vaiheissa kerralla, joten havainnoinnin yhteydessä voi nähdä primäärisiä ihottumia, märkiviä rakkuloita, ihon hilseilyä, eroosiota ja muita samanaikaisesti esiintyviä merkkejä. Taudilla on usein krooninen muoto, jossa on remissioiden ja pahenemisvaiheiden vaiheita. Hoito on huonoa. Paheneminen aiheuttaa stressiolosuhteita, kosketusta kemikaaleihin, pinta-aktiivisiin aineisiin, mikrotraumaa, kämmenissä ja jaloissa hankaumia, liiallista säteilyä ja allergioita. Dyshidroottisen ekseeman ihottuman ilmenemismuodot käsissä (kuva alla), joita esiintyy vakavassa stressitilanteessa kuumalla säällä, häviävät itsestään, kunsyyn poissulkeminen, jos toissijaisen infektion mahdollisuus eliminoidaan.
On syytä kiinnittää huomiota siihen, että ilman lääketieteellistä koulutusta olevien ei pidä tehdä omia johtopäätöksiään ja perustaa hoitoa, on tärkeää muistaa, että monet lääketieteelliset virheet syntyvät juuri potilaiden itsensä takia. Ennenaikainen avun hakeminen lääkäreille sekä itsehoito voivat vääristää merkittävästi oireenmukaista kuvaa, mikä voi merkittävästi vaikeuttaa laadukasta diagnostiikkaa. Jalkojen ja käsien ekseema tulee erottaa seuraavista:
- dyshidroottinen mykoosi;
- plantar psoriasis;
- kontaktidermatiitti;
- ja muut ihottumat.
Ja erot dyshidroottisen ekseeman (kuvassa) ja mykoosin välillä saat selville vain laboratorion seinistä tutkimalla kudosraapia mikroskoopilla. Nämä kaksi patologiaa voidaan myös diagnosoida ja yhdistää yhdessä potilaassa.
Diagnoosi
Pätevä asiantuntija voi helposti diagnosoida patologian luottaen vain potilaan visuaaliseen tutkimukseen, tiettyihin ihottumiin ja niiden sijaintiin. Potilaan ja hänen lähiomaistensa yleisten tietojen tutkiminen voi viitata taudin perinnölliseen muotoon. Oireiden alkamisajan tarkan ajan selvittäminen ja verikokeet auttavat havaitsemaan muut patologian syyt. Lisäksi raapimista tehdään laboratoriotutkimuksia tartunnan bakteeriperäisen syyn havaitsemiseksi. Vesikkeleiden seroosin sisäosan viljely voi paljastaa ei-tarttuvan luonteensairaudet. Tämän tyyppinen ekseema erottuu myös erilaisista sieni-ihovaurioista, psoriaasista, ihottumasta ja muista ekseematyypeistä. Kaikkien testitulosten saatuaan lääkäri laatii jokaiselle potilaalle henkilökohtaisen hoito-ohjelman, jossa otetaan huomioon alkuperäsyyt ja oireiden vaihe.
Dyshidroottisen ekseeman hoito
Hoitomenetelmiä on useita, menestys vaatii yksilöllistä lähestymistapaa jokaiseen potilaaseen, vaikutus patogeneettisen ketjun pääyksityiskohtiin (alkuperäsyy). Ennen hoitoa patologiset lähteet havaitaan ja hävitetään, mikä toimi motivoivana tekijänä - ihovaurioiden jälkeiset arvet, sisäelinten vauriot, krooniset tartuntataudit, neuroosit. Ja mahdollisuuksien mukaan suljetaan pois erilaiset ulkoiset olosuhteet, joilla voi olla ärsyttävä vaikutus potilaan ihoon ja hermostoon. Useita eri ulkoisia aineita tai suun kautta otettavia lääkkeitä ei tarvitse käyttää samanaikaisesti, intoleranssin tapauksessa on vaikeampi saada selville, mikä aine stimuloi sitä. Koska tämä potilasryhmä kokee yliherkkyyttä lääkkeille, voidetta käytetään ensin dyshidroottisen ekseeman hoitoon rajoitetulla alueella sen jälkeen, kun toleranssi on osoitettu kaikilla sairastuneilla alueilla. Ekseeman kohdalla patogeneettisen ketjun tärkeimmät yksityiskohdat ovat:
- hormonaaliset häiriöt;
- heikentynyt immuniteetti;
- eritystoiminnan häiriöt;
- hiilihydraattien, proteiinien rikkomuksetrasva-aineenvaihdunta;
- ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt;
- keskushermoston häiriöt;
- autonomisen hermoston toiminnan häiriöt, jotka liittyvät välittäjäaineiden vaihtoon.
Käsien dyshidroottisessa ekseemassa hoidon on oltava systeemistä. Pääosa on tarkoitettu palauttamaan kehon vaikuttaneet toiminnot kokonaisuutena. Kurssi määrätään ottaen huomioon tulehdusprosessin vaihe, ihottuman ja pyoderman esiintyminen. Paikallishoidon tarkoituksena on vähentää tai poistaa sairauden iho-oireita, palauttaa potilaan työkyky. Tässä tapauksessa käytetään keinoja, joita tarkastelemme tarkemmin.
Rauhoittavat ja antihistamiinit
Rauhoittavia lääkkeitä (unilääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä) määrätään sekä antihistamiineja, kuten Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, kalsiumvalmisteita parenteraalisesti. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään allergista reaktiota ja normalisoivat tunnetaustaa.
Paikalliset varat
Itkevän ihottuman yhteydessä, johon liittyy pyoderman ilmenemismuotoja, määrätään liuosnesteitä, sidos vaihdetaan 15-20 minuutin välein:
- boorihappo 1-2 %;
- resorsinoli 0,25 %;
- tanniini;
- furatsilin;
- hopeanitraatti.
Voiteet ja voiteet: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Toissijaista infektiota lisätessä on tarpeen levittää antibakteerisia voiteita - "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" ja "Gentomycin" voiteita. Antiseptisia aineita voidaan käyttää - Miramistin- ja Chlorhexidine-liuoksia ennen voiteiden levittämistä. Taudin akuuttien ilmenemismuotojen poistamisen jälkeen, jos halkeamia ja eroosioita on, kortikosteroideja sisältäviä voiteita suositellaan vain lääkärin ohjeiden mukaan, jolla on lyhyt pulssihoito. Ei ole suositeltavaa käyttää hormonaalisia voiteita pitkään, koska niiden käytön aikana muut ulkoiset aineet voivat olla huonosti siedettyjä ja ihottuman taantuminen viivästyy, ne voivat aiheuttaa systeemisiä apuvaikutuksia, steroidiriippuvuutta ja pitkäaikaisessa käytössä., voi johtaa ihon surkastumiseen. Mitä muuta käsien dyshidroottisen ekseeman hoitoon kuuluu?
Fysioterapia
Fysioterapiamenetelmiä käytetään usein. Fyysiset vaikutukset voivat parantaa kehon vastustuskykyä, tehostaa suoja- ja mukautumismekanismeja sekä vähentää lääkkeiden määrää:
- Yhdessä ultraääni-, laser- ja magneettiefektien kanssa.
- Kryoterapia.
- Darsonvalisointi on myös tehokas.
- Akupunktio.
- Yrtti- ja aromikylvyt.
- Sähköuni.
- Suositeltava radon-, mineraali-, rikkivetykylpy.
- Mutahoito kylpylähoidon aikana. Lepo kesällä ja syksyllä edistää nopeaaelpyminen ja ilmastonmuutos vaikuttaa myös hyvin.
Tällaisen hoidon jälkeen havaitaan ihon ja potilaan kehon yleisten tilojen merkittävä optimointi.
Kaikki eivät tiedä, kuinka dyshidroottista ekseemaa hoidetaan. Pätevä ihotautilääkäri auttaa tässä.
Vitamiiniterapia
Relapsien estämiseksi ei ole yhtä hyödyllistä käyttää kasvivitamiinihoitoa, joka valitaan kaikentyyppisiin ekseemiin. E- ja A-vitamiinit tai näitä vitamiineja sisältävät monivitamiinivalmisteet - nikotiinihappo, askorbiinihappo, retinoli, riboflaviini ja B-vitamiinit, erityisesti B1-, B6- ja B12-vitamiinit.
Ihon suojaaminen ulkoisilta vaikutuksilta
Kun työskentelet tuntemattomien tai kemiallisten elementtien kanssa, sinun on suojattava kätesi kumikäsineillä, jotta et vahingoita herkkää ihoa. Käytä alla puuvillahanskoja. Tämä johtuu siitä, että kumihanskojen sisällä oleva pinta on käsitelty erilaisilla puutereilla, joilla on taipumus ärsyttää ihoa, ja luonnollisen kosteuden kertyminen voi aiheuttaa maseraatiota.
Hygienia
Käsien dyshidroottisen ihottuman yhteydessä väri- ja tuoksuaineita sisältäviä shampoita ja suihkugeelejä ei pidä pestä; vauvasaippuaa tai erityisesti suunniteltua hypoallergeenista ihonhoitotuotetta pidetään ihanteellisena. Samat vinkit vuodevaatteiden ja vaatteiden hoitoon, jotka on huuhdeltava kahdesti automaattisen pesun jälkeen. Jos saatavillajalkojen iho-oireita, synteettisiä sukkahousuja ja sukkia ei saa käyttää, sen lisäksi, että ne eivät pysty imemään kosteutta ja päästämään ilmaa läpi riittävästi, ne voivat myös herättää allergisen reaktion. On tärkeää valita "hengittävät" ja mukavat kengät, mieluiten myös luonnonmateriaaleista valmistetut. Kengät on huolehdittava hyvin, pestävä ja kuivattava huolellisesti, jotta vältytään sieni- ja bakteerivaurioilta dyshidroottisessa ekseemassa jaloissa.
ruokavalio
Enn altaehkäiseviä toimenpiteitä ovat päivittäisen ruokinnan vakauttaminen, ruokavalion noudattaminen, allergioita herättävien ruokien eliminoiminen, samoin kuin mausteiset, suolaiset ruoat, ruokasuolaa, erilaiset savustetut lihat, makkarat ja juustot, nopeasti sulavia hiilihydraatteja tarvitaan myös poissulje - jauhotuotteet, sokeri, suklaatuotteet, hunaja ja alkoholituotteet.
Psykologiapua
Dyshidroottinen ihottuma jaloissa (esitimme kuvan) aiheuttaa fyysisten haittojen lisäksi potilaalle melko herkkää moraalista kärsimystä, koska hänen avoimien ihoalueiden ulkonäkönsä ei ole houkutteleva ja ympärillä olevien ihmisten huomio on lisääntynyt. Jos potilas ei pysty ratkaisemaan tätä monimutkaista ongelmaa yksin, häntä neuvotaan hakeutumaan psykoterapeutin hoitoon.
