Herpeettinen ekseema on ihovaurio. Tämä on virussairaus, joka on yleisempi imeväisille ja pienille lapsille. Noin 90 % väestöstä on viruksen kantajia piilevässä tilassa.
Määritelmä
Vuonna 1887 unkarilainen tiedemies Kaposi M antoi sairaudelle nimen "ekzema herpetiformis" ihottumia tutkiessaan. Nykyään vanhat termit on korvattu uudella määritelmällä. Kuvassa näkyvä herpeettinen ihottuma (aiemmin herpetiforminen) heijastaa selvimmin ihottuman alkuperän ja kulun piirteitä.
Sairaus on seurausta ensimmäisen tai toisen tyypin herpesin aiheuttamien infektioiden kehittymisestä. Viruksella, joka saastuttaa elimiä ja aiheuttaa iholle punaisia rakkuloita, jotka ilmenevät joskus kiinteänä täplänä ja aiheuttavat epämukavuutta, on toinen nimi - Kaposin herpeettinen ekseema. Sairaus vaikeuttaa kroonisten dermatoosien kulkua, joka etenee häiriöiden taustallaimmuniteetti.
Pathogenesis
Sairauden lähteet - herpestartunnan saanut henkilö, lähin sukulainen. Tartuntatavat - ilmateitse, suorassa kosketuksessa tai raskauden aikana äidiltä sikiöön sekä kosketuksiin sairastuneen ihon, limakalvojen, syljen kanssa. Taudinaiheuttaja neutraloituu kymmenessä tunnissa, joten virus voi tarttua taloustavaroiden, lasten lelujen kautta.
Muita herpeettisen ekseeman syitä: mykoosi, palovammat, iktyoosi, krooninen follikulaarinen dyskeratoosi, heikentynyt immuunijärjestelmä. Sairaus diagnosoidaan ihmisillä, jotka ovat käyttäneet paikallisia kortikosteroideja.
Kun virus tunkeutuu kehoon kosketuksen, seksuaalisen kontaktin, ihon ja limakalvojen vaurioitumisen kautta, ihon kerrokset rikkoutuvat ja elimet, mukaan lukien silmät, aivot, keuhkot, maksa, rikkoutuvat.. Herpes lepotilassa voi esiintyä monien ihmisten kehossa. Stressi, vilustuminen, huonolaatuinen ravitsemus, hygienian puute, kosketus sairaaseen provosoi hänen toimintaansa.
Aikuisilla Kaposin herpeettistä ihottumaa havaitaan harvemmin kuin lapsilla, mikä liittyy immuniteetin erilaiseen vakauteen, joka muodostuu ennen 15 vuoden ikää. Jotta tauti alkaa edetä, viruksen on integroitava DNA-ketjuun. Tämä tapahtuu HSV-1- tai HSV-2-infektion tapauksessa.
Eksema herpetiformis aktivoituu useimmiten atooppisessa ihottumassa (allerginen ihottuma), neurodermatiitissa (stressin ja neuroosien seurauksena), mikä pahentaa ihon tilaa.
Aikuisilla sairauteen voi liittyä pitkäaikainen hormonaalisten lääkkeiden käyttö, heikko vastustuskyky, toistuva furunkuloos, pityriasis versicolor.
Tekijät, jotka vaikuttavat herpeettisen ekseeman ilmenemiseen lapsilla:
- kehon uupumus;
- keskos;
- heikkolaatuinen keinoruokinta;
- altis puhkeamiseen.
Oireet
Herpesin merkkejä havaitaan useita päiviä tartunnan jälkeen. Itämisaika kestää kahdesta seitsemään, joskus jopa kymmenen päivää. Ilmaantuvuus lisääntyy myöhään syksyllä, talvella, aikaisin keväällä.
Kuinka herpeettinen ihottuma ilmenee:
- Itämisajan lopussa, oireiden puuttuessa, lämpötila nousee 38-39 asteeseen, imusolmukkeet turpoavat. Iho muuttuu punaiseksi, tulehtuneeksi, ja sitten ihottumia ilmaantuu näppylöiden muodossa.
- Ihottumaelementin keskelle muodostuu painauma ja sen ympärillä on tulehtunut orvaskesi.
- Kun kaikki kehitysvaiheet ovat kuluneet, iholle ilmaantuu huomattavia leesioita, jotka johtuvat räjähtävistä aineista.
Lievässä herpeettisessä ekseemassa, jonka kuva on julkaistu artikkelissa, elementit kuivuvat kolmen viikon kuluessa kuoren muodostumisesta - kuivuneesta nesteestä, jossa on halkeamia rakkuloita. Muut taudin merkit ovat häiritseviä uhrin terveydentilasta riippuen.
Herpeettisen ekseeman oireet:
- lisäälämpötilat joskus - jopa 40 astetta, joita ei voida laskea;
- ihon turvotus ja punoitus;
- prioriteettileesiot - ylävartalo;
- rakkuloiden muodostuminen märkivällä nesteellä;
- vallitsevat sävyt - punaisesta mustaan;
- runsas ihottuma;
- heikkeneminen, hengenahdistus ja sydämenlyönti, hengenahdistus;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- haavojen, halkeamien, haavaumien esiintyminen, jotka voivat vuotaa verta.
Ihottuma voi vaikuttaa silmiin, limakalvoihin ja ruoansulatuselimiin. Herpeettisen ekseeman vakavammat komplikaatiot ovat tyypillisiä vauvoille. Taudin kesto riippuu immuniteetin tilasta, hoitomenetelmästä ja potilaan vastuusta. Toipuminen on mahdollista kolmen viikon kuluessa. Hermoston vaurioituminen johtaa kuolemaan.
Diagnoosi
Kaikki sairaudet antavat aihetta hakeutua lääkäriin. Jos aikaa menee hukkaan ja sairaus etenee, lasten herpeettisen ekseeman hoidosta tulee paljon monimutkaisempaa.
Silmämääräisen tutkimuksen aikana asiantuntija vahvistaa olemassa olevan taudin olemassaolon. Tulos on positiivinen, jos lapsella on suora kosketus herpes simplex -potilaan kanssa 5-10 päivää ennen taudin alkamista. Diagnoosia varten potilaan on otettava verikoe sekä vaurioituneiden kudosten hiukkaset tutkittavaksi.
Suosittuja menetelmiä herpeettisen ekseeman diagnosointiin:
- Herpeettisten rakkuloiden sisällön sytologinen tutkimus: nesteestä löytyy soluja, joissa on herpeksen infektion intranukleaarisia sulkeumia.
- Virologinen viljelytutkimus on luotettavin, mutta aikaa vievin menetelmä, jossa infektoituneista kudoksista havaitaan intranukleaariset sulkeumat toisena päivänä.
- Informatiivinen menetelmä: viruksen eristäminen eri soluviljelmistä, virusantigeenien havaitseminen. Nopeille menetelmille on ominaista korkea spesifisyys, mutta vähemmän herkkyys virologiselle tutkimukselle. PCR on herkin ja nopein laboratoriodiagnostiikan tyyppi.
- elektronimikroskooppi. Vesikkeleiden sisältö toimii alustana mikroskooppivalmisteille, jotka eroavat fosfovolframihapon kanssa. Selventämiseen käytetään elektronimikroskopiaa ja immunofluoresenssimenetelmiä.
- Serologisilla menetelmillä voidaan havaita viruksen vasta-aineita. Ne ovat suhteellisia, koska varhaisessa iässä vasta-aineiden esiintyminen voi viitata niiden passiiviseen siirtymiseen äidin istukasta, ja vanhemmalla iällä - menneeseen herpessairauteen. Vasta-ainetiitterin nelinkertaista nousua ja HSV:n IgM:n esiintymistä veren seerumissa voidaan pitää luotettavana.
Vuotiaille jopa vuoden ikäisille tyypillinen piirre on voimakas leukosytoosi ääreisveressä. Toissijainen infektio voi olla, kun taas vanhemmilla lapsilla on neutropenia tai normaali valkosolujen määrä.
Hoito
Yleisin herpeslääke on Acyclovir: vakavassa tilassa oleville potilaille - injektiona, alkuvaiheessa - tabletteina ja ulkoiseen käyttöön. Sallittukansanlääkkeiden käyttöä, mutta voit käyttää niitä neuvoteltuaan lääkärin kanssa.
Herpeettisen ekseeman hoito sisältää:
- ruokavalio: mausteisen, savustetun, paistetun, runsaan juoman poissulkeminen.
- Lääkärin määräämät kuumetta alentavat lääkkeet.
- Edellytyksenä antibiootit infektion leviämisen rajoittamiseksi koko kehossa.
- sienilääkkeet.
- Voitteet ja voiteet ulkoiseen käyttöön.
- Antihistamiinit - poistamaan allergiaoireita (kutina, turvotus).
- Vitamiinikompleksit immuniteetin parantamiseksi.
Hoidon aikana kontakti ekseemapotilaiden kanssa on kielletty, koska taudin parantaminen on vaikeampaa. Hoitojakso on suunniteltu noin kahden viikon pituiseksi. Pitkälle edenneet tapaukset saattavat vaatia hoitoa kuuden kuukauden kuluessa.
Lasten taudin piirteet
Ekseemaherpes voi ilmaantua jo kahden kuukauden ikäiselle lapselle. Useimmiten sairaiden joukossa ovat pulloruokitut lapset, jotka kärsivät atooppisesta ihottumasta. Mutta suurin osa potilaista on kuuden kuukauden - kahden vuoden ikäisiä lapsia.
Vauvan veressä vieraita mikro-organismeja vastaan taistelevien immunoglobuliinien taso laskee. Lapsen omat vasta-aineet muodostuvat kahden vuoden iässä. Immunoglobuliinien normi iän mukaan on seuraava:
- 4 elinpäivää - 5 kuukautta - 94 % tapauksista;
- 6 kuukautta - 1 vuosi - 20%;
- 1-2vuotta - 60 % tapauksista johtuen omien vasta-aineiden muodostumisesta.
Korkein herpeettisen ekseeman ilmaantuvuus on 7 kuukauden ja vuoden välillä. Riskiryhmään kuuluvat lapset, joita on hoidettu hormonaalisilla voideilla atooppiseen ja muuntyyppiseen ihottumaan, sekä ne, joilla on ollut SARS.
Seuraukset
Erittäin vaikeissa herpeettisen ekseeman, aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeen, munuais- ja maksasairauden tapauksissa sepsis on mahdollinen, mikä ei ole turvallista vauvoille. Kuolinsyitä ovat akuutti turvotus, kurkunpään ahtauma, sydämentykytys, kouristukset, niskajäykkyys ja muut oireet.
Aikuisten ja lasten herpeettisen ekseeman yhteydessä septiset komplikaatiot eivät ole poissuljettuja: märkivä välikorvatulehdus, strepto- ja stafyloderma. Alle vuoden ikäisillä lapsilla sairaus on vaikea, komplikaatioiden kehittyminen on erittäin todennäköistä.
Tilan vakavuudesta riippumatta havaitaan alueellista lymfadeniittia – kohdunkaulan, takaraivo- ja alaleuan alamaisten solmukkeiden lisääntymistä. 60 prosentissa tapauksista kehittyy hepatosplenomegalia, 20 prosentissa - splenomegalia. Ehkä ulostehäiriö, pahenemisvaiheet ilmenevät yleistä tilaa häiritsemättä.
Kansanhoitokeinot ekseemaan
Vain pätevä ihotautilääkäri voi määrittää tarkasti, mikä sisäinen sairaus aiheutti ihottuman, sekä tehokkaan hoitomenetelmän. Perinteiset menetelmät laadukkaaseen hoitoon eivät riitä, mutta ne voivat olla hyvä apu toipumisessa.
Ihottuma-alueet tulee suojata suor alta auringonvalolta sidomalla,ripoteltu talkilla. Ekseemasta itkevää ihoa ei pidä kostuttaa: hoitoon määrätään kylpyjä tammenkuorella ja muilla.
Luonnolliset lääkkeet ja yksinkertaiset menetelmät ekseemaan:
- Sitruuna. Ota ensimmäisenä päivänä 5 sitruunan mehu useilla tavoilla. Seuraavana päivänä - 10 sitruunan mehu ja annosta lisäämällä saavuta 25 sitrushedelmää. Sitten joka päivä vähennä niiden määrää 5 kappaleella. Sitruunat voivat "päästä eroon" itsepäisimmästä ekseemasta.
- Nälänhätä. Tämä menetelmä suoritetaan asiantuntijoiden valvonnassa, ja se sopii vain aikuisille potilaille. Suositeltava terapeuttinen kuivapaasto 5-7 päivää.
- Hunaja valkosipulilla: yhtä suuria määriä otettuja tuotteita (esikeitetty valkosipuli ja sose) levitä sideharsolle vaurioituneelle alueelle, peitä vahapaperilla, vahvista sidettä. Pese seuraavana päivänä vihreällä saippualla ja toista toimenpide. Suomujen häviämisen jälkeen käytä sidospakkausta vain yöllä bensiinillä pyyhkimisen jälkeen.
- Muskottipähkinä (1 kpl.), Inkivääri ja Galangal (pikkuhiljaa): kaada ainekset alkoholiin (1 pullo), jätä kaksi päivää. Hiero ihoa valmistetulla tuotteella. Samaan aikaan on suositeltavaa ottaa lasillinen siankärsämön ja seljanmarjan yrttien keittoa tasaisesti otettuna.
- Tuoreet geraniumin lehdet: keitä noin tunti miedolla lämmöllä ja ota sitten kylpy keitteen kanssa. Tuloksena olevaan tuotteeseen kastettu liina auttaa lievittämään ihon akuutteja oireita. Samalla on suositeltavaa juoda katajanmarjoja veren puhdistamiseksi.
- Valkosipuli ja yrtit. On suositeltavaa käyttää valkosipulia suuria määriä otteena minttua, seljanmarjaa, koiruohoa yhtä suurena määränä.
- Pähkinät kalaöljyllä. Lääke soveltuu lasten ekseeman hoitoon. Paista pähkinät kuoressa uunissa ruskeiksi, hienonna ja lisää kalaöljy (1 tl). Voitele kipeät kohdat kahdesti päivässä.
- Maissiöljy. Ota ruokalusikallinen aamulla ja illalla kuukauden ajan lasillisen lämmintä vettä kera, lisää teelusikallinen omenaviinietikkaa ja hunajaa. Tuote lievittää oireita, pehmentää ihoa ja antaa joustavuutta.
Koivunsilmujen tinktuura suun ja kylpykäyttöön:
- Infuusio: koivun silmut - 100 g, alkoholi (70 %) - 500 g. Jauha raaka-aineet tehosekoittimessa, kaada unen päälle, jätä 7 päivää.
- kylpy: Liuota 10 ml tinktuuraa 10 litraan vettä kylpyyn ottamista varten. Paraneminen havaitaan viiden hoidon jälkeen. Iho saa terveen ulkonäön, mutta kipu ja kireys tuntuvat prosessissa.
Pakkaat ihottumaan:
- Takiainen. Laita murskattu lehti vaurioituneelle iholle, peitä koko levyllä, kiinnitä side. Oletetaan, että kompressi kuivien lehtien infuusiona.
- Kurpitsa. Raasta massa, levitä kipeälle paikalle, kiinnitä siteellä.
- Kuusiöljy. Levitä iholle, anna hetken imeytyä.
- Salo. Sekoita sulatettua ihraa tai hanhenrasvaa kuusiöljyyn yhtä suuria määriä ja pidä massa hiljaisella tulella hieman tasaisena.
- Porkkanat. Levitä raastettua porkkanaa mehun puristamisen jälkeen ihottuma-alueille 2-3 kertaa päivässä.
- Kaali. Kaalimurska sekoitettuna munanvalkuaiseen, levitä 2 kertaa päivässä. Suositeltava hauteet vihannesten lehdistä, keitettynä maidossa ja sekoitettuna leseisiin. Pakkaaminen tulee tehdä enintään kaksi kertaa päivässä. Lisämenetelmä: kasta kaalinlehti omenaviinietikkaan, soseuta kunnes mehu tulee ulos, laita se sairaalle alueelle ja kiinnitä side. Pakkaa lievittää kutinaa ja kipua.
Ennuste
Ennuste on pettymys vaarallisten komplikaatioiden riskin vuoksi. Tilastojen mukaan kuolleisuus vaihtelee 5-30%. Yleisimmät syyt: sepsis, meningoenkefaliitti, keuhkokuume. Vakavien seurausten todennäköisyys pienenee, jos diagnoosi tehdään ajoissa, potilaalle tarjotaan asianmukaista hoitoa ja hoito järjestetään oikein.
Koska heikentyneet lapset saavat todennäköisemmin tartunnan, immuniteetin vahvistaminen on atooppisen ihottuman ja yleensä herpesinfektioiden ehkäisyä. Lapsen sairauden kulun ennuste riippuu herpeettisen ekseeman hoidon oikea-aikaisuudesta, ihonhoidosta. Jos tilaa vaikeuttaa sepsis, keuhkokuume, meningoenkefaliitti, kuoleman todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
Enn altaehkäisy
Herpeettisen ekseeman ehkäisyssä ei ole erityisiä menetelmiä taudin ehkäisyyn. Se koostuu terveiden ihmisten suojelemisesta kommunikoimasta sairaiden ihmisten kanssa. Ensimmäisissä epäilyttävissä merkeissä sinun tulee hakea vahvistusta asiantuntij alta ja huolehtia sitä kauttamuut perheen tai tiimin jäsenet.
Enn altaehkäisevien toimenpiteiden kehittäminen on vaikeaa, koska tartunta alkaa yksinkertaisesti parantumattoman viruksen sisäänpääsystä. Taudin aiheuttaja voi olla elimistössä oireeton pitkään. Virustartuntaa ei voi estää muuten kuin suojelemalla sairaita terveiltä.
Herpeettisen ekseeman ehkäisy ja hoito tähtää immuunijärjestelmän ylläpitämiseen ja vahvistamiseen. Suositukset sisältävät myös useita yksinkertaisia sääntöjä, kuten hygieniaa. Käsien pesulla vältytään paitsi ihottum alta myös useilta muilta infektioilta.
Allergisten reaktioiden välttämiseksi kaikki ruoat, jotka voivat aiheuttaa ihottumaa (akuutti, rasvainen, alkoholi) tulee poistaa ruokavaliosta. Vältä rasvaista kalaa, nuorta lihaa, sianlihaa, riistaa, mansikoita ja mansikoita. Paras valinta on kasvisruoat.
Sinun on kypsennettävä emalissa tai saviastioissa. Allergeenit vaikuttavat sekä ruoan että kudosten kautta – tätä on seurattava. Uiminen kamomillan yrttikeitteissä, peräkkäin on hyödyllistä vauvoille, mikä lievittää kuivaa ihoa.
Ulkoharjoittelu parantaa lapsen vastustuskykyä ja vähentää näin ihottuman todennäköisyyttä.
Kuten kuvat vahvistavat, lasten herpeettinen ihottuma näyttää rum alta ja jatkuva kutina lisää epämukavuutta. Vaurioituneiden alueiden raapiminen johtaa ihottumaan sormissa. Siksi huolellinen enn altaehkäisy auttaa välttämään uusiutumisen.
