Prinzmetalin angina: oireet, diagnoosi, hoito

Sisällysluettelo:

Prinzmetalin angina: oireet, diagnoosi, hoito
Prinzmetalin angina: oireet, diagnoosi, hoito

Video: Prinzmetalin angina: oireet, diagnoosi, hoito

Video: Prinzmetalin angina: oireet, diagnoosi, hoito
Video: Maailman psoriasispäivän webinaari: Psoriasiksen nykyhoito: Mitä Käypä hoito -suositus kertoo? 2024, Heinäkuu
Anonim

Terveys on suurin ylhäältä annettu rikkaus. Mutta emme aina pysty hävittämään sitä kunnolla. Sairaudet vaanivat joka käänteessä. Näyttää siltä, että äskettäin halusin tanssia, mutta nyt minulla ei ole voimaa nousta tuoliltani. Yksi usein esiintyvistä sairauksista on Prinzmetalin angina pectoris. Juuri siitä puhumme nyt.

Mikä tämä on

Princemetalin angina
Princemetalin angina

Vaihtoehtoinen, spontaani, vasospastinen - nämä ovat muutamia tämän taudin määritelmiä lisää. Se diagnosoidaan, jos sydäntä ruokkivissa verisuonissa on kouristuksia. Lääketieteellisesti tämä on angina pectoriksen kliininen muoto levossa. Tämä sairaus on harvinainen. Se sai sellaisen nimen "vanhemm alta" - M. Prinzmetal. Tämä kuuluisa amerikkalainen kardiologi vuonna 1959 kuvaili ensimmäisen kerran tällaista sairautta vasospastisena anginana (Prinzmetalin angina). Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa 30-50-vuotiaisiin ihmisiin. Lähestymistapa tämän tyyppisen angina pectoriksen hoitoon ei saa olla sama kuin sen muiden tyyppien kohdalla. Syynä tähän ovat sen ominaisuudet. Sairaus voi ilmetä puhtaanamuodossa ja yhdessä rasitusrintakivun kanssa.

Prinzmetalin angina pectoris kehittyy levon aikana, yleensä yöunien aikana. Joskus hyökkäys alkaa kylmässä huoneessa tai ulkona viileänä vuodenaikana.

angina pectoriksen oireita
angina pectoriksen oireita

Mikä aiheuttaa tämän taudin

Puhutaan nyt syistä, jotka provosoivat tämän tyyppisen angina pectoriksen esiintymistä. Kuten jo mainittiin, se voi olla kylmä. Mutta on syytä lisätä, että sitä ei voida pitää tärkeimpänä "provokaattorina", se näyttää työntävän kehon tähän hyökkäykseen. No, mitä tulee syihin, Prinzmetalin angina pectoris voi johtua seuraavista syistä:

  • Ateroskleroosin kehittyminen. Ja tämä on keskeinen kohta. Ei ole välttämätöntä, että sairaus on laiminlyötyssä tilassa. Jo alkuvaiheessa ateroskleroosi voi aiheuttaa angina pectoriksen. Muistolaatat ovat syyllisiä. Ne johtavat pysyvään stenoosiin, joka aiheuttaa Prinzmetalin oireita. Tämän tyyppistä angina pectorista havaitaan 75 prosentilla potilaista, joilla on ateroskleroosi.
  • Aktiivinen tupakointi on toinen syy, joka ei aiheuta taudin puhkeamisongelmaa, vaan työntää sitä kohti. Tähän ryhmään kuuluvat alkoholi, epäterveellinen ruokavalio, istuvat elämäntavat, jatkuva stressi.

Miten tauti ilmenee

Puhutaan nyt siitä, kuinka Prinzmetalin angina pectoris ilmenee. Jokaisen tulee tietää sairauden oireet siltä var alta, että he tuntevat olonsa yhtäkkiä huonovointiseksi.

  • Princemetal angina
    Princemetal angina

    Kova kipu alueellarintalastan aikaisin aamulla, unen tai levon aikana.

  • Takykardian ja verenpainetaudin merkkejä.
  • ST-segmentin EKG:n aikana näet kuvan, kuten sydäninfarktin yhteydessä.
  • Ajoittain esiintyneet kivut muuttuvat sietämättömiksi.
  • Kivun taajuus vaihtelee viidestä viiteentoista minuuttiin.
  • Jatkuva päänsärky, pahoinvointi, pyörtyminen.
  • Autonomisen järjestelmän häiriöt.

Jos löydät vähintään yhden näistä merkeistä, mene välittömästi asiantuntijan puoleen. Vain hän voi vahvistaa tai kumota Prinzmetalin angina pectoris -diagnoosin. Oireita tulee täydentää tutkimuksen tuloksilla. Oikea-aikainen hoito on tie nopeaan paranemiseen, sillä sen seuraukset eivät välttämättä ole kovin miellyttäviä.

Mahdolliset seuraukset

Prinzmetalin angina pectoris voi johtaa sydänkohtaukseen. Totta, tämän todennäköisyys on pieni. Hyökkäyksen aikana ilmenevät kouristukset eivät ole kovin pitkiä. On toinenkin vaara - sydämen sähköisen toiminnan rikkominen. Tämä johtaa sydämen rytmihäiriöön, mikä johtaa kammiotakykardian ilmenemiseen, ja tämä on yksi askel ennen kuolemaa.

Prinzmetal angina pectoris hoito
Prinzmetal angina pectoris hoito

Toinen sairauden seuraus on sepelv altimoiden obstruktiivinen vaurio.

Jos siirrymme numeroihin, voimme sanoa seuraavaa. Ensimmäisen kuuden kuukauden aikana kehittymisen jälkeen tauti vie noin kymmenen prosenttia sairaista. 20 prosenttia potilaista menee remissioon. Totta, hesinun on noudatettava joitain sääntöjä koko loppuelämäsi, koska oireet voivat palata muutaman vuoden kuluttua.

Oikean ennusteen asettaminen taudin kehittymiselle tulevaisuudessa ei ole helppo tehtävä. Se riippuu taudin kulun vakavuudesta ja kohtausten esiintymistiheydestä. Eikä tietenkään voida sivuuttaa sepelv altimon ateroskleroosia.

Diagnoosi

Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä askel minkä tahansa sairauden hoidossa. Tärkein menetelmä, joka auttaa vahvistamaan sairauden, kuten Prinzmetalin angina pectoris, on EKG. Käytetään hyökkäyksen aikana. Jos EKG:n ST-segmentti on koholla, epäilet tätä sairautta.

Vasospastinen angina Prinsessa oleva angina
Vasospastinen angina Prinsessa oleva angina

Jos tämä menetelmä ei ole täysin kumonnut tai vahvistanut asiantuntijan epäilyjä, käytä:

  • provokatiiviset testit hyperventilaatiolla;
  • "asetyylikoliinin" tai "ergometrin" injektioiden antaminen;
  • kylmä ja iskeeminen testi.

Kuormitustutkimuksia tehdään. Tällä tavalla kuormituksen kesto testataan. Sepelv altimon angiografia on pakollinen. Tällä menetelmällä voidaan määrittää ja arvioida plakkivaurion aste verisuonissa.

Potilaan tulee pitää päiväkirjaa tunteistaan. Siinä hän panee merkille kaikki muutokset sydämen puolelta. Sekä kipu, jota voi ilmetä tiettyä työtä suoritettaessa.

Hoito

Diagnosoitu, nyt keskustellaan siitä, mikä on angina pectoriksen hoitoPrincemetal.

  • Potilas on vietävä sairaalaan.
  • Ensimmäisessä vaiheessa käytetään lääkkeitä: nitroglyseriini pysäyttää kivuliaita kohtauksia, kaliumantagonistit laajentavat kollateraalia ja sepelv altimoita.
  • Jos sepelv altimotauti ilmenee, on aloitettava alfasalpaajien käyttö.

Hoito tulee suorittaa tiukasti ohjelman mukaisesti. Sitä ei voida lopettaa äkillisesti, sillä voi olla kielteisiä seurauksia: kohtausten määrä lisääntyy, oireet voimistuvat, mikä voi johtaa sydäninfarktiin. Siksi lääkkeitä tulee ottaa tiukasti aikataulussa. Useimmiten nämä toimenpiteet riittävät, mutta jos haluttua vaikutusta ei saavuteta, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen.

Tämä ongelma voidaan ratkaista:

  • Sepelv altimoiden stentointi.
  • Sepelv altimon ohitusleikkaus.
  • Angioplastia.

Tautien ehkäisy

angina pectoris Princemetal ekg
angina pectoris Princemetal ekg

Huolimatta siitä, että Prinzmetalin angina pectoris voi vaikuttaa ihmiseen missä iässä tahansa, älä panikoi. Pitääksesi sydämesi kunnossa, noudata seuraavia sääntöjä:

  • Syö vähäkalorisia ruokia.
  • Vältä runsaasti eläinrasvoja sisältäviä ruokia.
  • Älä käytä väärin alkoholia, vaan lopeta tupakointi.
  • Nuku - vähintään kahdeksan tuntia päivässä.
  • Urheilua tai ainakin iltakävelyä.
  • Vältä stressiä aina kun mahdollista.

Suositeltava: