Maksan hepatomegalia on vakava patologia, jolle on tunnusomaista sen koon kasvu. Sen esiintymiseen liittyy monia tähän elimeen vaikuttavia sairauksia.
Mitä tämä patologia sisältää? Mitkä oireet osoittavat sen olemassaolon? Miten diagnoosi suoritetaan? Mitä hoitoon tarvitaan? Nyt näihin ja moniin muihin kysymyksiin pitäisi vastata, koska kaikkien pitäisi tietää, mikä se on - maksan hepatomegalia. Ja hoidosta myös, koska tämä patologia ei ole harvinainen.
Tapahtumien syyt
Maksan hepatomegalia voi muodostua monien vakavien sairauksien komplikaatioksi, jonka oireet henkilö on jättänyt huomiotta (tai jos hoito osoittautui huonolaatuiseksi). Syyt on lueteltu seuraavasti:
- Prosesseja, joilla on soluttautuminen. Näitä ovat rasvan kertyminen, leukemia tai lymfooma, amyloidoosi, ekstramedullaarinen hematopoieesi, diabetes, sytomegalovirus, glykogenoosi,Gaucherin tauti jne.
- Verisuonten tukkoisuus. Se johtuu yleensä Buddy-Chiarin taudista tai oikean kammion vajaatoiminnasta.
- Tulehdussairaudet. Tyypillisesti kirroosi ja lääkkeiden aiheuttama/virushepatiitti.
- Tuumorimuodostelmat. Vaarallisimpia ovat maksaadenooma, primaarinen syöpä, nodulaarinen fokaalinen hyperplasia ja metastaattinen syöpä.
- polykystinen.
- Maksasairaus.
- Congestive sydämen vajaatoiminta.
- Krooniset infektiot ja myrkytykset.
- Tuumoriinfiltraatio maksassa.
- Leukemia ja muut hemoblastoosit.
Joka tapauksessa patologian tarkan syyn määrittää lääkäri. Vaikka maksa ei suurene itsestään, potilas luultavasti arvaa, mikä tarkalleen oli edellytys.
Oli kuinka tahansa, sinun on saatava hoitoa ja mahdollisimman pian. Pitkälle edenneissä tapauksissa maksa saavuttaa joskus jättimäisen koon, ja se vie yli puolet vatsaontelosta. Tällaisen elimen paino on 10-20 kiloa.
Oireet
Maksan hepatomegalian esiintyminen voidaan osoittaa erilaisilla merkeillä. Yleistä kliinistä kuvaa edustavat yleensä seuraavat oireet:
- Epämukavuus oikeassa hypokondriumissa.
- Kipulliset tuntemukset, jotka lisääntyvät liikkeen myötä.
- Dyspeptiset vaivat, jotka ilmenevät ilmavaivoina, ulostehäiriöinä ja pahoinvointina.
- Paha hengitys.
- Eruptiot ja ihon kutina.
- Maksan parenkyymin (rakennesolujen) kondensaatio.
- Ihon keltaisuuskannet ja kovakalvo.
- Päihtymisen merkkejä.
Lista jatkuu. Itse asiassa oireet riippuvat siitä, mikä oli maksan laajentumisen syy. Esimerkiksi kirroosissa iho muuttuu maanläheiseksi ja sillä on taipumus vuotaa verta. Ja hyvänlaatuisten muodostumien yhteydessä ihmisillä havaitaan usein epäsymmetristä vatsan kasvua.
Hyvin oireet havaitaan rappeuttavien muutosten ja toksisten vaurioiden yhteydessä. Ja maksa voi saavuttaa vaikuttavimman koon amyloidoosilla - proteiiniaineenvaihdunnan rikkomisella.
Diagnoosi
Potilailla on useimmiten kohtalainen maksan hepatomegalia. Eli sen merkityksetön koon muutos. On mahdotonta tunnistaa sitä itse, koska tässä vaiheessa oireet eivät ole erityisiä. Ja kehon tilavuuden kasvun visuaalinen havaitseminen on täysin epärealistista.
Diagnostiikka tarvitaan. Ilman sitä ei ole mahdollista selvittää, kuinka hoitaa maksan hepatomegalia, koska patologian syy ei ole selvä. Diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Biokemialliset ja kliiniset verikokeet.
- Maksanäytteen otto.
- Syövän merkkiaineiden testaus.
- Koagulogrammi.
- Immunogrammi.
- röntgen.
- Usteanalyysi.
- Tomografia.
- Maksan ultraääni.
Hepatomegalian merkit voidaan vahvistaa näillä menetelmillä, lisäksi selviää muodostumisen tarkat syytoireyhtymä. Kun kaikki pisteet on asetettu i:n päälle, lääkäri kuvaa potilaansa tehokkaimman hoito-ohjelman.
Mitä tutkimuksen aikana paljastuu?
Diagnoosin aiheen pohtimista jatkettaessa kannattaa kiinnittää huomiota maksan ultraäänitutkimukseen.
Hepatomegalia näkyy skannauksessa fokaalina vauriona. Sen lähellä on mahdollista havaita vyöhykkeitä, joille on ominaista radionuklidien vähentynyt kerääntyminen. Myös topografiset muutokset asennossa, muutokset elimen segmenttien rakenteessa ja tietysti sen kasvu ovat havaittavissa.
Ultraäänimenetelmän etuna on, että sitä voidaan käyttää minkä tahansa tyyppisten fokaalien leesioiden tunnistamiseen. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrittää maksan laajentumisen asteen lisäksi pernan ja muiden viereisten elinten tilan.
Tämä ei kuitenkaan riitä. Ja sitten sinun on turvauduttava kaikuhepatografiaan. Tämä menetelmä sisältää ultraäänipulssien lähettämisen tutkittavan elimen syvyyteen, joka heijastuu siitä ja muodostaa kuvan sen tiheydestä näytölle.
Ja maksan hepatomegalian kaikuilla on itse asiassa ratkaiseva rooli määritettäessä sairauksia, jotka aiheuttivat maksan laajentumisen. Tässä ovat toimenpiteen tulokset:
- Elimen homogeeninen kaikurakenne. Todettu sydämen vajaatoiminnassa, loistaudissa ja akuutissa hepatiitissa.
- Heterogeeninen kaikurakenne. Hän viittaa kirroosiin, rasvamaksaan ja krooniseen hepatiittiin.
- Kaikkirakenne on häiriintynyt. Sanoo, että maksassa voi olla paise, kysta tai kasvain.
Lisäksi kaikuhepatografia auttaa määrittämään patologian asteen. Se voidaan ilmaista, kohtalainen ja ilmaisematon.
Hepatoprotektorit
Nykyään moderni lääketiede tarjoaa paljon tehokkaita menetelmiä, joihin turvautumalla voit päästä eroon tietystä sairaudesta. Jos puhumme maksan hepatomegalian hoidosta, niin ensimmäinen asia, josta puhutaan, on hepatoprotektorit.
Mikä tämä on? Lääkkeet, jotka suojaavat maksaa muiden lääkkeiden tuhoisilta vaikutuksilta sekä säilyttävät sen terveyttä ja auttavat palauttamaan normaalin toiminnan. Suosituimmat hepatoprotektorit ovat:
- "Essentiale N" ja "Essentiale Forte N". Näiden lääkkeiden perustana ovat välttämättömät fosfolipidit. Hinta alkaa 500-1500 ruplaa
- "Essliver Forte". Tämän lääkkeen koostumus sisältää PP-, E-, B-ryhmän vitamiineja sekä fosfolipidejä. Lääke maksaa alkaen 250 ruplaa ja enemmän.
- "Phosfonciale". Näiden kapseleiden tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat lipoidi C-100 ja silymariini. Lääkkeen hinta alkaa 300 ruplasta
- "Chepagard". Tämä lääke on valmistettu fosfolipideistä ja E-vitamiinista. Sen hinta alkaa 300 ruplasta.
- "Phosphogliv". Tämä lääke sisältää glysyrritsiinihapon trinatriumsuolaa ja fosfolipidejä. Hinta alkaen 500 ruplaa
- Rezalyut. Tämä tuote sisältää fosfolipidejä, soijaöljyä, E-vitamiinia, glyserolimono/dialkonaattia, keskipitkäketjuisia triglyseridejä jalipoidi PPL 600. Hinta on 600 ruplaa.
Eläinperäisiä hepatoprotektoreita on myös kahden tyyppisiä - Sirepar ja Hepatosan. Ne on valmistettu sian maksan elimen ja solujen hydrolysaatista. Tällainen spesifinen "raaka-aine" määrittää aminohappojen, pienimolekyylipainoisten metaboliittien ja syanokobalamiinin esiintymisen valmisteissa.
On myös Progepar-niminen lääke. Se on määrätty sekä maksan kohtalaiseen hepatomegaliaan että vaikeempiin tiloihin. Lääke auttaa aktivoimaan verenkiertoa elimessä, palauttamaan maksasolujen rakenteen ja estämään sidekudoksen muodostumista. Lisäksi lääkkeellä on positiivinen vaikutus maksan toimintaan ja se lisää diureesia.
Diureetit
Tämä on diureettisten lääkkeiden nimi, jotka auttavat puhdistamaan verta ja vähentävät maksan kuormitusta. Heidän vastaanottonsa on tarkoitettu myös tämän taudin hoitoon. Tässä ovat tämän ryhmän kuuluisimmat lääkkeet, joita voidaan määrätä hepatomegaliaan ja diffuusiin maksamuutoksiin:
- Salureetit, jotka poistavat kalium- ja natriumioneja kehosta: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmoottiset lääkkeet, jotka normalisoivat plasman paineen mahdollisimman lyhyessä ajassa: Urea, Manit ja Sorbitol.
- Kaliumia säästävät lääkkeet: Triamur, Spironolaktoni, Amiloridi, Aldactone, Triamteron.
- Kalsiumia säästävät lääkkeet: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Jos et halua käyttää diureetteja, voit kiinnittää huomiota luonnollista alkuperää oleviin aineisiin. Näistä voit valmistaa diureetteja itse:
- Sitruunamehu vain säästää turvotukselta. Se riittää laimentamaan se vedellä ja juomaan enn altaehkäisevään ja hoitoon.
- Karpalomehu on välitön diureetti, jolla on myönteinen vaikutus myös munuaisten ja virtsaelinten toimintaan. Sen voi juoda siistinä.
- Heikko tee, johon on lisätty luonnollista inkivääriä tai tämän juuren infuusio, puhdistaa kehon myrkkyistä.
- Vokukan, nokkosen ja karpalon lehtien keiteillä on myös diureettisia ominaisuuksia.
- Omenaviinietikka, kaali, munakoiso, kurkut, vesimelonit - kaikki nämä kuuluvat myös tehokkaiden diureettien luetteloon.
Mutta myös luonnollisia lääkkeitä on käytettävä varoen. Muuten voit liioitella ja saada kehon kuivumaan.
Carsil-lääke
Haluaisin puhua tästä lääkkeestä erikseen, koska puhumme maksan hepatomegalian hoidosta ja oireista. Mikä on Karsil? Tämä on yrttivalmiste, joka perustuu maidon ohdakkeen hedelmäuutteeseen. Tehokkain aine on silibiniini, jolla on maksaa suojaava vaikutus.
Karsilin uskotaan olevan yksi tehokkaimmista lääkkeistä, joka voi torjua hepatomegalian diffuusien maksamuutosten merkkejä.
Sinun on otettava se kolme kertaa päivässä, yksi kapseli veden kanssa. Kuinka kauan kurssi kestää, lääkäri päättää, mutta yleensä hoito on noin 1 kuukausi.
Tämä lääkeSillä on antioksidanttinen, kalvoja stabiloiva ja anti-inflammatorinen vaikutus. On muuten olemassa myös Karsil Forte, ja tämä lääke eroaa tavallisesta versiosta sen sisältämän aktiivisen kasviaineen suuremman pitoisuuden suhteen.
Kansanhoitokeinot
Jatkamalla maksan hepatomegalian merkityksen pohtimista, on kiinnitettävä huomiota ei-perinteisiin hoitomenetelmiin. Tässä on joitain suosittuja reseptejä:
- Sekoita samassa suhteessa sikuria, pionia, voikukan juuria, emojuuria ja salviaa. Ota 3 rkl. l. kerää ja kaada kiehuvaa vettä (0,5 l). Kuumenna kiehuvaksi ja keitä sitten noin 30 minuuttia. Anna levätä vielä puoli tuntia. Siivilöi ja juo koko päivän pieninä annoksina.
- Sekoita yhtä suuret määrät emojuuria, immortelle-kukkia, mäkikuismaa ja mintunlehtiä. Sekoita kaikki. Ota 2 rkl. l. tuloksena oleva kokoelma ja kaada kiehuvaa vettä (0,5 l). Peitä astia pyyhkeellä, odota 40 minuuttia. Siivilöi sitten. Juo 100 ml ennen ateriaa.
- Sekoita mäkikuismaa, varsinaista, kehäkukkaroa, jauhobanaania, verisuonia ja kissankäpälän ruohoa samassa suhteessa. Noudata edellisen reseptin ohjeita. Juo kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa, 100 ml. Kurssi kestää 3 viikkoa. Sitten - puolen kuukauden tauko. Syö tänä aikana pieni määrä ohdakkeen siemenjauhetta päivittäin.
- Aamulla ja illalla sinun on laimennettava hunajaa (2 tl) ja sitruunamehua (2 tl) lasilliseen lämmintä keitettyä vettä, sekoitettava huolellisesti ja juotavatyhjään vatsaan.
- Purista mehu kypsistä vihreistä omenoista (0,5 l) ja sekoita se hunajaan (enintään ¼ kuppi). Juo syntynyt juoma päivän aikana yhtä suurena annoksina 6 kertaa.
- Viisi suurta saksanpähkinää kuorittuna, murskattuna ja sekoitettuna identtiseen määrään hunajaa. Tätä seosta on 1 rkl. l. päivittäin.
On monia muita kansanlääkkeitä, jotka auttavat tasoittamaan hepatomegalian diffuusimuutosten oireita ja merkkejä maksan parenkyymassa.
Vaihtoehtoisen lääketieteen kannattajat väittävät, että voit jopa selviytyä taudista, jos syöt 100-150 grammaa keitettyä punajuurta tai kurpitsaa joka päivä (se voi olla enemmänkin). Ja on parempi olla jompikumpi. Nämä vihannekset sisältävät aineita, jotka edistävät maksan toiminnan nopeaa palautumista.
Mutta yleensä tietysti on parempi yhdistää terapeuttisia menetelmiä. Perustana tulee olla lääkärin määräämä hoito, ja tuloksen vahvistamiseksi voit turvautua perinteiseen lääketieteeseen. Mutta ennen sitä sinun on otettava yhteys lääkäriin.
ruokavalio
Tietenkin tasapainoinen ruokavalio on yksi hepatomegalian poistamisen edellytyksistä. Hajanaiset muutokset maksassa eivät katoa, jos henkilö juo huumeita, mutta samalla käyttää väärin alkoholia ja laittomia ruokia.
Joten, tässä on mitä saa syödä tämän patologian yhteydessä:
- Valkoinen kuivattu leipä tai siitä valmistettu krutonkeja.
- Keitot kasvisliemissä hyvin keitettyjen murojen kanssa.
- Laitiovalmisteinen vasikan- ja naudanliha, kalkkuna-, kana- ja kaninliha.
- Vähärasvainen kala. Näitä lajikkeita ovat muun muassa turska, pollock, lahna, kummeliturska, ahven, kuha.
- Puuro vedellä tai vähärasvaisella maidolla.
- Pieni pasta.
- Vihannekset. Niitä voidaan syödä keitettynä, paistettuna tai salaateissa.
- Vähärasvaiset fermentoidut maitotuotteet, kotitekoiset juustot, happamat raejuustot.
- Makeat hedelmät ja marjat.
- Tuoreet mehut (täytyy laimentaa vedellä).
- Kompottit, hyytelö, hyytelö.
- Pieni määrä hunajaa, marmeladia, karamellia, vaahtokarkkeja, hilloa, vaahtokarkkeja. Mutta pieninä määrinä.
- Hedelmä-, yrtti- ja marjateet, kivennäisvesi, ruusunmarja-uutteet.
Mutta mikä on kiellettyä:
- Suola ja sokeri löysässä muodossa.
- Rasvainen liha ja kala, vesilinnut, muut eläimenosat.
- Eläin- ja ruokaöljyt. Öljyä saa juoda enintään 40 ml päivässä.
- Makeiset (leivonnaiset, kakut, suklaa, voi ja lehtitaikina).
- Hapan hapankaali.
- Marinadit ja suolakurkku.
- Karkeat vihannekset ja palkokasvit.
- Suolalainen, sipuli, pinaatti, retiisi, valkosipuli, sienet, retiisi.
- Kaupasta ostetut kastikkeet (ketsuppi, majoneesi, sinappi jne.).
- Mausteiset ja suolaiset juustot, täysmaito, täysrasvainen raejuusto, kerma, smetana, lasitettu rahka.
- Munat. Enintään 3 viikossa sallittu.
- Jäätelöä, kaakaota, vahvaa kahvia ja teetä.
- Alkoholi, pakatut mehut ja sooda.
- Kaikki on paistettua, mausteista ja kuumaa. Ruoan tulee olla neutraalia ja kypsennettyäkeittämällä/paistamalla tai höyryttämällä.
Kuten näet, hepatomegalian ruokavalio ei ole kovin tiukka. On jotain, joka täydentää ruokavaliosi. Oikea ravitsemus ja vitamiineilla, makro- ja hivenaineilla rikastettujen elintarvikkeiden käyttö auttavat tukemaan elimistön vastustuskykyä ja edistämään maksan nopeaa palautumista.
Ennuste ja ehkäisy
Yllä on sanottu paljon hepatomegalian oireista, merkeistä, syistä ja hoidosta. Mikä se on, on selvää. Ja myös kuinka käsitellä sitä. Siksi lopuksi haluaisin puhua ennusteista ja ehkäisevistä toimenpiteistä.
Yleensä, jos henkilö menee lääkäriin ajoissa, hoito ei vie paljon aikaa. Useimmissa tapauksissa kuukausi riittää, jotta potilas voi paremmin. Tänä aikana maksa todella heikkenee, sen toiminnot alkavat palautua ja edistystä on yleensä havaittavissa.
Kaikki riippuu kuitenkin oireyhtymän syystä, hepatosyyttien vaurion asteesta ja prosessin peruuttamattomuudesta. Pahin ennuste tehdään siinä tapauksessa, että ihmisen maksa alkaa kohota kirroosin, toksisten vaurioiden sekä primaarisen neoplastisen prosessin vuoksi.
Jos puhumme ehkäisystä, tärkeintä tässä on ehkäistä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian ilmaantumisen. Tätä varten sinun on huolehdittava maksastasi: vältä kaasun muodostumista edistävien elintarvikkeiden syömistä, joskus "puhdistaa" aktiivihiilellä, juo vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivittäin.
Ja jos yhtäkkiä tapahtui myrkytys, jolta kukaan ei ole immuuni, myrkytys on eliminoitava. Juomalla esimerkiksi tuoretta villiruusun infuusiota tai ottamalla magnesiumsulfaattia, vahvistamalla vaikutusta lämmittämällä maksaa lämmitystyynyllä. Auttaa voivat myös holosat, joilla on lievästi maksaa puhdistava vaikutus, sekä natriumtiosulfaatti, joka poistaa suoloja ja raskasmetalleja.
Ja tietysti vähintään kerran kuudessa kuukaudessa (ja remissiossa - 3 kuukauden välein) käy lääkärissä tutkimuksia varten. Älä missään tapauksessa jätä huomiotta oireita, jotka voivat viitata terveysongelmiin. Sairautta on helpompi ehkäistä kuin parantaa.
