Maksa on tärkeä ihmiselin. Se suorittaa useita merkittäviä toimintoja - se poistaa myrkkyjä, syntetisoi hormoneja, kolesterolia, joitain entsyymejä ja osallistuu aineenvaihduntaan. Virheet kehon toiminnassa vaikuttavat koko organismin toimintaan kokonaisuutena. Yksi yleisimmistä maksan patologioista on hepatomegalia. Lapsella tätä tilaa voidaan pitää normaalina tiettyyn ikään asti, mutta on tilanteita, joissa lääketieteellistä apua voidaan tarvita. Tässä artikkelissa tarkastelemme lasten patologian syitä ja mahdollista hoitoa.
Määritelmä
Hepatomegalia on sairaus, jolle on tunnusomaista maksan laajentuminen sairauden seurauksena. Mutta alle 5-vuotiailla ja joskus 7-vuotiailla lapsilla tällaista oiretta voidaan pitää ikään liittyvänä ominaisuutena, joka on pidettävä lääkärin valvonnassa. Tässä tapauksessa vartalo työntyy kylkiluiden ulkopuolelle 2 senttimetriä. Näissä tapauksissakun maksan toiminta lisääntyy merkittävästi tai patologiaan lisätään kipua, pahoinvointia ja muiden sairauksien oireita, tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.
Patologian syyt
Lasten hepatomegalian syitä on lukuisia, sillä maksa reagoi kaikkiin, pienimpiinkin muutoksiin kehossa. Päätekijät patologian kehittymisessä ovat:
- Tulehdusprosessit. Tämä on yleisin syy lapsilla. Näitä ovat vihurirokko, virustaudit, hepatiitti, myrkytys, loisten esiintyminen kehossa.
- Perinnöllisistä sairauksista tai aliravitsemuksesta johtuvat aineenvaihduntahäiriöt.
- Sappien ja veren ulosvirtauksen häiriöt, jotka johtavat sappirakkotiehyiden tukkeutumiseen, laskimotromboosiin, sydämen vajaatoimintaan.
- Maksakudoksen vaurio. Esimerkiksi kystat tai fibroosi.
- Pahanlaatuiset kasvaimet.
- Eläminen alueilla, joilla on huono ekologisuus.
- Epäterveellinen ruokavalio, jota hallitsevat rasvaiset ruoat.
Patologian luokitus
- Reaktiivinen hepatomegalia lapsella, joka syntyi patologisten prosessien kehityksen vaikutuksesta. Pääsääntöisesti perimmäisen syyn poistamisen jälkeen elimen koko palautuu normaaliksi.
- Pieni hepatomegalia lapsella. Maksa kasvaa 1-2 senttimetriä. Tässä tapauksessa oireenmukaista kuvaa ei havaita. Diagnosoitu ultraäänellä.
- Joissain tilanteissaDiagnosoi lapsen maksan kohtalainen hepatomegalia. Se ilmenee kehon vasteen yhteydessä tiettyihin tartuntatauteihin. Tämä tila ei aiheuta uhkaa terveydelle, jos taustalla oleva syy poistetaan. Oireet ilmenevät huonosti, pääasiassa patologian merkit ilmenevät perussairauden pitkän aikana, jolloin elimen toiminta on häiriintynyt. Diagnosoitu instrumentaalisilla menetelmillä.
- Vaikea maksan hepatomegalia lapsella. Tässä tapauksessa elin voi työntyä kylkiluiden ulkopuolelle jopa 10 senttimetrin etäisyydellä. Huolellinen diagnoosi on tarpeen taustalla olevan syyn tunnistamiseksi ja oikea-aikainen hoito. Useimmissa tapauksissa tämä muoto kehittyy onkologisen prosessin aikana.
- Diffuusi. Maksa ylittää normin yli 10 senttimetriä. Muutoksia voidaan havaita missä tahansa kehon osassa. Useimmissa tapauksissa tämä tila ilmenee altistuessaan stafylokokille ja streptokokeille. Sille on ominaista kipeä kipu maksassa. Jos patologisen tilan syynä oli kehon toksinen vaurio, lisäoireena olisi pernan suureneminen. Tämä tila on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa, joka suoritetaan kirurgisesti. Lisähoitona suositellaan erityisruokavaliota ilman rasvaisia ruokia.
- Osittainen hepatomegalia lapsella. Elimen epätasainen kasvu diagnosoidaan. Tämä tapahtuu, kun on kasvain tai kysta. Joskus tämä tila diagnosoidaan tunnustelulla, jossasuurentuneen maksan kuoppainen pinta on käsin kosketeltava.
- Hepatomegalia hepatoosin tyypin mukaan. On tilanteita, joissa patologisen tilan kehittyminen johtuu suuren määrän rasvaisia ruokia kuluttamisesta ja tiettyjen lääkeryhmien käytöstä. Liiallisen rasvojen saannin vuoksi voi tapahtua niiden kertymistä maksasoluihin, mikä aiheuttaa hepatomegaliaa. Tämä tila kehittyy hyvin hitaasti, mutta jos sitä ei hoideta, se voi aiheuttaa fibroosin ja kirroosin.
- Väärä hepatomegalia. Sitä havaitaan emfyseemassa, jossa maksa "työntyy ulos". Tämä sairaus diagnosoidaan hyvin röntgenkuvauksella.
Oireet
Patologian ilmenemismuodot riippuvat suoraan sen aiheuttaneesta syystä. Yleisimmät lapsen lievän hepatomegalian merkit ovat:
- Yleinen huonovointisuus.
- Heikkous.
- Apatia.
- Häiriö.
- Halentunut ruokahalu.
- Ihon keltaisuus.
- Suoliston häiriöt.
- Kipu vatsan ylä- ja oikealla puolella.
- Verenvuotohäiriö.
- Vauvan vatsaan ilmestyy kapillaaritähtiä.
- Pahoinvointi tai oksentelu.
- Karvaan maun ulkonäkö suussa.
- Vatsan turvotus.
- Närästys.
On syytä huomata, että keskivaikeassa patologiassa oireet voivat olla hieman epäselviä, kun taas diffuusityyppisessä sairaudessa oireet ovat voimakkaita.
MilloinJos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, sinun tulee hakeutua asiantuntijaan mahdollisimman pian.
Diagnostiset toimenpiteet
Jos lapsella epäillään sairastavan sairautta, lääkäri tekee silmämääräisen tutkimuksen, jossa hän tunnustelee maksaalueen ja kiinnittää huomiota ihon tutkimukseen. Sen jälkeen määrätään tarvittavat diagnostiset toimenpiteet provosoivan taudin tunnistamiseksi. Diagnoosi sisältää joukon laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, jotka sisältävät:
- Yleinen virtsan ja veren analyysi.
- Biokemiallinen verikoe.
- Koagulogrammi.
- Maksakokeet.
- Immunogrammi.
- Ulosteiden ja veren tutkiminen helminttien var alta.
- Maksan ultraäänitutkimus. Kun lapsella todetaan hepatomegalia, kaikumerkit elimen koon kasvusta ovat pääasiallisia patologian havaitsemisessa.
- Magneettiresonanssi tai tietokonetomografia.
- röntgen.
- Joissakin tapauksissa tarvitaan biopsia, joka tehdään yleensä anestesiassa laparoskopian avulla. Se on informatiivinen diagnostinen menetelmä erityisesti kasvainprosessien ja rasvakudoksen rappeutumisen yhteydessä.
- Tuumorimerkit.
Mahdollinen hoito
Päätöksen hepatomegalian hoidosta lapsella tekee hoitava lääkäri kaikkien tehtyjen testien tulosten perusteella. Itsehoito voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Tätä patologiaa vartenintegroitu lähestymistapa, joka sisältää konservatiivisen hoidon, ruokavalioterapian ja perinteisen lääketieteen, joita käytetään lääkärin valvonnassa.
Lääkitys sisältää:
- Lääkkeet, jotka auttavat torjumaan taustalla olevaa provosoivaa sairautta. Näitä ovat tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, antibiootit ja viruslääkkeet. Antihelminttisiä lääkkeitä voidaan määrätä.
- Maksan tukemiseen määrätyt hepatoprotektorit. Näitä ovat lääkkeet, kuten Essentiale, Heptral.
- Entsymaattiset valmisteet - Creon, Mezim.
- Kuristuslääkkeitä. Esimerkiksi "No-shpa".
- C-vitamiinia sisältävät vitamiinikompleksit.
- Sorbentit myrkytyksen torjuntaan.
- Maksan vajaatoiminnassa käytetään diureettista hoitoa, mukaan lukien "Furasemide" tai tarvittaessa "Laparocentesis".
Dietoterapia
Lasten hepatomegalian hoidossa tietyn ruokavalion noudattaminen on tärkeä vaihe, jossa maksan kuormitusta vähennetään. Lapsen ruokavaliota tulisi hallita kasvisruoat, ja rasvaisten, savustettujen ja runsaasti yksinkertaisia hiilihydraatteja sisältävien ruokien kulutusta tulee vähentää. Sallittuja tuotteita ovat:
- Vihannekset.
- Hedelmät.
- Lahaa lihaa ja kalaa.
- Keitot kasvisliemellä.
- Vähärasvaiset maitotuotteet.
- Jelly.
- munanvalkuaiset.
Seuraavat ruokaluokat ovat kiellettyjä:
- Mausteinen.
- Lihavoitu.
- Savustettu.
- Suolainen.
- Sienet.
- suklaa.
- Liomajuomat.
- Alkoholijuomat.
- Mausteet.
- Jäätelö.
- Vahvaa teetä ja kahvia.
On suositeltavaa syödä osissa ja pieninä annoksina.
kirurginen hoitomenetelmä
Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito on tehotonta. Tässä tapauksessa lääkäri päättää kirurgisen hoitomenetelmän käytöstä. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- Maksan märkivien prosessien kehittyessä. Voit tehdä tämän avaamalla ja tyhjentämällä elimen paiseet.
- Onkologisissa prosesseissa kasvaimen poistamiseksi.
- Suonten sitomiseen elinkudosvaurioiden var alta.
Kansanhoitokeinot
Perinteisen lääketieteen käyttö on apuhoitomenetelmä, joka tulee aloittaa vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan ja allergisten reaktioiden mahdollisuus eliminoitu. On syytä huomata, että kaikkia lääkekasveja ei voi käyttää pienestä pitäen.
On suositeltavaa käyttää seuraavia kansanreseptejä:
- Hunaja sekoitettuna pieneen sitruunamehuun ja veteen.
- Kurpitsa, jota saa syödä missä muodossa tahansa.
- Puukkaa. Voit käyttää sitä joko keitettynä tai puristaa siitä mehua.
- Villiruusu-, emo-, minttu- ja mäkikuisman keite.
- Karpalomehu.
Vastasyntyneiden taudin kulun piirteet
Lievä maksan suureneminen vastasyntyneillä on normaalia eikä vaadi hoitoa. Se voi riittää vain pitämään tämä tilanne hallinnassa. Mutta elimen asteittaisen lisääntymisen yhteydessä syy on tunnistettava mahdollisimman pian ja tarvittava hoito on aloitettava. Yleisimmät hepatomegalian syyt vastasyntyneillä ovat:
- Synnynnäiset TORCH-infektiot.
- Tulehdussairaudet.
- Aineenvaihduntahäiriöt.
- Maksan kehityksen patologiat.
- Tuumoriprosessit.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
- A-vitamiinitason ylittäminen kehossa.
- Synnynnäinen maksafibroosi.
- Lipidiaineenvaihdunnan häiriö.
- Lääkehoidosta johtuva myrkyllinen maksavaurio.
Seuraavia oireita voidaan havaita:
- Ruokahalun puute.
- Itkevä vauva.
- oksentelua.
- Veren hyytymishäiriöt.
- Ihon ja limakalvojen kellastuminen.
Et voi hoitaa itsehoitoa, sillä voit vahingoittaa vauvaa. Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa sairaus, joka aiheuttaa maksan lisääntymisen, ja suunnata kaikki toimenpiteet sen hoitoon. Lääkkeitä määrätään myös maksasolujen palauttamiseksi. Jos lasta imetetään, äitiä kehotetaan muuttamaan ruokavaliotaan jättämällä pois hepatomegaliassa kiellettyjä ruokia. Näitä ovat rasvaiset, mausteiset, savustetut,suolaisia ruokia.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Hepatomegalian kehittymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa useita enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, joihin kuuluvat:
- Terveet elämäntavat.
- Oikea ravitsemus.
- Juomasäännön noudattaminen.
- Vahvistamme vastustuskykyä.
- Kovallinen harjoitus.
- Tautien oikea-aikainen hoito ja krooniseen vaiheeseen siirtymisen ehkäisy.
- Pidä huolta henkilökohtaisesta hygieniasta.
- tartuntatautien ehkäisy.
- Myös lapsen kohtalaisen hepatomegalian ehkäisyssä mielenterveys on erittäin tärkeää. Stressi voi johtaa aineenvaihduntahäiriöihin ja ruokahaluttomuuteen, mikä puolestaan vaikuttaa hivenaineiden ja vitamiinien puutteeseen.
- Älä syö liikaa.
- Lisää ulkoilua.
Ennuste
Tämän tilan ennuste riippuu suoraan provosoivasta taudista ja sen kulun vakavuudesta. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikea-aikaisella hoidolla maksan täydellisen paranemisen mahdollisuudet ovat erittäin korkeat, etenkin tarttuvien tulehdusprosessien vuoksi. Myrkytyksen aiheuttaneiden sairauksien ennusteet täydellisestä toipumisesta ovat jonkin verran alhaisemmat. Ennuste tässä tapauksessa riippuu kehon vaurion asteesta. Kasvainten kehittymisen aiheuttamalla hepatomegalialla on vaarallisempia seurauksia. Samaan aikaan taudin varhainen diagnosointi ja ajoissa aloitettu hoito ovat erittäin tärkeitä.
Johtopäätös
Hepatomegalia lapsella voi olla merkki varsin vaarallisista sairauksista, jotka ilman asianmukaista hoitoa johtavat vakaviin komplikaatioihin. Jos tämä tila ei ole fysiologinen, jos oireita ilmaantuu, ota yhteyttä terapeuttiin tai gastroenterologiin, joka määrää diagnostisia toimenpiteitä ja saatujen tulosten perusteella tehokkaimman hoidon kuhunkin yksittäiseen tapaukseen.
