Maksa on parenkymaalinen elin ja kehon suurin rauhanen. Maksasairauksien diagnosointi edellyttää sekä laboratorio- että instrumentaalisten tutkimusmenetelmien käyttöä. Yksi informatiivisimmista menetelmistä on maksan ultraääni. Normi, indikaattoreiden dekoodaus on tämän artikkelin aihe.
Maksan rakenne ja rakenne
Maksa on ihmiskehon suurin laboratorio, jossa käsitellään ja syntetisoidaan suuri määrä aineita. Se koostuu 4 osasta. Kaksi suurinta - oikea ja vasen - ovat suurimmat ja näkyvät hyvin ultraäänellä. Kaksi muuta - neliömäinen ja caudate - ovat paljon pienempiä, eikä niillä ole merkittävää diagnostista arvoa tutkimuksen aikana. Ulkoisesti maksa on peitetty Glisson-kapselilla, joka reagoi rauhasen koon kasvamiseen.
Toiminta- ja rakenteellinen yksikkö on maksalohko, joka koostuu useista hepatosyyteistä, pienistä laskimoista, v altimoista ja erittyvästä sappitiehyestä. Maksasolu on erikoistunut solu, jossa synteettiset jaaineenvaihduntaprosessit.
Maksan verisuonijärjestelmä
Verensyöttö maksaan tapahtuu maksan v altimoiden kautta. Veren ulosvirtauksen tarjoaa porttilaskimo, joka on suuri säiliö, joka kerää verta vatsaontelon parittomista elimistä. Maksa suodattaa tämän verimassan ja siirtää sen alempaan onttolaskimoon. Suurimmassa määrin maksa syntetisoi sappia, joka virtaa pienten sappikapillaarien kautta oikeaan ja vasempaan yhteiseen maksatiehyeseen ja sitten yhteisen sappitiehyen kautta pohjukaissuoleen. Näiden muodostumien rakenteen täydellinen tutkiminen ja tutkiminen mahdollistaa maksan ultraäänen. Normi, tutkimuksen dekoodaus mahdollistaa erotusdiagnoosin muiden rauhasen ja ympäröivien elinten sairauksien kanssa.
Maksan toiminnot
Yksi tärkeimmistä on vieroitustoiminto. Maksalohkon ainutlaatuinen rakenne ja sinusoideja muodostavan laskimojärjestelmän rakenne takaavat aineenvaihduntatuotteiden ja epätäydellisesti hapettuneiden yhdisteiden pidättymisen ja neutraloinnin rauhasen parenkyymassa, minkä jälkeen jälkimmäiset poistetaan. Maksan erittäjärooli on sapen synteesissä, joka on sappi- ja rasvahappojen sekä joidenkin hivenaineiden liuos. Rauhan synteettinen tehtävä on lähes kaikkien veren proteiinifraktioiden ja joidenkin tiettyjen aineiden (lipoproteiinit, veren hyytymistekijät, entsyymit) muodostuminen.
Sappella on pesuainetoiminto ja se stimuloi suoliston perist altiikkaa. Ruoansulatuskanavan roolitarjoaa myös sappi, joka edistää rasvojen emulgoitumista ja parantaa jälkimmäisen ruoansulatusta haiman lipaasin vaikutuksesta. Kehon suurimman rauhasen suojaava rooli sisältää suojaavien immunoglobuliinien ja joidenkin komplementtijärjestelmän komponenttien synteesin. Sikiöllä ja vastasyntyneillä maksalla on hematopoieesin rooli. Maksan koko riippuu elimen oikeasta toiminnasta ja toiminnasta. Normi aikuisella on suhteellisen vakio arvo ja voi vaihdella välillä 1-4 cm.
Ultraäänitutkimuksen ydin
Ultraääni on laaj alti saatavilla oleva, suhteellisen halpa ja kivuton menetelmä sisäelinten tutkimiseen.
Ultraäänellä on kyky heijastua sisäelimistä ja muuttaa siten aallon pituutta ja taajuutta. Ultraäänilaitteen anturi tallentaa nämä muutokset ja lähettää ne ohjausyksikköön, jossa kuva käsitellään ja muodostetaan monitorilla. Tässä tapauksessa anturi toimii samanaikaisesti ultraäänia altojen generaattorina.
Yksi tutkittavimmista elimistä on maksa. Ultraäänianturin mitat ja resoluutio mahdollistavat elimen tutkimisen eri kulmista ja sen rakenteen homogeenisuuden tutkimisen. Lisäksi kehon suurin rauhanen sisältää heterogeenisiä rakenteita (suonet, sappitiehyet).
Kun maksan ultraäänitutkimus tehdään
Ensinnäkin lääkärintarkastuksessa olevien ihmisten tulee käydä ultraäänitutkimushuoneessa. Tämän tekniikan avulla voit nähdä joitain vaarallisia sairauksia kehityksen alkuvaiheissa jaantaa asianmukaista hoitoa. Lääkärin "maksaabsessiksi" tai "virushepatiitiksi" diagnosoimat potilaat ovat ultraäänihuoneen pakollisia asiakkaita. Vatsaelinten traumaattinen vamma, kasvaimien epäily tai muutokset laboratoriotutkimuksissa (erityisesti maksakokeissa) ovat perusteita maksan ultraäänitutkimukselle.
Gynekologi vaatii joskus ultraääntä optimaalisen hormonaalisen ehkäisymenetelmän valitsemiseksi ja lähes kaikissa naisten lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuisissa kasvaimissa. Potilaiden, jotka kärsivät alkoholismista tai jo maksakirroosista, tulee säännöllisesti tutkia tämä elin ultraäänilaitteella. Jos huomaat ajoittain leikkauskipua oikean hypokondriumissa ja ruokahaluttomuutta, sinun tulee myös tehdä maksan ultraääni. Normi, joka tulkitsee tuloksen suurimmassa osassa tapauksia, mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen välittömästi.
Kuinka valmistautua maksan ultraäänitutkimukseen
Valmisteluvaihe on tärkeä kohta ennen koetta. Sen tavoitteena on luoda olosuhteet vatsaelinten, mukaan lukien maksan, paremmalle visualisoinnille. Potilaan tulee tulla tutkimukseen tyhjään mahaan ja viimeisen aterian tulee olla vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta. Elintarvikkeita, jotka aiheuttavat kaasujen muodostumista suolistossa (maitotuotteet ja palkokasvit) ei suositella nauttimaan päivää tai kaksi ennen ultraäänidiagnostiikkaa. Lisäksi, jos henkilöllä on tällainen taipumus, hänen tulee ottaa 3-4 tablettia mustaa hiiltä illalla ennen tutkimusta. Lääkäri voi myössuosittele yhtä tai kahta puhdistavaa peräruisketta.
Maksan ultraääni: indikaattorit
Ultraäänilääkäri levittää ennen tutkimusta vatsan iholle erikoisgeeliä, joka parantaa anturin kosketusta ihoon ja varmistaa optimaalisen kuvan muodostumisen.
Ensinnäkin arvioidaan rakenne. Se on normaalisti homogeeninen. Maksan reunan tulee olla tasainen. Sen jälkeen he alkavat mitata rauhasen oikean ja vasemman lohkon kokoa. Mittaa heille paksuus ja sagitaalikoko. Normaalisti oikean lohkon paksuuden tulee olla 11,2–12,6 cm ja sagitaalikoon enintään 15 cm. Vasen lohko on pienempi, joten sen paksuus normaaliolosuhteissa on keskimäärin 7 cm ja sagitaalietäisyys enintään 15 cm. 10 cm Ultraäänilaitteella voi helposti määrittää maksan kokonaiskoon. Aikuisen normaali pituus on 14–18 cm ja leveys 20–23 cm.
Seuraavaksi rauhasen parenkyymistä analysoidaan solmukohtia, tiivisteitä ja kalkkeutumia, jotka muodostavat muutoksia kaikusignaalissa. Ultraäänia altoa vahvistamalla tai heikentämällä lääkäri voi tunnistaa nestemäisen tai kiinteän muodostelman. Joskus nestemuodostuksen keskelle voi muodostua varjo, joka viittaa loiskystaan.
Heterogeenisiä rakenteita ovat v altimot, suonet ja sappitiehyet. Porttilaskimon poikittaiskoko ei saa ylittää 13 mm, ja alemman onttolaskimon halkaisija on 10-15 mm. Maksan laskimot, jotka tyhjenevät onttolaskimoon, ovat halkaisij altaan 6-10 millimetriä. Maksav altimo arvioidaan maksan kärjessä, jossa sen paksuus on 4-7 mm. Yhteinen sappitie tyhjentää sapen. Normaalisti sen halkaisijan tulee olla 6-8 millimetriä.
Tutkimuksen vasta-aiheet
Aikuisten ultraäänidiagnostiikassa ei ole vasta-aiheita. Jos potilas ei ole valmistautunut tai ei ole valmistautunut tutkimukseen asianmukaisesti, hänen aikansa ultraäänihuoneeseen tulee sopia uudelleen. Näin voit suorittaa paremman maksan ultraäänen. Normi, tuloksen tulkitseminen, antaa sinun määrittää oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.
Arvioitu hinta
Jos olet ajoittain huolissasi oikean hypokondriumin kivusta, pahoinvointia, katkeruuden tunnetta suussa, kannattaa suorittaa maksan ultraäänitutkimus. Hinta muihin instrumentaalisiin menetelmiin verrattuna on edullinen ja vaihtelee välillä 700-1400 ruplaa.
