Tulehdusprosessia, joka vaikuttaa nenän limakalvoon ja sivuonteloihin, kutsutaan sinuiittiksi. Mutta jos tautia ei hoideta, voi kehittyä komplikaatio sinuiitin muodossa. Miten sinuiitti ilmenee? Selvitetään tässä artikkelissa.
Mitä nenän sairaudet ovat?
Paikkapaikasta riippuen tulehdusprosessia voidaan kutsua:
1. Frontitis - poskiontelon vaurio.
2. Ethmoiditis - vaurio etmoidiluun soluille. Tämä sairaus voi aiheuttaa vakavia kallonsisäisiä (aivokalvontulehdus, enkefaliitti) ja silmänsisäisiä komplikaatioita (orbitan selluliitti, silmäluomien paise).
3. Sphenoiditis - Sphenoid poskiontelovaurio.
Etmoidiitti ja sphenoidiitti esiintyvät harvoin erikseen, usein yhdistettynä poskiontelotulehdukseen tai frontaaliseen poskiontelotulehdukseen.
Poskiontelotulehduksen tyypit
Poskiontelotulehduksen syystä riippuen se voi olla:
1. Rinogeeninen - esiintyy komplikaatioina infektioiden (flunssa, akuutit hengitystieinfektiot, SARS) jälkeen.
2. Hematogeeninen - bakteerit tulevat veren kautta. Tämän tyyppinen sinuiitti on yleisempi lapsilla.kurkkumätä, tuhkarokko.
3. Odontogeeninen - ilmenee myös lapsilla, koska mätä pääsee sisään alemman poskiontelon kautta. Aiheuttaa muun muassa poskiontelotulehduksen komplisoitunutta parodontiittia, periostiittia.
4. Traumaattinen - nenän väliseinän vamma tai murtuma aiheuttaa sairauden.
5. Allerginen - ilmenee allergisen reaktion seurauksena ärsyttävään aineeseen. Tämän tyyppisessä poskiontelotulehduksessa esiintyy voimakasta turvotusta.
6. Vasomotorinen - esiintyy usein murrosiässä vegetovaskulaarisen dystonian vuoksi.
Tee myös ero akuutin ja kroonisen poskiontelotulehduksen välillä.
Miten sinuiitti ilmenee aikuisilla?
Sairaus ilmenee useimmiten:
- voimakas päänsärky, joka säteilee hampaisiin ja poskiin;
- runsaasti viskoosia eritystä nenäkäytävissä;
- vilunväristykset, korkea ruumiinlämpö, letargia, heikkous;
- nenän tukkoisuus, täyteläisyyden tunne yläleuassa, jota kallistus pahentaa;
- mahdollinen yskän lisäys, nielurisatulehduksen kehittyminen;
- heikentynyt hajuaisti.
Nyt on selvää, kuinka sinuiitti ilmenee. Oireet, kuten voidaan nähdä, ovat erilaisia ja melko epämiellyttäviä.
Poskiontelotulehduksen syyt aikuisilla
Tärkeimmät syyt poskiontelotulehduksen kehittymiseen ovat:
- vuotava nenä, usein stafylokokki-, pneumokokki- tai streptokokkiperäinen etiologia, mahdollinen virusperäinen etiologia (influenssa, parainfluenssa, adenovirus);
- hammassairaus, märäilevät kystat, periostiitti(odontogeeninen poskiontelotulehdus);
- adenoidit;
- vammat, väliseinän trauman jälkeinen kaarevuus;
- allerginen nuha;
- heikentynyt immuniteetti;
- polyypit, vieraat esineet.
Miten poskiontelotulehdus ilmenee lapsilla?
Alle 2-vuotiailla lapsilla harkitsemaamme sairautta ei yleensä diagnosoida - tämä johtuu muodostumattomista poskionteloista.
Mitä tulee kliiniseen kuvaan, poskiontelotulehdus ilmenee lapsilla samoilla oireilla kuin aikuisilla. Suurin ero on se, että korkea ruumiinlämpö on mahdollinen, samoin kuin punoitus poskessa tulehtuneen poskiontelon puolelta.
Lasten poskiontelotulehdus on vaarallisin toistuvien komplikaatioiden vuoksi. Lapsen vakava päänsärky on taudin tärkein oire. Tämä johtuu suuren määrän mätä kerääntymisestä kasvoille.
Diagnoosi
Lääkärin on tehtävä kattava diagnoosi taudin havaitsemiseksi. Tärkeimpiä tapahtumia ovat:
1. Valitusten kuunteleminen, anamneesin kerääminen.
2. Bakposev, nenähuuhtelun sisällön tutkimus.
3. Lisäonteloiden röntgenkuvaus, jonka avulla voit havaita tummumisen, vähentyneen ilmavuuden, läpinäkyvyyden. Informatiivisin tutkimusmenetelmä, koska sen avulla on mahdollista diagnosoida patologisen prosessin lokalisointi poistetulla kliinisellä kuvalla. Se on määritetty kahdessa projektiossa - lateraalisessa ja suorassa.
4. Magneettiresonanssitietokonetomografia ("kultastandardi" epäillyillesphenoiditis).
5. Rhinoskooppi.
6. Täydellinen verenkuva (akuutti tulehdusreaktio: leukosytoosi, kiihtynyt punasolujen sedimentaatio, stabosytoosi).
7. Poskionteloiden endoskooppinen tutkimus.
8. Hammaslääkärin ja kasvokirurgin konsultaatio.
Diagnostisten toimenpiteiden kokonaisuus riippuu täysin siitä, miten sinuiitti ilmenee.
komplikaatiot
Poskiontelotulehduksen ennenaikainen hoito voi johtaa seuraaviin vakaviin seurauksiin:
- aivokalvontulehdus;
- välikorvatulehdus;
- jade;
- sepsis;
- nivelreuma;
- endokardiitti, sydänlihastulehdus;
- keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
Miten krooninen sinuiitti ilmenee?
Kroonisen poskiontelotulehduksen oireet voivat olla hieman vaimeita. Mutta ne voidaan tunnistaa:
- arkuus silmänräpäyksessä;
- silmäluomien turvotus aamulla;
- toistuva päänsärky;
- jatkuva nenän tukkoisuus;
- kuiva yskä.
Krooninen poskiontelotulehdus vaatii myös hoitoa. Hoito kestää kauemmin, mutta täydellinen toipuminen on mahdollista. Paljon riippuu siitä, kuinka sinuiitti ilmenee. Oireet ja hoito liittyvät yleensä läheisesti toisiinsa.
Poskiontelotulehduksen hoito
Poskiontelotulehduksen konservatiivinen hoito rajoittuu lääkkeisiin. Vasokonstriktoritippojen käyttö lievittää limakalvon turvotusta, supistaa verisuonia, palauttaanenähengitys, vähentää eritteiden määrää. On parempi käyttää oksimetatsoliinia sisältäviä tippoja:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Afrin".
- "Tizin" (sisältää A-agonistia, supistaa verisuonia ja parantaa hengitystä, vaikutus ilmenee muutaman minuutin kuluttua levittämisestä).
Kompleksissa käytetään myös antihistamiineja:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadiini".
- "Diatsoliini".
Antibioottitipat osoittautuivat tehokkaimmiksi. Tunnetuimpia ovat lääkkeet "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Systeeminen antibioottihoito riippuu täysin siitä, miten sinuiitti ilmenee. Nimitetty enintään 10 päiväksi.
Käytetään penisilliiniantibiootteja: amoksisilliini ("Flemoxin"), amoksisilliini-klavulanaatin yhdistelmä ("Augmentin", "Panklav"). Myös makrolidit: Sumamed, Azithromycin, Klacid. Kefalosporiinit: Sorcef, kefoperatsoni, kefotaksiimi, keftriaksoni, kefoperatsoni sulbaktaami.
Vakavaan käyttöön:
- fluorokinolonit ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- karbapeneemit ("Imipeneemi", "Meropineemi").
Lievän tai kohtalaisen sairauden hoitoon suositellaan tablettimuotoista lääkettä. Vaikeassa poskiontelotulehduksessa antibiootteja annetaan laskimoon tai lihakseen.
Antibakteeristen lääkkeiden (tipat) paikallinen käyttö on mahdollista vain lievän sairauden yhteydessä.
Paikallisten ja systeemisten aineiden yhdistelmäkäyttö vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä ja nopeuttaa paranemisprosessia.
Antibiootteja valittaessa on otettava huomioon allergisten reaktioiden esiintyminen historiassa, bakteriologiset tiedot (patogeenin määritys ja sen herkkyys eri ryhmille).
Lisäksi, riippuen siitä, miten sinuiitti ilmenee, määrätään seuraavat aputoimenpiteet:
1. Vitamiiniterapia. C-, A-, E-vitamiinien nimittäminen.
2. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen. Kovalla kivulla, kuumeella tulehdusta, kipua lievittävällä, kuumetta alentavalla tarkoituksella määrätään seuraavat: Nimesulidi, Nimesil, Nise, parasetamoli, natriumdiklofenaakki.
Vakavissa tapauksissa leikkaus on välttämätöntä.
1. Endoskooppinen minimaalisesti invasiivinen toimenpide.
2. Sisällön evakuointi puhkaisulla.
Lapsia manipuloidaan vain nukutuksessa.
Tehokas poskiontelotulehduksen hoidossa, poskionteloiden pesu erityislaitteella ilman pistosta. Tätä menetelmää kutsuttiin "Käkiksi". Toinen tehokas pesutapaposkionteloiden käyttö on Yamik-sinuskatetrin käyttö.
Apulaitteita ovat laserhoito, ultraääni, UHF.
Poskiontelotulehduksen ehkäisy
Suojautuaksesi tällaisen sairauden kehittymiseltä sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:
- käytä ilmankostuttimia;
- suorittaa kroonisten infektiopesäkkeiden puhtaanapitoa;
- käy säännöllisesti hammaslääkärin enn altaehkäisevässä tarkastuksessa, hoida kariesta ajoissa;
- yhtä tärkeää ei ole elimistön vastustusvoimien vahvistaminen, vitamiinihoito;
- säännöllisesti hieronta poskionteloiden projektioalueella;
- bakteerikantajien pahenemisen estämiseksi (nenäkäytävän pesu suolaliuoksilla, stafylokokkia kylväessä laita turundat klorofylliptin alkoholiliuoksella).
- hoitaa allergista nuhaa, heinänuhaa;
- jos tällainen hoito on tarpeen, älä kieltäydy väliseinän vaurioiden kirurgisesta korjauksesta.
Katsoimme, kuinka poskiontelotulehdus ilmenee aikuisilla. Oireet on kuvattu täysin tässä artikkelissa. Jos huomaat itsessäsi ainakin muutaman merkin, älä epäröi äläkä vedä - mene lääkäriin.
