Prolaktiini (laktogeeninen hormoni, laktotrooppinen hormoni, mammotrooppinen hormoni) on yksi aivolisäkkeen etuosan hormoneista. Estrogeenit ja dopamiini vaikuttavat suoraan sen normaaliin tuotantoon.
Sen merkitys naiselle tavalla tai toisella liittyy lisääntymistoimintoihin, kykyyn tulla raskaaksi ja synnyttää lapsia. On erittäin tärkeää tietää, mistä tämä hormoni on vastuussa, prolaktiinin normi, seurata sen indikaattoreita veressä, jotta patologia voidaan tunnistaa ajoissa.
Prolaktiinitoiminnot
Mistä prolaktiini sitten on vastuussa? Suurin osa tämän hormonin toiminnoista liittyy lisääntymiseen:
- toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen tytöillä;
- raskauden viimeisen kolmanneksen aikana osallistuu maitorauhasten kasvuun ja niiden kanavien lisääntymiseen;
- aloittaa synnytyksen jälkeen ternimaidon tuotannon, joka muuttuu maidoksi täyttäen rintarauhaset ruokioiden välillä;
- imetyksen aikana estää ovulaation alkamisen ja sitä seuraavan hedelmöittymisen;
- mitä korkeampi prolaktiinitaso, sitä matalampi kipukynnys naisillasyntymäaika, koska prolaktiinilla on kipua lievittävä vaikutus;
- säätelee kuukautiskiertoa;
- miehillä prolaktiini osallistuu siittiöiden muodostumiseen ja kypsymiseen, on vastuussa seksuaaliterveydestä;
- osallistuu immuunivasteeseen tulehdukselle.
Kuten toiminnoista näkyy, veren hormonipitoisuuden tuotanto ja oikea määrä on tärkeää paitsi yleisen terveyden, myös lasten syntymän ja ruokinnan kann alta.
Kohonneeseen prolaktiiniin on kolmenlaisia syitä:
- Fysiologinen.
- Farmakologiset – nämä ovat seurauksia tiettyjen lääkkeiden käytöstä.
- Patologinen on kehon endokriinisen järjestelmän häiriö.
Veren prolaktiinin fysiologinen nousu
Kohonnut prolaktiini ei ole vielä patologia. Myös täysin tavalliset fysiologiset tekijät voivat vaikuttaa sen määrällisiin muutoksiin. Toisen hormonin - estrogeenin - vaikutuksen alaisena prolaktiini nousee raskauden aikana, ja jokaisen kolmanneksen aikana sen taso nousee. Estrogeenin nousu vaikuttaa suoraan prolaktiinin nousuun. Raskaana olevalle naiselle tämä on välttämätöntä lapsen myöhemmin ruokkimiseksi. Raskauden aikana, vaikka prolaktiini kohoaa, imetysprosessia ei voida vielä aloittaa, koska veressä on myös runsaasti progesteronia, jonka väheneminen alkaa istukan vapautuessa synnytyksen aikana. On normaalia, että prolaktiinitasot ovat korkeat myös imetyksen aikana.
Lisää myös tätä aivolisäkehormoniahavaitaan kuukautisten, harjoituksen, sukupuoliyhteyden, stressin ja kivun, nälän aikana.
Päivän aikana veren prolaktiinipitoisuudessa on eroja, esimerkiksi heräämisen jälkeen se on paljon korkeampi kuin 3 tunnin valveilla.
Naisten kohonneen prolaktiinin patologiset ja farmakologiset syyt ja seuraukset
- Kasvain aivolisäkkeessä.
- Hepatiitti ja maksakirroosi.
- Autoimmuunisairaudet.
- Diabetes mellitus.
- Munasarjojen monirakkulat
- Muuaisten ja maksan vajaatoiminta.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Akromegalia.
- Anoreksia.
- Kodun fibroidit.
- Endometrioosi.
- Alkoholismi ja huumeriippuvuus.
On olemassa lääkkeitä, jotka voivat lisätä prolaktiinipitoisuutta yhtenä sivuvaikutuksena. Nämä ovat ehkäisyvalmisteita, joissa on suuri osuus estrogeenia, antiemeettejä, psykoosilääkkeitä, reserpiiniä, verapamiilia.
Yksi kohonneen prolaktiinin vakavista negatiivisista seurauksista on hedelmättömyys. Kuukautisten rikkoutuminen, epäsäännöllinen ovulaatio tai sen puuttuminen johtavat hedelmöittymisen mahdottomuuteen. Tämä syy löytyy neljännekseltä naisista, jotka yrittävät tulla raskaaksi.
Hyperprolaktinemian seuraukset voivat olla erilaisia. Sairaus vaikuttaa toisinaan keskushermoston toimintaan. Se voi olla vakavia masennushäiriöitä, unettomuutta. Kaunis sukupuoli kokee joskus seksuaalisen halun vähentyneen.
Tapaukset, joissa on tarpeen ottaa verikoe prolaktiinin var alta
Milloin luovuttaa prolaktiinia? Vahvistuksen syyt ovat seuraavat:
- Naisten ja miesten hedelmättömyys. Ensisijainen tai toissijainen.
- Epäsäännölliset kuukautiset, amenorrea - kuukautisten poissaolo yli kuuden kuukauden ajan.
- Kodun verenvuoto.
- Vuotetta maitorauhasista - galaktorrea, usein yhdistettynä mastopatiaan.
- Kilpirauhasen sairaus.
- Piirtymättömästi ylipainoinen.
- Kasvojen karvojen liiallinen kasvu.
- Toistuvat päänsäryt, mielialan vaihtelut, masennus.
- Voitelun puute emättimestä.
- Vakava vaihdevuodet.
- Osteoporoosin merkit johtuvat kalsiumin huuhtoutumisesta verestä.
- Miehen erektiohäiriöt.
- Rintojen suureneminen miehillä.
Prolaktiininormien taulukko
Sen määrään vaikuttaa raskauden olemassaolo, kuukautiskierron päivä (mitä lähempänä ovulaatiota, sitä korkeampi hormonin pitoisuus). Mikä pitäisi olla prolaktiinin normi veressä? Naisen eri elämänjaksoina omansa. Myös ulkoiset ärsykkeet, liiallinen fyysinen aktiivisuus, voimakkaat tunteet, ravinnon saanti ja tietyt lääkkeet vaikuttavat hormonin määrään. Suurin tuotanto tapahtuu klo 1–5.
Taulukko näyttää prolaktiinin normit iän ja naisen eri elämänjaksojen mukaan.
| Jakso | Normi, ng/ml |
| Raskaus (8 viikosta alkaen) ja imetys | 35-385 |
| Hedelmällisessä iässä olevat naiset | 4-22, 8 |
| Tytöt ja naiset vaihdevuosien jälkeen | 19-20 |
Prolaktiinin merkitys miehille
Miehillä lisääntynyt prolaktiini vaikuttaa testosteronin synteesin vähenemiseen, mikä heikentää tehoa, libidoa ja johtaa hedelmättömyyteen. Rintarauhaset voivat kasvaa ja jopa maitoa voi erittyä. Miesten prolaktiinin normi on 3-15 ng/ml.
Mitä prolaktiinin lasku osoittaa
Laktotrooppisen hormonin taso voi olla normaalia pienempi. Tämä tapahtuu taudissa, kuten Sheehanin oireyhtymässä, joka johtuu aivolisäkkeen vajaatoiminnasta. Jos nainen ylittää raskauden, myös prolaktiini alenee hänen veressään.
Kuinka testata prolaktiini
Veri analyysia varten otetaan suoneen, 2-3 tuntia nukkumisen jälkeen, kiertopäivästä riippumatta (tulosta verrataan kiertopäivään).
Valmistelutoimenpiteinä on pidättäytyä seksuaalisesta kontaktista, fyysistä rasitusta, liiallista altistumista kuumuudelle tai kylmälle 3 päivää ennen synnytystä. Rajoita kahvin, makeisten saantia, poista ylensyönti. Et voi ottaa kuumaa kylpyä, mene kylpyyn.
Milloin prolaktiinia otetaan uudelleen? Kuten edellä on kuvattu, hormonin määrällinen pitoisuus voi vaihdella useiden ulkoisten ja sisäisten tekijöiden mukaan. Jos laboratoriotutkimuksen jälkeen havaitaan veren prolaktiininormin nousu, se tulee ottaa uudelleen vähintään 3 kuukautiskierron ajan.
Lisäksi sen jälkeen, kun lääkäri on purkanut analyysitietojen salauksen, voi olla tarpeen vahvistaakilpirauhasen tutkimus, maha-suolikanavan ultraääni, maitorauhaset, verensokeriarvojen määritys. Jos potilaalla on näkövamma, hänet lähetetään silmälääkärille.
Kun prolaktiinitaso on merkittävä, määrätään laskennallinen tai magneettikuvaus kasvaimen havaitsemiseksi tai poissulkemiseksi. Pieni aivolisäkkeen adenooma löytyy 15 %:lla väestöstä, eikä se vaikuta terveyteen.
Hyperprolaktinemian hoito
Itsehoitoa ei saa koskaan suorittaa, annoksen valitsee endokrinologi. Pääasiallinen hoitomenetelmä on lääkitys. Yleensä tämä prosessi on melko pitkä, hormonin tasoa ei ole mahdollista vähentää nopeasti, likimääräinen ajanjakso vaihtelee jopa kuusi kuukautta. Jos hoidon tavoitteena on raskaus, hoitoa jatketaan noin vuoden ajan.
Therapy keskittyy:
- hormonin vähentäminen normaaliksi;
- kuukautisten ja ovulaation palautuminen;
- normalisoi hedelmällisyyttä;
- kasvaimen vähentäminen.
Päälääkkeet sisältävät 3 sukupolvea:
- "Bromokriptiini", "Parodel" (ergotalkaloidien johdannaiset).
- Norprolac (Kinagolidi).
- Dostinex (Cabergoline).
Nämä lääkkeet kuuluvat dopamiinireseptorin agonistien (dopaminomimeettien) ryhmään, niillä on erilaisia selektiivisiä vaikutuksia prolaktiinireseptoreihin, ja siksi niillä on erilainen vaikutuksen kesto ja siedettävyys. Lääkäri valitsee heidän annoksensa yksilöllisesti aloittaen hoidon pienillä annoksilla. Yhden kerrankuukaudessa annosta nostetaan asteittain verikokeen valvonnassa, jolloin prolaktiinitaso normalisoituu.
Bromokriptiiniä käytettäessä havaitaan usein sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia (on parempi olla ottamatta sitä tyhjään vatsaan), uneliaisuutta, matalaa verenpainetta, huimausta. Mutta koska sen myrkyllistä vaikutusta on tutkittu enemmän, se on raskauden aikana määrätty lääke. Dostinexin ja Norprolacin sivuvaikutukset ovat vähemmän ilmeisiä. Hoidon taustalla hormonaalinen tausta normalisoituu, kyky tulla raskaaksi palautuu, kasvaimen koko pienenee ja kohonneen prolaktiinin oireet poistuvat.
Jos lääkehoito ei vähennä kasvainta, eivät edes maksimiannokset ja lääkkeen vaihto auta, potilaalle voidaan määrätä radikaalimpia menetelmiä - leikkausta tai sädehoitoa.
Leikkaus tapahtuu minimaalisilla riskeillä ja vammoilla, koska kasvain poistetaan poskionteloiden kautta endoskoopilla. Se on tarkoitettu lääkkeiden tehottomuuteen tai intoleranssiin, vaikeaan näkövammaisuuteen, kasvaimen kasvuun raskaana olevalla naisella.
Lisäsuosituksia
Lääkehoitoon voit lisätä rauhoittavia lääkeyrttejä, kuten minttua, sitruunamelissaa, valeriaania, humalankävyjä. On tärkeää noudattaa uni- ja lepoohjelmaa, yrittää syödä oikein, laihtua, urheilla, poistaa huonoja tapoja. Lopeta prolaktiinin nousua aiheuttavien lääkkeiden käyttö.
Ruokien, jotka auttavat palauttamaan homonin normaaliksi nopeammin, tulisi sisältää paljon proteiinia,B6-vitamiinia, foolihappoa, tyrosiinia ja folaattia. Syö enemmän palkokasveja, vihreitä, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, täysjyväleipää, vähärasvaista lihaa, terveellistä kalaa ja äyriäisiä, myös munia, siemeniä, pellavansiemeniä, pähkinöitä.
On tärkeää paitsi sisällyttää ruokavalioon terveellisiä ruokia, myös jättää pois prolaktiinin määrää lisäävät ruoat, tämä ei ole täysjyväleipää hiivalla, makeisia, makkaroita, savustettuja ruokia.
Raskaus ja prolaktiini
Kuvaitut syyt ja seuraukset lisääntyneen prolaktiinin naisilla estävät naiselta mahdollisuuden luonnolliseen raskauteen. Monien epäonnistuneiden yritysten jälkeen syy on usein juuri hormonaalisessa häiriössä. Tämän seurauksena nainen tutustuu sellaiseen diagnoosiin kuin hyperprolaktinemia. Kyllä, hormonitason alentaminen ei ole helppoa, mutta normalisoitumisen jälkeen testiin ilmestyy kauan odotetut kaksi raitaa.
Raskauden alkamisen jälkeen hoito keskeytyy eikä prolaktiinitasoa enää mitata, indikaattorit ovat joka tapauksessa korkealla. Sikiö tarvitsee tätä hormonia myös keuhkokudosten kehittymiseen.
Imetyksen aikana tämä hormoni saavuttaa myös korkeita arvoja, ei turhaan, että sen nimi tulee latinan sanasta lactis - maito, josta prolaktiini on vastuussa. Muuten, hänen takiaan jotkut lapset syntyvät turvonneilla maitorauhasilla, koska hormoni tulee kehoon kohdussa, joten kaikki palautuu pian normaaliksi.
Artikkelin lopussa
Tämä artikkeli osoittaa, että prolaktiini on meille korvaamatonorganismi. Oikea-aikainen vetoomus gynekologille ja endokrinologille, heidän suositusten noudattaminen auttaa kauan odotettua raskautta, palauttaa terveyden ja elämänlaadun.
