Närästys on tila, jossa mahalaukun nestettä pääsee ruokatorveen (refluksi). Tämä neste voi aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita ruokatorven limakalvolle, vaikka useimmilla potilailla ei ole näkyviä tulehduksen merkkejä. Se sisältää yleensä mahalaukussa muodostuvia happoja ja pepsiiniä, ja se voi myös sisältää sappia, joka tulee siihen pohjukaissuolesta. Happoa pidetään haitallisimpana ainesosana. Sappi ja pepsiini voivat myös vahingoittaa ruokatorvea, mutta niiden rooli ruokatorven tulehduksen ja vaurioitumisen aiheuttajana ei ole yhtä selvä kuin hapon.
Mikä aiheuttaa närästystä?
Närästystä aiheuttavat useat erilaiset tekijät, jotka vaihtelevat hiatal-tyrästä epänormaalin korkeaan hapon tuotantoon mahassa. Pysähdytään yleisimpiin syihin.
1. Epänormaalit ruokatorven alemman sulkijalihaksen.
Hairaudet vaihtelevat, mutta kaikki heikentävät sulkijalihaksen kykyä supistua ja estävät nesteen takaisinvirtauksen mahasta.
2. Hiatus hernia.
Jos on, pieni osaVatsa, joka on kiinnitetty ruokatorveen, työnnetään ylös pallean läpi. Siten estevaikutus vähenee ja mahalaukun nestettä pääsee helposti ruokatorveen.3. Ruokatorven supistukset. Närästyksen ehkäisyssä nielemisellä on tärkeä rooli, mikä aiheuttaa ruokatorven lihasten supistumisen rengasa altoja, kaventaen sen sisäisen ontelon onteloa. Näitä supistuksia kutsutaan perist altiksi. Ne työntävät ruokaa ja sylkeä vatsaan. Perist altiikan ongelmissa ruokatorveen päässyt happo ei kuitenkaan palaa mahalaukkuun. Kiinnitä erityistä huomiota siihen, että tupakointi vähentää merkittävästi myös ruokatorven supistumista. Tämä vaikutus kestää vähintään 6 tuntia viimeisen savukkeen jälkeen.
4. Lääkkeet. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa tai pahentaa närästystä. Näitä ovat antikolinergiset lääkkeet, verenpainelääkkeet, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet.5. Raskaus. Närästys voi olla vakava ongelma raskauden aikana. Kasvava sikiö lisää vatsan painetta, mikä saa nestettä palautumaan mahasta.
Närästyksen hoito ja ruokavalio
Jos olet yksi miljoonista kroonisesta närästyksestä kärsivistä ihmisistä, sinun on varmasti löydettävä oikea hoito siihen. Tämä voi olla elämäntapamuutos, lääkitys tai leikkaus.
Elämäntapa
Lääkärit neuvovat närästystä sairastavia aloittamaan hoidon elämäntapamuutoksilla. Tämä johtuu siitä, että noin 94 % potilaista voi yhdistää hänen kohtauksensatiettyjä tuotteita. On tärkeää, että jokainen kuuntelee kehoaan, varsinkin jos heillä on närästystä. Ruokavalio auttaa useimmiten.
Lääkehoito
- Histamiinireseptorin salpaajia käytetään sellaisten tilojen hoitoon, joissa mahalaukku tuottaa liikaa suolahappoa (lääkkeet "Famotidine", "Ranisan", "Kvamatel" estävät sen tuotantoa, minkä seurauksena närästys häviää).
- Hoito antasideilla, jotka neutraloivat mahahapon kosketuksessa. Suosituimmat lääkkeet ovat Rennie, Phosphalugel, Topalkan, Maalox, Almagel jne.
- Protonipumpun estäjät (PPI) ovat joukko reseptilääkkeitä, jotka häiritsevät hapon erittymistä mahassa ja suolistossa. Lääkärit määräävät PPI-lääkkeitä ihmisille, joilla on närästystä, maha- tai suolistohaavoja tai liiallista mahahappoa (Omez, Omepratsoli, Pariet).
- Stimulantteja käytetään potilailla, joilla mahalaukun tyhjeneminen on hidasta. Ne (lääkkeet "Reglan", "Domstal", "Metoclopramide", "Gastrosil") kiihdyttävät ruoansulatusta, mikä estää hapon kertymisen mahassa, minkä seurauksena närästys vähenee tai häviää.
Hoito leikkauksella
- Fundoplikaatio on tavallinen närästyksen kirurginen hoitomenetelmä, jossa vatsanpohja kääritäänruokatorven ympärille ja muodostavat eräänlaisen mansetin.
