Jos lapsella on kipeät kantapäät, tällaisen oireen pitäisi varoittaa vanhempia. Tämä voi olla merkki tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisista sairauksista, jotka vaativat välitöntä hoitoa. Myös usein epämukavuutta jaloissa voi esiintyä trauman jälkeen. Pienillä vammoilla lapset eivät ehkä koe kipua alkuaikoina. Mutta trauma voi vaikuttaa lapsen hyvinvointiin jonkin ajan kuluttua. Artikkelissa tarkastellaan kipuoireyhtymän yleisimpiä syitä ja sairauksien hoitomenetelmiä.
Luonnolliset syyt
Lasten kantapäät sattuvat usein jalkojen lisääntyneen fyysisen rasituksen vuoksi. Tällaisten oireiden paheneminen havaitaan useimmiten syksyllä. Tänä aikana lapset jatkavat urheilun harrastamista kesän jälkeen. Pitkän lepoajan ja loman aikana jalat vieroitetaan säännöllisestä harjoituksesta. Ja harjoittelun jatkaminen voi johtaa kivun ilmenemiseen. Epämukavuus yleensä häviääkun keho sopeutuu stressiin.
Jos lapsella on kipeät kantapäät urheilun jälkeen, tämä voi viitata liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen. Tässä tapauksessa harjoittelun intensiteettiä tulisi vähentää, kiinnitä erityistä huomiota ruokavalioon. Kalsiumin ja D-vitamiinin puutos elimistössä voi aiheuttaa kipua kantapään alueella. Myös urheilun jälkeinen epämukavuus jaloissa on yleisempää ylipainoisilla lapsilla ja litteillä jaloilla.
Epämukavat kengät voivat myös aiheuttaa kipua. Tässä tapauksessa sinun on valittava kaarituella varustettu pohjallinen. Tämä auttaa vähentämään jalan rasitusta kävellessä ja juostessa.
Patologiset syyt
On kuitenkin aikoja, jolloin epämukavuus jaloissa ei katoa edes fyysisen rasituksen vähentämisen ja mukavien kenkien valitsemisen jälkeen. Vanhempien tulee huolestua, jos lapsen kantapäät sattuvat pitkään. Syynä tähän voivat olla tuki- ja liikuntaelinten erilaiset patologiat. Tällaiset sairaudet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
- Lapsuudessa luontaiset sairaudet. Näitä ovat osteokondropatia (Shinzin tauti), apofysiitti, epifysiitti, akillesjänteen tulehdus. Näitä sairauksia havaitaan usein 7–12-vuotiailla lapsilla. Tänä aikana lapsen tuki- ja liikuntaelimistön muodostuminen jatkuu. Samaan aikaan lapset elävät yleensä erittäin aktiivista elämäntapaa. Suuri kuormitus hauraalle tuki- ja liikuntaelimistölle voi aiheuttaa tulehduksiasairaudet.
- Vammat. Usein vanhemmat huomaavat yhtäkkiä, että lapsen kantapää sattuu ja päälle astuminen sattuu. Tämä voi johtua erilaisista vaurioista. Kantapääluu on melko hauras, eikä sen traumatisoitumiseen aina liity voimakasta kipuoireyhtymää. Siksi epämukavuutta jalkojen alueella ei esiinny joskus heti kaatumisen tai loukkaantumisen jälkeen.
- Lapsuudessa harvinaiset sairaudet. Näitä ovat bursiitti ja kantapään kannu. Nämä sairaudet ovat tyypillisempiä aikuisille, mutta niitä voi esiintyä myös lapsilla menneiden infektioiden, aineenvaihduntahäiriöiden tai liiallisen fyysisen rasituksen vuoksi. Samaan sairausryhmään kuuluvat jalkapohjan syylät (piikkarit), jotka ovat harvinaisia pienillä lapsilla.
Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisesti edellä mainittujen sairauksien oireita ja hoitomenetelmiä.
Osteokondropatia
Tätä patologiaa kutsutaan muuten Schinzin taudiksi. Pahaluun osteokondropatia on yleisin 7-9-vuotiailla tytöillä ja 10-12-vuotiailla pojilla. Patologian syy on lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja kalsiumin puute elimistössä.
Tämä sairaus heikentää ravinteiden imeytymistä luukudokseen. Tästä johtuen kantaluussa tapahtuu nekroottisia muutoksia. Tähän liittyy seuraavat oireet:
- kantapääkipu, joka pahenee päivän aikana kävellessä;
- kantapään turvotus;
- ontuminen (lapsi välttää astumasta loukkaantuneelle jalalle);
- pahoinvointi, kuume;
- vaikeudet taivutuksessa ja venymisessäjalat.
Osteokondropatian akuutissa vaiheessa jalan on annettava täydellinen lepo. Kiinnitykseen käytetään kipsikipsiä tai erityistä lasta, jossa on jalustimet.
Fysioterapia-ajat:
- ultraääni;
- elektroforeesi;
- sovellukset otsokeriittillä.
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voiteiden ja tablettien muodossa käytetään kivun lievitykseen.
Epifysiitti
Ei ole harvinaista, että vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa kantapäihin sattuu harjoituksen jälkeen. Tämä voi olla merkki kanaaliruston mikrovauriosta - epifysiitistä. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten teini-ikäisiin pojihin, jotka harrastavat intensiivisesti urheilua. D-vitamiinin puutos voi aiheuttaa patologiaa, jonka on todettu olevan erityisen alttiita tälle taudille kylmillä alueilla asuvat lapset. Ultraviolettisäteilylle altistumisen puutteen vuoksi ihon D-vitamiinin tuotanto vähenee, joten tätä tautia kutsutaan myös pohjoisen taudiksi.
Epifysiitillä lapsen kantapää sattuu juokseessaan, hyppääessään ja kävellessä nopeasti. Lepotilassa epämiellyttävät tuntemukset heikkenevät. Kipu sijoittuu kantapään taakse ja sivulle, se voimistuu, kun sitä painetaan. Vakavan rustovaurion yhteydessä voi esiintyä turvotusta ja punoitusta. Pitkälle edenneissä tapauksissa lapsi ei voi taivuttaa jalkaa, hän alkaa ontua.
Sairaalle lapselle suositellaan ortopedisiä kenkiä, joissa on pehmeät pohjalliset, tyyny kantapään alla ja holvikaarituki. Määrää hoitojaksoD-vitamiinilisät ja kipulääkkeet. Näytetyt fysioterapiahoidot:
- elektroforeesi novokaiinilla ja kalsiumilla;
- hieronta;
- kylvyt terapeuttisella mudalla.
Epifysiitin ennuste on suotuisa. Tämän taudin merkit häviävät kokonaan aikuisiässä, kun rustokudokset luutuvat.
Apofysiitti
On tapauksia, joissa kipuoireyhtymää ei havaita levossa. Turvotusta jalkojen alueella ei käytännössä ole. Lapsella on kuitenkin kipua kantapäässä kävellessä. Syynä tähän voi olla kantapään ruston tulehdusprosessi - apofysiitti.
Tätä tautia esiintyy useimmiten alle 14-vuotiailla lapsilla, jotka harrastavat urheilua. Lapsen rustokudos on melko heikkoa ja tulehtuu helposti jalkojen lisääntyessä. Useimmiten tämä patologia ilmenee murrosiässä, kun teini kasvaa nopeasti.
Apofysiittiin liittyy seuraavat oireet:
- kipu kantapään takana ja sivulla;
- epämukavuus kävellessä;
- kivun häviäminen levossa;
- turvotuksen puute (voi olla vain lievää turvotusta).
Jos kantapään rustossa on tulehdus, on suositeltavaa lopettaa urheilutoiminta väliaikaisesti. Pienelle potilaalle määrätään fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa. On suositeltavaa käyttää erityisiä kenkiä, joissa on pehmeät pohjalliset. Lääkehoito koostuu anti-inflammatoristen lääkkeiden (esimerkiksi ibuprofeenin) ja D-vitamiinikompleksien määräämisestä,askorbiinihappo ja kalsium. Sairaus ei käytännössä esiinny aikuisilla, koska rusto luutuu iän myötä.
Achilles-jänteen tulehdus (tenosynoviitti)
Achilles-jänne kulkee säären takaosaa pitkin. Tämä on ihmiskehon vahvin nivelside, joka kestää raskaita kuormia. Kuitenkin lapsuudessa, liiallisella urheilutoiminnalla, jännetulehdus esiintyy usein. Tämän seurauksena nivelsite paksunee ja estää jalkojen normaalin venymisen. Sairaus on yleisempi murrosiässä.
Tenvaginiitissa lapsen kantapää sattuu ja jalkaan astuminen sattuu. Epämiellyttävät tuntemukset voivat säteillä jalkaan. Jalan takaosa näyttää turvoselta. Pohkeen lihakset ovat jännittyneet. Edistyneissä tapauksissa liikkeen aikana kuuluu narinaa.
Hoito koostuu sairaan raajan kiinnittämisestä ortoosilla tai elastisella siteellä. Kivun lievittämiseksi määrätään suun kautta otettavia ja paikallisia tulehduskipulääkkeitä (Nimesil, Ibuprofeeni). Myös novokaiini- tai analgin-liuoksia sisältävien kompressien asettaminen on esitetty.
Akuutin kivun lievityksen jälkeen lapselle määrätään fysioterapiajakso:
- magneettiterapia;
- laserhoito;
- elektroforeesi;
- mutakylvyt ja -sovellukset;
- ultraääni.
Hoidon päätyttyä on suositeltavaa vähentää jalkojen kuormitusta. Lapselle määrätään kuntoutusliikuntaterapia.
Vammat
Jos lapsella on kantapää kipua ja jalkaan astuminen sattuu, niin tällaisia oireitavoi olla merkki loukkaantumisesta:
- murtumat;
- luun halkeamia;
- venähdys.
Tällaiset vammat ovat seurausta epäonnistuneista hyppyistä ja putoamisesta korkeudesta. On tärkeää muistaa, että calcaneus-murtuman aiheuttama kipu voi olla melko siedettävää. Vammoihin liittyy aina vakava kudosturvotus. Vaikeissa tapauksissa jalka näyttää epämuodostuneelta. Lapsi on vietävä kiireellisesti päivystykseen ja röntgenkuvaukseen.
Kun calcaneus murtuu, jalkaan kiinnitetään kipsi. Jos vammaan liittyy sirpaleiden siirtyminen, lapsi on asetettava sairaalaan. Nukutuksessa luut asetetaan uudelleen ja vasta sen jälkeen raaja kiinnitetään kipsillä. Murtuman paraneminen voi kestää 6-7 viikkoa. Kuntoutusjakson aikana lapselle määrätään fysioterapia- ja fysioterapiakurssi.
Muut sairaudet
Nämä sairaudet ovat tyypillisempiä aikuisille. Harvoissa tapauksissa niitä voi kuitenkin esiintyä lapsilla. Näitä sairauksia ovat:
- kantapääkannus;
- Achilles-bursiitti;
- plantaariset syylät (piikkarit).
Kantapään kannut tunnetaan myös plantaarifaskiittina. Tautiin liittyy jalan nivelsiteen (fascian) tulehdus ja rappeutuminen. Pitkälle edenneissä tapauksissa kalcaneukseen ilmestyy patologisia kasvaimia (osteofyyttejä), jotka näyttävät kannuilta. Alkuvaiheessa lapsen kantapää sattuu vain aamulla. Kun osteofyyttejä ilmaantuu, kipuoireyhtymä muuttuu pysyväksi ja sitä on vaikea lopettaa.
Lapset, joilla on litteät jalat ja ylipainoiset, kärsivät todennäköisemmin tästä patologiasta. Varhaisessa vaiheessa kantapään kannus voidaan soveltaa konservatiiviseen hoitoon. Lapselle määrätään tulehdusta ehkäiseviä ja hormonaalisia voiteita sekä fysioterapiatunteja. Toiminta näytetään edistyneissä tapauksissa.
Achilles-bursiitti esiintyy useimmiten nilkan nyrjähdyksen jälkeen. Tähän sairauteen liittyy akillesjänteen ja calcaneuksen välissä sijaitsevan nivelkapselin tulehdus. Kantapäässä on kipua ja nivelen liikkuvuus on rajoitettua. Patologia muuttuu hyvin nopeasti krooniseksi. Potilaille määrätään antibioottikuuri, kipulääkkeet ja shokkia altohoito. Vaikeissa tapauksissa kortikosteroidiruiskeet tehdään nivelkapseliin.
Miksi lapsen kantapäihin sattuu ja jalkaan ilmestyy kasvaimia? Tämän syynä voivat olla jalkapohjan syylät (piikkarit). Tämän tyyppisiä papilloomeja havaitaan useammin murrosiässä, mutta kasvainten ilmaantuminen lapsuudessa ei ole poissuljettua.
Syylien kasvu on seurausta HPV-virustartunnasta ja vastustuskyvyn heikkenemisestä. Lapsen kantapäät sattuvat kävellessä, koska hänen on jatkuvasti astuttava kasvainten päälle. Jalkasyylien yhteydessä potilaalle määrätään viruslääkkeitä ja immunomodulaattoreita. Jos papilloomat häiritsevät normaalia kävelyä, kasvainten poistaminen on aiheellista.
Diagnoosi
Havaitsimme, että on monia syitä, miksi lapsen kantapäät sattuu. Mitä tehdä, kun tällainen oire ilmenee? Sinun on otettava yhteyttä lastenkirurgiin taiortopedi. Kipu calcaneusissa voi olla eri alkuperää. Vain asiantuntija voi tunnistaa niiden etiologian.
Diagnoosin selventämiseksi määrätään seuraavat tutkimukset:
- calcaneus-röntgenkuva;
- MRI jalka ja nilkka;
- kliiniset veri- ja virtsatutkimukset (tulehduksen havaitsemiseksi);
- nivelnesteen tutkimus (bursiitin diagnosoinnissa).
Jos epäilet jalkapohjan syyliä, sinun on otettava yhteys ihotautilääkäriin ja otettava verikoe papilloomaviruksen var alta.
Ensiapu
Kuinka auttaa, jos lapsella on kantapääkipuja? Vain lääkäri voi hoitaa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia. Tarvittavan hoitomenetelmän valinta riippuu täysin patologian tyypistä.
Esilääketieteellisessä vaiheessa voit kuitenkin yrittää lopettaa epämukavuuden. Jos lapsella on kantapääkipua, on tarpeen keskeyttää urheilutoiminta ja sulkea pois jalkojen stressi. Ennen kuin vierailet lääkärissä, voit levittää kylmää pakkaa vaurioituneelle alueelle. Jos kivun aiheutti epäonnistunut hyppy tai putoaminen korke alta, niin loukkaantuneen raajan päälle on asetettava lasta.
Ei ole toivottavaa antaa lapselle kipulääkkeitä ennen lääkäriin menoa. Tämä voi hämärtää taudin kliinisen kuvan, ja asiantuntijan on vaikea tehdä oikeaa diagnoosia.
Enn altaehkäisy
Kuinka estää nivelkiven ja akillesjänteen patologioita? Tällaisten sairauksien estämiseksi on noudatettavaseuraavat suositukset:
- Lapsen urheilutoiminnan tulee olla kohtalaista. Uuvuttavat harjoitukset, joissa jalkojen kuormitus on lisääntynyt, ovat vasta-aiheisia lapsuudessa.
- Lasten tulisi syödä säännöllisesti kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia. Nämä aineet ovat välttämättömiä luukudoksen asianmukaiselle muodostumiselle ja vahvistumiselle.
- On tärkeää varmistaa, että lapsella on mukavat kengät, joissa on pehmeät pohjalliset ja kaarituet.
- Kun kipua ilmaantuu kaatumisen ja nivelkiven mustelmien jälkeen, on syytä ottaa ajoissa yhteyttä traumatologiin.
- On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota lapsen painoon. Ylimääräiset kilot lisäävät rustokuormitusta.
- Sinun on seurattava kantapään ihon tilaa. Jos orvaskedessä esiintyy kasvaimia, sinun tulee välittömästi käydä ihotautilääkärillä.
Näiden vaiheiden noudattaminen auttaa vähentämään kantapään kivun ja ontumisen riskiä.
