Harkitse lasten trakeiitin oireita ja hoitoa. Mikä tämä patologia on, miten sitä hoidetaan?
Lasten trakeiitti on hengityselinten sairaus, jolle on tunnusomaista eri alkuperää olevat tulehdukselliset ja tarttuvat vaikutukset henkitorvessa. Lapsella trakeiitti ohittaa kuivan yskän, kuumeen ja rintalastan takana olevan arkuuden. Sen diagnoosi perustuu kliinisen kuvan, kurkunpään tähystyksen, kuuntelun ja trakeobronkoskoopian tietoihin. Trakeiitin hoitoon lapsella kuuluu antibakteeristen, virustenvastaisten tai etiotrooppisten lääkkeiden, yskänlääkkeiden käyttö; fysioterapia (UHF, inhalaatiot, induktiotermia, elektroforeesi), rintakehän hankaus, sinappilaastarit.
Miksi trakeiitti ilmenee lapsilla?
Lapsella akuutti trakeiitti on useimmiten virusperäistä: sen aiheuttaa pääasiassa parainfluenssa, influenssa, hengitystieinfektiosyncytial virus, adenovirukset jne.
Lasten bakteeriperäinen trakeiitti kehittyy useimmiten henkitorven trauman tai vieraan esineen aiheuttaman virusinfektion, äskettäisen intuboinnin tai muiden syiden seurauksena. Bakteeritekijöistä määritettiin stafylo-, pneumo- ja streptokokkien, moraxellan, hemofiilisen infektion jne. etiologinen rooli.
Hengitysteiden klamydia- ja mykoplasmavaurioita löytyy usein, sekainfektioita - bakteeri-virus, virus-mykoplasma ja muut.
Aktinomykoosin, aspergilloosin, kandidiaasin aiheuttama sieni-trakeiitti tai trakeomykoosi on harvinainen lapsilla.
Lapsella trakeiitti voi kehittyä tartuntatautien yhteydessä, jotka ilmenevät ylempien hengitysteiden vaurioitumisesta (scarlet-kuume, tuhkarokko, kurkkumätä, hinkuyskä jne.), eli se voi olla toissijaista. Allerginen trakeiitti kehittyy, kun lapsen keho herkistyy sieni-, lääke- ja ruoka-allergeeneille sekä talon pölylle.
Lasten trakeiitti etenee kylmän, pölyisen tai kuivan ilman hengittämisestä, aktiivisesta ja passiivisesta tupakoinnista, hypotermiasta, nenän hengityshäiriöistä (adenoideista, nenän väliseinän poikkeamasta, hypertrofisesta nuhasta jne.), kroonisesta infektiosta (useita kariesta)., poskiontelotulehdus, tonsilliitti).
Krooninen tai pitkittynyt trakeiitti havaitaan useimmiten potilailla, joilla on riisitauti, hypovitaminoosi, aliravitsemus, diateesi tai heikentynyt vastustuskyky.
Lasten trakeiitin hoitoa käsitellään alla.
Lasten trakeiittien lajikkeet
Kliinisen kulun erityispiirteiden mukaan erotetaan akuutti ja krooninen trakeiitti. Lapsen alkuperän mukaan trakeiitti voi olla sekä primaarinen (eli itsenäinen patologia) että toissijainen (eli pääinfektio ilmenee). Yhdessä muiden hengitysteiden sairauksien kanssa lasten trakeiitti voi esiintyä trakeobronkiitin, laryngotrakeiitin, rinofaryngotrakeiitin muodoissa.
Kroonisissa leesioissa kehittyvien patomorfologisten henkitorven muutosten perusteella erotetaan hypotrofinen muoto, kun verisuonet laajenevat ja limakalvo turpoaa, atrofinen muoto (limakalvo ohenee). Lapsella on esiintymisen syystä riippuen allerginen ja tarttuva (sieni-, bakteeri-, virus-, sekaperäinen) trakeiitti.
Lapsuuden trakeiitin merkkejä
Lasten trakeiitti alkaa useimmiten yksinkertaisena virusinfektiona: kipua ja kurkkukipua, nenän vuotamista, yleistä heikkoutta, refleksiyskää, kuumetta ja päänsärkyä. Trakeiitin patognomoninen oire lapsella on kivulias, kuiva ja kohtauksellinen yskä, joka ilmenee pääasiassa yöllä tai melkein heti heräämisen jälkeen.
Kohtauksen aiheuttaman yskän syynä voi olla itku, syvä hengitys, lämpötilan vaihtelut (esimerkiksi huoneesta poistuttaessa). Yskäkohtaukset voivat kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin, useinseuraa oksentelua.
Yskäkohtauksen aikana ja sen jälkeen on raakaa, tylsää kipua ja polttavaa tunnetta lapaluiden välissä ja rintalastan takana. Lapset pelkäävät aiheuttaa uuden hyökkäyksen ja rajoittavat siksi hengityksensä syvyyttä, minkä yhteydessä heidän hengityksensä tulee pinnallista ja nopeaa. Yskäkohtauksessa ilmenee kylkiluiden välisiä vetäytymiä, eli lihakset liikkuvat. Trakeiitin hoidon 3-vuotiaalla lapsella tulee olla oikea-aikaista. Miksi tämä on tärkeää?
Katarraalisen kuivan trakeiitin vaiheessa ysköstä yskitään vaikeasti, useimmiten se näyttää limakalvoilta, viskoosilta kyhmyltä. Muutaman päivän kuluttua tämä salaisuus muuttuu märkiväksi-limaiseksi ja erottuu vapaammin, eikä yskä enää aiheuta potilaalle kipua.
Subglottisen trakeiitin merkit ovat samanlaisia kuin lasten kurkunpäätulehdus. Tähän patologian muotoon liittyy "haukuva" pakko-yskä, kurkkukipu, käheä ääni. Kun tulehdusprosessi siirtyy kurkunpäähän, sitä voi monimutkaistaa ahtauttava laryngotrakeiitti (väärä lantio).
Krooninen muoto
Krooninen trakeiitti häiritsee lasta jatkuvalla yskimisellä päivällä ja pakko-oireisilla yskäkohtauksilla öisin, äänihäiriöillä dysfonian muodossa, yleisellä heikkoudella, subfebriilitilalla.
Erityisen vaarallista on vauvojen trakeiitin virtaus, koska yskärefleksin alikehittymisen vuoksi vauva ei pysty yskimään ysköstä tehokkaasti. Tässä tapauksessa lapsen trakeiitti voi monimutkaistaa bronkopneumoniaa, trakeobronkiittia, keuhkoputkentulehdusta ja hengitysvajausta, jopa tukehtumista.
Lapsen trakeiitin oireet ja hoito liittyvät usein toisiinsa. Komarovsky, tunnettu lastenlääkäri, vahvistaa tämän.
Lapsuuden trakeiitin diagnoosi
Lasten trakeiitti diagnosoidaan auskultatiivisten, kliinisten, laboratorio- ja endoskooppisten parametrien perusteella. Potilaan, jolla epäillään sairautta, tulee lastenlääkärin lisäksi tutkia lasten keuhkolääkäri, immunologi, allergologi ja otolaryngologi.
Useimmiten trakeiittia sairastavalla lapsella kuullaan viheltäviä kuivia ryppyjä sekä vaikeaa hengitystä. Endoskopialla (trakeobronkoskooppi, laryngoskoopia) potilailla, joilla on akuutti trakeiitti, paljastuu kirkkaan punainen henkitorven limakalvo, jossa on turvotusta, usein verenvuodot ja pieni määrä viskoosia eritystä. Bakteeriviljelyssä ysköksen kerääminen on vaikeaa, joten terapeuttisia ja diagnostisia tarkoituksia varten henkitorven aspiraatio suoritetaan lisä-PCR-tutkimuksella, bakteriologisella, virologisella salaisuuden analyysillä.
Rintakehän röntgenkuva lapsen rinnasta tehdään komplikaatioiden, kuten keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen, poissulkemiseksi. Trakeiittiin liittyvät nenänielun sairaudet määritetään nielututkimuksella, rinoskopialla, kurkusta kylvämisellä, sivuonteloiden röntgenkuvauksella ja allergiatesteillä.
Trakeiitin hoito lapsella
Trakeiitin hoito-ohjelman tärkeitä kohtia ovat märkäpuhdistus päivittäin, tarvittavan ilmankosteuden ylläpitäminen, vauvan estäminen koskettamasta ärsyttäviin lähteisiin (makuaineet, savu jne.),äänen kuormituksen rajoitus.
Lasten akuutin trakeiitin etiotrooppinen hoito suoritetaan tarvittaessa viruslääkkeillä ("Alfa Interferoni", "Interferoni") ja antihistamiineilla ("Desloratadiini", "Setiritsiini", "Mebhydrolin" jne.). Jos taudin bakteeriperäinen alkuperä varmistetaan, määrätään antimikrobisia systeemisiä aineita (makrolidit, penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit) sekä paikallisia antibiootteja suihkeena.
Kuivan heikentävän yskän estämiseksi käytetään yskänlääkkeitä; jotta yskös poistuu paremmin - yskänlääke- ja mukolyyttiset lääkkeet. Ultraääni-inhalaatio- ja sumutinhoitoa käytetään lääkkeiden kuljettamiseen suoraan hengitysteihin.
Lasten trakeiitin yskän monimutkainen hoito sisältää lämmittävät kompressit, jalkakylvyt, rintakehän hankausta, sinappilaastareita. Lasten trakeiittiin käytettävistä fysioterapeuttisista menetelmistä tehokkaimpia ovat induktotermia, hieronta hengityselinten sairauksien hoitoon, elektroforeesi, UHF.
Toipilasvaiheessa kehon suojaavien ominaisuuksien vahvistamiseksi on tarpeen järjestää tasapainoinen päivärytmi, oikea ravitsemus, vitamiinien ja immunomodulaattorien saanti sekä kohtuullinen fyysinen aktiivisuus.
Komarovskin mukaan lapsen trakeiitin oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa.
Fysioterapia kotona
Trakeiitissa, toisin kuin monissa hengityselinten patologioissa, se on merkittävämahdollisuus lisätä hengitystiehyen kosteutta. Ehkä tämä tapahtuu vain hengityksen kautta.
Tällä hetkellä sumutinta käytetään menestyksekkäästi lasten trakeiitin hoitoon. Seuraava neste voidaan laittaa kapseliin:
- suolaliuos (yksi teelusikallinen suolaa lasillista vettä kohti);
- emäksinen kivennäisvesi;
- vesi ilman lisäaineita;
- yrttiraaka-aineiden infuusio tai keite, käytetään yksinomaan höyryn ja lämpimän hengittämiseen;
- lääkeliuokset.
Lasten trakeiitin hoito kansanlääkkeillä on erittäin tehokasta.
Paikalliset hoidot, jotka tuottavat loistavia tuloksia:
- alaraajojen lämmitys (mäyrasva jalkojen voiteluun, villasukat);
- puristaa niskan ja rintakehän alueella;
- lämmittävät voiteet rintalastaan.
Lasten trakeiitin hoito kotona on melko yksinkertaista, mutta se tulee tehdä vain lääkärin valvonnassa.
Myrän rasva, lämmittävät voiteet edistävät hengitysteiden ja verisuonten ontelon paikallista laajentumista. Tämän avulla voit lisätä kosteuden ja ilman vaihtoa, lisätä henkitorven limakalvon värien perist altiikkaa ja siten poistaa paljon patogeenisempiä komponentteja ulos.
On erittäin tärkeää muistaa, että homeopaattisia ja kansanlääkkeitä, kuten muitakin sairauksia, käytetään vain, jos ei ole allergiaa ja asiantuntijan lupa.
Lasten trakeiittia hoidettaessa kansanlääkkeillä sairaan ihmisen on juotava riittävästi nestettääänenvoimakkuutta. Tämä auttaa estämään kuivumista, mikä on mahdollista suuren ulosvirtaavan ysköksen ja kohonneen lämpötilan yhteydessä. Neste, joka erittyy hien ja munuaisten mukana, poistaa potilaan kehosta myrkyllisiä aineita, joita ilmaantuu kehoon minkä tahansa sairauden aikana.
Alergisen trakeiitin hoito lapsilla
Tässä tapauksessa sinun on seurattava ENT-lääkäriä ja allergologia. Ensinnäkin sinun on poistettava provosoiva tekijä kokonaan. Vasta sitten voimme puhua terapian onnistuneesta tuloksesta. Useimmiten määrätään antihistamiineja, jos bakteereita löytyy, antibiootteja. Myös yskänlääkkeitä määrätään. Ne auttavat poistamaan limaa.
Imeväisten hoidon erityispiirteet
Mitä trakeiitin hoito alle yhden vuoden lapsilla sisältää? Tämä patologia yleensä alle 1-2-vuotiaat lapset sairastuvat harvoin. Niillä on yleinen tulehdusprosessi kaikissa hengitysteissä. Jos lapsi on sairas, on kiireellisesti kutsuttava lääkäri, koska taudin akuutissa etenemisessä lämpötila on aina erittäin korkea.
Imeväisten trakeiitin oireet - kohtauksellinen yskä yöllä, johon liittyy hengityksen pidättämistä, pitkiä yskäkohtauksia ja oksentamistahoa.
Jos patologia ei ole bakteeriperäinen, antibiootteja ei määrätä. Erilaiset yskänlääkkeet, viruslääkkeet, immunomodulaattorit ovat tehokkaita.
Trakeiitin ennuste ja ehkäisy
Jos lapsella on akuutti trakeiitti, ennuste on useimmiten suotuisa: oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla toipuminentapahtuu 10-14 päivän kuluessa. Jos yskä jatkuu pitkään, tarvitaan toinen konsultaatio lastenlääkärin tai korva-aukon lääkärin kanssa, lisätutkimus voi olla tarpeen.
Jos asiantuntijan ohjeiden noudattaminen oli epätarkkoja tai käytettiin itsehoitomenetelmiä, on olemassa uusiutumisen mahdollisuus ja tauti voi siirtyä krooniseksi. Tässä tapauksessa henkitorven limakalvo on aina merkittävien tai pienten epämiellyttävien ilmentymien lähde:
- melkein jatkuva kurkkukipu;
- ajoittain esiintyy pahenemisvaiheita, on olemassa vaara osallistua keuhkoputkien tulehdusprosessiin;
- komplikaatiot, kuten keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus.
On erityisen tärkeää ehkäistä patologiaa ja muuttaa se krooniseksi lapsen kehon kokonaisuuden vahvistamiseksi. Kovetustoimenpiteet on suoritettava syntymästä lähtien:
- lapsen tulee olla huoneessa, jossa on riittävän kostea, viileä ja raitis ilma;
- fyysisen toiminnan tulee olla aktiivista ja mieluiten ulkona;
- sinun täytyy kävellä joka päivä (mieluiten kahdesti päivässä) säällä kuin säällä;
- oikea ravitsemus, jossa on tarvittavat rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit, hivenaineet ja vitamiinit;
- päivärutiineja tulee virtaviivaistaa, passiivista ajanvietettä ja ylityötä tulee sulkea pois.
Hengityselinten vastustuskyvyn vahvistamiseksi lasten kurkunpään ja trakeiitin hoidossa on kesällä lähdettävä merelle, otettava enn altaehkäisyyn yleisiä tonic-lääkkeitä (esim.rasva) syksyllä ja talvella.
Trakeiitti esiintyy harvoin erillisenä sairautena. Useimmiten se on seurausta sairaudesta, kuten kurkunpääntulehduksesta (laryngotrakeiitti ilmaantuu) tai sitä pahentaa trakeobronkiitti.
Jos lasten akuuttia trakeiittia ei hoideta ajoissa, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
komplikaatiot
Useimmiten riittävän hoidon saaneet lapset toipuvat täysin. Monissa tilanteissa trakeiitti voi kehittyä krooniseksi tai johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten:
- keuhkokuume;
- nielun takapaise;
- keuhkoputkentulehdus;
- sepsis;
- keuhkoputkentulehdus;
- kurkun takana olevan kudoksen tulehdus.
Tarkastelimme lasten trakeiitin oireita ja hoitoa.
