Eturauhasen adenooma on miesten sairaus, joka on eturauhasen hyvänlaatuinen kasvain. Useimmiten diagnosoidaan aikuisiässä 40 vuoden jälkeen. Suurin syy kasvaimen esiintymiseen on hormonaalinen epätasapaino - mieshormonien tason lasku kehossa ja naishormonien lisääntyminen. Ensimmäiset eturauhasen adenooman oireet ilmaantuvat lähes välittömästi, joten lääkärikäyntiä ei tarvitse lykätä. Patologia parantuu helposti alkuvaiheessa.
Miten eturauhasen adenooma eroaa eturauhastulehduksesta
Ensinnäkin on huomattava, että puhumme kahdesta täysin erilaisesta sairaudesta. Keskeinen ero niiden välillä on tämä: eturauhastulehdus on eturauhasen tulehdus ja adenoma on kasvain, kasvain. Ero voidaan siis jäljittää paitsi eturauhasen adenooman ja kroonisen eturauhastulehduksen oireissa, myöspatologioiden ydin, niiden etiologia.
Eturauhastulehdus, riippumatta siitä onko se krooninen vai akuutti, johtuu välilihan alueen traumasta, usein hypotermiasta tai kehon tulehduksesta. Adenoma on seurausta miehen kehon hormonaalisista häiriöistä, ja vallitseva käsitys, että eturauhasen adenooma on seurausta hoitamattomasta eturauhastulehduksesta, on pohjimmiltaan väärä.
Huolimatta kliinisen kuvan samank altaisuudesta, voit silti löytää merkittävän eron miesten eturauhastulehduksen ja eturauhasen adenooman oireissa. Se johtuu siitä, että eturauhasen adenooman yhteydessä potilaat eivät koe sellaista kipua, kipua ja polttamista, kuten eturauhastulehduksessa. Useimmat näiden vaivojen oireet ovat kuitenkin lähes identtisiä. Kyse on:
- potenssihäiriöt;
- tiheä virtsaaminen;
- hidas virtsavirta;
- epätäydellisen rakon tyhjentymisen tunne.
Lisäksi komplikaatiot vaihtelevat myös, jos näitä sairauksia ei hoideta. Eturauhastulehduksen oireiden huomiotta jättäminen uhkaa taudin siirtymistä krooniseen muotoon ja terveyden heikkenemistä, hedelmättömyyden, impotenssin ja syövän kehittymistä. Eturauhasen adenooman oireita ilman asianmukaista hoitoa voivat pahentaa hematuria, kivien muodostuminen virtsarakkoon ja virtsan kertymä, mikä on suora osoitus hätäleikkauksesta.
Ensimmäisen vaiheen merkit
Eturauhasen adenooman oireista käsityksen saamiseksi olisi tarkoituksenmukaisempaa kuvata taudin kulkua vaiheittain, joista jokainen vastaa tiettyäoireyhtymä.
Tämän taudin alkuvaihetta kutsutaan usein "edelläkävijävaiheeksi", jolle on ominaista tiheä virtsaaminen öisin. Miehen on noustava käymään wc:ssä lähes 1,5-2 tunnin välein, keskimäärin 5-6 kertaa yössä. Potilas ei voi olla huomaamatta, että virtsavirta on hidastunut ja virtsaaminen itsessään on vaikeaa. Helpottaakseen itseään hänen on nyt rasittava.
Sairauden edetessä säännölliset virtsanpidätyskyvyttömyyden jaksot unen aikana eivät ole poissuljettuja, mikä johtuu lähellä olevien sulkijalihasten sisäisen ja vapaaehtoisen rentoutumisen muodonmuutoksesta. Virtsaamisvaikeudesta huolimatta jäännösnestettä ei jää rakkoon detrusorin kompensoivien toimintojen vuoksi. Kuitenkin taudin kehittymisen taustalla virtsarakon lihaksiset seinämät heikkenevät, mikä provosoi taudin siirtymisen seuraavaan vaiheeseen. Ensimmäisen vaiheen kesto on yksilöllinen, taudin suotuisalla kululla se voi olla 10-12 vuotta. Muuten patologia voi käydä läpi molemmat vaiheet parissa vuodessa tai jopa vähemmän.
Mitä ovat BPH:n oireet toisessa vaiheessa
Tässä vaiheessa tauti ilmenee voimakkaammin:
- virtsavirta tulee jyrkkää, putoaminen voi keskeyttää sen;
- rakon tyhjentämiseksi potilas joutuu työntämään pitkään, ja tämä aiheuttaa nivustyrän tai peräsuolen esiinluiskahduksen muodostumista;
- virtsaamisesta tulee tuskallista virtsarakon limakalvotulehduksen vuoksi.
Toisessa vaiheessa eturauhasen adenooman oireet ja merkit voidaan selittää hypertrofian jadetrusor-lihaskudosten oheneminen. Ne virtsarakon seinämien palaset, joissa ei ole lihaskuituja, venyvät ja muodostavat eräänlaisia pusseja - divertikuloita, jotka tämän seurauksena sisältävät jäännösvirtsaa. Aluksi sen määrä on noin 100-200 ml, mutta myöhemmin se on 300-500 ml ja joskus enemmänkin, riippuen potilaan pituudesta ja painosta.
Elimen hypertrofoituneet seinämät taittuvat "haitariksi", mikä estää virtsan täyden virtauksen virtsarakkoon munuaisista ja virtsanjohtimista. Heti kun virtsa alkaa pysähtyä ylemmissä virtsateissä, tautiin liittyy useita komplikaatioita, mukaan lukien virtsakivitauti, pyelonefriitti.
Pienikin hypotermia, vilustuminen, ennenaikaiset wc-käynnit ja muut tekijät voivat pahentaa eturauhasen adenooman oireita. Sairauden hoito toisessa vaiheessa ei tarkoita vain lääkkeiden ottamista tai kirurgien apua, vaan myös ylikuormituksen ja stressitilanteiden estämistä. Potilaan on erityisen tärkeää noudattaa ruokavaliota ja lopettaa alkoholijuomien juominen, mikä voi aiheuttaa täydellisen virtsan kertymisen. Muuten eturauhasen adenooman oireet yhdistyvät:
- sikivä halu ja kipu perineumissa;
- paineen tunne suprapubisessa alueella ja alaselässä.
Kun virtsarakon itsetyhjentyminen on mahdotonta, potilaasta poistetaan virtsa sairaalassa katetrin avulla. Jotkut potilaat katetrointien jälkeenvirtsaaminen palautuu. Samalla detrusorin supistumiskyky katoaa lähes kokonaan ja virtsatieinfektion riski kasvaa. Jos miesten eturauhasen adenooman hoito aloitetaan ajoissa, voidaan välttää edellä kuvatut oireet sekä siirtyminen itse toiseen vaiheeseen. Samaan aikaan toinen vaihe muuttuu väistämättä kolmanneksi.
Sairauden ilmenemismuodot kolmannessa vaiheessa
Tässä taudin vaiheessa virtsarakon supistumiskyky putoaa lähes nollaan ja jäännösvirtsan tilavuus voi nousta puoleentoista litraan. Erittäin venytetty luonnollinen säiliö nesteen keräämiseksi kehossa tulee havaittavaksi jopa ulkopuolelta - sen ääriviivat muistuttavat pallomaista kasvainta, jonka yläreunat ulottuvat navan linjaan ja joskus jopa korkeammalle. Elimen herkkyys kärsii, mutta potilaat luulevat virheellisesti, että helpotus on tullut.
Ajan mittaan hallittu virtsaaminen katoaa kokonaan ja virtsaa alkaa virrata tahattomasti ylivuotavasta virtsarakosta. Eturauhasen adenooman viimeisessä vaiheessa potilaat eivät voi tulla toimeen ilman pisuaaria. Taudin kulkuun liittyy useita komplikaatioita, jotka johtuvat kehittyvistä munuaisten ja eritysjärjestelmän toimintahäiriöistä sekä ummetuksesta, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista, heikkoudesta, jatkuvasti piinaavasta janosta ja suun kuivumisesta. Potilas haisee epämiellyttävältä virtsasta, typpipitoisista kuonaista, ilmaantuu muita oireita. Miehillä, joilla on eturauhasen adenooma, hoitoon kuuluu jatkuva kehon lämpötilan seuranta - sen nousu on melko luonnollista ja tulehdusta pahentavat ruuhkia.
Mitälääkkeet sopivat hoitoon
Mitään lääkkeitä ei voida käyttää yksinään. Terapeuttisen ohjelman saa laatia vain pätevä asiantuntija ottaen huomioon taudin vaiheen, potilaan iän ja oireiden vakavuuden. Miesten eturauhasen adenooman hoitoon lääkkeet valitaan kahdesta pääryhmästä - alfasalpaajat ja 5-alfa-reduktaasin estäjät.
Tehokkaimpia hyvänlaatuisten eturauhaskasvaimien hoidossa ovat:
- "Prazosin". Lääke vaikuttaa suotuisasti virtsarakon ja eturauhasen lihaksiin, mikä lisää virtsan virtausta. Aktiivisten aineiden ominaisuuksien ansiosta alfa-adrenergiset reseptorit estyvät suoraan virtsarakon kaulassa. Toisin kuin muut alfasalpaajien ryhmän lääkkeet, "Prazosinilla" on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.
- Omnic. Tämä työkalu on myös useista alfa-salpaajista. Sen etuna on minimaalinen vaikutus verenpaineeseen.
- Proscar. Lääke useista 5-alfa-reduktaasin estäjistä. Sen päätehtävänä on estää testosteronin muuttuminen dihydrotestosteroniksi. Proscar-hoidon jälkeen eturauhasen adenooman oireet muuttuvat vähemmän havaittavissa potilailla, ja itse kasvain pienenee merkittävästi.
- "Avodart". Usein tätä lääkettä käytetään yhdessä aikaisempien alfasalpaajien kanssa. Lääke edistää virtsan ulosvirtausta, minkä vuoksipotilaan vointi paranee.
Sinun tulee ehdottomasti kääntyä urologin puoleen ja lukea pakkausseloste huolellisesti ennen eturauhasen adenooman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä. Arvostelujen mukaan miesten oireet häviävät nopeasti, jos niitä otetaan oikein ohjeiden mukaisesti. Näiden lääkkeiden käytön aikana ilmenevien sivuvaikutusten joukossa on syytä mainita päänsärky, ihon punoitus, maha-suolikanavan häiriöt ja voimakas limaneritys nenästä.
Luonnolliset lääkkeet
Perinteisen miesten eturauhasen adenooman oireiden hoidon lisäksi kansanperäisten reseptien käyttö voi olla perusteltua. Toisin kuin lääkkeet, luonnollisilla formulaatioilla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, ja elimistö sietää ne helposti. Itselääkitys ei ole sen arvoista - on parempi uskoa lääkkeen valinta ammattilaiselle. Lääkäri neuvoo potilasta sopivasta koostumuksesta ottaen huomioon hänen kehonsa yksilölliset ominaisuudet ja oireiden vakavuuden. Miesten eturauhasen adenooman hoito kansanlääkkeillä auttaa hillitsemään kasvaimen kasvua ja ehkäisee taudin kliinisten oireiden etenemistä. Suosituimmat reseptit ovat:
- Koivunlehtiä ja sipulia sisältävä infuusio. Ruoanlaittoon tarvitset 2 rkl. l. kuivatut raaka-aineet - vihreät sipulit ja lehdet. Seos kaadetaan kahdella lasillisella kiehuvaa vettä ja lääkettä infusoidaan tunnin ajan. Sinun täytyy juoda puoli lasillista lääkettä kolme kertaa päivässä kuukauden ajan.
- Keitetyt punajuuret. Juurekset asetetaan kattilaan ja kaadetaan vedellä, jonka pitäisipeitä vihannekset kokonaan. Pata asetetaan liedelle. Punajuuria tulee keittää vähintään 4-5 tuntia. Sitten valmiit juurikasvit on kuorittava ja kierrettävä lihamyllyyn, liete puristetaan hyvin juustokankaan läpi ja tuloksena olevaan mehuun lisätään ruokalusikallinen hunajaa. Juo useita kulauksia päivän aikana. Hoitojakson kesto on 30 päivää.
- Pellavansiemenöljy. Jos käytät tuotetta säännöllisesti kuukauden ajan 1-2 tl. tyhjään mahaan muutaman viikon kuluttua eturauhasen adenooman oireet heikkenevät.
- Saksanpähkinän lehtien keite. Ruoanlaittoon käytetään kuivattuja hasselpähkinän lehtiä. Yksi kourallinen murskattua raaka-ainetta vaatii puoli litraa vettä. Seos laitetaan tuleen ja kiehautetaan. Pähkinänlehtien keite on karvas maku, joten juomaa saa makeuttaa ennen juomista tattarihunajalla.
Eturauhasen adenooman oireiden luonteesta riippumatta hoito kansanlääkkeillä auttaa lievittämään niitä. On mahdotonta käyttää luonnollisia lääkkeitä hyvänlaatuisen eturauhaskasvaimen hoidossa, jos potilaalla on allerginen reaktio vaikuttaville aineille. Valinta miesten eturauhasen adenooman, jonka oireet ovat vielä lieviä, lääkehoidon hyväksi tehdään yleensä taudin ensimmäisessä vaiheessa. Samalla leikkausta pidetään tehokkaampana ja radikaalimpana hoitomuotona, joka on usein myös ainoa käytettävissä oleva tarkoituksenmukainen.
Adenooman leikkauseturauhas
Nykyään eturauhasen liikakasvun kirurginen hoito voidaan suorittaa jollakin seuraavista tavoista:
- Adenomektomia - kasvaimen poisto. Tämäntyyppisellä interventiolla on mahdollisimman vähän vasta-aiheita. Adenomektomia suoritetaan, jos kasvaimen massa on saavuttanut 40 g ja virtsarakkoon jääneen virtsan tilavuus on vähintään 150 ml. Suora indikaatio adenooman poistoon ovat kasvaimen lisääntymisen aiheuttamat komplikaatiot.
- Transuretraalinen resektio. Se kuuluu miesten eturauhasen adenooman oireiden "verettömien" leikkausten luokkaan. Hoito suoritetaan ilman kudosvaurioita tunkeutumalla rauhaseen virtsaputken kautta. Transuretraalinen resektio on tarkoitettu komplikaatioiden puuttumiseen ja alle 60 g painavalle kasvaimelle.
Leikkaus tehdään urologian tai kirurgian osastolla. Kirurgisen toimenpiteen menetelmän valinta riippuu monista tekijöistä. Viime vuosina on kuitenkin käytetty yhä enemmän säästäviä hoitovaihtoehtoja, joiden ansiosta potilaat voivat toipua nopeasti. Näitä ovat laserkirurgia. Eturauhasen adenooman hoidossa tällä menetelmällä on useita etuja:
- Eturauhaseen pääsee virtsaputken kautta, mikä eliminoi ihon viiltojen tarpeen.
- Verenhukkaa leikkauksen aikana on vähän.
- Leikkauksen jälkeen potilaan ei tarvitse lähteä osav altiostaanestesiaa ja kokea leikkauksen epämiellyttäviä oireita ja seurauksia miehillä, jotka liittyvät tähän hetkeen. Eturauhasen adenoomassa turvaudutaan useimmiten epiduraalipuudutukseen, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita tämäntyyppiselle anestesialle.
Suurten adenoomien hoito
Jos diagnosoidaan yli 200 g painava hyvänlaatuinen kasvain, suositellaan laparoskooppista leikkausta. Kasvaimen poistamiseksi tällä tavalla ei tarvitse tehdä suuria viiltoja. Muutama pisto riittää, jotta kirurgi pääsee eturauhaseen. Toipumisjakson kesto on enintään viikko, jonka jälkeen potilas kotiutetaan. Seitsemän päivän kuluttua mies voi palata työhön ja normaaliin elämään.
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus
Eturauhasen adenooman kirurgisen hoidon saaneiden miesten arviot ovat ristiriitaisia. Jotkut potilaat vakuuttavat, että heidän terveytensä on parantunut, kipu on vähentynyt ja eturauhasen adenooman oireet ovat kadonneet. Hoito miehillä ei aina ole onnistunut, monet kohtaavat leikkauksen jälkeen komplikaatioita virtsankarkailun ja impotenssin kehittymisen muodossa. Samaan aikaan urologit huomauttavat, että suotuisa lopputulos ja paluu normaaliin elämään on mahdollista vain, jos kuntoutusjakso päättyy.
Lääkärin suositusten noudattaminen leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää täydellisen toipumisen kann alta. Huolimatta siitä, että ensimmäiset päivät mies on alleasiantuntijoiden valvonnassa lääkemääräyksistä ei voi poiketa seuraavien viikkojen aikana.
Eturauhasleikkauksen saaneiden miesten perussäännöt:
- fyysisen toiminnan kieltäminen, äkillinen jännitys ja aktiiviset liikkeet;
- juo tarpeeksi nesteitä;
- ei suolaista, paistettua ja savustettua ruokaa;
- antibioottien ottaminen tartuntakomplikaatioiden estämiseksi;
- ei alkoholia;
- hiljaiset ulkoilut;
- ei läheisyyttä ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen.
Mitä seurauksia operaatiolla voi olla
Vaikka kasvaimen poistoleikkauksen tekisi korkeimman luokan kirurgi, komplikaatioiden mahdollisuutta on mahdotonta sulkea kokonaan pois. Vaarallisten seurausten riski on erityisen suuri suuren adenooman poistamisen aikana. Yleisimmät ongelmat, joita miehet kohtaavat varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa, ovat:
- verenvuoto;
- tartunta- ja tulehdukselliset leesiot;
- alaraajojen, keuhkov altimoiden laskimotukosten kehittyminen.
Leikkauksen negatiivisia seurauksia voi esiintyä lantion elimissä ja jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Myöhäisen toipumisajan komplikaatioita ovat virtsaputken ahtaumat sidekudoksen lisääntymisen taustalla sekä virtsarakon seinämien skleroosi ja seksuaalinen impotenssi.
Oli kuinka tahansa, mutta suurimmassa määrin syy komplikaatioiden todennäköisyyteen on miehillä itsellään, jotka käyvät harvoin aikuisiässä urologin luona. Jokaiselle vahvemman sukupuolen edustajalle on suoritettava vuosittain asiantuntijan tarkastus 40 vuoden jälkeen. Valitettavasti tilanteet, joissa potilaat tulevat lääkäriin jo vaikuttavan kokoisella adenoomalla, eivät ole yksittäisiä. Tällaisissa tapauksissa ainoa käytettävissä oleva hoitovaihtoehto on leikkaus.
