Valitettavasti nykyään monet aikuiset miehet kohtaavat sellaisen epämiellyttävän ongelman kuin eturauhasen adenooman. Mikä se on? Miksi tällainen sairaus kehittyy? Kuinka vaarallista se voi olla? Mitä hoitoja on saatavilla? Tämä tieto kiinnostaa monia vahvemman sukupuolen edustajia. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä helpompi on päästä eroon siitä ja välttää vaaralliset ja epämiellyttävät seuraukset.
Mikä on BPH?
Tilaston mukaan noin 50 % yli 50-vuotiaista miehistä kärsii sairaudesta nimeltä eturauhasen adenooma. Mikä se on? Onko mahdollista jotenkin välttää tai hidastaa taudin kehittymistä? Nämä asiat ovat erittäin tärkeitä ja tuskallisia miehille. Itse asiassa monet potilaat vaikenevat ongelmistaan, kunnes sairaudesta tulee vakavampi.
Jos olet kiinnostunut siitä, mitä adenooma on, niin aluksi kannattaa sanoa, että tämä nimi on hieman vanhentunut. Nykyaikaisessa lääketieteessä on yhä yleisempää viitata tähän sairauteenkäytä termiä "hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu". Sairauden kehitysprosessi alkaa pienen kyhmyn muodostumisesta rauhasen kudoksiin (joskus useita kerralla), joka kasvaa vähitellen (ja joskus melko nopeasti). Muuttaen kokoaan eturauhanen alkaa puristaa virtsakanavaa, mikä häiritsee virtsan normaalia ulosvirtausta - tämä ilmiö ei ole vain epämiellyttävä, vaan myös erittäin vaarallinen, koska se vaikuttaa koko eritysjärjestelmään. Itse asiassa kasvain on hyperplastinen (ylikasvu) parauretraalinen rauhanen.
Adenoma on muuten hyvänlaatuinen kasvain, joka mahdollisesta nopeasta kasvusta huolimatta ei metastasoi muihin elimiin. Siksi sairaus on oikealla lähestymistavalla täysin hoidettavissa. Tärkeintä tässä on huomata varoitusmerkit ajoissa ja hakea apua asiantuntij alta.
Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen
On heti huomattava, että tiedemiehet tutkivat edelleen tämän taudin kehittymismekanismia ja syitä. Ainoa asia, joka voidaan sanoa varmasti: adenooman esiintyminen liittyy ikääntymiseen liittyviin muutoksiin kehossa. Esimerkiksi nuorilla adenooma diagnosoidaan erittäin harvoin. Mutta 70 vuoden jälkeen noin 75 % miehistä kärsii tämän taudin yhdestä tai toisesta vaiheesta.
Hyperplasia liittyy hormonitasojen muutoksiin, sukupuolihormonien tason vaihteluihin, joita väistämättä ilmenee ikääntymisprosessin aikana. Tätä teoriaa tukee se tosiasia, että kastroitujen tai kastroitujen miesten joukossa hyperplasiatapauksia ei ole rekisteröity.olivat.
On muita, epäsuoria tekijöitä, jotka voivat laukaista sairauden, jota kutsutaan eturauhasen adenoomaksi. Mitä nämä syyt ovat? Ensinnäkin lääkärit huomauttavat, että kaikki elämäntapamuutokset sekä huonot tavat (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja huumeriippuvuus) lisäävät hyperplasian riskiä. Riskitekijöitä ovat myös aliravitsemus, jatkuva stressi, vakava psykoemotionaalinen stressi ja ulkoisen ympäristön negatiiviset vaikutukset. Luonnollisesti nämä tekijät eivät yksinään voi aiheuttaa adenooman ilmaantumista. Siitä huolimatta ne kaikki tavalla tai toisella vaikuttavat endokriinisen järjestelmän toimintaan, vaikuttavat hormonitasoon, mikä voi siten aiheuttaa olemassa olevan adenooman ilmaantumista tai nopeuttaa sen kasvua.
On ehdotuksia, että tässä on jonkinlainen geneettinen perintö. Valitettavasti tälle hypoteesille ei ole tarkkaa vahvistusta, koska on vaikea määrittää, liittyykö hyperplasia todella perinnölliseen vai ikääntymiseen.
Mitä ovat taudin oireet?
Huolimatta siitä, että adenooma on hyvänlaatuinen kasvain, taudin kulku voi olla erilainen. Esimerkiksi joillakin miehillä hyperplasia voi kehittyä hitaasti, jolloin se ei tunnu 20-30 vuoteen. Muilla potilailla päinvastoin syntyvä kasvain kasvaa kriittiseen kokoon 1-3 vuodessa. Siksi jokaisen miehen on seurattava huolellisesti kaikkia hyvinvoinnin muutoksia.
Tietenkin ontietyt oireet, jotka ovat ominaisia eturauhasen adenoomalle. Mitä nämä merkit ovat? Useimmissa tapauksissa tähän sairauteen liittyy lisääntyviä virtsaamishäiriöitä sekä seksuaalisia toimintahäiriöitä.
Liperplasian muodostumisen alkuvaiheessa voidaan havaita virtsavirran vähenemistä. Tulevaisuudessa ilmaantuu niin sanottuja "tyhjiä" haluja, kun miehellä on halu virtsata, mutta mitään ei tule ulos. Sairauden edetessä potilas alkaa herätä yöllä (joskus jopa 4 kertaa) tyhjentääkseen virtsarakon. Jatkossa miehet alkavat huomata, että tyhjentymiseen tarvitaan rasitusta, vatsalihasten käyttöä.
Usein hyperplasian taustalla havaitaan myös virtsan vuotoa, kun rakko ei tyhjene kokonaan ja loppu virtsasta valuu passiivisesti ulos jättäen täpliä alusvaatteisiin.
On syytä huomata, että adenooma liittyy melko usein krooniseen eturauhastulehdukseen (tulehdusprosessi rauhasen kudoksissa). Tällaisissa tapauksissa muiden oireiden ohella esiintyy myös kipua virtsaamisen aikana ja pahenemisaikoina - heikkoutta, kuumetta. Kun tällaisia oireita ilmaantuu, on parempi ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan ja tehdä diagnoosi.
Adenooman mahdollisia komplikaatioita
Tietenkin, jos niitä ei hoideta, tällaiset eturauhassairaudet voivat aiheuttaa komplikaatioita ja varsin vaarallisia. Monet miehet huomaavat veren epäpuhtauksien esiintymisen virtsassa. Tällaisen oireen esiintyminen liittyy muutoksiin virtsarakon kaulan suonissa sekä verenpaineen nousuun pienten suonissa.lantio.
Eturauhasen vakava laajentuminen tai turvotus voi johtaa virtsatiekanavan täydelliseen tukkeutumiseen ja akuuttiin virtsan kertymiseen. Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska se voi vahingoittaa virtsarakkoa sekä häiritä munuaisten normaalia toimintaa. Se on myös erittäin tuskallista.
Adenooman yleisimpiä komplikaatioita ovat tulehdussairaudet. Muuten, tulehdusprosessi voi kehittyä paitsi rauhasen kudoksissa (eturauhastulehdus), vaan myös vaikuttaa mihin tahansa eritysjärjestelmän osaan. Potilaat kärsivät usein virtsaputkentulehduksesta, kystiitistä, pyelonefriitistä, lisäkivestulehduksesta jne. Muuten, krooninen munuaistulehdus voi hoitamattomana johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät
Aluksi lääkäri yrittää kerätä täydellisen historian, suorittaa tutkimuksen ja kysyä esiintyvistä oireista. Tulevaisuudessa seuraa pääsääntöisesti eturauhasen digitaalinen tutkimus, joka on ylivoimaisesti yksinkertaisin ja helpoin diagnostinen menetelmä. Eturauhasen hieronnan jälkeen otetaan näytteitä rauhasen eritteestä laboratorioanalyysiä varten.
Lisäksi tarvitaan vanupuikko virtsaputkesta, jotta voidaan määrittää, onko kyseessä infektio. Jos epäillään adenoomaa tai muuta rauhassairautta, tehdään ultraäänitutkimus, joka auttaa selvittämään eturauhasen tarkan koon, kivien esiintymisen ja myös mahdollisen tukkoisuuden selvittämisen.
Asettaaksesi tarkandiagnoosi on tärkeä ja uroflowmetria on kattava tutkimus, joka auttaa määrittämään virtsan virtauksen nopeuden, virtsarakon tyhjennysajan ja joitain muita tärkeitä indikaattoreita.
Tärkeä osa diagnoosia on PSA eturauhasen adenoomassa. Tämä tutkimus auttaa tunnistamaan verestä niin sanotut eturauhasspesifiset antigeenit, jotka ovat eräänlaisia onkomarkkereita. Tämä analyysi auttaa havaitsemaan pahanlaatuisen prosessin läsnäolon. Muuten, 50-vuotiaita ja sitä vanhempia miehiä kehotetaan suorittamaan tämä testi ajoittain enn altaehkäisevästi.
Kuinka adenoomaa hoidetaan? Välttämättömät terapiat
Tällä hetkellä on olemassa useita tapoja hoitaa tätä tautia. Muuten, diagnostinen prosessi ei ole tarpeen vain ongelman havaitsemiseksi, vaan myös sopivimman hoidon määrittämiseksi "eturauhasen adenooman" -sairaudelle. Hoitomenetelmät voivat olla sekä konservatiivisia että kirurgisia.
Alkuvaiheessa taudin kehittyminen voidaan pysäyttää tai hidastaa lääkkeiden avulla. Mutta jälleen kerran, konservatiivinen hoito auttaa vain viivästyttämään leikkausta useilla vuosilla (tai vuosikymmenillä), mutta ei pääse kokonaan eroon jo ilmestyneestä kasvaimesta.
Tehokkain on adenooman kirurginen hoito, sillä se auttaa poistamaan nopeasti kaikki olemassa olevat ongelmat. Lisäksi monet miehet hakevat apua jo sairauden vaiheessa, jolloin konservatiivinen hoito ei ole järkevää.
Lääkehoito
Jälleen on syytä sanoa, että lääkehoito auttaa vain alkuvaiheessa. Luonnollisesti erilaisia lääkkeitä käytetään kaikissa terapioissa, mutta useimmiten yhdessä leikkauksen kanssa.
Ensinnäkin potilaille määrätään 5-alfa-reduktaasin estäjiä (esimerkiksi Proscar) sekä alfasalpaajia (Ocas, Omnik pidetään melko hyvinä). Immunostimulantit (esimerkiksi Reoferon ja Pyrogenal) vaikuttavat positiivisesti eturauhasen ja endokriinisen järjestelmän tilaan. Tulehdusprosessin tai infektion leviämisen yhteydessä on pakollista ottaa antibakteerisia aineita, esimerkiksi gentamysiini- tai kefalosporiiniryhmän antibiootteja.
Potilaille määrätään myös lääkkeitä, jotka parantavat eturauhasen verenkiertoa ja poistavat ruuhkia. Suosituin lääke nykyään on Trental.
Lääkityksen ohella potilaille suositellaan myös oikeaa ruokavaliota, aktiivista elämäntapaa, erityisharjoituksia (Kegel-kompleksi miehille).
Endoskooppiset hoidot
Valitettavasti joissakin tapauksissa se on mahdotonta tehdä ilman kirurgista toimenpidettä. Eturauhasen adenooman kirurginen hoito on aiheellista seuraavissa tapauksissa:
- akuutti virtsanpidätys;
- adenooman aiheuttama munuaisten vajaatoiminta;
- virtsarakon kiviä;
- suuri virtsarakon divertikula;
- jatkuva veren esiintyminen virtsassa;
- erityselinten toistuvat infektiot.
Vain lääkäri päättää, millainen leikkaus tehdään. Akuutin virtsan pidättymisen yhteydessä suoritetaan ensin kystostomia, jossa lääkäri luo kirurgisesti virtsarakon ulkoisen fistelin, jossa on aukko häpyalueeseen. Monet potilaat vastustavat tällaista interventiota. Siitä huolimatta se on välttämätöntä, koska ennen eturauhasen poistamista tai muiden manipulaatioiden suorittamista on erittäin tärkeää palauttaa virtsan normaali ulosvirtaus ja estää tartuntataudit. On muuten todistettu, että leikkauksen jälkeiset komplikaatiot potilailla, joille on tehty kystostomia, ovat paljon harvinaisempia.
Nykyään on monia vähän invasiivisia toimenpiteitä ja endoskooppisia leikkauksia, jotka suoritetaan virtsateiden kautta jättämättä vakavia vammoja ja arpia. Jotkut potilaat esimerkiksi asettavat virtsaputkeen niin sanottuja stenttejä, jotka estävät sen ontelon kaventumisen. Tämä normalisoi virtsan ulosvirtauksen, mutta valitettavasti ei estä rauhasen kasvua. Muuten, tällaiset stentit on vaihdettava melko usein.
Millä tavoilla voidaan poistaa eturauhasen adenooma? Transuretraalista resektiota pidetään nykyään kultaisena standardina. Lääkäri käyttää endoskooppisia instrumentteja rauhasen osien poistamiseen virtsaputken kautta. Lisäksi mahdollinen transuretraalinen viilto, jossa eturauhasta ei poisteta, vaan se vain leikataan virtsateiden paineen lievittämiseksi.kanava.
Melko uusi toimenpide on eturauhasen adenooman laserleikkaus. Sen hinta on hieman korkeampi, mutta tällä tekniikalla on useita tärkeitä etuja. Erityisesti laserpoisto on paljon nopeampaa, siihen liittyy vähemmän komplikaatioita ja se minimoi kudosinfektion todennäköisyyden.
Jos kasvain on pieni, voidaan suorittaa transuretraalinen mikroa altohoito. Toimenpiteen aikana lääkäri asettaa erityisen laitteen virtsakanavan läpi, minkä jälkeen se tuhoaa rauhaskudoksen elektrodien tuottamalla lämmöllä. Tämä tekniikka on myös melko suosittu ja käytännössä vaaraton, mutta valitettavasti se ei sovi kaikille.
Leikkauksen onnistuminen riippuu suurelta osin sekä potilaan fysiologisista ominaisuuksista ja hänen sairautensa vaiheesta että lääkärin pätevyydestä. Tilastojen mukaan noin 25 % potilaista ilmoittaa samoista oireista (virtsan vuoto, virtsanpidätyskyvyttömyys, yöaikainen pakko) myös resektion jälkeen.
Eturauhasen adenooma: leikkaus
Useimmissa tapauksissa eturauhasen ongelmat voidaan ratkaista minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä. Mutta joissakin tapauksissa potilaille osoitetaan niin kutsuttu radikaali prostatektomia. Tämä leikkaus suoritetaan useimmiten pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa. Adenooman kanssa sitä määrätään vain tapauksissa, joissa muut menetelmät eivät toimi tai niitä ei voida soveltaa syystä tai toisesta.
Radikaali prostatektomia sisältää eturauhasen ja joskus läheisen kudoksen täydellisen poistamisen. Toimenpide vaatii suoran viillonalavatsassa tai perineumissa. Luonnollisesti tämä leikkaus on vaarallisempi komplikaatioiden kann alta. Esimerkiksi poiston aikana on erittäin helppo koukuttaa penikseen johtavat hermopäätteet, joka on täynnä potenssihäiriöitä. Lisäksi tartuntatautien kehittymisen todennäköisyys on suuri.
Tautien ehkäisy
Valitettavasti tällaiset eturauhassairaudet ovat erittäin yleisiä. Siksi monia miehiä kiinnostavat kysymykset siitä, onko mahdollista suojautua jotenkin taudilta tai ainakin vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Eturauhasen adenooman ehkäisy on terveellistä elämäntapaa. Erityisesti aikuisten miesten (ja ei vain) on seurattava ravitsemusta huolellisemmin. Esimerkiksi tuoreita vihanneksia ja hedelmiä tulee saada ruokavaliosta, mutta eläinproteiinien määrää tulee vähentää iän myötä. Mausteisten ja mausteisten ruokien väärinkäyttö johtaa usein ummetukseen, mikä stimuloi kasvaimen kasvua. Paistetulla ruoalla on myös negatiivinen vaikutus terveyteen. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat alkoholin ja kofeiinipitoisten tuotteiden (kahvi, suklaa, cola, energiajuomat) luopumista. Ainakin 1-2 kertaa vuodessa kannattaa ottaa monivitamiinikomplekseja, sillä kaikkia tarvittavia ravintoaineita ei läheskään aina ole mahdollista saada ruoan mukana.
Fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeä osa ehkäisyä. Emme saa unohtaa lataamista, jos mahdollista, mene kuntosalille. Kaikki mahdollinen fyysinen aktiviteetti käy, vaikka se olisi vain kävelyä. Hypodynamia -tekijä, joka vaikuttaa negatiivisesti kehon toimintaan, hormonaaliseen taustaan ja voi siten stimuloida taudin kehittymistä.
